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Análisis de sangre, orina y heces en la pancreatitis: resultados de los indicadores
Último revisado: 05.07.2025

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La pancreatitis es una enfermedad extremadamente común. Es causada por numerosas características de la vida moderna: trastornos nutricionales, alimentos secos, consumo de productos semiacabados y comida rápida, tabaquismo y consumo descontrolado de medicamentos. Para reconocer la enfermedad desde el principio e iniciar el tratamiento, el paciente debe someterse a un examen, que incluye ciertas pruebas para la pancreatitis. Los resultados de estas pruebas determinarán si es necesario el tratamiento y qué medicamentos se requieren.
¿Cómo determinar la pancreatitis mediante pruebas?
Diagnosticar la pancreatitis no es fácil, sobre todo si la enfermedad acaba de comenzar. Por lo tanto, el médico debe utilizar todas las herramientas diagnósticas posibles, incluyendo pruebas de laboratorio para la pancreatitis.
¿Qué pruebas se realizan para detectar la pancreatitis?
- Análisis de sangre clínico general: ayuda a encontrar signos de un proceso inflamatorio existente (en particular, un mayor número de leucocitos, VSG acelerado, etc.).
- Bioquímica sanguínea: permite ver niveles aumentados de enzimas como amilasa, tripsina y lipasa.
- Análisis de sangre para medir los niveles de glucosa: indica alteraciones en la secreción de insulina por parte del páncreas.
- Análisis de orina: permite detectar amilasa, que es un signo indirecto de pancreatitis aguda.
- Un coprograma es un estudio de las heces que permite detectar componentes de alimentos insuficientemente digeridos, lo que indica un proceso alterado de producción de enzimas.
Por supuesto, las pruebas de laboratorio por sí solas no son suficientes para diagnosticar la pancreatitis. Por lo general, es necesario obtener los resultados del diagnóstico instrumental. Por lo tanto, el médico prescribirá sin reservas otros procedimientos diagnósticos, como la ecografía, la gastroscopia, la colangiopancreatografía retrógrada, la tomografía computarizada y diversas pruebas funcionales.
Pruebas para la pancreatitis: indicaciones para la prueba
El diagnóstico de la funcionalidad del páncreas debe realizarse con un enfoque integral. El médico debe determinar tanto la funcionalidad como el estado de los tejidos del órgano. El páncreas es un elemento diminuto pero muy complejo del cuerpo humano, del cual dependen la calidad de los procesos digestivos, la cantidad de enzimas producidas y la absorción de los alimentos. Entre otras cosas, este órgano glandular desempeña un papel importante en el mantenimiento de los procesos metabólicos y hormonales generales.
El páncreas se considera un órgano único. Cuando una zona de la glándula se daña, otros tejidos normales reemplazan la función de los dañados y comienzan a trabajar por dos. Por lo tanto, incluso si hay un problema en el órgano, es posible que la persona no presente trastornos digestivos significativos. Sin embargo, también puede ocurrir lo contrario: una zona muy pequeña del tejido glandular se daña y el paciente ya presenta problemas graves con un cuadro clínico completo de pancreatitis. Por esta razón, es importante examinar el páncreas lo más exhaustivamente posible.
El cuadro clínico de la pancreatitis aguda y crónica es inespecífico. Por lo tanto, a menudo es difícil para el médico establecer el diagnóstico correcto sin prescribir estudios adicionales. Por ello, las pruebas a veces desempeñan un papel fundamental para establecer el diagnóstico.
Un especialista médico tiene una tarea difícil: no solo determinar la presencia de pancreatitis, sino también determinar si la enfermedad es crónica o aguda. Los signos de pancreatitis aguda pueden coincidir con los síntomas observados durante una exacerbación de la forma crónica de la enfermedad, por lo que las pruebas de pancreatitis se prescriben de forma similar para estudiar cuidadosamente todos los cambios que se han producido en el organismo.
