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Anemia en niños

 
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Último revisado: 23.04.2024
 
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La anemia en los niños es una afección patológica caracterizada por una disminución del contenido de hemoglobina en la sangre.

Las causas más comunes de anemia en los niños son las deficiencias nutricionales en el cuerpo y la falta de hierro. Los indicadores normales del nivel de hemoglobina en la sangre de un niño menor de seis años son 125-135 gramos por litro, el último límite permisible es 110 g / l.

Existe un mayor riesgo de incidencia de anemia principalmente en los niños que nacen con embarazos pretérmino o múltiple, además de padecer cualquier enfermedad intestinal concomitante. La tasa de incidencia más alta se observa en niños menores de tres años de edad, debido a la madurez insuficiente de los órganos del sistema de hematopoyesis y su mayor susceptibilidad a los efectos ambientales negativos. Muy a menudo a una edad temprana hay anemia por deficiencia de hierro.

Según la Organización Mundial de la Salud, esta forma de anemia ocurre en aproximadamente el 20-25% de todos los recién nacidos. Entre los niños menores de cuatro años, cuarenta y tres por ciento, cinco a doce-treinta y siete por ciento. Además, los expertos creen que la anemia latente por deficiencia de hierro es más común y no se acompaña de manifestaciones clínicas. Para prevenir la anemia, se recomienda comer de forma completa y equilibrada, a menudo para estar al aire libre, para moverse activamente, para obtener la cantidad necesaria de vitaminas y oligoelementos.

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Causas de anemia en niños

  • Escasez en el cuerpo de sustancias responsables de la producción de hemoglobina.
  • Diversos procesos patológicos asociados con la interrupción del tracto intestinal, en particular, con una violación de la absorción de nutrientes que se necesitan para la producción de hemoglobina.
  • Desviaciones en el funcionamiento del sistema hematopoyético en la médula ósea.
  • Inmadurez anatómica y fisiológica de los órganos del sistema hematopoyético.
  • Impacto negativo de la ecología desfavorable.
  • La presencia de gusanos.
  • Mayor incidencia.
  • Dieta y dieta perturbadas y desequilibradas.
  • Escasez en el cuerpo de oligoelementos, en particular, hierro, cobre, manganeso, cobalto, níquel, así como vitaminas del grupo B y C, ácido fólico.
  • Si el niño nació mucho antes de lo esperado (con embarazo prematuro).

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Síntomas de anemia en niños

Los síntomas en la anemia de los niños se clasifican de acuerdo con el tipo y la gravedad de la enfermedad. Varios síntomas son comunes a todos los tipos de anemia. Al mismo tiempo, algunos de sus tipos pueden causar varios síntomas acompañantes. Diferenciar los síntomas y diagnosticar la enfermedad solo puede ser un especialista calificado. Los síntomas más comunes de anemia en niños son los siguientes:

  • Piel pálida.
  • Taquicardia.
  • Falta de aliento
  • Sensación de ruido en los oídos, mareos, dolor de cabeza.
  • Fatiga rápida
  • Estado general de debilidad, letargo.
  • Pobre apetito.
  • Trastornos del gusto (por ejemplo, un niño puede comer tiza).
  • Fragilidad del cabello y las uñas.
  • Debilidad muscular
  • Deterioro de la apariencia de la piel (por ejemplo, superficie rugosa de la piel).
  • Sombra amarilla de la piel.
  • Compactación y agrandamiento del hígado y el bazo.
  • Enfermedades infecciosas frecuentes
  • Sangrado nasal.

Anemia de deficiencia en niños

La anemia de deficiencia en niños es el resultado de la falta de sustancias en el cuerpo que contribuyen a la formación de hemoglobina. Son más comunes entre los niños menores de un año. Una de las anemias de deficiencia más comunes es la anemia alimentaria. Como regla general, surge como resultado de la malnutrición, asociada con la ingesta inadecuada de sustancias que son necesarias para el pleno crecimiento y desarrollo del niño, por ejemplo, cuando hay una falta de proteínas o hierro. La anemia de deficiencia puede ocurrir en enfermedades asociadas con la absorción deteriorada de sustancias en los intestinos, contribuir a su desarrollo también puede debilitar la inmunidad (mayor incidencia) y la prematurez del niño durante el embarazo.

