Analgésicos e inyecciones antiinflamatorias para el dolor de espalda

Las quejas sobre el dolor de espalda se pueden escuchar de personas de cualquier edad. Las estadísticas muestran que cada año alrededor de ¾ de la población mundial busca ayuda médica para este problema en particular. Tal síntoma es característico de muchas enfermedades, y casi siempre es necesario recurrir al tratamiento farmacológico. Las inyecciones para el dolor de espalda deben ser recetadas por un médico después de un examen y determinación de la causa de su aparición. [1]

Indicaciones para realizar

Primero se administran analgésicos. Su propósito es aliviar la condición del paciente y devolverlo al nivel habitual de actividad motora lo antes posible. Con dolor de espalda severo, se prescriben medicamentos de varios grupos, según el diagnóstico establecido. Si se establece que la causa del síndrome de dolor es el daño tisular que provocó el proceso inflamatorio, los antiinflamatorios no esteroideos son los fármacos de elección. En las etapas iniciales del proceso de la enfermedad se suele preferir las formas inyectables, posteriormente, cuando el dolor se debilita, se pasa a tomar los comprimidos del mismo nombre.

Las inyecciones de medicamentos de este grupo se prescriben para el dolor en la espalda y la espalda baja de origen reumático, neurológico, traumático, con cólico hepático y renal, trastornos menstruales. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos, a su vez, se pueden dividir en dos grupos según su acción. Algunas drogas tienen un poderoso efecto antiinflamatorio y es gracias a él que el síndrome de dolor se detiene cuando se reduce la inflamación. Estos incluyen Diclofenaco, Indometacina, Ketoprofeno, Meloxicam, que están indicados precisamente en casos de un proceso inflamatorio pronunciado. Los medicamentos del segundo grupo anestesian con mayor eficacia y tienen un efecto antipirético, también se denominan analgésicos no narcóticos. En términos de actividad antiinflamatoria, son inferiores a los medios del primer grupo. Los analgésicos modernos no narcóticos basados en ketorolaco: Ketorol, Ketanov, el conocido Analgin y sus sinónimos se usan con mayor frecuencia como analgésicos.

Por ejemplo, con radiculitis y dolor de espalda, hematomas, esguinces, dislocaciones, se prescriben con mayor frecuencia diclofenaco (Voltaren, Ortofen), ketoprofeno (Ketonal), meloxicam (Movalis), que, además del efecto analgésico, tienen algún efecto terapéutico en este caso, alivian la inflamación y la hinchazón, mejoran la circulación sanguínea y los procesos metabólicos en los tejidos.

Con dolor articular, reumatismo, artritis, artrosis, los AINE están más indicados como anestésicos y para lograr algún efecto antiinflamatorio, sin embargo, no tienen un efecto significativo en la patogenia de tales enfermedades.

Las preparaciones condroprotectoras, que contienen reguladores del metabolismo del tejido cartilaginoso: sulfato de condroitina (Artradol, Chondrolon) o Aflutop, proporcionan un efecto terapéutico más pronunciado en los cambios degenerativos en las articulaciones. El efecto analgésico de estos medicamentos no es tan rápido y lo proporciona su efecto terapéutico: restauración de los tejidos del cartílago, ralentización de su destrucción y aumento de la movilidad articular. Los medicamentos están indicados para el dolor de espalda con hernia, osteocondrosis, artropatías.

Se pueden administrar inyecciones de corticosteroides. Están indicados para dolores de espalda y articulaciones de origen reumático. Las hormonas sintéticas ayudan a hacer frente a un fuerte proceso inflamatorio y reacciones alérgicas. El efecto analgésico se asocia con efectos antiinflamatorios, descongestionantes y antihistamínicos. El dolor se reduce al reducir la presión sobre el tejido muscular. Las inyecciones están indicadas tanto locales, directamente en la articulación, como con un efecto general (intramuscular). El efecto del uso de drogas hormonales sintéticas suele ser potente y duradero, pero sus efectos secundarios son impresionantes.

Los preparados vitamínicos se utilizan para el dolor de espalda. Las vitaminas del grupo B (B1, B6, B12) tienen un efecto neuroprotector.

El dolor agudo en la espalda se puede aliviar con anestésicos, antiespasmódicos, homeopáticos y preparaciones a base de hierbas. Las indicaciones para la terapia de inyección se basan en las quejas del paciente, los resultados de los exámenes, la tolerancia de ciertos grupos de medicamentos y la presencia de contraindicaciones. [2]

¿Qué inyecciones ayudan con el dolor de espalda?

No existe un remedio mágico que alivie rápidamente el dolor en todos los casos. El dolor de espalda es un síntoma provocado por diversas causas. Por lo tanto, es posible ayudar de manera efectiva y rápida en los casos en que se establece la causa del dolor. Dicho tratamiento no solo eliminará el dolor, sino que también evitará un mayor desarrollo de la enfermedad.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se usan más ampliamente para el dolor de espalda agudo y crónico, ya que en la mayoría de los casos eliminan eficazmente el síndrome de dolor y alivian simultáneamente los síntomas del proceso inflamatorio.