Las pruebas de pancreatitis aguda se realizan lo antes posible para iniciar el tratamiento de forma oportuna. Es importante prepararse adecuadamente para el diagnóstico para que los resultados de las pruebas sean lo más fiables posible:
- debe abstenerse de beber bebidas alcohólicas, té fuerte y café;
- se debe excluir cualquier ingesta de alimentos (los análisis de sangre se realizan en ayunas, después de un descanso de 8 horas sin comer);
- Se debe evitar la actividad física hasta el momento de donar sangre para análisis;
- Antes de hacerse un análisis de orina, debe lavarse bien para que las secreciones de los genitales no entren en la orina.
Es importante tener en cuenta que los resultados de muchas pruebas pueden verse afectados por medicamentos como la vitamina C, el paracetamol y los antibióticos.
Las pruebas para la pancreatitis crónica deben incluir un análisis de sangre. Este análisis ayudará a determinar si existe algún proceso inflamatorio en el organismo, incluso si no se trata de una reacción inflamatoria del páncreas. En caso de pancreatitis crónica, además de las pruebas estándar, el médico puede remitir al paciente a diversas pruebas de laboratorio:
- El análisis inmunorreactivo de tripsina se prescribe con relativa poca frecuencia, ya que su eficacia en la pancreatitis no supera el 40 %. Este tipo de estudio se incluye en la lista de procedimientos diagnósticos utilizados para la colecistitis o la insuficiencia renal.
- El análisis del nivel de inhibidores de tripsina en la sangre ayuda a determinar la magnitud de los procesos destructivos en el páncreas.
- El análisis de orina para determinar el contenido de tripsinógeno se utiliza cada vez menos debido a su alto costo, pero puede indicar con 100% la presencia de pancreatitis.
Las pruebas para la exacerbación de la pancreatitis suelen ser las mismas que para un ataque agudo de esta enfermedad. Para ahorrar tiempo, el médico prescribe primero un análisis de enzimas en sangre:
- durante el primer día – el nivel de amilasa pancreática;
- A continuación, el nivel de elastasa y lipasa.
Las pruebas para la pancreatitis y la colecistitis consisten principalmente en la determinación de la diastasa. El valor normal por mililitro de sangre es de 40 a 160 unidades, y en un mililitro de orina, de 32 a 64 unidades. La prueba se realiza en ayunas. En la fase aguda de la enfermedad, la diastasa aumenta más de 4 a 5 veces. En la fase crónica de la enfermedad, se determina adicionalmente la anemia en sangre y la bilirrubina y la α-amilasa en orina.
En el período agudo o durante la exacerbación de la colecistopancreatitis crónica, se detecta leucocitosis (desplazamiento de la fórmula hacia la izquierda) y aumento de la VSG. El análisis de orina muestra la presencia de bilirrubina y pigmentos biliares, así como un aumento de la urobilina. El análisis bioquímico indica un alto contenido de bilirrubina, fibrinógeno y haproglobina.
El proceso crónico se acompaña de una fuerte disminución del número de linfocitos B y T y una disminución del contenido de inmunoglobulina A.
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Análisis de sangre para pancreatitis
Un análisis de sangre clínico general para la pancreatitis es solo de importancia auxiliar, ya que ayuda al médico a confirmar la presencia de un proceso inflamatorio en el organismo. Además de la inflamación, un análisis de sangre puede detectar anemia.
Los resultados del análisis de sangre para la pancreatitis se caracterizan por los cambios correspondientes:
- El contenido de hemoglobina y glóbulos rojos disminuye, por ejemplo, en el caso de pancreatitis crónica de larga duración, así como en el caso de complicaciones asociadas con hemorragias del foco inflamatorio.
- El nivel de leucocitos aumenta, y de forma significativa, como consecuencia de una inflamación grave.
- La velocidad de sedimentación de los eritrocitos aumenta, lo que se considera un signo adicional de inflamación.
- El hematocrito aumenta si hay un trastorno en el equilibrio de agua y electrolitos.
