Diplococos intracelulares y extracelulares en el frotis

Los diplococos en el frotis pueden ser patologías, independientemente de la localización del proceso, y su identificación indica enfermedad o portador, incluso si no hay síntomas. Estas bacterias pueden ser patógenos de diversas patologías: meningitis, neumonía, proceso genital gonocócico, y dependiendo de esta táctica de diagnóstico y tratamiento son diferentes.

Morfología de Diplococci

Los diplococos son parásitos que pertenecen a la familia Lactobacteriaceae. Los diplococos se caracterizan por la estructura de una célula circular, en la que dos células se unen por un par. Estas células duplicadas siempre están juntas, pero a veces pueden ser en forma de una cadena pequeña. Distinguiendo el grado de coloración en el estudio, los parásitos pueden ser Gram-positivos y Gram-negativos. Gram negativo: este es el término utilizado en conexión con estas bacterias, lo que significa que el tinte violeta no se conserva (durante el proceso de tinción de Gram) por estos organismos en el grosor de la célula. Las bacterias que retienen este tinte se conocen como Gram-positivas. Ejemplos de diplococos gramnegativos son Neisseria spp., Moraxella catarrhalis y Acinetobacter spp. Ejemplos de diplococos grampositivos son Streptococcus pneumoniae y Enterococcus spp.

Estos parásitos amenazan el desarrollo de infecciones graves de los órganos internos. Tenerlos en una flora corporal normal no es un indicador normal.

¿Qué causa los diplococos? Dado que en condiciones normales estas bacterias no deberían serlo, aparecen solo debido a una infección humana. Por lo tanto, la norma de los diplococos en el frotis es cuando no están allí en absoluto. Cuando lo son, la persona está infectada, incluso si todavía no hay manifestaciones clínicas.

Los patógenos en el cuerpo pueden estar en diferentes etapas en diferentes formas: fuera de la célula y dentro de la célula. La fase extracelular no tiene acción patógena y estructura celular, pero es dañina para los humanos, porque la célula es un organismo patogénico parasitario. Esta forma tiene una membrana muy densa, que le ayuda a adaptarse en condiciones externas. Solo se puede dañar con el uso activo de desinfectantes o radiación láser.

Causas diplococos en el frotis

Las causas de la aparición de diplococos en un frotis son el contacto con una persona infectada que está enferma o en contacto con el portador de la infección, pero que no presenta ningún síntoma. Por lo tanto, las patologías se consideran peligrosas porque se propagan fácilmente entre las personas. Los diplococos en un frotis de la nariz se pueden sembrar en muchas personas, pero nunca pueden tener neumonía o meningitis. Estas personas se llaman portadores o fuentes potenciales de infección.

Pero no todas las personas sufren de tales enfermedades, que son causadas por diplococos. Los factores de riesgo son una disminución en la actividad del sistema inmune, la presencia de drogas supresoras, la presencia de infecciones concomitantes o inmunodeficiencias. Por lo tanto, los niños y las personas mayores son más propensas a desarrollar enfermedades cuando están en contacto con diplococos.

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Patogenesia

¿Cómo se transmite? Todo depende del tipo específico de infección de patógeno. En el medio ambiente existen diferentes tipos de tales patógenos, pero los más terribles se caracterizan por un riesgo potencial en el desarrollo de reacciones inflamatorias graves que amenazan la vida. Al estar en el cuerpo, no harán mucho daño, pero pueden convertirse en un factor de daño infeccioso al cerebro (o corteza), en los pulmones (afectan a todo el sistema respiratorio) y dañar los sistemas sexual y urinario. En consecuencia, los dicococos se transmiten por aire o por contacto.