Las drogas de este grupo tienen un efecto analgésico central directamente en el cerebro a nivel del tálamo, bloqueando la transmisión ascendente de los impulsos de dolor y también inhibiendo la producción de prostaglandinas E2 y F2-α, proporcionando así efectos analgésicos periféricos y viscerales. El mecanismo de inhibición de la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos está asociado al efecto antiinflamatorio de los analgésicos no narcóticos, que al fortalecer las membranas lisosomales bloquean la actividad enzimática de la fosolipasa A, interrumpiendo las reacciones ciclooxigenasa y/o lipooxigenasa. La sensibilidad mecánica de las fibras no receptivas también se reduce debido a la acción antiedematosa de los fármacos.

Si el fármaco prescrito de esta clase no ayuda, no es recomendable cambiarlo por otro ni aumentar la dosis. Se recomienda para una mayor eficacia combinar diferentes formas con el mismo principio activo, por ejemplo, inyecciones y crema.

A la hora de elegir un fármaco en cada caso, el médico se guía por la presencia de riesgos asociados a comorbilidades en el paciente. Con una alta probabilidad de desarrollar efectos hemorrágicos o dispepsia, las inyecciones de AINE se prescriben en combinación con inhibidores de la bomba de protones: rabeprazol, omez. En presencia de hipertensión arterial, con medicamentos que reducen la presión. [3]

Los medicamentos más nuevos de este grupo tienen como objetivo principal inhibir la segunda isoforma de la ciclooxigenasa, que se forma solo en presencia de inflamación (Meloxicam, coxibs). Los fabricantes los posicionan como más seguros en términos de efectos secundarios, sin embargo, hasta el momento no se ha encontrado evidencia convincente de este hecho.

En combinación con los AINE, ya menudo como monoterapia, se prescriben inyecciones de vitaminas del grupo B (B1, B6, B12), siendo esta última la de actividad analgésica más pronunciada. La terapia con vitaminas se considera eficaz en casos de dolor agudo. Las preparaciones complejas se usan con más frecuencia: Vitakson, Neurobion. El efecto analgésico proporciona la capacidad de las vitaminas para restaurar las fibras nerviosas dañadas, sus vainas de mielina. Esto afecta los procesos metabólicos en las fibras nerviosas, asegurando la normalización de la transmisión de impulsos y la inervación muscular. Las preparaciones vitamínicas complejas Milgamma, Kombilipen contienen lidocaína, que complementa y acelera la aparición del alivio del dolor. En casos de dolor crónico recurrente, la terapia con vitaminas no es adecuada.

Los AINE también se combinan con glucocorticosteroides. Las indicaciones para esta combinación son el dolor crónico en enfermedades reumáticas. Los medicamentos se recetan en dosis altas y se usan durante un curso prolongado. Pero tal tratamiento, además de la eficiencia, tiene muchas desventajas. Los efectos secundarios aumentan, en particular, de los órganos digestivos y el sistema cardiovascular. Los fármacos de elección entre los AINE en este caso son el Diclofenaco, el Ketoprofeno, cuya actividad analgésica es bastante alta incluso en dosis medias (comparable a los opioides), el Ibuprofeno, como el antiinflamatorio no esteroideo menos tóxico.

Si el dolor de espalda severo no se detiene dentro de una semana, en ausencia de lesiones infecciosas de la columna (tuberculosis, sífilis y otras), se pueden usar inyecciones locales de corticosteroides.

Con dolor intenso, también se usa el método de bloqueo con novocaína o lidocaína: una inyección en puntos ubicados lo más cerca posible de las salidas del nervio para "apagarlo".

Muy a menudo, el dolor agudo ocurre con espasmos musculares, en cuyo caso serán efectivas las inyecciones de antiespasmódicos, en particular No-shpa. Aún más efectiva será su combinación con otro analgésico, por ejemplo, Ketorolac. Se refuerzan mutuamente la acción del otro y proporcionan un efecto analgésico a largo plazo.

Con menos frecuencia recuerdan la actividad analgésica de las inyecciones de bioestimulantes vegetales y preparaciones homeopáticas. Dichos medios, contrariamente a la creencia popular de muchos representantes de la medicina oficial, no son placebos y alivian el dolor de manera efectiva, al tiempo que brindan un efecto terapéutico. Además, no tienen la capacidad de causar efectos secundarios tan impresionantes como los medicamentos más populares para el dolor de espalda: los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. [4]

Nombres y lista de inyecciones para el dolor de espalda.

El alivio del dolor intenso y la devolución de la movilidad al paciente es una prioridad en las enfermedades agudas y en las agudizaciones de las crónicas. La anestesia adecuada solo es posible con el nombramiento de un medicamento cuya actividad analgésica se correlacione con la intensidad del dolor. Durante mucho tiempo, los más efectivos para hacer frente a cualquier dolor fueron los estupefacientes: opiáceos y morfinas. Sin embargo, además de la anestesia, adormecían al paciente, lo hacían pasivo, deprimían las funciones psicomotoras y eran adictivos.

El enfoque moderno del tratamiento consiste en activar al paciente incluso durante el dolor agudo. El reposo prolongado en cama afecta negativamente la eficacia del tratamiento y contribuye al dolor crónico, la actividad física factible promueve la circulación sanguínea, la recuperación más rápida de los tejidos dañados, reduce el riesgo de dolor crónico y discapacidad.

