Análisis bioquímico de sangre

El análisis de sangre es uno de los indicadores más importantes del funcionamiento del organismo, utilizado por médicos de la gran mayoría de las especialidades para identificar todo tipo de problemas. Un análisis bioquímico de sangre no solo permite obtener una visión completa de la patología, sino que también proporciona información sobre la salud general del paciente. La bioquímica se utiliza, posiblemente, en todos los campos de la medicina; es el método de investigación más común.

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Indicaciones para la designación de un análisis bioquímico de sangre.

Las pruebas bioquímicas de sangre pueden utilizarse para casi cualquier enfermedad, cuando se sospecha una patología, y también con fines preventivos para descartar patologías. Las indicaciones absolutas para las pruebas bioquímicas son:

• evaluación de los procesos metabólicos, función hepática y renal;
• mala nutrición, mala absorción de alimentos, enfermedades de los órganos digestivos;
• neoplasias oncológicas;
• cambios inflamatorios y atróficos en la estructura del tejido del hígado;
• reacciones inflamatorias y procesos infecciosos, reumatoides, patologías sistémicas;
• lesiones traumáticas y quemaduras;
• patologías musculoesqueléticas, osteoporosis;
• intoxicación del cuerpo, toxicosis;
• insuficiencia cardíaca, infartos;
• diabetes mellitus, todas las etapas de la obesidad, trastornos endocrinos (disfunciones de la tiroides, suprarrenales y pituitaria);
• condición antes y después de tomar medicamentos;
• condición pre y postoperatoria;
• embarazo, preparación para la concepción, etc.

Preparación para un análisis de sangre bioquímico

24 horas antes de la toma de sangre para el análisis bioquímico, se recomienda abstenerse de beber bebidas que contengan alcohol y 1 a 1,5 horas antes del análisis, dejar de fumar.

La sangre se dona en ayunas, lo antes posible al despertarse. Deben transcurrir al menos de 10 a 12 horas desde la última comida: el té, el café, los zumos y otras bebidas, así como el chicle, también se consideran alimentos. Se permite beber agua limpia.

Antes de ir al laboratorio, es importante evitar la sobrecarga física y nerviosa. Por ello, se recomienda sentarse en una silla y relajarse inmediatamente antes de la extracción de sangre.

La sangre para la prueba puede extraerse de la vena del codo, en una cantidad de 5 a 6 ml. Si el paciente toma algún medicamento, debe informar al personal de laboratorio.

Por lo general, puedes acudir a recibir los resultados al día siguiente del análisis, sin embargo, algunos resultados de pruebas demoran más: tendrás que esperar hasta 4 o 5 días.

Análisis bioquímico de sangre durante el embarazo

El análisis bioquímico de sangre suele realizarse dos veces durante la gestación: al inicio del embarazo, al registrarse, y a las 30 semanas de gestación. Tras revisar los resultados, el médico podrá realizar una evaluación real del funcionamiento de los órganos y sistemas del cuerpo. Entre otras cosas, mediante un examen bioquímico, es posible determinar la deficiencia de microelementos (calcio, hierro, fósforo, sodio, etc.). Este análisis es fundamental para evaluar el estado de salud de la futura madre.

Los indicadores fundamentales de la investigación de la composición sanguínea son:

• la cantidad de proteína total en el torrente sanguíneo, características del proceso de metabolismo de las proteínas;
• indicadores del metabolismo lipídico (evaluación de la cantidad de fosfolípidos, triglicéridos, colesterol y ácidos grasos);
• indicadores del metabolismo de los carbohidratos (cantidad de azúcar en la sangre);
• el nivel de enzimas en el cuerpo (indicadores de alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, fosfatasa alcalina y amilasa pancreática);
• índice de pigmento (contenido de bilirrubina);
• cantidad de sustancias nitrogenadas;
• la cantidad de microelementos necesarios para el funcionamiento normal del organismo.

Gracias al análisis bioquímico, es posible corregir a tiempo el nivel de sustancias en el organismo para que el embarazo transcurra sin complicaciones y el futuro niño se desarrolle plenamente y a tiempo.

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Descifrando el análisis bioquímico de sangre

El principio de decodificación consiste en la definición y evaluación de los componentes cualitativos y cuantitativos del material. Es importante prestar atención a la finalidad de cada componente sanguíneo y a su efecto sobre los demás.

A continuación presentaremos una tabla de análisis bioquímico de sangre, indicando los valores normales para pacientes adultos y niños.

Los resultados de las pruebas bioquímicas de sangre se dan en las unidades de medida más populares, aunque diferentes instituciones clínicas pueden utilizar diferentes valores de referencia, que deben discutirse previamente con su médico.

La tabla muestra:

• Valores normales de los análisis bioquímicos de sangre en adultos (hombres y mujeres);
• Valores normales del análisis bioquímico de sangre para niños.