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Anemia por deficiencia de hierro en niños

La anemia por deficiencia de hierro en los niños se divide en las siguientes formas:

Astenovegetativnaya

Esta forma de anemia se produce como resultado de la función cerebral deteriorada, que se manifiesta en forma de desarrollo insuficiente de las funciones psicomotoras. Por lo general, un niño con una forma de anemia astenovegetativa es irritable, su atención se distrae, la memoria, la incontinencia urinaria nocturna, el dolor muscular, la hipotensión puede ocurrir.

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Epitelial

La sintomatología de la enfermedad incluyen la degeneración y atrofia de las membranas mucosas, la piel y las uñas y el cabello. El niño por lo general falta de apetito se producen acidez, eructos, náuseas, hinchazón, trastorno de la deglución, proceso de absorción perturbado en el intestino, con niveles muy bajos de hemoglobina puede ser marcada palidez de la piel y la conjuntiva.

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Inmunodeficiencia

Con esta enfermedad, hay frecuentes infecciones virales respiratorias agudas, así como patologías intestinales de naturaleza infecciosa. En la mayoría de los casos, los niños con esta enfermedad tienen hierro reducido en el plasma sanguíneo, funciones protectoras debilitadas del cuerpo.

Cardiovascular

Esta forma ocurre con la anemia ferropénica severa. El niño se cansa rápidamente, baja la presión sanguínea, se observan palpitaciones, se escuchan soplos sistólicos y pueden presentarse mareos.

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Hepatolenal

La forma más rara de anemia, que generalmente ocurre en el contexto de raquitismo y deficiencia de hierro severa.

Anemia B12 en niños

B12 deficiencia de anemia en niños que se caracterizan por la formación en las células de médula ósea de formas anómalas son muy grandes, la destrucción de glóbulos rojos en la médula ósea, bajo recuento de plaquetas, lo que conduce a un aumento de la hemorragia y dificultades en detener el sangrado. Además, con la anemia por deficiencia de B12, puede producirse una fuerte caída en la sangre de los neutrófilos, que es extremadamente peligrosa para la vida. En caso de trastornos agudos de la deficiencia de vitamina B12 ocurren en la membrana mucosa del tracto digestivo, se desarrollan trastornos nerviosos. La insuficiencia de vitamina B12 a menudo se produce con la producción deteriorada de glicoproteína, que es responsable de su asimilación normal.

La enfermedad puede hacerse sentir después de la enteritis o hepatitis transferida, que está asociada con una violación de la absorción de vitamina B12 en el intestino delgado o con su excreción completa del hígado. Las manifestaciones clínicas de la anemia en 12 son la violación de las funciones del sistema hematopoyético, así como el sistema nervioso y digestivo. Con fiznagruzki hay una taquicardia, el niño rápidamente se cansa, se vuelve apático. En la parte del tracto digestivo, opresión de la secreción gástrica, la ausencia de ácido clorhídrico en el jugo gástrico. La lengua puede sentir ardor, la piel adquiere un color amarillento, el bazo (a veces, el hígado) se agranda ligeramente, el nivel de bilirrubina se eleva en la sangre. Para el tratamiento, la administración de cianocobalamina se administra una vez al día durante un mes y medio. Después del inicio de la mejoría, el medicamento se administra una vez cada siete días durante dos o tres meses, luego dos veces al mes durante seis meses. Después de estabilizar la condición con fines preventivos, se prescribe vitamina B12 para administración una o dos veces al año (de cinco a seis inyecciones).

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Anemia hipocrómica en niños

La anemia hipocrómica en los niños se produce como resultado de una disminución del nivel de hemoglobina en los eritrocitos. Diagnóstico de la enfermedad se realiza basándose en un análisis de sangre común con la determinación de la cantidad de eritrocitos y los niveles de hemoglobina, así como los valores de las características de color. En la anemia hipocrómica, un bajo nivel de hemoglobina en todos los casos se combina con una disminución en los índices de color. El tamaño y la apariencia de los glóbulos rojos también afectan el diagnóstico. Con la anemia hipocrómica, los glóbulos rojos tienen una forma redondeada, bordes oscuros y una mancha de luz en el medio. La anemia hipocrómica se divide en deficiencia de hierro, hierro saturado, hierro redistributivo y anemia de tipo mixto. Sintomatología de la enfermedad depende de su forma y puede incluir características tales como debilidad general, mareos, la desaceleración de las funciones mentales y físicas, taquicardia, palidez de la piel, etc., como el tratamiento adyuvante en la medicina alternativa usando los siguientes medios :. Un vaso de jugo de granada fresca mezclada limón, manzana y zumo de zanahoria (en la proporción de cien mililitros) se añadieron cincuenta a setenta gramos de miel natural, mezclar bien y tomar de dos a estaño cuchara tres veces al día en forma de calor. La mezcla preparada debe mantenerse en el refrigerador, antes de tomarla es necesario asegurarse de que no haya reacciones alérgicas y consultar a un médico.