Actualmente, los principales fármacos utilizados en caso de síndrome doloroso de diversa etiología son los analgésicos no narcóticos o los antiinflamatorios no esteroideos. Su lista es muy extensa, más de 25 ingredientes activos e incluso más comerciales. Estos medicamentos alivian rápidamente el dolor sin causar letargo y devuelven la movilidad al paciente, lo cual es más consistente con las tácticas de tratamiento modernas.

Los más comúnmente prescritos para el dolor de espalda son los tradicionales (que bloquean de forma no selectiva la actividad enzimática de las ciclooxigenasas): Diclofenaco, Ketorolaco, Ibuprofeno, Ketoprofeno, Indometacina; y también - bloqueando predominantemente COX-2 Meloxicam. Los bloqueadores de ciclooxigenasa-2 altamente selectivos: los coxibs (Celebrex, Viox) se prescriben con menos frecuencia, ya que su acción aún no se ha estudiado completamente, la seguridad anunciada no se ha confirmado de manera confiable y el precio de estos medicamentos es mucho más alto.

Si el uso sistémico de AINE no ayuda, el médico puede recetar un bloqueo de novocaína / lidocaína. Este método de tratamiento debe ser practicado por un especialista que domine la técnica de su implementación. Los bloqueos se realizan para el dolor de espalda de diversos orígenes: inflamatorio, traumático, degenerativo-distrófico. La introducción de anestésicos locales (novocaína, lidocaína) en el foco del dolor alivia la irritación del dolor, apaga la inervación periférica y también mejora el trofismo tisular. [5]

Para los bloqueos también se utilizan inyecciones de cortisona y otros glucocorticosteroides, como Diprospan. Los bloqueos con medicamentos hormonales están justificados en casos de inflamación severa e hinchazón de los tejidos que comprimen las terminaciones nerviosas y por lo tanto causan dolor intenso.

Para aliviar los espasmos musculares y vasculares con síndrome de dolor agudo prolongado, se prescriben inyecciones relajantes para el dolor de espalda, por ejemplo, inyecciones de No-shpa, Mydokalma, triad.

Muy a menudo, recientemente, con dolor de espalda, las vitaminas se prescriben en inyecciones. Milgamma, Vitakson, Neurobion y otros complejos realmente pueden eliminar el dolor de espalda moderado y, a veces, hacer frente al dolor de espalda severo. Es cierto que tiene sentido prescribirlos para procesos inflamatorios agudos y neuropatías. En casos de dolor crónico, dicho tratamiento no es considerado efectivo por los expertos.

Las preparaciones homeopáticas para inyección Traumeel S y Zeel T se usan tanto sistémica como localmente: las inyecciones se realizan en las articulaciones y los puntos de acupuntura.

Desde las preparaciones a base de hierbas para el dolor de espalda con una hernia de la columna vertebral, las inyecciones de aloe en combinación con las vitaminas B pueden ayudar (se puede usar Milgamma).

Breve descripción de las drogas más populares.

La medicina moderna tiene un arsenal bastante grande de analgésicos no narcóticos. En primer lugar en demanda entre ellos se encuentran los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Cuando se necesitan fuertes inyecciones de analgésicos para el dolor de espalda, los medicamentos con el ingrediente activo, ketorolaco trometamina, pueden considerarse el fármaco de elección. Se producen bajo diferentes nombres comerciales Ketorol, Ketanov, Ketorolac, Toradol, Relak, etc.

Ketorol y sus sinónimos hacen frente al síndrome de dolor moderado y severo de varios orígenes después de intervenciones quirúrgicas y lesiones, sobreesfuerzo, con cambios degenerativos-distróficos en los tejidos. Detienen dolores musculares y neurológicos en la espalda, se utilizan para el alivio del dolor en la práctica oncológica. El ingrediente activo afecta la actividad enzimática de las ciclooxigenasas, al igual que otros AINE, inhibiendo la producción de prostaglandinas. Su efecto analgésico sistémico es varias veces mayor que el antiinflamatorio y el antipirético, por lo que las preparaciones de Ketorolaco se utilizan principalmente como analgésicos, sin importar el origen del dolor. La eficacia analgésica de este principio activo supera a todos los fármacos conocidos de su grupo y es comparable a los analgésicos de acción central (narcóticos). Pero Ketorol y sus sinónimos, a diferencia de ellos, no inhiben las funciones psicomotoras y el centro respiratorio del cerebro, no afectan significativamente el estado del músculo cardíaco y no causan trastornos hemodinámicos graves. (Al igual que otros AINE) diluye la sangre, sin embargo, no afecta la agregación plaquetaria inducida por ATP, lo que aumenta el sangrado, pero no reduce el recuento de plaquetas ni el índice de protrombina.

El médico prescribe la frecuencia de las inyecciones y la dosis individualmente, teniendo en cuenta la gravedad de los síntomas. Se administra la dosis única efectiva mínima (de 10 a 30 mg del ingrediente activo del medicamento, ketorolaco trometamina), observando el intervalo de tiempo entre las inyecciones de cuatro a seis horas. Si es necesario, las inyecciones se administran cada dos horas. El adulto máximo puede ingresar 90 mg por día. Las inyecciones se hacen por no más de dos días, luego cambian a administración oral. La duración permitida del tratamiento con el medicamento es de una semana. Los efectos secundarios no se observan a menudo, pero el letargo, la somnolencia, los mareos, el dolor de cabeza o, por el contrario, el paciente se vuelve inquieto e irritable. Puede haber diversos trastornos del proceso digestivo, dolor abdominal y muscular, sequedad de boca, hiperhidrosis y taquicardia.