Moraxella Catarrhalis es un diplococo, ampliamente distribuido entre los humanos. No es de naturaleza móvil y causa varios tipos de infecciones bacterianas del sistema respiratorio, el sistema nervioso central, el oído medio y las articulaciones del cuerpo. Estas bacterias se colocan en la familia Moraxellaceae, en el orden de Pseudomonadales. Hablando específicamente sobre enfermedades, bronquitis, sinusitis, otitis y laringitis, hay pocas condiciones causadas por estos microbios. Este microorganismo también está asociado con la enfermedad de la bronconeumonía. Los fumadores empedernidos y los pacientes de edad avanzada deben ser especialmente conscientes de los problemas causados por Moraxella catarrhalis. La beta-lactamasa, producida por este organismo, lo hace resistente a la penicilina. Estas bacterias también son resistentes a tetraciclina, trimetoprim sulfametoxazol y trimetoprim. Algunas cepas producen una proteína que imparte resistencia al complemento, evitando la formación de un complejo de ataque a la membrana. M catarrhalis también expresa proteínas específicas para la absorción de hierro, que actúan como receptores de la transferrina y la lactoferrina. M catarrhalis ha demostrado tener una mayor adhesión celular y respuestas proinflamatorias en choque frío (26 C durante 3 horas). Fisiológicamente, esto puede ocurrir con la exposición prolongada a las temperaturas del aire frío, lo que conduce a síntomas de resfriado.

Neisseria Meningitidis es uno de los diplococos gramnegativos más importantes y es responsable de la aparición de meningitis. Las tasas de mortalidad causadas por su infección son altas. Los niños más pequeños (menos de 5 años) corren un mayor riesgo de infección causada por estas bacterias. Estos microbios atacan solo a humanos, ya que pueden recibir hierro de humanos (de fuentes de lactoferrina y transferrina).

La membrana externa de este microbio contiene lipo-oligosacáridos y en forma química actúa como una endotoxina, que es responsable del choque séptico y la fiebre. En algunos casos, el lipo-oligosacárido también causa la destrucción de los eritrocitos y conduce a la hemorragia. El esputo de la persona afectada se puede controlar en el laboratorio para confirmar la presencia de esta bacteria.

Neisseria Gonorrhoeae es la causa de la gonorrea, una infección de transmisión sexual. Esta bacteria se mueve a través del movimiento convulsivo con la ayuda de órganos locomotores, llamados sierras. En los laboratorios, una bacteria puede crecer en un agar chocolate. En el caso de la gonorrea, las manifestaciones locales del proceso inflamatorio que ocurren cuando las células del epitelio del órgano se dañan y se puede observar la formación de leucocitos. Todo esto va acompañado de manifestaciones características, hasta el desarrollo de complicaciones. Esto no es solo una infección causada por este microbio, sino que otros problemas de salud causados por este diplococo son problemáticos. Los síntomas causados por su infección incluyen faringitis, conjuntivitis, uretritis, orquitis y prostatitis. Se encontró que Neisseria gonorrhoeae es resistente a los antibióticos del grupo de la penicilina.

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Síntomas diplococos en el frotis

Los síntomas que causan diplococci cuando una persona está infectada dependen de la enfermedad que causan, es decir, del tipo de patógeno.

Moraxella catarrhalis es un diplococo aerobio gramnegativo. Varias manifestaciones clínicas de esta infección dependen del sitio de infección y las condiciones subyacentes. Se cree que la transmisión se debe al contacto directo con la secreción contaminada de saliva y gotitas de aire. El lugar preferido de localización del diplococo determina dónde se desarrollará el proceso inflamatorio. Si las bacterias entran en la cavidad del oído medio, entonces se desarrolla la otitis, y si caen en los pulmones, la neumonía.

Los primeros signos de otitis media causados por dicho diplococo incluyen otoalgia (dolor severo en el oído), fiebre y pérdida de audición. La otitis es una enfermedad muy común, especialmente en niños. Aproximadamente el 70% de los niños experimentan al menos 1 episodio de otitis durante la infancia. Los síntomas se desarrollan bruscamente, y en el contexto de un aumento de la temperatura corporal, el dolor en el oído aumenta, el niño está inquieto y la inflamación puede estar hasta la perforación de la membrana timpánica.

En un paciente con sinusitis, una historia clínica generalmente incluye dolor de cabeza, dolor en la región maxilar o frontal, fiebre y tos. Los niños pequeños tienen secreción constante por la nariz (que dura más de 2 semanas) y tos, especialmente por la noche.

Los síntomas de una infección del tracto respiratorio inferior causado por este diplococo pueden incluir: tos, esputo alto, dolor de cabeza, disnea. Siendo el agente causal de la infección del tracto respiratorio superior, las infecciones por Moraxella Catarrhalis causan síntomas similares a los de las infecciones comunes como la neumonía, las infecciones de oído y la sinusitis. Cabe señalar que los síntomas que persisten durante más de 10 días, con mayor frecuencia pueden ser causados por infecciones de Moraxella Catarrhalis y requieren terapia con antibióticos.