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Resultados normales de las pruebas de pancreatitis
Indicador |
Norma de pruebas |
En presencia de pancreatitis |
Leucocitos |
4-8,5×10 9 |
Por encima de los valores normales |
Velocidad de sedimentación globular |
2-15 mm por hora |
Por encima de los valores normales |
Antígeno del páncreas |
No detectable |
En casos agudos – detectado, en casos crónicos – no detectado |
Azúcar |
3,5-5,9 mmol/litro |
Por encima de lo normal |
Nivel de colesterol |
3,0-6,0 mmol/litro |
Por debajo de lo normal |
Contenido de globulina |
Del 7 al 13% |
Valores por debajo de lo normal |
Amilasa en sangre |
De 28 a 100 U/litro |
Por encima de lo normal |
α-amilasa pancreática en orina |
Hasta 5,83 mcat/litro |
Por encima de lo normal |
California |
El tono es grisáceo, la consistencia es irregular, con partículas no digeridas. |
|
Norma fisiológica de la amilasa en la orina |
De 1 a 17 unidades/hora |
Por encima de los valores normales |
Análisis bioquímico de la pancreatitis
La bioquímica sanguínea es quizás el principal análisis de sangre para la pancreatitis. Este tipo de investigación ayuda a determinar el grado de funcionalidad del órgano.
¿Qué muestra un análisis bioquímico si un paciente tiene pancreatitis?
- El contenido de amilasa, una enzima glandular que descompone el almidón, aumenta.
- Aumenta el contenido de otras enzimas, como la lipasa, elastasa, tripsina y fosfolipasa.
- El azúcar en la sangre aumenta como resultado de la hiposecreción de insulina.
- El contenido de bilirrubina aumenta: esto sucede si la glándula, agrandada debido a la inflamación, interfiere con el funcionamiento de los órganos biliares.
- El contenido total de proteínas disminuye como resultado de la deficiencia de energía proteica.
- El nivel de transaminasas aumenta (no en todos los casos).
La bioquímica para la pancreatitis se realiza primero, antes de otras pruebas y estudios, tan pronto como el paciente es admitido al hospital para recibir tratamiento.
En procesos destructivos del páncreas, lo más importante es determinar el contenido sérico de elastasa. El nivel de esta enzima aumenta en el contexto de un mayor daño orgánico. En caso de focos necróticos extensos, el nivel de elastasa es especialmente alto.
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Análisis de orina para pancreatitis
El análisis de orina para la pancreatitis puede ser más informativo de lo que parece a primera vista. La orina para el análisis se recoge por la mañana y también durante el día (si es necesario). En este caso, no se realiza un análisis de orina general (que no es especialmente informativo para la pancreatitis), sino un análisis de diastasa en orina.
La diastasa se produce en el páncreas y es responsable de la descomposición de los carbohidratos complejos. El valor normal es de 64 unidades o menos, pero en caso de pancreatitis, el nivel de diastasa puede aumentar a varios miles de unidades. Si la pancreatitis es crónica, la diastasa puede disminuir, lo que indica una función orgánica insuficiente.
La diastasa urinaria debe determinarse inmediatamente después de recolectar el líquido, ya que la composición enzimática de la orina cambia rápidamente.
Análisis de heces para pancreatitis
Un análisis de heces puede ayudar a determinar si el páncreas está hipoactivo.
Dado que la pancreatitis se asocia con una secreción insuficiente de enzimas, la digestión de los alimentos en el intestino se vuelve problemática. Esto se aplica en mayor medida a la digestión de alimentos grasos.
En primer lugar, ya es posible distinguir las heces con trastornos digestivos de las heces con un tracto gastrointestinal sano por su apariencia. Por ejemplo, la pancreatitis se caracteriza por las siguientes características de la masa fecal:
- consistencia blanda;
- presencia de partículas de grasa;
- presencia de alimentos no digeridos;
- un olor fuerte y desagradable;
- color claro, más cercano a un tono gris.
Las características mencionadas son consecuencia de procesos de putrefacción que afectan principalmente a las partículas proteicas de los alimentos. Además, los propios pacientes notan que las deposiciones se han vuelto más frecuentes, llegando incluso a causar diarrea. Esto se hace especialmente evidente después de consumir alimentos difíciles de digerir: fritos y grasosos, dulces y ahumados.
Las pruebas para la pancreatitis no siempre incluyen análisis de heces, pero estos diagnósticos se prescriben si el médico necesita información adicional sobre el estado del sistema digestivo.
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