Muy a menudo existe la necesidad de prescribir inyecciones antiinflamatorias al paciente para el dolor de espalda. En este caso, se prefieren los AINE con predominio de la capacidad de detener el proceso inflamatorio. En enfermedades de origen reumático, ayudan a recuperar la movilidad perdida, alivian la hinchazón de los tejidos articulares y blandos, lo que ayuda a eliminar la rigidez matutina y a reducir el dolor. Además, tienen un pronunciado efecto analgésico. Algunos son comparables en fuerza a los antiinflamatorios.

El ketonal (ketoprofeno) ocupa el segundo lugar en cuanto a la eficacia del alivio del dolor después del ketorolaco, sin embargo, su actividad antiinflamatoria es mucho mayor, por lo tanto, en enfermedades inflamatorias y degenerativas: artritis de las articulaciones de la columna vertebral de diversos orígenes (reumatoide, psoriásica, reactiva), ciática, lumbalgia y otras, su finalidad estará más justificada. Las inyecciones de Ketonal se recetan por vía intramuscular con una frecuencia de una a tres por día. Una dosis única es una ampolla (100 mg). Paralelamente, puede usar supositorios o tabletas. La administración intravenosa se lleva a cabo únicamente en un entorno hospitalario. Los efectos indeseables son raros y consistentes con los de otros AINE.

El diclofenaco (sinónimos: Voltaren, Diklak, Diclobene, Naklofen, Ortofen, etc.) ha gozado de una merecida popularidad durante más de medio siglo. A pesar de la aparición de muchos nuevos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, la inyección de diclofenaco para el dolor de espalda es una opción de tratamiento clásica para pacientes sin contraindicaciones para este remedio. La administración intramuscular de este fármaco para aliviar la inflamación y el dolor se practica ampliamente en cirugía, ortopedia, reumatología, neurología, ginecología y oncología. Las inyecciones de diclofenaco ayudan a aliviar el dolor en las lesiones deportivas y domésticas: esguinces, dislocaciones, fracturas, hematomas, detienen los cólicos renales y hepáticos y, a menudo, el dolor agudo e intenso se detiene con una sola inyección, luego se transfiere al paciente a otras formas de medicación: tabletas., supositorios, pomadas. Este remedio es inferior a los dos mencionados anteriormente en actividad analgésica. Su capacidad para suprimir los mediadores inflamatorios también es más débil que, por ejemplo, la de la indometacina. Sin embargo, el fármaco es bien tolerado y relativamente seguro. El diclofenaco rara vez causa efectos secundarios ulcerogénicos como el ibuprofeno y el naproxeno, ya que inhibe en menor medida la actividad enzimática de la COX-1. Bloquea en mayor medida la segunda isoforma de la enzima, sin embargo, es más débil que los coxibs, por lo que tiene menor cardiotoxicidad. Al mismo tiempo, su acción es suficiente para lograr una acción antiinflamatoria y analgésica óptima en síndromes dolorosos de diversos orígenes.

Las inyecciones de diclofenaco sódico se prescriben para lograr un alivio rápido del dolor. Como regla general, una inyección intramuscular por día es suficiente, pero a veces se recetan dos, en profundidad en diferentes glúteos con un intervalo de varias horas. El tratamiento de inyección se continúa durante no más de dos días. Luego pasan a tomar formas de tabletas, el uso de supositorios y ungüentos. En formas no inyectables, el tratamiento puede ser a largo plazo.

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Melbek, Lem) se refiere a los AINE que inhiben predominantemente la actividad enzimática de la COX-2, que se forma solo en los órganos inflamados, por lo que debería tener un efecto indeseable menos pronunciado en los órganos digestivos que los AINE no selectivos., sin embargo, para los núcleos puede ser incluso más peligroso que ellos.

Este medicamento alivia el dolor y la inflamación en la espalda. El meloxicam tiene un efecto más prolongado que los medicamentos tradicionales, como el diclofenaco. Se une casi por completo a las proteínas séricas en la sangre, en el líquido sinovial su concentración también es alta: la mitad del plasma. Las inyecciones de meloxicam se realizan solo por vía intramuscular, una vez al día. Su efecto se siente después de un cuarto de hora y dura bastante tiempo. El tratamiento con inyecciones está indicado en los primeros días, luego se cambia a otras formas, y en artritis crónicas es posible el tratamiento a largo plazo con la dosis efectiva más baja.

