Amoxiclav

Amoxiclav es una combinación de antibióticos que contiene dos ingredientes activos: amoxicilina y ácido clavulánico.

1. Amoxicilina: este es un antibiótico del grupo de las penicilinas que es eficaz contra una amplia gama de bacterias. Actúa destruyendo las células bacterianas o impidiendo que crezcan y se multipliquen. La amoxicilina se usa para tratar infecciones del tracto respiratorio superior, infecciones del tracto urinario, infecciones de la piel, infecciones gastrointestinales y otras infecciones bacterianas.

2. Ácido clavulánico: este es un inhibidor de la betalactamasa que generalmente se agrega a la amoxicilina para protegerla de la destrucción de las betalactamasas producidas por ciertas bacterias. Esto permite que la amoxicilina combata las infecciones causadas por bacterias productoras de beta-lactamasas de manera más efectiva, lo que hace que amoxiclav sea particularmente útil en el tratamiento de infecciones resistentes a la penicilina.

Amoxiclav se usa ampliamente para tratar una variedad de infecciones bacterianas, incluidas infecciones del tracto respiratorio, sinusitis, infecciones de oído agudas y crónicas, infecciones del tracto urinario, infecciones de la piel y tejidos blandos, y otras infecciones.

Es importante utilizar amoxiclav únicamente según lo prescrito por un médico y seguir la dosis y duración recomendadas del tratamiento para prevenir el desarrollo de resistencia al antibiótico y minimizar el riesgo de efectos secundarios.

Indicaciones Amoxiclav

1. Infecciones del tracto respiratorio superior :

   • Sinusitis aguda
   • Otitis media aguda
   • Faringitis y amigdalitis.

2. Infecciones del tracto respiratorio inferior :

   • Bronquitis aguda y exacerbación de la bronquitis crónica.
   • Neumonía (especialmente cuando se sospecha que las bacterias "atípicas" no se tratan con antibióticos estándar)

3. Infecciones del tracto urinario :

   • Cistitis
   • Pielonefritis
   • Infecciones asociadas con dispositivos médicos (p. Ej., catéteres)

4. Infecciones de piel y tejidos blandos :

   • Abscesos
   • Úlceras
   • Infecciones de heridas
   • Mordeduras de animales y humanos

5. Infecciones de huesos y articulaciones :

   • Osteomielitis
   • Artritis septica

6. Infecciones odontogénicas :

   • periodontitis
   • Complicaciones infecciosas de procedimientos dentales.

7. Otras infecciones :

   • Infecciones que se desarrollan después de procedimientos quirúrgicos.
   • Infecciones intraabdominales
   • Sepsis asociada con infecciones.

Forma de liberación

1. Pastillas

Las tabletas de Amoxiclav son la forma más utilizada del fármaco. Vienen en diferentes dosis:

• Tabletas recubiertas:
  • 250 mg de amoxicilina + 125 mg de ácido clavulánico
  • 500 mg de amoxicilina + 125 mg de ácido clavulánico
  • 875 mg de amoxicilina + 125 mg de ácido clavulánico

2. Polvo para suspensión oral

Esta forma de liberación se usa con mayor frecuencia en niños y le permite dosificar con precisión el medicamento según el peso y la edad del niño. El polvo se diluye en agua según las instrucciones del paquete.

• Las dosis de polvo pueden incluir:
  • 125 mg de amoxicilina + 31,25 mg de ácido clavulánico por 5 ml
  • 250 mg de amoxicilina + 62,5 mg de ácido clavulánico por 5 ml

3. Polvo para inyección

Amoxiclav también está disponible en forma de polvo para preparar una solución inyectable, que se utiliza para administración intravenosa, generalmente en entornos hospitalarios.

• Las dosis incluyen:
  • 500 mg de amoxicilina + 100 mg de ácido clavulánico
  • 1000 mg de amoxicilina + 200 mg de ácido clavulánico

Farmacodinámica

Amoxicilina :

• Mecanismo de acción : La amoxicilina pertenece a la clase de las penicilinas y ejerce su acción bactericida inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. Se une a proteínas llamadas transpeptidasas, que participan en la formación de peptidoglicano, el componente principal de la pared celular bacteriana, y evita que se empalmen, lo que provoca el debilitamiento y la destrucción de la pared.
• Espectro de acción : la amoxicilina es activa contra una amplia gama de bacterias, incluidos microorganismos Gram positivos y Gram negativos. Amoxiclav generalmente es activo contra una amplia gama de bacterias, incluidos muchos microorganismos Gram positivos y Gram negativos, así como algunas bacterias anaeróbicas. Éstos son algunos de ellos:

Bacterias Gram positivas :

• steotococos neumonia
• Streptococcus pyogenes
• Estreptococo viridans
• Staphylococcus aureus (en casos sensibles)
• enterococo faecalis
• Corynebacterium diphtheriae
• Listeria monocytogenes

Bacterias Gram-negativo :

• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis
• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Proteo es maravilloso
• Salmonella spp.
• Shigella spp.
• Helicobacter pylori (en combinación con otros medicamentos de erradicación)

Bacteria anaerobica :

• Bacteroides fragilis
• Clostridium perfringens
• Peptostreptococcus spp.
• Prevotella spp.

