Análisis de cribado Femoflor en mujeres y hombres: ¿qué es, qué infecciones se incluyen?

El análisis de cribado Femoflor es un método para examinar el tracto urogenital femenino. Se basa en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), lo que permite un estudio completo de la composición de la microflora de cualquier biotopo. Es posible obtener una caracterización cualitativa y cuantitativa completa de la microflora, evaluar el tipo principal de biocenosis y la naturaleza de la relación entre los microorganismos.

Existen muchos tipos de análisis. Se diferencian principalmente en el conjunto de microorganismos incluidos en el panel estudiado, así como en el método principal para determinar la microflora. La ventaja de este método es su alta sensibilidad y especificidad, lo que permite estudiar todos los grupos de microorganismos, incluidos aquellos difíciles de detectar con métodos convencionales. Otra gran ventaja es que no se cultivan microorganismos para la investigación, lo que agiliza la prueba. Ahora no es necesario esperar mucho tiempo para obtener los resultados.

También es posible identificar cultivos difíciles de cultivar. El método es altamente específico y selectivo, lo que reduce significativamente la probabilidad de obtener resultados falsos positivos o negativos. La fiabilidad aumenta drásticamente. Permite identificar disbacteriosis y estudiar no solo la microflora obligada y facultativa, sino también la transitoria.

¿Qué es y qué incluye este análisis?

Es un análisis que permite estudiar la microflora normal del tracto urogenital y también identificar microorganismos. Proporciona características cualitativas y cuantitativas y determina la proporción entre diferentes grupos de microorganismos. Este método permite identificar una amplia gama de microorganismos: bacterias, virus, micoplasmas y hongos. Dependiendo del tipo, permite identificar un número diferente de microorganismos y mostrar su número.

Mediante un estudio de cribado, es posible identificar y evaluar 14 indicadores que ofrecen una visión completa de la microflora del tracto urogenital. Estos son los principales representantes de la microflora normal (formas obligada y facultativa).

Este método también permite identificar siete patógenos que, al entrar en el organismo, provocan el desarrollo de un proceso infeccioso. Estos pueden ser virus, bacterias y protozoos. Se proporciona necesariamente el resultado del estudio de la microflora normal, junto con la contaminación bacteriana total y la cantidad de cada representante. Esto permite identificar la disbacteriosis o determinar la etiología del proceso inflamatorio, así como seleccionar el método terapéutico óptimo.

Femoflor para mujeres

El estudio de la microflora femenina es fundamental. Recientemente, se ha prestado cada vez más atención a la ecología microbiana del tracto urogenital femenino. El creciente interés en este tema se debe, en gran medida, al aumento constante del número de pacientes con enfermedades ginecológicas, uno de los problemas más acuciantes de la medicina. La investigación puede realizarse de diversas maneras, pero hoy en día la mayoría de los especialistas optan por el método femoflor.

Este método permite diagnosticar la presencia, gravedad y naturaleza de un desequilibrio en la microbiota. El análisis tiene ciertas indicaciones, en particular, debe realizarse al planificar un embarazo, en caso de imposibilidad de concebir, abortos múltiples o espontáneos, y antes de intervenciones quirúrgicas ginecológicas programadas. El estudio también se realiza con fines preventivos para detectar y corregir oportunamente alteraciones en la microbiocenosis normal.

El material para el estudio es un raspado de células epiteliales de la vagina, la uretra y el canal cervical. Para obtener un resultado objetivo, es necesario realizar una colposcopia o ecografía preliminar, tras la cual se toma un raspado en un plazo de 24 a 28 horas. Durante este período, se prohíben las relaciones sexuales y la toma de medicamentos. El día de la recolección del material biológico, se debe abstenerse de orinar durante 1,5 a 2 horas. La mejor opción para las mujeres es Femoflor 8, 16 y Femoflor Screen. Muchos especialistas optan por Femoflor Screen, ya que este método es universal y permite identificar simultáneamente trastornos de la microbiocenosis, así como determinar las ITS (si las hay).

