Antibióticos para el estreptoderma en niños

Los antibióticos son el principal agente terapéutico para la estreptodermia, tanto en niños como en adultos. Una característica distintiva del uso de antibióticos para la estreptodermia en niños es que deben administrarse lo antes posible, al aparecer los primeros signos de la enfermedad. Esto detendrá la enfermedad en sus etapas iniciales y evitará recurrencias graves y complicaciones. En niños, debido a sus características anatómicas y fisiológicas, la enfermedad es especialmente grave. Por lo tanto, en formas avanzadas, pueden requerirse incluso varios ciclos de antibióticos. Se recomienda una terapia combinada, que incluye agentes sistémicos y locales (ungüentos, cremas).

En caso de estreptodermia en niños, es necesario seguir una serie de recomendaciones:

1. Es necesario establecer un diagnóstico bacteriológico preciso (realizado mediante cultivo bacteriológico). Para ello, es necesario conocer el tipo y género exactos del microorganismo causante de la enfermedad. En el caso de la estreptodermia, dicho patógeno es el estreptococo. Para una selección más precisa de un antiséptico, es necesario determinar con mayor precisión las características de la cepa causante de la enfermedad (características genotípicas, fenotípicas, biovar o características de la cepa). Con base en las características obtenidas, es posible seleccionar la dosis y el método de acción. Esto permitirá una terapia dirigida con mínimas consecuencias y complicaciones, y un máximo efecto terapéutico.
2. Si no es posible realizar un estudio bacteriológico e identificar un antibiótico de espectro reducido dirigido al patógeno identificado, existe una alternativa: los antibióticos de amplio espectro. No hay que demorarse; es necesario iniciar el tratamiento lo antes posible. Su éxito y eficacia dependen de ello.
3. Es necesario comenzar no con la dosis mínima, sino con la máxima para eliminar la infección bacteriana lo antes posible y prevenir complicaciones y efectos secundarios. Esto también evitará el desarrollo de resistencia bacteriana.
4. El tratamiento debe durar todo el período prescrito, quedando estrictamente prohibido reducir la dosis o saltarse la toma de pastillas, incluso si se observan signos de mejoría o los síntomas de la enfermedad han desaparecido por completo.
5. Si es posible, es necesario utilizar medios combinados, es decir, no uno, sino varios medios a la vez, y también combinar efectos sistémicos y locales.
6. Si necesitas repetir el curso no debes tomar descansos largos.
7. Es necesario esforzarse no solo por eliminar la infección, sino también por eliminar los efectos adversos de la toma de antibióticos, prevenir complicaciones y restaurar la microflora normal.
8. Es necesario tomar tónicos generales que ayudarán a prevenir la disminución de la resistencia del organismo, aumentar la resistencia y la inmunidad.

Veamos los principales medicamentos que se recetan con más frecuencia para el tratamiento de la estreptodermia en niños.

• Amoxicilina (posiblemente nombre comercial: Flemoxin)

Dosis: depende de la edad. No se recomienda recetar a niños menores de 3 años. De 3 a 6 años, se puede recetar un cuarto de comprimido (125 mg una vez al día). De 6 a 12 años, se receta medio comprimido (250 mg al día). Después de los 12 años, se puede cambiar a la dosis para adultos: 500 mg al día. El tratamiento dura en promedio entre 3 y 5 días. Si es necesario, se puede extender. En ocasiones, se realiza una pausa y, después de 3 a 5 días, se repite el tratamiento. O bien, se modifica la estrategia de tratamiento.

Precauciones: Puede causar alergias, trastornos intestinales y estomacales, indigestión (acidez estomacal, flatulencia, estreñimiento, diarrea). Por lo tanto, no se recomienda administrar a niños menores de 3 años (su microflora intestinal aún no se ha formado y la digestión no se ha establecido). Prescribir con precaución a niños con antecedentes de enfermedades gastrointestinales, gastritis y úlceras.

Efectos secundarios: trastornos digestivos, trastornos de la microflora (disbacteriosis), dispepsia, vómitos, diarrea, estreñimiento, flatulencia, dolor abdominal, reacciones alérgicas, shock anafiláctico, edema de Quincke.

• Biseptol

Dosis: depende de la edad. No se recomienda su administración a niños menores de 2 años. Niños de 2 a 6 años: 240 mg al día; niños mayores de 6 años: 480 mg al día (divididos en 2 dosis). Duración del tratamiento: de 7 a 21 días, según la gravedad de la enfermedad.

Precauciones: No administrar a niños menores de 1,5 a 2 años. No se recomienda en caso de intolerancia individual al medicamento o a sus componentes, o en caso de tendencia a reacciones alérgicas inmediatas (shock anafiláctico, edema de Quincke).