Anemia aplástica en niños

La anemia aplástica en niños se refiere al tipo de anemia hipoplásica y es la forma más común. Cuando la médula ósea se ve afectada, se violan las funciones del sistema hematopoyético, se reduce el nivel de leucocitos, plaquetas y eritrocitos. La etiología de la enfermedad generalmente se asocia con efectos infecciosos o tóxicos en la médula ósea. La anemia aplástica a menudo se desarrolla espontáneamente y es aguda. La piel se pone pálida, la nariz sangra, tocar debajo de la piel crea hematomas, puede ocurrir una reacción de temperatura. Con estos síntomas, se necesita atención médica inmediata, ya que esta enfermedad se caracteriza por una progresión bastante rápida. En la mayoría de los casos, el tratamiento requiere terapia química y transfusión de una suspensión de glóbulos rojos obtenida de sangre completa mediante la eliminación del plasma para normalizar el funcionamiento de la médula ósea. En ausencia de un efecto positivo, puede ser necesario un trasplante de médula ósea.

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Anemia hemolítica en niños

La anemia hemolítica en niños se caracteriza por la destrucción excesiva de eritrocitos y puede ser hereditaria o adquirida. Con la anemia hereditaria, hay una mayor destrucción de glóbulos rojos con la liberación de hemoglobina de ellos. Los eritrocitos defectuosos pueden permanecer viables durante ocho a diez días y se destruyen, principalmente en el bazo. Los primeros signos de la enfermedad pueden manifestarse inmediatamente después del nacimiento o aparecer en cualquier otra edad. Con la anemia hemolítica, la piel se vuelve amarilla, se vuelve pálida, hay un retraso en el desarrollo físico y, en algunos casos, mental. El bazo y el hígado se pueden agrandar y compactar. Las crisis surgen en esta enfermedad pueden durar siete a catorce días, y seguido por la temperatura de reacción, dolores de cabeza, fuerte disminución de fuerza, debilidad muscular, disminución de la actividad motora, etc. La extirpación quirúrgica del bazo se puede realizar para eliminar o aliviar los síntomas de la enfermedad.

Anemia en niños menores de un año

La anemia en niños menores de un año dividido en la anemia neonatal, anemia del prematuro, anemia nutricional que se produce debido a la mala nutrición, la anemia postinfecciosa y anemia de tipo severo Yaksh -Gayema.

La anemia alimentaria se observa a la edad de hasta seis meses y es consecuencia de la falta de hierro, sal, vitaminas y proteínas. En la mayoría de los casos, ocurre cuando no hay lactancia. El desarrollo de la anemia se manifiesta en forma de deterioro del apetito, palidez de la piel, debilidad muscular. Las masas de heces son secas o de arcilla, y el hígado puede estar ligeramente agrandado. El niño es lento, se cansa rápidamente, puede causar ictericia. Con una forma grave de la enfermedad, se violan las condiciones mentales y físicas, la piel se vuelve excesivamente pálida, hay un aumento en los ganglios linfáticos, un hígado, la temperatura del cuerpo aumenta, se escucha un ruido en el corazón y aparece disnea. El nivel de hemoglobina disminuye bruscamente, mientras que los niveles de glóbulos rojos pueden permanecer normales. Con deficiencia de hierro, debe incluirse en la dieta. El tratamiento de la enfermedad tiene como objetivo corregir la nutrición y eliminar las causas que la causan.