Ácido clavulanico :

• Mecanismo de acción : El ácido clavulánico es un inhibidor de las betalactamasas, una enzima que degrada el mecanismo general del anillo betalactámico de la amoxicilina. Se une a estas enzimas, impidiendo su acción y protegiendo la amoxicilina de la degradación.
• Espectro de acción : El ácido clavulánico por sí solo tiene poca actividad contra las bacterias, pero su función principal en amoxiclav es proteger la amoxicilina de la destrucción de las betalactamasas. Esto hace que la amoxicilina sea eficaz contra una amplia gama de bacterias, incluidas aquellas que normalmente producen betalactamasas y se vuelven resistentes a los antibióticos.

Farmacocinética

1. Absorción : La amoxicilina y el ácido clavulánico generalmente se absorben rápida y completamente en el tracto gastrointestinal después de la administración oral. Los alimentos pueden retardar la absorción, pero generalmente no afectan la cantidad de fármaco absorbido en la sangre.
2. Distribución : Ambos componentes de Amoxiclav se distribuyen en diversos tejidos y fluidos corporales, incluidos los pulmones, el oído medio, el líquido sinovial, la orina y la bilis.
3. Metabolismo : la amoxicilina y el ácido clavulánico se metabolizan casi por completo en el hígado. No forman metabolitos activos.
4. Excreción : Ambos componentes se excretan principalmente por los riñones sin cambios. Una pequeña cantidad se excreta a través del intestino.
5. Vida media : La vida media de la amoxicilina es de aproximadamente 1 a 1,5 horas y la del ácido clavulánico es de aproximadamente 1 hora. Esto significa que el medicamento se puede utilizar teniendo en cuenta estos períodos durante el día.

Dosificación y administración

Metodo de APLICACION:

• Por vía oral (tabletas o suspensión):

  • Los comprimidos deben tomarse al comienzo de una comida para mejorar la absorción y reducir el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales.
  • La suspensión debe agitarse bien antes de su uso.

• Parenteralmente (inyecciones):

  • La inyección de Amoxiclav se administra por vía intravenosa (ni intramuscular ni subcutánea), generalmente en un hospital.

Posología para adultos y niños que pesen más de 40 kg:

1. Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, tracto urinario, piel y tejidos blandos:

   • La dosis habitual es 500 mg de amoxicilina/125 mg de ácido clavulánico cada 8 horas o 875 mg de amoxicilina/125 mg de ácido clavulánico cada 12 horas.

2. Infecciones más graves o infecciones causadas por organismos menos sensibles:

   • 875 mg de amoxicilina/125 mg de ácido clavulánico cada 8 horas o 500 mg de amoxicilina/125 mg de ácido clavulánico cada 8 horas.

Posología para niños que pesen menos de 40 kg:

• La dosis se calcula según la fórmula: 20-40 mg de amoxicilina por kg de peso del niño por día, dividida en 2-3 dosis, según la gravedad de la infección.
• La dosis máxima diaria de ácido clavulánico para niños no debe exceder los 10 mg por kg de peso.

Administracion intravenosa:

• Para adultos y niños de 12 años en adelante:
  • 1,2 g cada 8 horas dependiendo de la gravedad de la infección.
• Para niños menores de 12 años:
  • 30 mg de amoxicilina/kg de peso corporal cada 8 horas, sin exceder la dosis para adultos.

Instrucciones especiales:

• Por lo general, el tratamiento no debe exceder los 14 días sin la revisión de un proveedor de atención médica.
• Se debe proporcionar un régimen de bebida adecuado para reducir el riesgo de formación de cristales en la orina.
• Controle cuidadosamente la función del hígado, los riñones y el sistema hematopoyético durante la terapia prolongada.
• Amoxiclav puede interactuar con otros medicamentos, por lo que es importante que informe a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando.

Uso Amoxiclav durante el embarazo

Por lo general, no se recomienda el uso del medicamento Amoxiclav que contiene amoxicilina y ácido clavulánico durante el embarazo sin consultar a un médico. Sin embargo, en algunos casos, el médico puede decidir que el beneficio potencial del fármaco supera los riesgos potenciales para el feto.

