Ampollas tras una quemadura: cómo tratarlas y cómo curarlas

Muchas personas han sufrido quemaduras en la piel al menos una vez en la vida. Suelen ocurrir en casa, en la cocina, tras el contacto con una estufa o horno caliente, vapor de líquido hirviendo o una plancha caliente al planchar. Si solo produce enrojecimiento, la quemadura no es grave (de primer grado) y desaparece por sí sola en 2 o 3 días. Si se forman ampollas, indica una lesión cutánea más grave: una quemadura de segundo grado, que, si la zona afectada es pequeña, puede sanar por sí sola en 10 o 12 días; de lo contrario, requiere tratamiento.

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Causas de una ampolla tras una quemadura

La causa de la formación de una ampolla tras una quemadura es el daño al epitelio queratinizado hasta la capa germinal, lo que provoca su exfoliación. En general, los efectos que conducen a la formación de ampollas se pueden clasificar de la siguiente manera:

• térmico (alta temperatura);
• químicos (ácidos, productos químicos, álcalis);
• eléctrico (corriente eléctrica);
• radiante (sol).

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Patogenesia

La patogenia de las quemaduras consiste en cambios patológicos en los tejidos cutáneos, propios de quemaduras de segundo grado, con enrojecimiento de las zonas afectadas y aparición de pequeñas ampollas. Se trata de un proceso local y su curación depende del tiempo transcurrido desde la lesión, la presencia de una infección secundaria, etc.

Cuando las ampollas se abren, queda expuesta una superficie roja y erosiva sin piel. Por lo general, estas quemaduras sanan en una o dos semanas sin dejar cicatrices. La curación se produce bajo la costra; es decir, primero se libera líquido (exudación) y luego el tejido cutáneo se regenera, formando una estructura más rugosa: una costra, que se desprende gradualmente y comienza la fase de epitelización. Cuando las ampollas se infectan, en lugar de la primera fase, se produce una fase purulenta-necrótica, cuya eliminación es un proceso largo.

Tras la desaparición de la infección, se produce la fase de granulación, es decir, la formación de nuevas células. En esta fase, se debe tener cuidado para evitar la reinfección y no volver a la fase purulenta-necrótica. Si todo marcha bien, el tejido de granulación será reemplazado por epitelio. Cuando las quemaduras se infectan, se forma una cicatriz.

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Síntomas de una ampolla tras una quemadura

Los síntomas de una ampolla después de una quemadura incluyen enrojecimiento de la piel debido al flujo de sangre al área afectada (hiperamia), hinchazón, dolor ardiente en el sitio de la lesión y después de algunas horas, la aparición de ampollas llenas de un líquido seroso amarillento y transparente.

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Ampolla después de una quemadura en un niño

Las quemaduras en niños son bastante comunes. Puede ser difícil vigilar a los niños inquietos en casa. Corren un gran riesgo por la proximidad de aparatos de calefacción, planchas encendidas, platos calientes dejados al alcance de la mano, enchufes sin enchufe y la exposición prolongada al sol. Si el contacto con una fuente de calor solo produce enrojecimiento, esto es un resultado favorable, pero si aparecen ampollas, se deben tomar medidas de emergencia.

Con quemaduras del mismo grado, los niños sufren mucho más daños que los adultos y son más difíciles de tratar. Incluso lesiones leves pueden provocar un shock por quemaduras. En caso de daños mayores, la vida del niño corre peligro. Por lo tanto, es necesario contactar inmediatamente a un médico y brindarle primeros auxilios en casa. Estas medidas incluyen evitar el contacto con la fuente de la quemadura, quitar la ropa que rodea la lesión, enfriarla con agua corriente fría y, posiblemente, anestesia.

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Complicaciones y consecuencias

Las quemaduras de segundo grado, que se caracterizan por la aparición de ampollas, son superficiales, por lo que a menudo no dejan cicatrices. Las consecuencias desagradables y las complicaciones de las quemaduras se asocian con la infección de la herida. Las bacterias pueden penetrar a través de una ampolla reventada o a través de las glándulas sebáceas y sudoríparas. Tras una quemadura, la persona pierde inmunidad, los microbios se multiplican rápidamente y se produce un proceso inflamatorio y purulento. En este caso, el enrojecimiento aumenta, aparece hinchazón y puede subir la temperatura. No es necesario acudir al médico; la curación puede demorarse hasta seis meses.