Los diplococos en un frotis en un niño al diagnosticar esputo o secreciones del oído pueden confirmar el diagnóstico con una definición precisa del patógeno. Moraxella Catarrhalis no se diagnostica individualmente de la forma habitual, sino como una infección bacteriana común. Si los antibióticos convencionales no funcionan, el médico realizará algunas pruebas especiales para determinar qué antibiótico será más eficaz para tratar o reducir los síntomas de las infecciones por Moraxella Catarrhalis. Diplococos polimórficos en frotis de esputo puede ser determinada con neumonía, en tales casos, el excitador puede ser más de una especie de patógeno Moraxella, sino también otros factores tales como el neumococo. Algunas pruebas de diagnóstico para Moraxella Catarrhalis pueden incluir, además del cultivo de esputo, la determinación de anticuerpos en el suero del agente causal Moraxella Catarrhalis.

Kokki y diplococcus en un frotis de esputo o secreciones del oído pueden convertirse en evidencia de estreptococos, que requieren un tratamiento complejo.

Meningitis : la inflamación que ocurre en las membranas del cerebro puede convertirse en un factor de hinchazón en el futuro. Además de esto, los procesos patológicos pueden ser en otros órganos, con la diseminación del patógeno por la sangre. Los síntomas pueden ser muy visibles y obvios, y asintomáticos en las primeras etapas. La enfermedad meningocócica puede referirse a cualquier enfermedad que ocurre cuando Neisseria meningitidis penetra la sangre o la médula espinal y el cerebro. La infección meningocócica es una infección que se contagia en contacto cercano con una persona infectada. La atención médica rápida es extremadamente importante si se sospecha una enfermedad meningocócica.

Cuando una persona desarrolla meningitis meningocócica, las bacterias infectan las membranas protectoras que cubren el cerebro y la médula espinal y causan hinchazón. Los síntomas de la enfermedad meningocócica pueden variar según el tipo de enfermedad que se desarrolle. Los primeros signos de patología pueden ser característicos de cualquier inflamación, son: fiebre, dolor de cabeza, tensión en el cuello. A menudo hay síntomas adicionales, como náuseas, vómitos, fotofobia (los ojos son más sensibles a la luz), alteración del estado mental (confusión). Los recién nacidos y los niños pueden no tener o pueden ser difíciles de notar los síntomas clásicos de fiebre, dolor de cabeza y tensión en el cuello. En cambio, los bebés pueden ser lentos o inactivos, irritables, pueden tener vómitos. En niños pequeños, los médicos también pueden observar los reflejos del niño para detectar signos de meningitis.

Cuando se desarrolla la septicemia meningocócica, las bacterias ingresan al torrente sanguíneo y se multiplican, dañando las paredes de los vasos sanguíneos. Esto causa sangrado en la piel y los órganos. Los síntomas pueden incluir fiebre, fatiga, vómitos, manos y pies fríos, dolor intenso o dolor en los músculos, las articulaciones, el tórax o el abdomen. En etapas posteriores, aparece una erupción de color púrpura oscuro.

La enfermedad meningocócica es muy grave y puede ser mortal durante varias horas. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son muy importantes. La enfermedad meningocócica puede ser difícil de diagnosticar porque los signos y síntomas a menudo son similares a los de otras enfermedades. Si el médico sospecha una enfermedad meningocócica, el diagnóstico es examinar muestras de sangre o líquido cefalorraquídeo (líquido cerca de la médula espinal). Luego, los doctores verifican las muestras para ver si hay una infección. Los diplococos gramnegativos en el frotis son una confirmación directa del diagnóstico. Si la bacteria Neisseria meningitidis está en las muestras, los técnicos de laboratorio pueden cultivar la bacteria. El cultivo de bacterias en el laboratorio permite a los médicos reconocer el tipo específico de bacteria que causa la infección. Saber esto ayuda a los médicos a decidir qué antibiótico funcionará mejor.