La amoxicilina, el componente principal de Amoxiclav, generalmente se considera relativamente segura para las mujeres embarazadas. Sin embargo, el ácido clavulánico puede aumentar el riesgo de diarrea y otros efectos secundarios. Además, las recomendaciones estándar de antibióticos durante el embarazo pueden cambiar según la necesidad médica, las circunstancias individuales y otros factores.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad : las personas con hipersensibilidad conocida a la amoxicilina, el ácido clavulánico u otras penicilinas deben evitar Amoxiclav.
2. Infecciones tipo mononucleosis : No se recomienda el uso de Amoxiclav en infecciones acompañadas de síndrome de mononucleosis debido al riesgo de urticaria.
3. Insuficiencia hepática grave : los pacientes con insuficiencia hepática grave deben tomar Amoxiclav con precaución o evitar su uso.
4. Historial de reacciones alérgicas : los pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas a otros antibióticos betalactámicos (p. Ej., cefalosporinas o carbapenémicos) pueden tener un mayor riesgo de reacciones alérgicas a la amoxicilina o al ácido clavulánico.
5. Niños y adolescentes : El uso de Amoxiclav en niños y adolescentes requiere especial atención y supervisión por parte de un médico, especialmente en lo que respecta a la dosis.
6. Embarazo y lactancia : El uso de Amoxiclav durante el embarazo y la lactancia sólo podrá autorizarse en caso de extrema necesidad y bajo control médico.
7. Diarrea y sobreinfecciones : el uso de antibióticos, incluido Amoxiclav, puede provocar diarrea y aumentar el riesgo de sobreinfecciones.
8. Uso prolongado : El uso prolongado de Amoxiclav puede provocar el desarrollo de resistencia de los microorganismos, por lo que el medicamento debe usarse con precaución y sólo bajo prescripción médica.

Efectos secundarios Amoxiclav

1. Trastornos digestivos: pueden producirse diarrea, náuseas, vómitos, dolor de estómago, dispepsia y disbiosis.
2. Reacciones alérgicas: incluyendo urticaria, prurito, erupción cutánea, angioedema, shock anapiláctico y otras manifestaciones alérgicas.
3. Aumento de la actividad de las enzimas hepáticas: pueden producirse cambios en los índices de la función hepática.
4. Aumento de la frecuencia cardíaca: en algunos pacientes puede producirse taquicardia.
5. Mayor sensibilidad a la luz solar: algunas personas pueden experimentar una mayor sensibilidad a la luz solar, lo que puede provocar quemaduras solares o dermatitis solar.
6. Dolores de cabeza y mareos: estos síntomas pueden ocurrir en algunos pacientes mientras toman amoxiclav.
7. Cambios en la composición de la sangre: se puede desarrollar anemia, leucopenia y trombocitopenia.
8. Disbacteriosis: el uso de antibióticos puede provocar cambios en la microflora intestinal y el desarrollo de disbacteriosis.

Sobredosis

1. Trastornos gastrointestinales : la sobredosis puede provocar un fuerte aumento de los efectos secundarios característicos de este fármaco, como náuseas, vómitos, diarrea y dispepsia.
2. Reacciones alérgicas : algunos pacientes pueden desarrollar reacciones alérgicas como urticaria, picazón, hinchazón facial, dificultad para respirar y shock anafiláctico.
3. Trastornos hepáticos y renales : la sobredosis puede provocar efectos tóxicos en el hígado y los riñones, que pueden manifestarse como un aumento del nivel de enzimas hepáticas en la sangre y signos de insuficiencia renal.
4. Efectos neurotóxicos : algunos pacientes pueden experimentar síntomas neurotóxicos como dolor de cabeza, mareos, alteración del conocimiento y convulsiones.

Interacciones con otras drogas

1. Probenecid : El probenecid puede retardar la excreción de amoxicilina, lo que puede provocar un aumento de su nivel en sangre y aumentar su duración de acción.
2. Alopurinol : el alopurinol puede aumentar el riesgo de erupción cutánea cuando se usa concomitantemente con amoxicilina.
3. Anticoagulantes : la amoxicilina puede aumentar el efecto de los anticoagulantes como la warfarina, lo que puede provocar un aumento del tiempo de coagulación y un mayor riesgo de hemorragia.
4. Medicamentos que afectan el tracto digestivo : Los antiácidos, los medicamentos que contienen hierro o los medicamentos que retardan la peristalsis intestinal pueden reducir la absorción de amoxicilina, lo que puede provocar una disminución de su eficacia.
5. Metotrexato : la amoxicilina puede aumentar la toxicidad del metotrexato, especialmente en dosis altas, al aumentar sus niveles en sangre y exacerbar sus efectos secundarios.