Femoflor durante el embarazo

El análisis de la microflora vaginal durante el embarazo es fundamental, ya que es la mujer quien determina la microflora del futuro bebé. Los microorganismos presentes en la vagina y el canal del parto se depositan en la piel del bebé al nacer y constituyen su microflora primaria, a partir de la cual se forma la microbiocenosis. Las alteraciones pueden ser peligrosas tanto para la mujer como para el bebé, afectar la naturaleza del parto y la recuperación posterior en el posparto. Es importante tener en cuenta que la microflora vaginal crea un entorno microbiano estable que protege al organismo de factores adversos y previene la colonización de patógenos. Debido a la "explosión de estrógenos", el embarazo es el período óptimo para la formación de la flora vaginal (lactobacilos, bífidobacterias y propionobacterias). Según los datos disponibles, el tercer trimestre del embarazo es el más favorable.

Femoflor para hombres

Este análisis está diseñado para estudiar el sistema genitourinario femenino. Esto se refleja en el nombre del método: "femo" (mujer), "flor" (flora, entorno), es decir, su traducción literal sería "estudio de la flora femenina". El método incluye paneles de microorganismos predefinidos para su estudio y está diseñado para identificar a los principales representantes de la microflora femenina normal.

Sin embargo, es necesario tener en cuenta que el método se basa en la PCR, un método relativamente universal para detectar el genoma y las partículas de microorganismos en las muestras analizadas. Permite confirmar la presencia o ausencia de los microorganismos estudiados en la muestra analizada, independientemente de su origen. Esta puede ser una muestra tomada no solo del tracto urogenital, sino también de otro biotopo, por ejemplo, el tracto respiratorio o la cavidad oral. Además, la muestra puede obtenerse no solo de una mujer, sino también de un hombre, e incluso de un animal. El método PCR se utiliza ampliamente en diversos campos: medicina, veterinaria, cultivo de plantas y biotecnología.

La única razón por la que este método podría estar limitado a las mujeres es que contiene un conjunto limitado de reactivos y medios nutritivos. Solo contiene los materiales necesarios para detectar la microflora vaginal femenina. El kit simplemente no reacciona con otros microorganismos. Por lo tanto, esta prueba solo puede detectar en el frotis masculino los microorganismos comunes a ambos sexos. También permite diagnosticar infecciones de transmisión sexual. La mejor opción es Femoflor 16.

Indicaciones Pantalla Femoflour

El procedimiento se realiza como preparación para el embarazo y la FIV, al planificar intervenciones en el sistema reproductivo. También está indicado para sensaciones dolorosas, afecciones disbióticas y afecciones patológicas crónicas y agudas. El estudio también se realiza para supervisar la eficacia del tratamiento y para el seguimiento de los resultados en caso de ineficacia con otros métodos. Permite diferenciar diversas enfermedades con síntomas similares. Se recomienda para mujeres con antecedentes de infertilidad, aborto espontáneo y parto prematuro.

Femoflor para las ITS

En caso de infección, el estudio busca identificar los principales representantes de la microflora patógena. Esto incluye 14 microorganismos principales que pueden provocar el desarrollo de enfermedades infecciosas y se transmiten por vía sexual. Se pueden detectar bacterias, virus, hongos y protozoos. Este método también se utiliza para comprobar la eficacia del tratamiento o para el seguimiento de la enfermedad a lo largo del tiempo. El material para el estudio es un raspado de la uretra y el canal cervical.

La prueba no se realiza si la persona está recibiendo terapia con antibióticos, ni 14 días después de tomar medicamentos, ya que esto puede distorsionar significativamente el cuadro clínico. El día de la prueba, no se permite manipular los genitales, incluido el lavado. Se utiliza Femoflor 16, que permite identificar patógenos anaerobios. La prueba se realiza en mujeres embarazadas, en preparación para operaciones ginecológicas y FIV, o en quienes planean un embarazo.

Interpretar los resultados no es difícil, pero es necesario comprender ciertos detalles. El número total de bacterias no debe superar las 10⁻⁴ ^- 10⁻⁴ ^UFC /ml. Si este indicador aumenta, se trata de un exceso de microorganismos. En este caso, el principal valor diagnóstico reside en la proporción entre las diferentes formas de microorganismos. Es importante que predominen los representantes de la microflora obligada. Los representantes de la flora oportunista no deben superar el 3-4 %. Una disminución en el número de microorganismos indica el desarrollo de procesos distróficos o una atrofia completa de la microflora vaginal.