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Anemia en bebés prematuros

La anemia en los bebés prematuros se produce en aproximadamente el veinte por ciento de los casos, mientras que en el período de los lactantes con más frecuencia. El grado de gravedad de la anemia está directamente relacionada con la edad gestacional del niño, que corresponde a la edad gestacional - más pequeño que es, se produce la más difícil de la enfermedad. En los primeros meses después del nacimiento de bebés prematuros que pesan menos de un año y medio kilogramos y una edad gestacional de menos de treinta semanas, aproximadamente el noventa por ciento de los casos requirió transfusión de suspensión de glóbulos rojos. La anemia en los bebés prematuros se caracteriza por la disminución de la hemoglobina (setenta y noventa g / l o menos) progresivo, un nivel reducido de reticulocitos (eritrocitos preceden en el proceso de la hematopoyesis) y la supresión de las funciones de la hematopoyesis de la médula ósea. Distinguir entre anemia temprana y tardía en bebés prematuros. Primero, como regla, se desarrollan en la cuarta décima semana después del nacimiento. Nivel de reticulocitos en este caso menos de uno por ciento, el máximo nivel de hemoglobina es setenta a ochenta por g / l, el valor del hematocrito se reduce a veinte o treinta por ciento. Los síntomas de la anemia en neonatos prematuros coinciden con síntomas anemia comunes y pueden manifestarse como el escaldado de la piel, palpitaciones, et al. El desarrollo de anemia en neonatos prematuros tiene un valor de la escasez de ácido fólico de la vitamina B6, elementos como el zinc, med, selenio, molibden rastrear, así como el impacto negativo de agentes infecciosos. La anemia tardía en recién nacidos prematuros ocurre aproximadamente a la edad de tres a cuatro meses. Los principales síntomas de esta enfermedad es el deterioro de apetito, escaldado y piel magra, superficies mucosas, agrandamiento del hígado y el bazo, hay una grave escasez de hierro.

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Grados de anemia en niños

El grado de anemia en los niños se divide en ligero, medio y pesado. En infantil leve se vuelve inactivo, lento, que la disminución del apetito, piel pálida, redujo significativamente el nivel de hemoglobina y eritrocitos. En la anemia de actividad moderada se reduce significativamente, el niño no come, la piel se vuelve seca y pálido, se acelera el latido del corazón, el hígado y el bazo son sellados y aumentado de tamaño, el cabello se vuelve más delgado y se vuelven frágiles y quebradizos, el ruido sictolichesky roscado, el nivel de hemoglobina y células rojas de la sangre se reduce. Cuando la forma grave de la enfermedad se produce fizrazvitii atraso, debilidad muscular, dolor delgadez, los problemas con los movimientos intestinales, sequedad excesiva y el aspecto pálido de la piel, uñas quebradizas y pelo, hinchazón de la cara y las piernas, problemas con el sistema cardiovascular, hay una saturación reducida de los glóbulos rojos hemoglobina con índices de color menores a 0.8.

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Anemia de grado leve en niños

La anemia de grado leve en los niños puede no tener síntomas clínicos pronunciados, mientras que la deficiencia de hierro existente provoca un mayor desarrollo y complicación de la enfermedad. En tales casos, el diagnóstico oportuno ayuda a prevenir la progresión de la enfermedad. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que, en algunos casos, los síntomas clínicos con anemia leve pueden expresarse incluso más que con una forma grave. Para el diagnóstico, es necesario tener en cuenta factores tales como el nivel y el volumen medio de glóbulos rojos, las características de color de los contenidos y la concentración de hemoglobina en los glóbulos rojos, la presencia de hierro en el suero sanguíneo, etc. No es un método simple para la determinación de la deficiencia de hierro en el hogar. Si después del consumo de remolacha, la orina adquiere un tono rosado, lo más probable es que falte hierro en el cuerpo. En ese caso, consulte a un médico.

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Anemia de 1 grado en niños

La anemia 1 grado en los niños se caracteriza por una disminución en el nivel de hemoglobina a ciento ochenta gramos por litro de sangre. En esta etapa de la enfermedad, los signos externos de anemia pueden estar ausentes o se puede observar la palidez de la piel y los labios. Para corregir la condición después de los exámenes realizados, el médico tratante prescribe nutrición terapéutica y preparaciones de hierro.