Xefocam (lornoxicam) es un fármaco relacionado con el anterior. Se utiliza como analgésico sintomático, que también tiene una actividad antiinflamatoria bastante alta. En relación a la ciclooxigenasa, no es selectiva, inhibe la actividad enzimática de ambas isoformas. La inyección se usa después de lesiones y operaciones, para aliviar los ataques de dolor lumbar (lumbago, ciática, síndromes radiculares en la osteocondrosis). Inyecciones intramusculares prescritas para pacientes ambulatorios, en un hospital - intravenosas. Primero, se inyectan 8 mg del medicamento profundamente en el músculo; si es necesario, se puede inyectar una cantidad adicional de la misma cantidad el mismo día. Este medicamento está diseñado para uso a corto plazo.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos anteriores y otros deben ser recetados por un médico. En las inyecciones, se usan por un corto tiempo, a menudo solo una vez. El medicamento se selecciona en función de varios requisitos previos: la tolerabilidad, la edad del paciente, la presencia de enfermedades crónicas en él, lo que provoca la necesidad de combinar las inyecciones para el dolor de espalda con la toma de otros medicamentos.

Los medicamentos de este grupo tienen muchos efectos indeseables y el riesgo de que ocurran depende de la dosis, por lo que se deben seguir estrictamente las recomendaciones del médico con respecto a la dosificación. En la mayoría de los casos, esto es una violación de los órganos digestivos, y la capacidad de los AINE para diluir la sangre provoca el desarrollo de hemorragia gastrointestinal, a veces asintomática. Además, este grupo de medicamentos se caracteriza por complicaciones cardiovasculares.

No se prescriben para mujeres embarazadas y lactantes, niños menores de 12-15 años, pacientes con la triada de aspirina, enfermedad de úlcera péptica, tendencia al sangrado y patologías cardiovasculares, hepáticas y renales severas descompensadas.

De actividad predominantemente analgésica y antiinflamatoria moderada, también son fármacos para anestesia local la novocaína y la lidocaína. Estas soluciones inyectables se utilizan para bloqueos directamente en lugares de dolor en osteocondrosis, hernias y protuberancias, espondiloartritis y artrosis. Los bloqueos con anestésicos ayudan a eliminar rápidamente los síntomas, se pueden repetir muchas veces. Debido a la administración local de la solución inyectable y al ingreso de solo una pequeña cantidad en la circulación sistémica, el riesgo de efectos no deseados se reduce significativamente.

Las inyecciones de novocaína se realizan directamente en los tejidos o canales periarticulares por donde pasan los nervios (bloqueos locales).

Otro método para realizar bloqueos es segmentario. En este caso, las inyecciones anestésicas se realizan en una zona paravertebral específica de la piel, tejido muscular o óseo correspondiente al segmento afectado de la columna vertebral/nervio espinal/órganos internos.

La mayoría de las veces, para dolores de diversos orígenes, la novocaína se usa para bloqueos. Es un anestésico local moderadamente activo que bloquea los canales de sodio, la aparición y conducción no solo del dolor, sino también de otros impulsos nerviosos. Cuando se libera a la circulación sistémica, tiene un efecto anestésico central, impidiendo la síntesis de acetilcolina y bloqueando su liberación. La desventaja de Novocain es la corta duración de su acción (alrededor de una hora). Para prolongar y potenciar la acción, se añaden otros anestésicos y soluciones a la solución de novocaína.

Las inyecciones de lidocaína se prescriben con mayor frecuencia para el dolor causado por procesos distróficos degenerativos en la columna vertebral. El bloqueo de lidocaína alivia el dolor en solo dos minutos. Su duración es de aproximadamente tres horas.

No se recomienda el uso de anestésicos locales en el tratamiento de mujeres embarazadas y lactantes, pacientes con patologías cardíacas, hepáticas y renales graves.

Estos medicamentos generalmente se toleran bien, pero en algunas personas pueden causar una reacción alérgica en forma de hinchazón, erupciones con picazón, hipotensión y dificultad para respirar. Los efectos tóxicos de la acción central incluyen mareos y dolor similar a la migraña, somnolencia, taquicardia, náuseas, vómitos, vaciamiento involuntario de la vejiga o los intestinos, trastornos de la sangre.

Además de los medicamentos, los bloqueos pueden tener complicaciones secundarias traumáticas en forma de hematomas, inflamación, necrosis y trastornos de sensibilidad local. [6], [7]

Las hormonas esteroides tienen un pronunciado efecto antiinflamatorio. A su costa, también se logra un efecto analgésico, y es bastante largo, calculado durante semanas. Las inyecciones de corticosteroides se realizan insertando una aguja entre las vértebras y fuera de las membranas de la médula espinal, es decir, en la región epidural, las articulaciones que conectan las vértebras (faceta), zonas de activación: lugares en los ligamentos o músculos que son sensibles a dolor. Este tratamiento se justifica solo en caso de inflamación e hinchazón severas de los tejidos, generalmente se usa para aliviar dolores importantes causados por colagenosis crónicas. Durante un año, incluso con buena tolerancia, el paciente puede eliminar el síndrome de dolor de esta manera no más de tres veces. Estas inyecciones también son un método sintomático, no conducen a la regresión de la enfermedad y no reemplazan los métodos radicales para eliminar el problema del dolor de compresión. Las primeras inyecciones de corticosteroides ayudan bien, luego su efectividad comienza a disminuir de un caso a otro.