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Femoflor para ureaplasma

En caso de ureaplasma, se recomienda usar femoflor 16 o 17. Estos métodos permiten detectar infecciones urogenitales causadas por ureaplasma. Con frecuencia, esta forma de la enfermedad es latente, asintomática, o se caracteriza por un curso latente con síntomas moderados que prácticamente no causan molestias. Además, esta infección se caracteriza por una baja focalidad, por lo que prácticamente no causa molestias. Sin embargo, es peligrosa debido a sus complicaciones y a su tendencia a la cronicidad. Es una de las principales causas de infertilidad.

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Femoflor para la candidiasis

El principal agente causal de la candidiasis es el hongo levaduriforme Candida. Representa la microflora vaginal normal y se clasifica como una forma oportunista. Con una disminución de la inmunidad y de la actividad de la flora bacteriana obligada (principal), la resistencia a la colonización de las membranas mucosas se reduce significativamente, lo que resulta en un crecimiento activo de microorganismos oportunistas, causando un proceso infeccioso e inflamatorio. Para detectar la disbacteriosis, evaluar su grado, gravedad y estadio de desarrollo, así como para detectar Candida y determinar su indicador cuantitativo, el análisis "femoflor 8" suele ser suficiente.

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Prueba de detección de infertilidad con Femoflor

En caso de infertilidad, suele ser necesario recurrir a la evaluación de la microbiocenosis, ya que la alteración de la eubiosis normal o la presencia de microorganismos patógenos suelen ser la causa de procesos inflamatorios e infecciosos que conducen a la infertilidad. Para el diagnóstico en este caso, se recomienda utilizar el análisis de cribado femoflor.

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Preparación

El material biológico para la prueba es un raspado de la bóveda posterolateral de la vagina, el canal cervical o la uretra. Se toma en un laboratorio (consultorio ginecológico). Para ello, la mujer debe prepararse con antelación. No se deben tomar eubióticos ni probióticos durante 14 días. Se deben evitar las relaciones sexuales aproximadamente 2 días antes de la prueba y no se deben usar tampones durante 24 horas. Deben transcurrir al menos 48 horas después de la colposcopia o la ecografía.

¿Cómo tomar Femoflor?

Se toma una muestra de la vagina y el canal cervical directamente durante el examen, por lo que la mujer no tiene que hacer nada por sí misma. Solo se requiere seguir unas sencillas reglas de preparación previa. Antes del procedimiento, no se deben realizar procedimientos higiénicos, y algunos medicamentos, en particular los supositorios, no deben tratarse con antisépticos.

Con mayor frecuencia, se toma un raspado de la bóveda vaginal posterolateral. En este caso, la recolección debe realizarse inmediatamente antes del examen. Si es necesario, se elimina el exceso de placa con un hisopo especial. También es fundamental mantener la esterilidad del material examinado. La toma del material es una etapa importante del diagnóstico, ya que si se viola, se puede obtener una imagen errónea de la patología.

Para tomar una muestra, se utiliza una sonda, que se coloca en un tubo de ensayo. Este debe estar etiquetado y bien cerrado con una tapa.

Frotis para determinación de biocenosis del tracto urogenital femoflor

Para realizar el estudio, se debe tomar material biológico. Antes de comenzar la recolección, es necesario abstenerse de orinar durante al menos dos horas antes del procedimiento. La sonda se inserta con un solo movimiento aproximadamente 1-1,5 cm y luego se retira. Una vez recolectado el material biológico, se debe etiquetar el tubo de ensayo. Posteriormente, el material biológico obtenido se transporta al laboratorio, acompañado por un técnico de laboratorio especializado en el transporte de muestras. Se permite la congelación de la muestra por un período máximo de un mes.

Técnica Pantalla Femoflour

Tras la recolección del material biológico, este se envía al laboratorio, donde se analiza con más detalle. El objetivo del estudio es evaluar la masa bacteriana total, así como una evaluación cuantitativa y cualitativa de la flora normal y opcional. Posteriormente, se evalúa el porcentaje de diferentes formas de microorganismos y su relación con la microflora total.

