Amoxicilina para la cistitis

Por mucho que desconfiemos de los antibióticos, a menudo solo con su ayuda podemos combatir los procesos inflamatorios causados por diversas infecciones. La industria farmacéutica produce muchos fármacos antibacterianos, y la amoxicilina se considera uno de los más eficaces. ¿Se puede usar para la cistitis y ayudará a combatir la inflamación de la mucosa vesical?

Indicaciones Amoxicilina para la cistitis.

La amoxicilina está indicada para infecciones cuyas bacterias se destruyen bajo la influencia del principio activo. Sus indicaciones de uso son las siguientes patologías:

• órganos urinarios y genitales (uretritis, cistitis, pielonefritis, prostatitis, gonorrea, etc.);
• vías respiratorias inferiores (bronquitis, neumonía);
• superior (amigdalitis, faringitis, sinusitis, otitis);
• conductos que transportan la bilis (colangitis, colecistitis);
• articulaciones;
• huesos;
• epidermis, tejidos blandos.

La amoxicilina está aprobada por la FDA para el tratamiento de infecciones del tracto urinario, infecciones de oído, nariz y garganta, infecciones de las vías respiratorias bajas, infecciones por Helicobacter pylori, faringitis, amigdalitis e infecciones de la piel y estructuras cutáneas. La Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA) la recomienda como tratamiento de primera línea, para el tratamiento de la rinosinusitis bacteriana aguda y como tratamiento para la neumonía adquirida en la comunidad.[ 1 ]

Forma de liberación

El medicamento se produce en:

• gránulos que se convierten en una consistencia líquida;
• tabletas;
• cápsulas.

Los dos últimos tipos de medicamento tienen dosis de 250 y 500 mg de principio activo. Para obtener 5 ml de suspensión, se utilizan 250 mg de amoxicilina y excipientes, como sacarosa y aromas de frutas y bayas.

Dependiendo del fabricante, el medicamento tiene otros nombres comerciales, pero un solo principio activo: amoxicilina. Entre ellos: amotit, amokson, amoksikar, gonoform, kuksacillin, ranoxil, hikoncil, flemoxin.

Farmacodinámica

Este agente antibacteriano pertenece a los antibióticos semisintéticos de la clase de las penicilinas, con un amplio espectro de acción. Se utiliza para construir una molécula farmacológica a partir de una cepa bacteriana mediante métodos químicos. Abarca microorganismos aerobios tanto grampositivos como gramnegativos (Listeria monocytogenes y Enterococcus, Haemophilus influenzae, algunas Escherichia coli, Actinomyces, Clostridium, Salmonella, Shigella y Corynebacteria). Destruye algunas enzimas presentes en las células bacterianas, sin las cuales mueren. [ 2 ]

Debido a la presencia de hidroxilos, el fármaco tiene una alta biodisponibilidad cuando se toma por vía oral y es resistente a la acción del jugo gástrico.

Farmacocinética

La amoxicilina se absorbe fácilmente por vía oral, alcanzando su concentración máxima en sangre después de 1-2 horas. Prácticamente no se metaboliza en el hígado. Se excreta principalmente por la orina, y en parte a través del hígado.

Dosificación y administración

¿Cómo tomar amoxicilina para la cistitis?

Las mujeres son mucho más propensas que los hombres a padecer patologías urológicas, especialmente cistitis. Esto se debe a la estructura anatómica de su uretra: es más corta y ancha que la masculina, y además se encuentra muy cerca de la vagina y el ano, lo que aumenta el riesgo de infección.

La amoxicilina se utiliza para tratar a mujeres con inflamación aguda y crónica de la vejiga.

Actualmente, las infecciones del tracto urinario (ITU), como la cistitis, se tratan con un tratamiento corto de antibióticos de tres días o con uno más prolongado (de cinco días o más). Las investigaciones han demostrado que tres días de tratamiento suelen ser suficientes para aliviar los síntomas en mujeres con cistitis sin complicaciones. El uso prolongado de antibióticos no mejoró el alivio de los síntomas y provocó efectos secundarios como problemas gastrointestinales o sarpullido. Al decidir qué antibióticos tomar, tanto hombres como mujeres deben considerar qué es más importante para ellos: prevenir la reaparición de la cistitis o evitar los efectos secundarios. Quienes desean estar completamente seguros de que la infección ha remitido pueden preferir antibióticos de cinco días o más. Quienes prefieren evitar los efectos secundarios pueden optar por un tratamiento de tres días. [ 7 ]

La dosis y la duración del tratamiento las determina el médico individualmente (un promedio de 5 a 14 días). Las instrucciones para las presentaciones sólidas del medicamento recomiendan la siguiente pauta: niños de 5 a 10 años, 250 mg tres veces al día; personas mayores y adultos, 500 mg.

Solicitud para niños

La amoxicilina se puede recetar a niños, pero con ciertas reservas y una dosis especial que tenga en cuenta su edad. Así, las tabletas se pueden tomar a partir de los 6 años, la suspensión es apta para bebés desde el nacimiento y las cápsulas solo están indicadas a partir de los 5 años debido a su rápida absorción.

La suspensión se prepara añadiendo agua purificada a un frasco con polvo granulado hasta la marca. A los niños menores de 2 años (con un peso corporal inferior a 10 kg) se les administra media cuchara dosificadora; de 2 a 5 años (10 a 20 kg), 0,5 a 1 l; de 5 a 10 años, 1 a 2 l; y adultos, dos dosis completas, 3 veces al día.