Las inyecciones de hormonas esteroides están contraindicadas en niños, mujeres embarazadas y lactantes, personas con patologías vertebrales congénitas, pacientes con columna operada y enfermedades infecciosas. El proceso de coagulación de la sangre del paciente no debe verse afectado. Las inyecciones hormonales no se realizan para diabéticos, personas con patologías cardiovasculares severas descompensadas, insuficiencia hepática y renal.

Si necesita usar corticosteroides, su médico puede recetarle inyecciones de cortisona u otros medicamentos de esta clase. Diprospan tiene la actividad antiinflamatoria más poderosa (los ingredientes activos son dos compuestos de betametasona: dipropionato y fosfato de sodio). Se prescribe para la ineficacia de otros agentes hormonales. Dosificar individualmente.

Las inyecciones intraarticulares y segmentarias no deben causar dolor. El medicamento de acuerdo con las instrucciones se puede diluir con novocaína o lidocaína.

Una nueva palabra en el alivio del dolor es la inyección combinada de una hormona esteroide con ozono. Hasta ahora, dicho tratamiento se lleva a cabo a nivel experimental. Las inyecciones se administraron a pacientes con hernias vertebrales. El efecto en la mayoría de los sujetos fue prolongado, hasta seis meses. Los investigadores sugieren que el ozono mejora los efectos analgésicos y antiinflamatorios de la inyección de hormonas.

Los glucocorticosteroides pueden causar muchas complicaciones indeseables, sin embargo, se prescriben para el dolor de espalda por un período corto, lo que permite evitar tales efectos en la mayoría de los casos.

Para aliviar el dolor de espalda, todavía se usan inyecciones intramusculares de la tríada: analgin, difenhidramina y papaverina, mezcladas en una jeringa. Analgin es un analgésico no narcótico conocido desde hace mucho tiempo, AINE, en un momento ampliamente utilizado para cualquier dolor, se puede encontrar en cualquier botiquín casero. La difenhidramina es un fármaco antihistamínico con un pronunciado efecto sedante. La papaverina es un antiespasmódico. El complejo de medicamentos tiene un efecto analgésico bastante rápido, alivia la inflamación, los espasmos musculares y dilata los vasos sanguíneos, proporcionando un flujo sanguíneo más activo al sitio de la lesión. La difenhidramina también detiene el exceso de actividad de la histamina, que acompaña al dolor y la inflamación, alivia la excitación y ayuda al paciente exhausto a relajarse y conciliar el sueño.

Sin embargo, los AINE modernos, en general, no tienen un efecto menos efectivo, y la tríada contiene componentes como analgin y difenhidramina, que se usan cada vez menos en la actualidad, ya que estos medicamentos no son seguros desde el punto de vista de la investigación moderna. Y la duración de los trillizos es de corta duración. Los usuarios preguntan periódicamente sobre 3 inyecciones para el dolor de espalda, aparentemente refiriéndose a la inyección de la tríada. La droga es tres, y la inyección es una. Y en el contexto de las drogas modernas, está lejos de ser el más efectivo, y tampoco puede llamarlo inofensivo. Analgin está prohibido en muchos países del mundo (EE. UU., Alemania, Suecia, etc.) debido a las graves complicaciones causadas por su principio activo, en particular, la agranulocitosis. Dimedrol debido a la sedación severa es un medicamento recetado. Por supuesto, una inyección probablemente no provoque un cambio fatal en el cuadro sanguíneo y no lo convierta en un adicto; sin embargo, el efecto será moderado y no debe usar trillizos con frecuencia.

Las inyecciones sin shpy tienen un efecto relajante. También es un conocido antiespasmódico, especialmente efectivo cuando se combina con AINE y anestésicos. La acción de tal complejo es más larga. Además, No-shpa alivia solo la parte espástica del dolor. A veces esto es suficiente si la causa es un espasmo muscular. Si hay hinchazón e inflamación, entonces no puede prescindir de fondos adicionales.

No-shpa se considera un remedio bastante seguro y rara vez produce reacciones secundarias, sin embargo, vale la pena recordar que dilata los vasos sanguíneos, por lo que los pacientes hipotensos deben tener cuidado con este medicamento. También personas con enfermedades graves de los órganos internos. No es necesario inyectar inyecciones de No-shpa sin receta médica a niños y mujeres que están embarazadas, así como a madres lactantes. También vale la pena recordar la mejora mutua de la acción analgésica y antiespasmódica cuando No-shpa se combina con medicamentos que tienen tales propiedades.

A veces, se prescribe un relajante muscular de acción central con un efecto analgésico Mydocalm, una preparación compleja que contiene clorhidrato de tolperisona, que relaja los músculos y lidocaína anestésica. La droga alivia el dolor de espalda después de lesiones y operaciones, con espasmos musculares y síndromes radiculares. Se administra por vía intramuscular dos veces al día, una ampolla. Cuando se utiliza en combinación con AINE, suele ser necesaria una reducción de la dosis de estos últimos.

Las inyecciones de vitaminas para el dolor de espalda agudo pueden ser una buena alternativa a los medicamentos descritos anteriormente. Recientemente, se han abordado con bastante frecuencia, ya que la terapia con vitaminas no está cargada de consecuencias tales como la terapia con medicamentos no esteroideos y hormonas. Las vitaminas B son conocidas por su neurotropismo: participan en los procesos metabólicos, ayudan a fortalecer las vainas de mielina de las fibras nerviosas, mantienen su integridad y, en consecuencia, restauran la inervación alterada del tejido muscular y normalizan la transmisión de los impulsos nerviosos.