El principio del método se basa en la PCR (reacción en cadena de la polimerasa), un método genético molecular que identifica las cadenas de ADN de la microflora presente. Esto permite identificar claramente las bacterias y obtener un resultado 100 % fiable.

La ventaja de este método es que permite tomar incluso una cantidad mínima de material para el estudio, lo cual es suficiente. Esto se debe a que el método PCR realiza múltiples copias del ADN detectado y permite la identificación y el análisis posterior de las principales propiedades del material biológico.

La secuencia del procedimiento puede representarse en cuatro etapas principales. Primero, se desenredan las cadenas de ADN. Después, se produce la hibridación, durante la cual se unen cebadores especiales sobre los cuales se estratifican los ácidos nucleicos. A continuación, se forman las cadenas de ADN complementarias. De este modo, independientemente de la cantidad de material biológico extraído para la investigación, este se multiplicará mediante PCR, lo que permitirá su análisis completo.

Femoflor del canal cervical

Se extrae material biológico del canal cervical si se sospecha que se están desarrollando procesos patológicos en el cuello uterino o si hay procesos inflamatorios. Si la zona patológica es claramente visible en los espejos, se extrae el material para su análisis. Tras eliminar todas las impurezas, se trata el cuello uterino con solución salina estéril. La muestra se toma con una sonda especial que realiza movimientos circulares a lo largo de todo el canal.

¿Cuánto tiempo se tarda en hacer femoflor?

Al prescindir del cultivo, crecimiento e identificación completa de microorganismos mediante métodos bioquímicos e inmunológicos, se acelera significativamente el estudio y se reduce el tiempo dedicado a realizar una gama completa de estudios bacteriológicos. En promedio, el estudio dura de 1 a 3 días hábiles (a diferencia de los métodos bacteriológicos estándar, que duran de 7 a 10 días).

Normal desempeño

Los representantes del grupo Döderlein deberían predominar. De estos, los principales son los lactobacilos, cuya concentración alcanza 108-109 UFC/ml. En segundo lugar, en cuanto a número, se encuentran las bifidobacterias, cuya concentración fluctúa entre 105 y 107 UFC/ml. Las propionebacterias se encuentran en una concentración de 104 a 106 UFC/ml.

Se presentan eubacterias, clostridios, peptococos, velionella – representantes de la flora obligada, así como representantes de microorganismos del género Peptosreptococci (10 ⁴ UFC/ml).

La flora autóctona está representada por microorganismos aerobios y anaerobios facultativos, cuya concentración fluctúa entre 10⁻³ ^y 10⁻³ ^UFC /ml. Este grupo incluye estafilococos, estreptococos, E. coli y enterococos, cuyo número fluctúa entre 10⁻³ ^y 10⁻³ ^UFC /ml. El número de Corynebacterias y Klebsiella no debe superar las 10⁻³ ^UFC /ml.

El dispositivo para el análisis

Se requiere el kit Femoflor para el procedimiento. Para amplificar el ADN detectado, se requiere un conjunto específico de reactivos: una matriz de ADN (es decir, el área a amplificar), dos cebadores complementarios, con cuya ayuda se completará la reacción. Se requiere la enzima ADN polimerasa termoestable, que cataliza la reacción de polimerización. El desoxirribonucleofosfato se utiliza como material de construcción. Se requieren sales de magnesio y una solución tampón para que la ADN polimerasa funcione.

El kit de reactivos Femoflor contiene un complejo que permite calcular el número total de bacterias; un complejo especial para detectar la composición y el número de bacterias que forman parte de la microflora normal. Además, los kits incluyen complejos para determinar la composición de la microflora facultativa. La composición depende del tipo de kit (Femochlor 4, 8, 16, 24, etc.).

Subida y bajada de valores

Para descifrar el análisis es necesario descifrar cada bloque de pruebas por separado, así como evaluar la naturaleza de las relaciones y la relación porcentual entre los diferentes grupos.

