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Análisis del líquido abdominal
Último revisado: 06.07.2025
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El número total de leucocitos en el líquido ascítico en las enfermedades hepáticas crónicas es inferior a 300 células en 1 μl (en el 50% de los casos), los leucocitos neutrófilos representan menos del 25% (en un tercio de los casos).
En la peritonitis de etiología infecciosa, el número total de leucocitos es más de 500 células en 1 μl (sensibilidad más del 80%, especificidad - 98%), los leucocitos neutrófilos representan más del 50%.
El examen microscópico revela eritrocitos en la peritonitis tuberculosa, trombosis de las venas porta y los vasos mesentéricos, tumores malignos del peritoneo y lesiones traumáticas. Se observa una gran cantidad de leucocitos en la peritonitis purulenta y una gran cantidad de linfocitos en la peritonitis tuberculosa crónica. La presencia de células atípicas, especialmente en forma de racimos, es característica de las neoplasias del peritoneo.
Criterios para el diagnóstico de heridas abdominales penetrantes según datos de lavado peritoneal:
- el número de glóbulos rojos es superior a 10.000 en 1 µl (más de 5.000 en 1 µl en heridas de bala);
- el número de leucocitos es mayor de 500 en 1 µl o la presencia de bilis, heces o bacterias cuando se tiñe según Gram.
Criterios para el diagnóstico de traumatismo abdominal cerrado según los datos del lavado peritoneal:
- el número de eritrocitos es más de 100.000 en 1 µl;
- el número de leucocitos es inferior a 500 en 1 µl;
- La actividad de la α-amilasa es más de 2 veces mayor que el límite superior de lo normal.
Criterios para la presencia de orina en la cavidad abdominal (en presencia de fístulas del tracto urinario): la concentración de urea y creatinina en el líquido ascítico es más de 2 veces mayor que en el suero sanguíneo.
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