Una complicación grave es el desarrollo de la enfermedad por quemaduras. Puede presentarse en quemaduras de segundo grado si el área dañada supera el 10 % en niños y el 20 % en adultos. El desencadenante es la pérdida de plasma sanguíneo, el efecto de los productos de descomposición tisular en el organismo, que perjudican los riñones y provocan su insuficiencia.

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Diagnostico de una ampolla tras una quemadura

El diagnóstico de una ampolla tras una quemadura consiste en determinar el agente térmico, la zona afectada, su localización y profundidad. Las lesiones profundas no son habituales en las quemaduras de segundo grado. Para determinar la superficie, se suele utilizar la regla de los nueves, según la cual cada parte del cuerpo representa un porcentaje determinado. Por ejemplo, la cabeza y el cuello, el brazo, la tibia y el muslo representan el 9% del cuerpo, el perineo el 1%, la parte anterior y posterior del cuerpo el 18% cada una, etc. El diagnóstico se compone de una fracción cuyo numerador representa el porcentaje de la superficie total afectada, el área de la lesión profunda entre paréntesis, el grado de la quemadura en el denominador y la parte del cuerpo afectada. Estos parámetros son necesarios para evaluar la gravedad de la lesión, la necesidad de hospitalización, la elección del transporte adecuado y las estrategias de tratamiento prehospitalario. Si la herida por quemadura se infecta, la temperatura aumenta, un análisis de sangre muestra un mayor contenido de leucocitos (más de 8 mil).

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial implica realizar pruebas. Por ejemplo, una prueba del dolor, que consiste en tocar la superficie de la quemadura, ayuda a determinar su profundidad: en las quemaduras profundas, el dolor es leve, mientras que en las superficiales es doloroso. La prueba del cabello también se realiza con el mismo propósito. Arrancarse un cabello en una lesión superficial produce dolor. Esta prueba es especialmente indicativa de quemaduras con agua hirviendo y vapor.

Tratamiento de una ampolla tras una quemadura

¿Qué hacer si se forma una ampolla después de una quemadura? El tratamiento debe comenzar con medidas locales: detener el contacto con el factor agresivo, retirar cuerpos extraños, cubrir la zona afectada con ropa, enfriar con hielo o agua corriente y aliviar el dolor. Es mejor aliviar el dolor con analgésicos en pequeñas dosis, pero con frecuencia. Si la lesión afecta a las extremidades, es mejor mantenerlas elevadas. La piel alrededor de la quemadura se trata con un antiséptico. La tarea principal en esta etapa es prevenir la infección, mejorar la circulación sanguínea local y regular los procesos metabólicos. Aerosoles, ungüentos, soluciones y recubrimientos hidrófobos especiales con parafina y cera ayudan en el tratamiento de una ampolla después de una quemadura. Si el área de la quemadura excede el tamaño de la palma de la mano o afecta la cara, el cuello o las ingles, después de las primeras medidas de emergencia, es necesario contactar con un centro médico.

¿Se puede reventar una ampolla por quemadura?

Si es pequeña, es mejor no tocarla. Una ampolla grande puede perforarse con un objeto punzante desinfectado o recortarse si se está seguro de su esterilidad, pero en ningún caso debe cortarse. La piel pelada protege la herida de infecciones.

Medicamentos

Los primeros pasos tras una quemadura incluyen el tratamiento de la zona dañada con medicamentos: antisépticos y soluciones hipertónicas, como la solución salina. Los antisépticos previenen el desarrollo de bacterias y microorganismos, y por lo tanto la formación de supuración. Estos incluyen peróxido de hidrógeno, ácido bórico, una solución diluida de permanganato de potasio, nitrato de plata, sulfadiazina argéntica, solución de furacilina, etc. Para aliviar el dolor, se pueden usar analgésicos: ibuprofeno, nurofeno, citromon, citropak, ketonal, analgin, paracetamol, etc.

Nurofen es un antiinflamatorio no esteroideo con un pronunciado efecto antiinflamatorio y analgésico. Se presenta para administración oral en comprimidos, comprimidos masticables pediátricos, cápsulas, suspensión y jarabe, y para uso externo en pomada y gel. La dosis diaria oral es de 0,2-0,8 g en 3-4 dosis. Para uso externo, lubrique la zona afectada 3-4 veces al día. El medicamento está contraindicado en úlceras gástricas, colitis, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca y embarazo en el tercer trimestre. No aplicar sobre heridas abiertas. Posibles efectos secundarios: náuseas, vómitos, flatulencia, inhibición de la hematopoyesis, aumento de la presión arterial y alergias.