En primer lugar, se evalúa la calidad del material biológico. En la muestra obtenida, el número de células epiteliales no debe superar los 10⁻¹ ^. La masa bacteriana total implica determinar el volumen de todos los microorganismos en la biocenosis. Esto tiene una importancia diagnóstica importante para una evaluación posterior de la proporción poblacional. Este número no debe superar los 10⁻¹ ^. El número máximo de lactobacilos debe ser de aproximadamente 10⁻¹ ^UFC /ml. Los patógenos oportunistas no deben superar el 3-4% de la masa bacteriana total. Las formas patógenas pueden estar presentes en una sola forma, pero esto siempre implica la presencia de un proceso infeccioso o un alto riesgo de su desarrollo.

Normocenosis absoluta

La microflora vaginal está determinada principalmente por el trasfondo hormonal del cuerpo femenino, cuya naturaleza cambia y depende en gran medida del estado del organismo. Esto proporciona ventajas selectivas en el biotopo para diversas formas de microorganismos, actualmente más adaptados. El biotopo está poblado principalmente por biovariantes vaginales de microorganismos sacarolíticos, agrupados bajo el término "Doderlein". Durante el desarrollo de estos microorganismos, se produce una gran cantidad de ácido láctico, lo que impide la colonización del biotopo por microorganismos sensibles al ácido, por lo que la composición de especies de la biocenosis es bastante uniforme: los lactobacilos ácido lácticos ocupan las primeras posiciones, representando hasta el 97%. El segundo lugar entre las bacterias fisiológicas de la vagina lo ocupa un representante del género Bifidobacteria. Presentan un anaerobiosis estricto y su concentración en la vagina es significativamente menor. Finalmente, el tercer lugar lo ocupan los representantes del género Propionebacteria. Entre ellos, se encuentran cepas con propiedades antivirales.

Normocenosis condicional

También existe una microflora opcional, representada por formas oportunistas. Su nivel no debe alcanzar el 3-4%. La vagina contiene hasta 20 tipos de patógenos oportunistas que se activan cuando la inmunidad disminuye.

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Tipos de femoflor

El análisis presenta diversas variantes. Se elige una u otra forma según el propósito del estudio. Así, algunas son óptimas para estudiar el tracto urogenital durante la planificación de embarazos y operaciones, lo que permite identificar posibles riesgos y predecir la evolución del proceso. Otras se utilizan para diagnosticar infecciones venéreas y supervisar la calidad y la eficacia del tratamiento. Pueden utilizarse tanto en hombres como en mujeres.

Otras se utilizan para detectar un rango limitado de infecciones. Por ejemplo, femoflor 4 permite determinar la concentración total de bacterias e identificar gardnerella, cándida y lactobacilos. La variedad de pruebas varía desde femoflor 4 hasta femoflor 24. El número indica la cantidad de microorganismos que se pueden detectar con estas pruebas. Por lo tanto, femoflor 4 permite evaluar 4 parámetros, mientras que femoflor 24 permite identificar 24 microorganismos.

• Femoflor 4

Un método de diagnóstico de alta precisión mediante PCR. Permite evaluar cuatro indicadores principales, determinar la biomasa total e identificar representantes de los géneros Gardnerella, Candida y Lactobacilli. Con base en los resultados obtenidos, el técnico de laboratorio extrae conclusiones sobre la presencia o ausencia de formas patógenas de microorganismos. La cantidad de microflora normal se estima mediante la relación entre lactobacilos y el recuento microbiano total (TMC).

• Femoflor 8

Un método que permite estudiar la microbiocenosis de una mujer e identificar ocho indicadores principales. Permite identificar con bastante eficacia la disbacteriosis y evaluar su gravedad. Generalmente, este método es suficiente para diagnosticar la disbacteriosis, identificar procesos inflamatorios y evaluar la calidad del tratamiento.

• Femoflor 9

Es un método para estudiar la microflora. Es muy similar al método Femoflor 8 y tiene las mismas indicaciones. La única diferencia es que puede utilizarse para detectar el citomegalovirus y el virus del herpes tipo 2.

• Femoflor 10

El examen se realiza necesariamente teniendo en cuenta el ciclo menstrual (en la primera mitad, pero no en los primeros 5 días). Se realiza en caso de síntomas pronunciados de disbacteriosis, procesos inflamatorios e infecciosos. La indicación puede ser tanto las sensaciones subjetivas como las objetivas de la paciente, claramente visibles durante el examen. También puede realizarse con fines preventivos. Consiste en un estudio extenso de la microflora. Los resultados se presentan en equivalentes genómicos, cuyo número es directamente proporcional a la biomasa celular de los microorganismos.

