Antibióticos para la uretritis

La uretritis es una inflamación de la uretra. Analicemos las características de su tratamiento con antibióticos, los tipos de fármacos y las normas de uso.

La inflamación de las paredes uretrales se presenta tanto en hombres como en mujeres. El proceso patológico se acompaña de dolor, sensación cortante y ardor al orinar, y en consecuencia, se producen diversas secreciones. Si la enfermedad empeora, la inflamación se extiende a otros órganos pélvicos. La particularidad de esta enfermedad es que puede contraerse durante las relaciones sexuales sin protección. El diagnóstico y el tratamiento dependen de la etiología del trastorno. Para ello, se realiza un análisis bacteriológico de orina y se toma un frotis de la uretra.

Consideremos los principales síntomas de la uretritis según el tipo de patógeno:

• Gonorrea - 1-2 semanas después de la infección aparecen dolores cortantes y retención urinaria.
• Tricomonas: los síntomas aparecen un par de semanas después de la infección, mientras que aproximadamente el 30 % de los casos cursan sin signos específicos. Se manifiesta como una sensación de ardor en la uretra y los genitales externos. Cuando el proceso se cronifica, los síntomas dolorosos desaparecen.
• Candidiasis: los síntomas aparecen entre 10 y 20 días después de la infección. Se presenta ardor, dolor y molestias moderadas al orinar. Sale de la uretra una secreción blanquecina-rosada de consistencia espesa o viscosa.
• Micoplasma: se presenta de forma subaguda, sin síntomas pronunciados. El paciente se queja de picazón y dolor al orinar.
• Clamidia: se caracteriza por una evolución asintomática durante el primer mes tras la infección. Los síntomas principales son secreción purulenta por la uretra y picazón leve.
• Tuberculosis urogenital: suele desarrollarse en el contexto de tuberculosis renal. Se acompaña de daño a la vejiga y la uretra.

Al elaborar un plan de tratamiento, se tiene en cuenta el tipo de microorganismo que se convirtió en el patógeno. La terapia con antibióticos se combina con uroantisépticos, antihistamínicos y fármacos inmunomoduladores. Sin un tratamiento adecuado y oportuno, la uretritis causa complicaciones graves. Con mayor frecuencia, se desarrollan cistitis, vaginitis y vulvovaginitis. También son posibles complicaciones graves en la zona genital: colitis, endometritis, anexitis e incluso infertilidad.

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Indicaciones antibióticos para la uretritis

Los antibióticos para la uretritis tienen indicaciones específicas. Los fármacos se seleccionan según el tipo de patógeno. Dado que la inflamación suele ser de naturaleza infecciosa, se utilizan para el tratamiento medicamentos que afectan al mayor número posible de microorganismos, es decir, patógenos potenciales.

La terapia se realiza utilizando los siguientes medicamentos:

• Antibióticos fluoroquinolonas de segunda generación.
• Antibióticos β-lactámicos (aminopenicilinas protegidas o cefalosporinas de tercera generación).
• Uroantisépticos.
• Derivados de imidazol (si se detectan protozoos en el cultivo).

A la hora de elegir un antibiótico se tienen en cuenta los siguientes factores:

• El riesgo de desarrollar resistencia a los antibióticos, es decir, la insensibilidad de las bacterias a los medicamentos (esto ocurre con mayor frecuencia cuando se utilizan fluoroquinolonas).
• Polietiología, si la enfermedad es causada por varios patógenos al mismo tiempo.
• Evolución crónica de la uretritis, que puede ocultarse tras un cuadro clínico de trastorno leve.

Cuanto antes se diagnostique la patología y se identifique su patógeno, mayores serán las probabilidades de una recuperación exitosa y rápida. Al elegir los antibióticos, se tiene en cuenta la presencia de enfermedades concomitantes. Esto se debe a que la uretritis suele presentarse simultáneamente con clamidia, candidiasis y gonorrea. El tratamiento oportuno puede reducir el riesgo de complicaciones.

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Forma de liberación

Hoy en día, se han desarrollado numerosos medicamentos que se recetan para la inflamación y las infecciones del tracto urinario. Su forma de liberación y composición garantizan una rápida recuperación y un uso cómodo.

Forma de liberación de antibióticos para la uretritis:

• Comprimidos, cápsulas y suspensión para uso oral.
• Infecciones intravenosas e intramusculares.
• Supositorios rectales y vaginales.
• Soluciones para instilación (infusión de medicamentos en la uretra mediante un catéter).