¿Cómo tratar las ampollas después de una quemadura? Para normalizar los tejidos afectados por una quemadura, se utilizan ungüentos, geles, soluciones y aerosoles especiales: lincocel, levosina, procelan, nitacid, miramistina, olazol, pantenol, etc. Se pueden recomendar los siguientes ungüentos para las ampollas después de una quemadura:

Lincocel está disponible en ungüentos y geles. El principio activo es el antibiótico lincomicina, responsable de su efecto antimicrobiano. Se utiliza principalmente para quemaduras térmicas. Se aplica en una capa fina bajo un vendaje una vez al día. Rara vez se presentan efectos secundarios como alergias. Está contraindicado en caso de hipersensibilidad al medicamento.

Nitacid es un ungüento de uso externo, un medicamento combinado que contiene un antibiótico y tiene efectos antiinflamatorios y antibacterianos. Aplicar bajo un vendaje de 2 a 3 veces por semana. Está contraindicado en niños, mujeres embarazadas, madres lactantes y personas propensas a alergias al medicamento. Pueden presentarse efectos secundarios como erupciones cutáneas. El uso prolongado en áreas extensas puede causar dolor de cabeza, dificultad para respirar y náuseas.

También se utilizan con éxito sprays para curar heridas por quemaduras.

Pantenol en aerosol: aplicar una o dos veces al día en la zona a tratar. En caso de lesiones faciales, no rociar directamente; aplicar primero en la mano y luego cubrir la quemadura con espuma. El uso de pantenol puede causar irritación y picazón en la piel. Las mujeres embarazadas y lactantes solo pueden usarlo según prescripción médica, si el beneficio supera el riesgo para el niño. Contraindicado en caso de hipersensibilidad al medicamento.

En la siguiente etapa del tratamiento de quemaduras, se utilizan ungüentos que estimulan la regeneración cutánea, restauran los mecanismos metabólicos de las células del tejido cutáneo y fortalecen las fibras de colágeno. Estos incluyen metiluracilo, bepanten, estreptonitol, etc.

Ungüento Bepanten: se aplica en zonas quemadas. La duración del tratamiento la determina el médico según la complejidad de las lesiones. Es posible que se presenten efectos secundarios como erupciones cutáneas y picazón. No tiene contraindicaciones para embarazadas ni niños. En raras ocasiones, puede causar reacciones alérgicas.

Para evitar dañar el epitelio recién formado durante los vendajes, se utilizan recubrimientos hidrófobos de malla con parafina y cera.

¿Qué hacer si se revienta una ampolla tras una quemadura?

Si la ampolla revienta después de una quemadura, es necesario seguir todos los pasos anteriores para evitar la infección de la herida y, en ningún caso, cortar la piel que la formó. Esta actuará como una película protectora contra la penetración de bacterias. ¿Cómo tratar una ampolla reventada después de una quemadura? El procedimiento es el mismo: tratamiento con una solución antiséptica, analgésicos, pomadas y aerosoles. ¿Es necesario vendar una ampolla reventada después de una quemadura? Sí, es mejor vendarla. Existe una nueva generación de apósitos especiales que proporcionan humedad ambiental, eliminan el líquido seroso y el tejido necrótico, mantienen una temperatura estable y protegen contra infecciones externas. Se aplican preparaciones medicinales (geles, pomadas y aerosoles) sobre estos apósitos, y su reemplazo es indoloro y solo se puede realizar una vez cada dos semanas. Granuflex, Aquasel, Merilex, Combixin, Diosep y otros han demostrado su eficacia.

Vitaminas

Para acelerar la cicatrización de una quemadura y fortalecer el sistema inmunitario, es necesario tomar vitaminas. Para ello, necesitará vitamina C, que promueve la formación de colágeno, una proteína de la parte fibrosa de la cicatriz. Las vitaminas D, A y del grupo B también contribuyen a la recuperación. La vitamina E ayudará a acelerar la cicatrización. Al principio, debe tomarse por vía oral y, cuando la herida se endurezca, puede usar un ungüento que la contenga para lubricar la superficie de la quemadura.

Tratamiento de fisioterapia

En caso de lesiones leves, es probable que no se necesiten métodos de fisioterapia. En caso de quemaduras graves, son un buen método para acelerar la regeneración de la piel, mejorar el riego sanguíneo en las zonas afectadas, aliviar la inflamación, aliviar el dolor y reducir las cicatrices. Métodos de fisioterapia como la radiación ultravioleta, la terapia eléctrica y ultrasónica, la UHF, el láser, la magnetoterapia, el darsonval y la aeroionoterapia son adecuados para este fin.