• Femoflor 12

Este estudio de cribado de la microbiocenosis vaginal se realiza mediante PCR. Permite determinar cuantitativamente la composición de la microflora. Se evalúan tanto la microflora obligada como la oportunista. Es posible identificar algunos microorganismos absolutamente patógenos, como Candida, micoplasma, citomegalovirus y herpesvirus, así como Trichomonas, Neisseria y Chlamydia.

Femoflor 13

Esta es también una prueba de cribado que permite evaluar la naturaleza de la microflora y detectar formas patógenas de microorganismos. También se utiliza para diagnosticar numerosas infecciones latentes, como ureaplasma, microplasma, clamidia y otras. La desventaja de este método es que solo realiza una evaluación cualitativa de la microbiota, con excepción del número total de bacterias.

Femoflor 16

Este estudio se utiliza con mayor frecuencia para evaluar el estado del tracto urogenital. El método también se puede utilizar en hombres. Con su ayuda, no solo se puede evaluar el estado de la microflora, sino también identificar la mayoría de las infecciones venéreas.

Femoflor 17

Permite identificar 17 tipos diferentes de microorganismos. Se diferencia de los métodos anteriores en que permite evaluar completamente la composición cuantitativa y cualitativa de la microflora. Se utiliza para evaluar infecciones por ureaplasma y micoplasma.

Femoflor 18

Se trata de una prueba de detección de la microflora urogenital, una versión modificada de Femoflor 17, que además es capaz de detectar infecciones virales.

Femoflor 24

Se trata de la versión más completa del estudio de cribado del tracto urogenital, que permite diagnosticar 24 tipos de microorganismos.

Diferencias entre PCR y Femoflor

Femoflor es un estudio integral que un médico puede prescribir a un paciente si necesita identificar infecciones. Se utiliza con fines preventivos, para realizar un diagnóstico y seleccionar el tratamiento adecuado. Si es necesario evaluar la eficacia del tratamiento, también se utiliza este método. Dependiendo del tipo de estudio, al prescribir un análisis de femoflor, el técnico de laboratorio sabe exactamente qué debe hacerse y qué elementos buscar en la muestra obtenida. Incluye una gama completa de actividades necesarias, desde la preparación y recolección de material biológico hasta la emisión e interpretación de los resultados. Una de las etapas más importantes es el diagnóstico de laboratorio, durante el cual se utiliza el método PCR para detectar el ADN del microorganismo y su posterior identificación.

Es decir, la PCR es uno de los métodos de diagnóstico de laboratorio que permite al técnico de laboratorio detectar el ADN de un microorganismo y determinar sus características cualitativas y cuantitativas. Con la PCR, es posible estudiar cualquier microorganismo, proteína o cadena de ADN. Ofrece un amplio abanico de posibilidades. En teoría, para el análisis de "femoflor", se podría utilizar cualquier método, por ejemplo, secuenciación genómica, RIF, ELISA y otros. El resultado no se verá afectado.

Otra diferencia es que un médico puede recetar una prueba como el femoflor. Sin embargo, no existe tal cosa como "recetar una prueba PCR", ya que esta no es una prueba, sino un método de análisis de laboratorio al que se somete una muestra en el laboratorio. Dependiendo de las condiciones, se puede elegir otro método que el técnico de laboratorio considere más racional en cada situación.

Tanto para el médico como para el paciente, no importa el método utilizado para el estudio. Lo principal es obtener un resultado preciso y correcto. Hoy en día, la mayoría de los laboratorios utilizan este método, ya que ha demostrado ser fiable, específico y altamente sensible. La probabilidad de error es mínima y la fiabilidad y la precisión son altas.

Florocenosis y femoflor: ¿cuál es mejor?

Es mejor usar femoflor, ya que es un estudio preciso y de eficacia comprobada que permite obtener una visión completa de la microbiocenosis urogenital, identificar la patología y determinar su causa. De esta forma, el médico dispondrá de prácticamente toda la información necesaria para desarrollar tácticas y estrategias de tratamiento. Además, siempre existe la posibilidad de repetir el análisis y evaluar la eficacia del tratamiento.