La gonorrea es una patología del sistema reproductivo, que se desarrolla debido a la derrota de diplococo. En las mujeres, los principales signos de dicho daño incluyen diferentes grados de excreción. El síntoma más común de la gonorrea es el flujo vaginal debido al desarrollo de endocervicitis cuando la bacteria se multiplica en la región cervical. Por lo general, una pequeña cantidad de secreción, purulenta, pero muchos pacientes tienen síntomas mínimos o síntomas de cervicitis gonocócica. Otros síntomas pueden ocurrir como una descarga de la orina, hemorragia intermenstrual, dispareunia (relaciones sexuales dolorosas), dolor leve en la parte inferior del abdomen. Si la infección progresa a una enfermedad inflamatoria pélvica, los síntomas pueden incluir un aumento del flujo vaginal, fiebre, escalofríos, náuseas y vómitos (menos comunes).

En los hombres, los principales síntomas de infección con este diplococo incluyen el desarrollo de uretritis. La manifestación principal de la infección gonocócica en los hombres es una sensación característica de calor durante la micción; En unos pocos días, hay abundante descarga verde, a veces coloreada con sangre.

Además, los hombres y las mujeres pueden tener manifestaciones clásicas de infección gonocócica diseminada : este es un síndrome de artritis dermatitis. Dolor en articulaciones o tendones es la queja más común en una etapa temprana de la infección. La segunda etapa se caracteriza por artritis séptica. La rodilla es el sitio más común de artritis gonocócica purulenta.

En los recién nacidos que tienen conjuntivitis bilateral (oftalmía recién nacida) a menudo se desarrolla a partir de una madre con infección gonocócica. Los síntomas de la conjuntivitis gonocócica incluyen los siguientes: dolor en los ojos, enrojecimiento, secreción purulenta.

Los diplococos grampositivos extracelulares en un frotis en mujeres con un examen ginecológico planificado pueden confirmar el diagnóstico, ya que solo los gonococos tienen tal estructura con dicha localización. Si se detectan leucocitos y diplococos en el frotis, esto indica endocervicito activo, que requiere tratamiento.

En los hombres, la gonorrea asintomática es más común, por lo que pueden confirmar el diagnóstico si se detectan diplococos polimórficos en el frotis en los hombres. Al detectar bacterias, ambas parejas se examinan necesariamente. Las pruebas que se utilizan para determinar la infección gonocócica sistémica son una reacción en cadena de la polimerasa (PCR, así como la amplificación de ácido nucleico) para identificar genes únicos de N. Gonorrhoeae. Estas pruebas basadas en PCR requieren una muestra de orina, un frotis uretral o un frotis vaginal. Cultura (creciente colonias de bacterias con el propósito de aislamiento e identificación) y tinción de Gram (tinción pared celular bacteriana para identificar la morfología) también se puede utilizar para detectar la presencia de N. Gonorrhoeae en todas las muestras a excepción de orina. Todas las personas que son positivas para la gonorrea deben someterse a pruebas de detección de otras enfermedades de transmisión sexual, como clamidia, sífilis y el virus de la inmunodeficiencia humana.

Los diplococos durante el embarazo hablan sobre la gonorrea, por lo que debe tratar la patología con los antibióticos aprobados, ya que existe un riesgo de infección del feto si la mujer se enferma antes de dar a luz.

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Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias de una infección transmitida causada por diplococos pueden ser muy graves y dependen del tipo de patógeno y del tratamiento oportuno. Las complicaciones de la infección del tracto respiratorio pueden ser en forma de propagar la infección a otros órganos. Las complicaciones de la infección por M. Catarrhalis pueden incluir las siguientes: sepsis bacteriana, meningitis, mastoiditis, pérdida de la audición, formación de derrame pleural, choque infeccioso.

Incluso con el tratamiento con antibióticos, de 10 a 15 de cada 100 personas infectadas con la enfermedad meningocócica tienen un resultado letal. Las consecuencias de la meningitis pueden ser sordera, problemas con el sistema nervioso o daño cerebral.

Las consecuencias de una infección gonocócica no tratada pueden ser un problema en la concepción de un niño.

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Tratamiento diplococos en el frotis

El tratamiento de las infecciones por Moraxella Catarrhalis requiere un buen cuidado en el hogar. Hay formas especiales en las que puede mejorar el proceso de tratamiento con métodos de atención domiciliaria, en el caso de esta infección.