Efectos secundarios: En caso de intolerancia individual, pueden producirse reacciones alérgicas. Las más peligrosas son la NT de RGS, que se manifiesta por edema de Quincke y shock anafiláctico.

• Ciprofloxacino

Dosis: de 3 a 5 años – 125 mg (un cuarto de tableta), de 6 a 12 años – 250 mg (media tableta), mayores de 12 años – 500 mg al día (una tableta entera), de 7 a 10 días.

Precauciones: No recomendado para niños con trastornos renales, hepáticos o digestivos.

Efectos secundarios: trastornos digestivos, disbacteriosis, disfunción hepática y digestiva. Por lo general, desaparecen tras la suspensión completa del medicamento. Sin embargo, debe consultar con un médico sobre la conveniencia de la suspensión.

• Eritromicina

Dosis: de 250 mg a 750 gramos al día. La dosis depende de la edad, el peso corporal, la gravedad de la enfermedad y la intensidad de los síntomas.

Precauciones: No apto para personas menores de 2 años.

Efectos secundarios: disbacteriosis, trastornos digestivos, trastornos intestinales, pérdida de apetito. En ocasiones, se presentan dolores de cabeza y aumento de la frecuencia cardíaca. Por lo general, estos síntomas desaparecen rápidamente sin necesidad de tomar ningún medicamento específico.

• Amoxiclav Quiktab

Dosis: para niños de 3 a 6 años: un cuarto de tableta (125 mg) al día, de 6 a 12 años: media tableta (250 mg) al día, después de los 12 años: una tableta (500 mg) una vez al día, 5-7 días.

Precauciones: El medicamento contiene una sustancia (ácido clavulánico) que protege el estómago de los efectos adversos del propio antibiótico. El ácido clavulánico también potencia la actividad del medicamento, incrementando su biodisponibilidad y seguridad. Se recomienda para personas con enfermedades del tracto digestivo (previa consulta con un gastroenterólogo). También se considera uno de los medicamentos más seguros para niños.

Efectos secundarios: reacciones alérgicas, disbacteriosis.

• Estreptomicina

Presenta una alta actividad contra microorganismos del grupo Streptococcus, principales agentes causantes de la estreptodermia, tanto en niños como en adultos. Puede tener numerosos efectos secundarios en forma de alergias, por lo que debe prescribirse con precaución a niños propensos a reacciones alérgicas. En ocasiones, se presentan complicaciones asociadas con la lesión del octavo par de nervios craneales y deterioro de la función auditiva, pudiendo incluso producirse pérdida auditiva completa (ototoxicidad). El uso prolongado puede provocar sordera completa. Por lo tanto, la principal precaución es consultar a un médico y seguir estrictamente sus recomendaciones.

• Tetraciclina

Un antibiótico típico de tetraciclina, un agente complejo que normaliza la microflora y previene la proliferación de hongos y protozoos (protozoos, amebas, tricomonas). En casos graves de estreptodermia, se combina con penicilina.

La dosis única depende de la edad. Niños menores de 5 años: 125 mg; de 5 a 12 años: 250 mg; mayores de 12 años: 500 mg. Si es necesario, se puede duplicar la dosis. Sin embargo, esto solo se puede hacer según lo prescrito por un médico y bajo control del estado y la tolerancia del paciente.

Generalmente se tolera bien, pero no se descartan efectos secundarios como diarrea, náuseas y vómitos. Para prevenirlos, se recomienda tomarlo junto con antifúngicos (pimafucina, nistatina, fluconazol).

• Levomicetina

Actúa sobre diversos tipos de bacterias, incluyendo todos los tipos de estreptococos. La dosis la determina el médico, ya que depende del peso corporal del niño, así como del IMC (índice de masa corporal) y otros parámetros.

• Flemoxina solutab

Es un antibiótico del grupo de las penicilinas. Su análogo es la amoxicilina. Se prescribe a niños menores de 2 años: 20 mg al día; niños de 2 a 5 años: 125 mg por dosis; niños de 5 a 12 años: 250 mg; y mayores de 12 años: 500 mg. El intervalo entre dosis debe ser de 8 horas.

• Sumamed

Sumamed es un antibiótico que se utiliza para tratar infecciones bacterianas en niños. Se utiliza en suspensión o comprimidos. Su uso más frecuente es en comprimidos, ya que prácticamente no se ha comercializado en farmacias en suspensión en los últimos años. Pertenece al grupo de las azálidas. La dosis única para niños mayores de 12 años es de 500 mg. Para niños menores de 12 años: 250 mg. No se utiliza en niños menores de 2 años. El tratamiento tiene una duración de tres días. Por lo tanto, la dosis para niños mayores de 12 años es de 1,5 gramos y para niños menores de 12 años: 750 mg. Los efectos secundarios son poco frecuentes.

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