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Anemia de 2 ° grado en niños

La anemia de segundo grado en los niños se manifiesta en forma de una caída en el nivel de hemoglobina por debajo de ochenta gramos por litro. Cuando la extensión de la enfermedad puede retrasarse un niño en el desarrollo mental y físico, y es una violación del tracto digestivo, sistema cardiovascular, existe dificultad para respirar, ritmo cardíaco se acelera, puede haber mareos, el niño a menudo se enferma, se sintió débil y débil. En tales casos, se recomienda el tratamiento hospitalario bajo la estricta supervisión de un médico.

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Clasificación de la anemia en niños

La clasificación etiopatogénica de la anemia en niños incluye lo siguiente:

I. Anemia con una etiología endógena:

  • Benigno constitucional.
  • Anemia hemolítica congénita de recién nacidos.
  • Hemolítico familiar congénito
    • tipo Minskskogo - Schoffara.
    • Enfermedad de Cooley
    • hoz-célula.
    • célula oval, macrocítica.
  • Anemia de bebés prematuros.
  • Maligno.
  • Anemia aplástica de Ehrlich.
  • Clorosa.

II. Anemia con una etiología exógena:

  • Posthemorrhagic.
  • Almentary.
  • Infeccioso y postinfeccioso.
  • Tóxico
    • intoxicación parasitaria
    • crónico y agudo.
    • formaciones malignas.
    • relacionado con el incumplimiento de las normas de higiene.

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¿Cómo tratar la anemia en los niños?

Para determinar correctamente cómo tratar la anemia en los niños, es necesario conocer exactamente las causas y los mecanismos de su desarrollo. Con la falta de hierro, por ejemplo, es necesario tomar preparados de hierro en combinación con una dieta completa y equilibrada. Se recomienda tomar tales medicamentos entre comidas o una hora antes de las comidas, beber el medicamento con jugos de frutas naturales, preferiblemente con frutas cítricas, si no hay una reacción alérgica. Después de la normalización de la cantidad de hemoglobina, el tratamiento debe continuarse después de completar el ciclo completo. El tratamiento complejo incluye nutrición completa y adecuada, productos con contenido de hierro (carne de res, hígado de bacalao, leche, alforfón, huevos, carne de pollo y conejo, sémola, riñones de res, nueces, etc.). El tratamiento a base de hierbas se prescribe para los trastornos del sistema digestivo y la absorción deficiente de los nutrientes. Para normalizar la flora intestinal y la eliminación de los procesos inflamatorios se muestran para la recepción de menta y manzanilla tés e infusiones de las caderas, salvia, corteza de roble, hierba de San Juan. El tratamiento complejo también incluye preparaciones que contienen vitaminas y minerales. Cuando falta hierro, se usa el medicamento hemoferon. Hemoferon tomado dentro durante media hora antes de comer. El cálculo de la dosificación se realiza en función del peso corporal: de tres a seis miligramos de hierro hémico por kilogramo de peso corporal. La dosis aproximada para niños de hasta tres meses es de 2,5 ml, de cuatro a nueve meses - 5 ml de diez meses a un año - 7,5 ml, de un año a tres años - aproximadamente 10 ml, de cuatro a seis años - 12,5 ml, de siete a diez años - 15 ml.

Tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en niños

El tratamiento para la anemia por deficiencia de hierro está principalmente dirigido a eliminar la causa de la enfermedad y reponer las reservas de hierro en el cuerpo con medicamentos que contienen hierro. Los principios principales en el tratamiento de las condiciones de deficiencia de hierro en los niños son los siguientes:

  • Reembolso de la deficiencia de hierro con medicamentos y dieta médica.
  • Continuación del tratamiento después de la normalización del nivel de hemoglobina.
  • Llevar a cabo en casos de transfusión de sangre de emergencia, solo si hay una amenaza a la vida.