Las vitaminas B1 (clorhidrato de tiamina), B6 (clorhidrato de piridoxina), B12 (cianocobalamina) son coenzimas que catalizan reacciones de metabolismo intermedio en las fibras nerviosas, estabilizando así el trabajo del sistema nervioso central y periférico.

La tiamina, que se divide en el cuerpo en di- y trifosfato, participa en las reacciones de asimilación de carbohidratos. Su deficiencia conduce a la acumulación en los tejidos de metabolitos del metabolismo de carbohidratos suboxidados que interrumpen la función de las fibras nerviosas. Las inyecciones de vitamina B1 normalizan el metabolismo de los carbohidratos, lo que tiene un efecto beneficioso sobre la transmisión sináptica de los neurotransmisores y el paso posterior de los impulsos nerviosos a la periferia.

Los productos de fosforilación del clorhidrato de piridoxina son coenzimas de casi todas las reacciones de descarboxilación de aminoácidos, que dan como resultado la formación de neurotransmisores activos (adrenalina, dopamina, serotonina, histamina, etc.), procesos de transaminación y formación de hemoglobina.

La cianocobalamina en sí es un analgésico, un participante en los procesos de hematopoyesis, una coenzima para la formación de ácidos nucleicos, colina. Su deficiencia conduce a la desmielinización de las fibras nerviosas.

En estudios clínicos se ha demostrado el papel de estas vitaminas en la normalización del sistema nervioso a todos los niveles, reduciendo las manifestaciones de inflamación y reduciendo el nivel de dolor.

Las vitaminas en las inyecciones son recetadas por un médico, por regla general, una vitamina se administra una vez al día. Por ejemplo, el primer día - ampolla B1, el segundo - B6, el tercero - B12. La inyección del preparado vitamínico del mismo nombre se repite a los dos días para el tercero. Se sigue este esquema porque estas vitaminas son incompatibles entre sí. Entonces, la piridoxina inhibe la transición de la tiamina a la forma activa y la cianocobalamina contribuye a la destrucción de la piridoxina. La tiamina provoca reacciones alérgicas con mayor frecuencia entre todas las vitaminas y, en combinación con la cianocobalamina, aumenta el riesgo de sensibilización.

Sin embargo, hay muchas preparaciones complejas en ampollas, por ejemplo, Neurobion o Vitakson, que contienen solo vitaminas B1, B6, B12. También son efectivos para el dolor de espalda, sin embargo, la mayoría de los expertos tienden a separar el uso de formas inyectables de vitaminas.

Los complejos vitamínicos a menudo se mejoran mediante la introducción de anestésicos en su composición, en particular, la lidocaína. Milgamma (Combilipen) contiene, además de tres vitaminas neurotrópicas, el anestésico antes mencionado. Las inyecciones de esta solución están indicadas para la mialgia, la infracción y la inflamación de las terminaciones nerviosas y otros trastornos de la conducción nerviosa en el sistema musculoesquelético del cuerpo.

Las inyecciones de vitaminas no se prescriben para niños, mujeres embarazadas y lactantes, personas sensibilizadas a ellas, pacientes con insuficiencia cardíaca grave.

Pueden causar diversas reacciones alérgicas. El incumplimiento de la dosis o el régimen prescrito por el médico puede provocar reacciones sistémicas en forma de debilidad, bradicardia, hipotensión, convulsiones.

Las inyecciones de preparaciones homeopáticas Traumeel S y Zeel T también se pueden prescribir para el alivio del dolor de espalda agudo y el tratamiento de enfermedades crónicas que se manifiestan como un síndrome de dolor de esta localización. Las preparaciones deben ser prescritas por un médico familiarizado con los detalles del trabajo de preparaciones homeopáticas complejas.

Las inyecciones de Traumeel C están indicadas para el dolor de espalda de origen inflamatorio y traumático. El agente complejo no solo tiene un analgésico rápido, sino también un efecto terapéutico destinado a restaurar los tejidos dañados mediante la activación de las propias reservas del cuerpo. Cada componente del medicamento se presenta en una dilución homeopática y le proporciona un efecto determinado. Montaña de árnica (Arnica montana), acónito (Aconitum napellus): un remedio de ambulancia para el dolor en huesos y tejidos blandos de diversos orígenes, heridas y lesiones, fortalece los vasos arteriales y venosos. Manzanilla officinalis (Chamomilla recutita): alivia el dolor agudo, especialmente relevante para la neuralgia. Milenrama (Achillea millefolium) tiene un efecto relajante, alivia los efectos de caídas desde una altura, esguinces, levantamiento de pesas, hematomas en forma de dolores agudos y penetrantes, Margarita perenne (Bellis perennis) alivia el dolor asociado con el sobreesfuerzo físico. La caléndula de farmacia (Calendula officinalis) acelera la cicatrización, la Equinácea (Echinacea) activa las defensas del organismo, la hierba de San Juan (Hypericum perforatum) se utiliza para las lesiones del sistema nervioso. Otros componentes vegetales en combinación con minerales - Soluble Mercury Hahnemann (Mercurius solubilis Hahnemanni) y Sulphur Liver (Hepar sulfuris) proporcionan una solución eficaz para inyección.