La elección del fármaco depende de la etapa del proceso patológico y de las características individuales del paciente. Si el fármaco no se elige correctamente, no actuará sobre el patógeno, lo que provocará diversas complicaciones y efectos secundarios.

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Antibióticos para la uretritis en mujeres

Debido a las peculiaridades de la estructura anatómica de la uretra, la uretritis en mujeres es menos pronunciada que en hombres. Sin embargo, la enfermedad se acompaña de dolor. Sin un tratamiento adecuado y oportuno, puede provocar cistitis, diversas complicaciones ginecológicas e inflamación de los órganos pélvicos.

Veamos los principales factores que contribuyen al desarrollo de la uretritis en la mujer:

• Sistema inmunológico débil.
• Enfermedades inflamatorias crónicas.
• Lesiones del aparato genitourinario.
• Lesiones en los genitales.
• Incumplimiento de las normas de higiene personal.
• Estrés frecuente y estrés psicoemocional.
• Alcoholismo y otros malos hábitos.
• Hipotermia.
• Embarazo y otros cambios hormonales en el cuerpo.

Diversas infecciones desempeñan un papel fundamental en el desarrollo de la enfermedad. En función de esto, el trastorno se divide en:

1. No infecciosa: puede desarrollarse debido a la litiasis urinaria, cuando pequeños cálculos que atraviesan la uretra dañan su mucosa. En algunos casos, la enfermedad se presenta en el contexto de lesiones malignas del aparato genitourinario, lesiones en la uretra, enfermedades alérgicas y ginecológicas, así como durante la primera relación sexual.
2. Infecciosa: tiene dos vías de contagio: sexual y hematógena. La primera implica la infección durante relaciones sexuales sin protección con una persona enferma. La hepatógena es la entrada del patógeno a través del flujo sanguíneo o linfático desde el foco de inflamación.
   • Específica: se produce debido a infecciones de transmisión sexual. Estas pueden ser gonococos, tricomonas, hongos Candida, clamidia y micoplasmas.
   • La infección inespecífica es una inflamación purulenta. Sus síntomas dependen de los microorganismos causantes. Estos son los más frecuentes: estafilococos, estreptococos y E. coli.
   • Infecciosa viral: se desarrolla debido al virus del herpes y las verrugas genitales.

Los antibióticos para la uretritis en mujeres se recetan según el factor y el patógeno que la provocó. Es decir, en cada caso específico, se prescribe un antibiótico específico. Se pueden recetar los siguientes medicamentos para el tratamiento:

1. Bencidamina

Antiinflamatorio no esteroideo. Tiene un amplio espectro de acción y propiedades antisépticas y analgésicas. Disponible en aerosol, gel, crema, pastillas y polvo para solución. El principio activo del fármaco, el clorhidrato de bencidamina, reduce la permeabilidad capilar, inhibe la producción de trifosfato de adenosina y estabiliza las membranas lisosómicas.

Tiene un efecto destructivo sobre la síntesis de mediadores de la inflamación y reduce la sensibilidad de los receptores del dolor. Tras su aplicación, se absorbe rápida y eficazmente a través de la mucosa, llegando al foco de inflamación. Presenta una baja unión a las proteínas plasmáticas. Se excreta por vía intestinal y renal, con una vida media de aproximadamente 13 horas.

• Indicaciones de uso: infecciones por hongos y tricomonas, estomatitis, aftas, gingivitis, tratamiento complejo de amigdalectomía, inflamación calculosa de las glándulas salivales, vaginitis no específica, inflamación del cuello uterino.
• El método de aplicación y la dosis dependen de la presentación del medicamento. Los comprimidos se toman a razón de 200 mg al día, divididos en 3 o 4 dosis. El espray y la solución deben usarse cada 1,5 a 3 horas. Si el medicamento se utiliza para duchas vaginales, el procedimiento se realiza dos veces al día. Se pueden usar hasta 140 ml de la solución preparada a la vez. El gel de uso externo se aplica en las zonas afectadas 2 o 3 veces al día, frotando hasta su completa absorción.
• Contraindicaciones: reacciones alérgicas a los componentes del medicamento, fenilcetonuria, niños menores de 12 años.
• Efectos secundarios: ardor, sequedad, erupciones cutáneas. En casos raros, se produce mayor debilidad y somnolencia. No se han registrado casos de sobredosis.

2. Dioxidina

Agente antibacteriano de amplio espectro. Eficaz contra enfermedades infecciosas causadas por Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Streptococcus o Staphylococcus, anaerobios patógenos. Eficaz contra cepas bacterianas resistentes a otros antibióticos e incluso a fármacos quimioterapéuticos. El fármaco está disponible en solución al 1% en ampollas de 10 ml para uso local e intracavitario. También existe una pomada al 5% en tubos de 25 y 50 g.