Uso Amoxicilina para la cistitis. durante el embarazo

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) clasifica la amoxicilina como categoría B en el embarazo (los estudios de reproducción en animales no han demostrado riesgo para el feto y no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas). El uso de amoxicilina al inicio del embarazo puede estar asociado con un mayor riesgo de fisura oral.[ 3 ]

Durante el embarazo, es mejor evitar tomar amoxicilina, así como cualquier otro antibiótico, ya que penetra la barrera placentaria y puede dañar al feto. Sin embargo, si no se puede evitar en caso de una amenaza real para la salud, la justificación es la prioridad de la vida de la mujer.

La información limitada indica que la amoxicilina se excreta en la leche materna en niveles bajos, por lo que no se prevé que cause efectos adversos en los lactantes. Se han reportado ocasionalmente erupciones cutáneas y alteraciones de la flora gastrointestinal del lactante, que pueden provocar diarrea o candidiasis bucal, pero estos efectos no se han evaluado adecuadamente. La amoxicilina es aceptable para las madres lactantes.

Tras una dosis oral única de 1 gramo de amoxicilina en 6 mujeres, los niveles máximos de amoxicilina en la leche se alcanzaron entre 4 y 5 horas después de la administración. Los niveles medios en la leche fueron de 0,69 mg/l (rango: 0,46 a 0,88 mg/l) a las 4 horas y de 0,81 mg/l (rango: 0,39 a 1,3 mg/l) a las 5 horas.[ 4 ] Con estos datos, se espera que un lactante alimentado exclusivamente con lactancia materna reciba una dosis diaria máxima de amoxicilina de aproximadamente 0,1 mg/kg, basada en una dosis materna de 500 mg tres veces al día. Esto representa entre el 0,25 % y el 0,5 % de la dosis pediátrica habitual de amoxicilina.[ 5 ]

Contraindicaciones

La amoxicilina está contraindicada en caso de alergia a antibióticos (penicilinas y cefalosporinas), enfermedades como la leucemia linfocítica y la mononucleosis infecciosa. Existen restricciones de edad, ya mencionadas, así como para mujeres embarazadas y lactantes.

Efectos secundarios Amoxicilina para la cistitis.

Los efectos secundarios causados por el medicamento pueden incluir reacciones alérgicas: erupciones cutáneas, urticaria, picazón; náuseas, diarrea, colitis, aumento de la función hepática, cambios reversibles en el hemograma, cefaleas y trastornos del sueño. La suspensión contiene sacarosa y puede provocar un aumento repentino de la glucemia.

Otra complicación importante a tener en cuenta son las reacciones de hipersensibilidad. La amoxicilina puede causar reacciones de tipo I, II, III o IV. Es importante diferenciar entre una reacción de hipersensibilidad de tipo I y tipo IV, ya que una puede ser más peligrosa que la otra. Una reacción de tipo I es una hipersensibilidad mediada por IgE en un paciente sensibilizado que causa una liberación generalizada de histamina, lo que lleva a una erupción cutánea con picazón similar a la urticaria o incluso síntomas sistémicos más graves como la anafilaxia. Una reacción de hipersensibilidad de tipo IV no está mediada por la liberación de histamina, es de naturaleza más papular o morbiliforme y, a menudo, no produce picazón. Los expertos sugieren que casi todos los pacientes que reciben amoxicilina inadvertidamente para la mononucleosis infecciosa desarrollan una erupción maculopapular causada por una reacción de hipersensibilidad mediada por el tipo IV.

¿Cómo afrontar los efectos secundarios? Qué hacer si:

• Si tiene náuseas, coma comidas sencillas y evite las grasas o las comidas picantes. Tome amoxicilina después de las comidas.
• Diarrea: beba abundantes líquidos para evitar la deshidratación. Los signos de deshidratación incluyen orinar poco. No tome ningún otro medicamento para la diarrea sin consultar con su farmacéutico o médico. [ 6 ]

Sobredosis

La sobredosis provoca síntomas típicos de intoxicación. Para aliviarlos, se recomienda realizar un lavado gástrico y tomar carbón activado.

Interacciones con otras drogas

La administración concomitante de amoxicilina con antiácidos reduce su absorción, con alopurinol (antigotoso) aumenta el riesgo de reacciones alérgicas, probenecid (misma acción) aumenta su concentración en sangre.

El medicamento no se prescribe junto con tetraciclina y cloranfenicol, antibióticos con una estructura cíclica compleja, ya que reducen su eficacia.

La amoxicilina puede aumentar el tiempo de sangrado cuando se trata con anticoagulantes, que retardan la coagulación sanguínea y previenen los coágulos sanguíneos.

Condiciones de almacenaje

El medicamento se almacena a una temperatura no superior a +25ºС, en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños.

Duracion

Las tabletas y cápsulas son buenas durante 4 años, los gránulos - 3. La suspensión terminada debe usarse dentro de las 2 semanas.

Análogos

Los siguientes medicamentos son análogos de la amoxicilina: amoxil DT, amofax, B-mox, graximol, osmapox, flemoxin solutab, ampiox, ampicilina.

Estudios recientes han demostrado que un régimen de tres días de amoxicilina-clavulánico no es tan eficaz como el ciprofloxacino para tratar la cistitis aguda sin complicaciones, incluso en mujeres infectadas con cepas susceptibles. Esta diferencia podría deberse a la baja capacidad de la amoxicilina-clavulánico para eliminar la E. coli vaginal, lo que favorece la reinfección temprana.[ 8 ]

Reseñas

El medicamento es muy seguro, pero siempre es importante obtener un historial de alergias completo antes de recetarlo. [ 9 ], [ 10 ] El medicamento tiene mayormente reseñas positivas. Destacan su eficacia en el tratamiento de la cistitis y otros problemas urológicos, así como su precio asequible. Entre las desventajas se encuentran la aparición de efectos secundarios, a veces alergias, a veces disbacteriosis, pero todos los antibióticos pueden causar esto. Para evitar efectos negativos en el tracto digestivo, se recomienda tomar probióticos.