El medicamento está disponible en diferentes formas, que se combinan bien entre sí y provocan un efecto más potente. Las inyecciones se pueden realizar por cualquier medio conocido: en el músculo, debajo de la piel, por vía intravenosa, así como por vía segmentaria e intraarticular. Para el dolor agudo, la dosis recomendada es de una ampolla al día. Prácticamente no tiene efectos secundarios, sin embargo, si es alérgico a las plantas de la familia Compositae, es recomendable no usar el medicamento. Además, las inyecciones de Traumeel no deben administrarse a personas con tuberculosis, leucemia, enfermedades autoinmunes o personas infectadas por el VIH debido a la presencia del inmunomodulador herbal Echinacea.

El médico decide individualmente la cuestión de la prescripción para mujeres embarazadas y lactantes, así como para niños menores de doce años.

En caso de dolor causado por cambios degenerativos en las articulaciones y el cartílago de la columna vertebral, en particular, espondilartrosis, osteocondrosis, artritis, mialgia y neuralgia, se pueden prescribir inyecciones del medicamento Zeel T. Este complejo remedio homeopático tiene un efecto analgésico y condroprotector., ayudando a aliviar la inflamación y restaurar los tejidos de las articulaciones. El medicamento normaliza el metabolismo y los procesos redox, mejora la respiración de los tejidos y el suministro de sangre. Otras formas de la droga pueden mejorar el efecto de la forma de inyección: la pomada del mismo nombre y las tabletas sublinguales.

El condroprotector bioactivo Aflutop detiene los procesos destructivos en la matriz intercelular del cartílago articular y activa el proceso de su recuperación. El ingrediente activo de la solución inyectable es un concentrado de pequeños peces marinos, que incluye sulfato de condroitina, aminoácidos, glicerofosfolípidos, proteoglicanos, componentes minerales: hierro, potasio, calcio, magnesio, manganeso, cobre, sodio, zinc; azúcar, mioinotisol, etc. Las inyecciones se realizan durante 20 días, una ampolla por día. El dolor desaparece debido al efecto terapéutico, es posible complementar, si es necesario, especialmente al comienzo del curso del tratamiento, medicamentos anestésicos locales.

Puede provocar reacciones de sensibilización en forma de erupciones cutáneas y mialgias en los primeros días de uso. Se debe tener precaución en el tratamiento de pacientes con enfermedades autoinmunes. No se recomiendan niños y mujeres embarazadas debido a que no se ha estudiado el efecto sobre este contingente.

Las inyecciones de aloe vera también pueden ayudar con el dolor de espalda. El efecto se logra debido al hecho de que esta planta es un bioestimulador y adaptógeno natural. Su uso activa el flujo de procesos metabólicos en las células de los tejidos, mejora el suministro de sangre a los tejidos y promueve la restauración de las áreas dañadas, aumentando sus propias defensas y la resistencia del cuerpo a los factores dañinos. Existe evidencia de que las inyecciones de aloe pueden ayudar con el dolor causado no solo por procesos inflamatorios, sino también por la degeneración espinal. Las inyecciones de aloe se usaron en combinación con un ciclo de inyecciones de vitaminas B1, B6, B12 e inyecciones de Aflutop. Tal curso de tratamiento debe ser prescrito por un médico familiarizado con la acción de las drogas.

Por supuesto, los efectos secundarios del uso de bioestimulantes y medicamentos homeopáticos, así como las vitaminas, no se pueden comparar con los efectos de los AINE y los corticosteroides.

Sin embargo, según las estadísticas de prescripción y ventas, las mejores y más efectivas inyecciones para el dolor de espalda son los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Más del 80% de los médicos en ejercicio los prescriben para abordar este problema. Estos medicamentos, a pesar de los efectos secundarios, se consideran el estándar de oro para el alivio del dolor. Es cierto que no todos los expertos prefieren la forma inyectable de los AINE, aunque existe la opinión de que las inyecciones son más efectivas que las tabletas y dañan menos el tracto gastrointestinal. De hecho, el uso sistémico de tabletas y ovulos es tan efectivo como las inyecciones. Los efectos secundarios en el canal digestivo se deben al efecto general en el cuerpo y no a la presencia de la tableta en el estómago. Pero las complicaciones traumáticas de las inyecciones pueden ser mucho más graves. Por lo tanto, muchos especialistas tienden a recetar formas de medicamentos no inyectables.

El bloqueo para el dolor de espalda se considera un método eficaz para aliviar el dolor. Afecta en menor medida el estado general del cuerpo, ya que el medicamento se aplica localmente. Sin embargo, esta manipulación debe realizarse en instituciones médicas y no en el hogar. Completamente y con las consecuencias menos indeseables para el paciente, solo un especialista calificado puede realizar el procedimiento de bloqueo.

La elección de un remedio para el tratamiento del dolor de espalda debe dejarse en manos del médico, informándole no solo dónde duele y cómo, sino también sobre la tolerancia a los medicamentos, las enfermedades crónicas, la necesidad de tomar otros medicamentos al mismo tiempo. Y discutió con él sus preferencias de drogas.