Las preparaciones utilizadas en la ferroterapia se dividen en iónicos (compuestos de sal y polisacáridos de hierro) y no iónicos (incluidos en el complejo hidróxido-polimaltosa de hierro 3-valente). La dosis diaria diaria de medicamento que contiene hierro se calcula teniendo en cuenta los índices de edad del niño. La dosis diaria recomendada de preparaciones salinas que contienen hierro en el tratamiento de la deficiencia de hierro en niños menores de tres años es de 3 mg / kg de peso corporal; para niños a partir de la edad de tres años: 45-60 mg de hierro elemental por día; para adolescentes: hasta 120 mg / día. Cuando se usan las preparaciones del complejo 3-valente hidróxido de hierro-polimaltosa, la dosificación diaria para lactantes es 3-5 mg / kg de peso corporal. El efecto positivo con la recepción de preparaciones de hierro se manifiesta gradualmente. Después de la normalización del nivel de hemoglobina, hay una mejora en la condición de los músculos, dos semanas después del inicio del tratamiento, se observa un aumento en el nivel de reticulocitos. La desaparición de los síntomas clínicos de la anemia generalmente se observa de uno a tres meses después del inicio de la terapia y el reemplazo completo de la deficiencia de hierro en tres a seis meses desde el inicio del tratamiento. La dosis diaria de medicamento que contiene hierro después de aumentar el nivel de hemoglobina es la mitad de la dosis terapéutica. Con el tratamiento sin terminar, la probabilidad de recurrencia de la enfermedad es alta. Para la inyección intramuscular de hierro, se usa el medicamento ferrum lek. La dosis diaria máxima para inyecciones intramusculares para niños que pesan hasta cinco kilogramos es de 0,5 ml, con un peso de cinco a diez kilogramos - 1 ml. La duración aproximada del tratamiento con anemia leve es de dos meses, con una severidad promedio de dos meses y medio, con anemia severa: tres meses.

Nutrición para la anemia en niños

La nutrición adecuada y adecuada con anemia en los niños es muy importante. En los primeros meses después del nacimiento, el niño debe recibir la cantidad necesaria de hierro con la leche materna. Con la introducción adicional de alimentos complementarios (alrededor de la edad de seis a siete meses), la leche materna mejora la absorción de hierro de otros alimentos. Particularmente en la necesidad de controlar el consumo de hierro, los niños que tienen un peso bajo, a menudo que están enfermos nacen mucho antes de lo esperado. A partir de ocho meses, la carne debe incluirse en la dieta del bebé, que es una fuente completa de hierro, trigo sarraceno y gachas de cebada. A partir de la edad de un año, en la dieta, además de la carne, debe haber pescado. El uso conjunto de carne y productos de pescado en combinación con verduras y frutas mejora la asimilación de hierro de ellos. La suplementación de vitamina C también mejora la absorción de hierro. La nutrición para la anemia en los niños puede incluir platos y alimentos de la tabla de dieta 11. Dieta № 11 incluye productos con un alto contenido de calorías, la cantidad requerida de proteínas, grasas e hidratos de carbono, vitaminas, minerales. La dieta recomendada es cinco veces al día. La composición de la mesa de la dieta №11, recomendado para los bebés con anemia incluyen los siguientes platos y productos: pan, pasteles, sopas, carnes, pescados, foie, queso, queso, mantequilla, huevos, trigo sarraceno, harina de avena, pasta, guisante o puré de frijoles, bayas, verduras, frutas, miel de abejas naturales, caldo de rosa silvestre.

Prevención de la anemia en niños

La prevención de la anemia en los niños se lleva a cabo con la ayuda de análisis de sangre de laboratorio con el fin de detectar a tiempo y prevenir el desarrollo posterior de formas leves de anemia. El pediatra del distrito, sobre la base de un examen general y datos de laboratorio, prescribe las medidas preventivas necesarias. Grupo de riesgo son los niños con predisposición hereditaria a la enfermedad si la madre durante el embarazo tiene deficiencia de hierro en el cuerpo, toxicosis tardía, hinchazón, u otros factores que inhiben el proceso de hematopoyesis en el feto. También están en riesgo los niños con peso insuficiente al nacer; niños que permanecen en alimentación artificial y no reciben suficientes nutrientes; niños nacidos con embarazo prematuro. Los niños que nacieron con un embarazo prematuro, con fines preventivos, se prescriben preparados de hierro desde el tercer mes después del nacimiento y hasta dos años. La prevención de la anemia en los niños también es una dieta completa y equilibrada, que contiene la cantidad necesaria de proteínas, vitaminas y minerales. El niño debe comer carne, hígado, huevos, pescado, queso, requesón, verduras y frutas, jugos naturales. Para el fortalecimiento general del cuerpo, es necesario llevar un estilo de vida saludable, caminar al aire libre, hacer ejercicio y suavizarse.

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