Análisis microbiológico del líquido cefalorraquídeo

Estudios microbiológicos

Microscopía teñido frotis de líquido cefalorraquídeo revela flora microbiana en el 10-20% de los pacientes con meningitis bacteriana. Cuando meningitis bacterianas pueden ser detectados meningoencefalitis, en forma de judía diplococos encuentra intracelularmente en el citoplasma de los neutrófilos, o neumococos, que también representar diplococos, pero tienen una forma triangular, con un par de cocos forma un rombo (cápsula revestida situado extracelularmente). En algunos casos detectar visualmente espiroquetas, bacterias en forma de bastón, células de levaduras. Los datos obtenidos con microscopía son indicativos y se confirman por otros métodos. Para detectar micobacterias tuberculosis use el método de flotación. Para aislar el cultivo inoculado patógeno de líquido cefalorraquídeo en los medios nutrientes. Los resultados dependen de la exactitud de muestreo y transporte de fluido cerebroespinal, como un medio nutriente. La frecuencia de aislamiento de la cultura patógeno es dos veces más alto, si antes de la punción lumbar del paciente no recibió antibióticos. Resalte cultura patógeno de líquido cefalorraquídeo en práctica tiene éxito en el 30-50% de los pacientes con meningitis purulenta. La determinación de la sensibilidad cultura dedicada requerida a los antibióticos utilizados para el tratamiento de meningitis (bencilpenicilina, ampicilina, oxacilina, ceftriaxona, pefloksatsinu, ciprofloxacina, vancomicina, rifampicina, gentamicina). Los cultivos de hongos se examinan en busca de sensibilidad a los agentes antifúngicos.

La regla principal sobre la que se basan los estudios microbiológicos del líquido cefalorraquídeo es que el número de colonias cultivadas depende del número de microorganismos sembrados y de su viabilidad en el momento de la siembra. Esto significa que el volumen de líquido cefalorraquídeo dirigido a un estudio microbiológico, la velocidad de su entrega se reflejan directamente en los resultados del estudio. Especialmente grandes volúmenes de líquido deben ser dirigidos a la siembra con infecciones fúngicas, ya que la concentración de microorganismos fúngicos en ella es extremadamente baja. Por lo tanto, en el estudio de un paciente con meningitis crónica, el volumen mínimo de líquido cefalorraquídeo dirigido al cultivo debe ser de 15-20 ml. Otra regla de la investigación microbiológica es la conducta obligatoria de la tinción de Gram en la meningitis bacteriana aguda. El procedimiento de coloración dura unos 5 minutos y tiene una alta sensibilidad y especificidad. Los resultados de esta coloración permiten la selección inmediata de una terapia antibacteriana adecuada. Los antibióticos recetados antes de la punción lumbar pueden dañar las membranas bacterianas y, por lo tanto, reducir significativamente la especificidad de las tinciones de Gram, pero incluso en este caso tiene sentido. Además de la siembra, tinción de Gram, el color para la detección de Mycobacterium tuberculosis y la tinta de color para identificar criptococos, el uso de pruebas serológicas para antígenos virales, bacterianas y fúngicas. Entonces, si se sospecha una neurosífilis en el líquido cefalorraquídeo, se debe examinar el DAC y el RIF.

Métodos virológicos

El aislamiento del cultivo del virus se usa, por regla general, solo con fines científicos.

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