Remedios populares

Puedes recurrir a tratamientos caseros si has sufrido una lesión leve por una quemadura. En las recetas de medicina tradicional, es frecuente encontrar diversos aceites y grasas de origen animal. La medicina tradicional se opone categóricamente a esto. Por lo tanto, en mis recomendaciones, me limitaré a aceites de plantas medicinales: abeto, espino amarillo, hipérico; lubrica la superficie dañada con ellos varias veces al día. También puedes aplicar una hoja de col lavada, patatas crudas ralladas, zanahorias ralladas o hacer baños en una solución salina suave. El aloe y el kalanchoe son plantas conocidas que solían estar en casi todos los alféizares, pero que ahora, lamentablemente, han sido reemplazadas por otras más populares. Después de arrancar una hoja, hay que retirar la piel superior y exponer la pulpa, que estará en contacto con la herida, y vendarla. También puedes usar bigote dorado de la misma manera. También se recomienda usar orina fresca para desinfectar la herida.

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Tratamiento a base de hierbas

Existen muchas hierbas en la naturaleza que pueden usarse para las quemaduras. Para quienes crecieron en la tierra, el remedio más popular para diversas heridas es la hoja de llantén. Para encontrarla, solo hay que agacharse y recogerla; está por todas partes. Debe lavarse bien, aplicarse sobre la herida y vendarse. La caléndula tiene fama de planta curativa. Con su tintura, combinada con vaselina (1:2), también se puede preparar una poción para quemaduras. Después de moler hojas de bardana en una picadora de carne, se puede usar su pulpa para preparar lociones. De la misma manera, se puede añadir miel a tallos de ruibarbo cubiertos de cobre y aplicarla sobre la superficie dañada.

Homeopatía

Para las quemaduras que producen ampollas, se utilizan preparados homeopáticos como cantharis, urnica urens, apis, rus tox y sulfuricum acidum.

Cantharis: se usa para quemaduras de cualquier origen. El preparado se elabora a partir de mosca española moliéndola hasta convertirla en polvo. Se usa tanto para uso externo como interno, comenzando con la sexta, a veces la duodécima dilución. Para uso externo, se diluyen unas gotas del preparado en agua sobre la superficie afectada.

Urnica urens es un remedio elaborado a partir de flores de ortiga. Se utiliza para hacer cataplasmas sobre la zona quemada. Al secarse, se humedecen de nuevo. Esta preparación se usa con mayor frecuencia para quemaduras por agua hirviendo con dolor intenso y picazón. Acelera significativamente la curación.

Apis es una preparación hecha con veneno de abeja. Para tratar las ampollas causadas por quemaduras, se utiliza un ungüento con belladona.

El Rus tox es eficaz cuando una infección penetra en una herida y supura. Se elabora a partir de la planta toxicodendron y se utiliza como dilución homeopática.

Sulfuricum acidum: se utiliza principalmente para quemaduras químicas; se basa en ácido sulfúrico. Se utiliza en diluciones de 3 a 30.

Todos los remedios homeopáticos mencionados tienen contraindicaciones por hipersensibilidad al fármaco y no son recomendables para mujeres embarazadas o lactantes ni para niños pequeños. Pueden producirse efectos secundarios como enrojecimiento, ardor y picazón al contacto con la piel en estado concentrado.

Tratamiento quirúrgico

Por lo general, las quemaduras de segundo grado, que se caracterizan por la aparición de ampollas, no causan daño profundo a la dermis, por lo que no requieren tratamiento quirúrgico. Las ampollas pueden simplemente abrirse para acelerar la cicatrización y permitir que fluya el líquido seroso.

Prevención

La mejor prevención de quemaduras es seguir las normas de conducta con diversos aparatos eléctricos, fuego, agua hirviendo, productos químicos domésticos y otros. También es necesario limitar el tiempo de exposición al sol. Los adultos deben sentirse responsables de los niños y no escatimar esfuerzos para protegerlos del contacto peligroso con el agente dañino.

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Pronóstico

El pronóstico para el tratamiento de ampollas tras una quemadura leve es favorable; la curación puede tardar hasta dos semanas. Las lesiones extensas causan quemaduras, lo que conlleva patologías en otros órganos y sistemas y reduce la inmunidad. Todo esto puede tener diferentes resultados; con un resultado favorable, el tiempo de recuperación aumenta significativamente.

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