Indicadores	Hombres	Mujer	Niños menores de 14 años
Transaminasas: ALT	Hasta 37 U/L	Hasta 31 U/L	Hasta 30 U/L
Transaminasas: AST	Hasta 45 U/L	Hasta 35 U/L	Hasta 35 U/L
Glutamiltransferasa ggt	Hasta 55 U/L	Hasta 40 unidades/l	Hasta 45 U/L
Proteína total	De 60 a 85 g/l	De 60 a 85 g/l	De 45 a 75 g/l
Proteína C reactiva	Hasta 0,5 mg/l	Hasta 0,5 mg/l	Hasta 0,5 mg/l
Chol (colesterol)	De 3,5 a 5,5 mmol/litro	De 3,5 a 5,5 mmol/litro	De 3,5 a 7,5 mmol/litro
Hierro	De 11 a 31 µmol/l	De 9 a 30 µmol/l	De 9 a 22 µmol/l
Azúcar (glucosa)	De 3,8 a 6,3 mmol/l	De 3,8 a 6,3 mmol/l	De 3,8 a 5,3 mmol/l
Urea	De 2,8 a 7,2 mmol/l	De 2,8 a 7,2 mmol/l	De 1,8 a 6,2 mmol/l
Fosfatasa alcalina (alkp)	De 30 a 130 U/L	De 30 a 110 U/L	Hasta 350 U/L
PTI	Del 78 al 142%	Del 78 al 142%	Del 78 al 142%
Bilirrubina total (tbil, bil)	De 8,5 a 20,5 µmol/l	De 8,5 a 20,5 µmol/l	Hasta 250 µmol/l
Lactato deshidrogenasa (ldh)	Hasta 250 U/L	Hasta 250 U/L	Hasta 295 U/L
Leucocitos (wbc)	De 4,5 a 10*3/mkl	De 4,5 a 10*3/mkl	De 4,5 a 13*3/mkl
ESR	De 6 a 12 mm/h	De 8 a 15 mm/h	De 4 a 12 mm/h
Fibrinógeno	De 2 a 4 g/l	Hasta 6 g/l	De 1,2 a 3 g/l
Creatinina	De 62 a 120 µmol/l	De 55 a 95 µmol/l	De 50 a 100 µmol/l
Seromucoide (seroglicoide)	De 0,22 a 0,28 g/l	De 0,22 a 0,28 g/l	De 0,13 a 0,20 g/l
Creatina	De 13 a 53 µmol/l	De 27 a 71 µmol/l	De 76 a 114 µmol/l
Lipoproteínas HDL	De 1,7 a 3,5 mmol/l	De 1,7 a 3,5 mmol/l	De 1,7 a 4,5 mmol/l
Lipoproteínas LDL	De 1,8 a 4,9 mmol/l	De 1,8 a 4,9 mmol/l	De 1,8 a 4,9 mmol/l
Amilasa (amilo)	De 25 a 125 U/L	De 25 a 125 U/L	De 25 a 125 U/L
Fósforo	De 0,87 a 1,45 mmol/l	De 0,87 a 1,45 mmol/l	De 1,45 a 1,78 mmol/l
Antiestreptolisina	Hasta 200 U/L	Hasta 200 U/L	Hasta 200 U/L
Cloro	De 98 a 107 mmol/l	De 98 a 107 mmol/l	De 98 a 107 mmol/l
Eritrocitos	4.1-5.6 10*12/L	3.8-5.2 10*12/L	3.9-5.1 10*12/L
Triglicéridos	De 0,4 a 1,8 mmol/l	De 0,4 a 1,8 mmol/l	De 0,5 a 2 mmol/l
Bilirrubina indirecta	De 1 a 8 µmol/l	De 1 a 8 µmol/l	Hasta 210 µmol/l
Bilirrubina directa	De 1 a 20 µmol/l	De 1 a 20 µmol/l	Hasta 40 µmol/l
Ácido úrico	De 210 a 420 µmol/litro	De 150 a 350 µmol/litro	De 150 a 350 µmol/litro

Fracciones de proteína:

• albúmina del 56,5 al 66,5%;
• globulinas del 33,5 al 43,5%;
• α1-globulinas del 2,5 al 5%;
• α2-globulinas del 5,1 al 9,2%;
• β-globulinas del 8,1 al 12,2%;
• γ-globulinas del 12,8 al 19%.

Resultados de la prueba disproteinémica:

• Resultados de la prueba de Veltman de 0,4 a 0,5 ml de solución de calcio (5-7 tubos de ensayo);
• indicadores de la prueba de sublimación de 1,6 a 2,2 ml de dicloruro de mercurio;
• prueba de timol de 0 a 5 unidades SH.

Índice aterogénico (relación entre el colesterol de alta y baja densidad): hasta 3 unidades.

La trombina cuantitativa en la sangre depende del nivel de protrombina, que normalmente debe estar entre el 78 y el 142 % (según Quick).

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Plazo para realizar un análisis bioquímico de sangre

Todo cliente de un laboratorio de investigación debe saber que los resultados de un análisis bioquímico no pueden ser válidos por mucho tiempo, ya que los indicadores sanguíneos experimentan cambios constantes. El período de validez de un análisis bioquímico de sangre puede ser de 10 a 14 días.

La determinación de cada valor requiere un tiempo determinado. En la mayoría de los casos, la clínica o el laboratorio donde se extrae la sangre para el análisis puede proporcionar al paciente toda la información sobre cuándo debe acudir para obtener los resultados. La bioquímica sanguínea se realiza durante un máximo de 4 a 5 días, pero se pueden obtener fechas más precisas directamente en el laboratorio.

Es importante recordar que los resultados se almacenan por un tiempo limitado. Por lo tanto, si el paciente ya tiene el formulario de laboratorio, puede acudir inmediatamente a una consulta médica. Si retrasa la consulta, con el tiempo, el resultado podría considerarse inválido y el médico insistirá en volver a tomarlo.

Un análisis de sangre bioquímico es un tipo de examen muy común; puede realizarse en casi cualquier laboratorio o clínica. Sin embargo, cada institución médica tiene su propio conjunto de reactivos y sistemas informáticos, por lo que los valores de referencia pueden variar ligeramente. Al recibir los resultados, asegúrese de que el formulario de laboratorio indique los indicadores estándar de un centro de laboratorio específico; esto facilitará que tanto usted como su médico comprendan los cambios indicativos.