La fiebre es uno de los síntomas de la infección por Moraxella Catarrhalis. Si padece fiebre superior a 38 grados, debe tomar medicamentos como ibuprofeno o paracetamol.

A menudo es necesario ventilar la habitación, ya que Moraxella Catarrhalis se transmite fácilmente a través de secreciones respiratorias; es importante tener cuidado y mantener la habitación limpia. Las infecciones sinusales y la tos se alivian con la ayuda del aire húmedo.

Debe recordarse que fumar en la casa puede transmitir o aumentar la posibilidad de contraer Moraxella Catarrhalis en la habitación si el fumador sufre de esto. Es importante que cada casa se lave las manos adecuadamente y se mantenga alejado de las infecciones.

La nutrición adecuada es muy importante para el tratamiento de la infección por Moraxella Catarrhalis. Coma alimentos frescos y tome muchos líquidos.

El tratamiento farmacológico generalmente implica el tratamiento de ciertos síntomas observados con la infección por Moraxella Catarrhalis. Sin embargo, el curso general de tratamiento de Moraxella Catarrhalis incluye el tratamiento con antibióticos. Este patógeno requiere antibióticos más nuevos y más fuertes, ya que esta cepa tiene un alto nivel de resistencia a los antibióticos. Los antibióticos más efectivos recetados por los médicos para el tratamiento de Moraxella Catarrhalis incluyen los siguientes:

1. Cefalosporinas (incluyendo Zinacef, Ceftriaxona).
2. Amoxicilina-clavulanato (preparaciones de penicilina).
3. Azitromicina (preparaciones de macrólidos).
4. Eritromicina (preparaciones de Macrólidos).
5. Claritromicina (preparaciones de macrólidos).
6. Trimetoprim-sulfametoxazol.
7. Fluoroquinolonas (ciprofloxacina, levofloxacina).

Dado que al comienzo de la enfermedad, la meningitis causada por N meningitidis no puede distinguirse de otros tipos de meningitis, se utiliza un tratamiento antibiótico empírico con penetración efectiva en el sistema nervioso central. En anticipación a la identificación final del organismo causante, los adultos inmunocompetentes que se sospecha que tienen una infección meningocócica reciben cefalosporina de la tercera generación y dexametasona. Un ciclo de 7 días de ceftriaxona intravenosa o penicilina es adecuado para la meningitis meningocócica no complicada.

Después de establecer un diagnóstico preciso de la meningitis meningocócica, se pueden hacer los cambios apropiados. Actualmente, la cefalosporina de tercera generación (Ceftriaxona o Cefotaxima) es el fármaco de elección para el tratamiento de la meningitis meningocócica y la septicemia. La penicilina G, la ampicilina, el cloranfenicol, la fluoroquinolona y el aztreonam son terapias alternativas. El uso de dexametasona en el tratamiento de la meningitis bacteriana en adultos sigue siendo controvertido. Se puede usar en niños, especialmente en personas con meningitis causada por Haemophilus influenzae. En adultos con sospecha de meningitis bacteriana, especialmente en casos de alto riesgo, el uso adicional de dexametasona puede ser beneficioso.

1. Cefotaxime es un antibiótico utilizado para tratar una infección diplococal en cualquier ubicación. La dosificación del preparado - 2 g 4 veces por día, el método de la aplicación - en forma de la infusión intravenosa. El medicamento se puede administrar junto con la terapia de desintoxicación. Los efectos secundarios pueden ser en forma de reacciones anafilácticas y erupción cutánea alérgica. Precauciones: si el paciente tiene alergia a las penicilinas, use el medicamento solo después de la muestra. 
2. Ceftriaxona 2 g es una preparación de amplio espectro, especialmente efectiva en el tratamiento de la infección diplococal. La dosis de la droga es de 2 g por día durante tres o cuatro dosis. Método de uso intravenoso o intramuscular. Los efectos secundarios pueden ser alérgicos, y también pueden ser dolor de cabeza, náuseas.
3. La vancomicina es un antibiótico del grupo de reserva, que se usa en personas con personas inmunocomprometidas o de edad avanzada con riesgo de infección grave concomitante. Dosis del medicamento de 30 a 60 mg / kg por día. El método de administración puede ser intramuscular con una dosis pequeña o intravenosa. Efectos secundarios: trastornos alérgicos, discapacidad visual, disbiosis.
4. Los corticosteroides reducen la incidencia de complicaciones neurológicas en niños y adultos. Cuando se usan corticosteroides, deben administrarse antes o después de la primera dosis de antibióticos. La dexametasona es una droga hormonal que actúa a través de la actividad antiinflamatoria. La dosificación del fármaco es 0, 15 mg / kg por administración con una posible repetición después de 6 horas. La dosis en niños se administra en 4 días. La vía de administración puede ser cualquiera: intramuscular, intravenosa o rectal. Las reacciones adversas con ingreso a corto plazo son infrecuentes.

Dependiendo de la gravedad de la infección, las personas con enfermedad meningocócica pueden necesitar otros tratamientos, que incluyen: soporte respiratorio, medicamentos para tratar la presión arterial baja, cuidado de heridas en partes del cuerpo con la piel dañada.

Que tratar un diplococo en un frotis en una lesión genital? El tratamiento de la inflamación gonorreica tiene sus propias características. Debido a la resistencia a las cefalosporinas orales, solo se recomienda 1 régimen: esta es una terapia dual con ceftriaxona y azitromicina para tratar la gonorrea. La terapia con ceftriaxona y azitromicina deben administrarse juntas el mismo día, de preferencia simultáneamente y bajo supervisión directa. Se prefiere la combinación con azitromicina en comparación con doxiciclina debido a una dosificación más conveniente, probablemente un mejor cumplimiento del paciente con las recomendaciones.

La infección gonocócica urogenital, anorrectal y faríngea no complicada tiene el siguiente régimen de tratamiento: Ceftriaxona 250 mg por vía intramuscular única dosis más

Azitromicina 1 g una vez Ceftriaxona es segura y efectiva en mujeres embarazadas.

Con una infección gonocócica común, es importante evaluar la presencia de meningitis y endocarditis. Se recomienda llevar a cabo el tratamiento de pacientes hospitalizados en personas que tienen artritis purulenta o que tienen otras complicaciones.

Recomendaciones para el tratamiento de la meningitis gonocócica y la endocarditis: use Ceftriaxona 1-2 g cada 12-24 horas más azitromicina 1 g por 1 dosis. Una consideración clave es la evaluación de la susceptibilidad antimicrobiana y la respuesta clínica del paciente a la terapia empírica.

Los métodos populares de tratamiento y homeopatía en tales casos no se usan, porque esta es una infección muy grave que rápidamente lleva a complicaciones si demoramos la terapia antibacteriana.

El tratamiento quirúrgico se usa muy raramente, solo cuando surgen complicaciones en forma de abscesos, que deben ser disecados.

Prevención

La prevención de la infección diplocócica puede ser específica solo para el meningococo. Si una persona quiere prevenir esta enfermedad, se recomienda una vacuna contra este patógeno. El pronóstico para esta infección es positivo solo en caso de terapia oportuna, ya que en ausencia de tratamiento, la letalidad es alta.

La prevención de las infecciones gonocócicas se basa en la educación, la profilaxis química o mecánica y el diagnóstico y el tratamiento precoces. Los condones ofrecen protección parcial, mientras que los antibióticos efectivos tomados en dosis terapéuticas justo antes o poco después de la exposición pueden mediar en la infección. Las medidas preventivas también incluyen la atención a los socios notificadores. Se debe advertir a los pacientes que notifiquen a sus parejas sexuales sobre sus efectos y los alientan a buscar ayuda médica. Si los pacientes no quieren o no pueden notificar a sus parejas, entonces se puede buscar la ayuda de los departamentos de salud estatales y locales.

La prevención en los bebés nacidos de madres con infección gonocócica no tratada es un tratamiento preventivo con una dosis única de Ceftriaxona (25-50 mg / kg que no exceda los 125 mg). Todos los recién nacidos deben someterse a la profilaxis del síndrome oftálmico con una solución acuosa de nitrato de plata (1%) una vez o ungüento oftálmico de eritromicina (0.5%) en ambos ojos una vez.

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Los diplococos son un concepto compuesto de patógenos, que pueden causar diferentes lesiones según su localización. La detección de bacterias requiere tratamiento incluso sin la presencia de síntomas, porque en algún momento pueden aparecer.

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