• Indicaciones de uso: Enfermedades inflamatorias purulentas de diversas localizaciones, pleuresía purulenta, empiema pleural, abscesos, peritonitis, cistitis, uretritis. Se prescribe para heridas con cavidades profundas y para la prevención de complicaciones infecciosas tras la cateterización vesical.
• Método de administración: El medicamento se prescribe solo a pacientes adultos tras una prueba preliminar de tolerancia. Se inyecta en la cavidad inflamatoria mediante un tubo de drenaje, un catéter o una jeringa. La dosis máxima diaria es de 70 ml de solución al 1%. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y de su eficacia durante los primeros días de uso.
• Efectos secundarios: Al inyectar el medicamento en una vena o cavidad inflamatoria, pueden presentarse dolor de cabeza, escalofríos, aumento brusco de la temperatura corporal, diversos trastornos digestivos y convulsiones. Para prevenir estas reacciones, se recetan antihistamínicos y preparados de calcio.
• Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes del producto, embarazo. Se prescribe con especial precaución en caso de insuficiencia renal y hepática.

3. Urolesan

Un remedio herbal combinado con propiedades antibióticas y desinfectantes. Aumenta la producción de orina, la excreción de cloruros y urea, mejora el flujo sanguíneo renal y aumenta la secreción y formación de bilis. Disponible en frascos con gotero de 15 ml.

• Indicaciones de uso: diversas formas de cálculos biliares y urolitiasis, pielonefritis aguda y crónica, colecistitis, discinesia biliar, inflamación de la uretra.
• El método de aplicación y la dosis dependen de la prescripción médica. Los efectos secundarios se manifiestan en forma de náuseas y mareos. Para eliminarlos, se recomienda reposo y tomar abundantes bebidas calientes.

4. Miramistina

Medicamento con propiedades antisépticas. Posee un efecto hidrofóbico sobre las membranas citoplasmáticas de microorganismos dañinos, aumentando la permeabilidad de sus paredes celulares. Su actividad se extiende a bacterias grampositivas y gramnegativas, aeróbicas, anaeróbicas, asporógenas y formadoras de esporas.

El medicamento es eficaz contra diversos patógenos de enfermedades de transmisión sexual: tricomonas, clamidia, gonococos y treponema pálido. Está disponible en solución al 0,01 % y pomada al 0,5 % para uso local.

• Indicaciones de uso: prevención y tratamiento de tricomoniasis, gonorrea, sífilis y candidiasis genital. Se utiliza para micosis, estafilodermias y estreptodermias, queratomicosis y para el tratamiento de heridas infectadas en las primeras etapas de la herida. Se utiliza en urología para la uretritis aguda y la uretroprostatitis, tanto específicas como inespecíficas. También se utiliza en ginecología y obstetricia, otorrinolaringología y odontología.
• Método de administración y dosificación: Para el tratamiento de la uretritis, la solución se administra por vía intrauretral. La dosis recomendada es de 2 a 5 ml, 3 veces al día.
• Los efectos secundarios se manifiestan con una sensación de ardor que desaparece espontáneamente en 10-15 segundos. El medicamento está contraindicado en caso de intolerancia individual a sus componentes.

5. Ofloxacina

Medicamento del grupo de las fluoroquinolonas. Posee un amplio espectro de acción antibacteriana y bactericida. Actúa sobre bacterias gramnegativas, microorganismos resistentes a la mayoría de los antibióticos y sulfonamidas. Disponible en comprimidos orales de 200 mg.

• Indicaciones de uso: infecciones de las vías respiratorias, garganta, nariz, piel y tejidos blandos. Se utiliza para osteomielitis, lesiones infecciosas de las vías urinarias, prostatitis, enfermedades de los órganos abdominales y renales. El fármaco es eficaz para enfermedades ginecológicas infecciosas y gonorrea.
• Modo de empleo: Para enfermedades del sistema urinario, tomar 200 mg dos veces al día. El tratamiento dura de 7 a 10 días, pero puede prolongarse si es necesario.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas en la piel, cambios en el recuento sanguíneo, mareos y dolores de cabeza, hinchazón de la cara, náuseas, vómitos y diarrea.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a las quinolonas, epilepsia, embarazo, lactancia, niños y adolescentes. Se prescribe con especial precaución en caso de disfunción renal.

6. Cefaclor

Un antibiótico cefalosporínico de segunda generación con amplio espectro de acción. Tiene efecto bactericida. Contiene 250 mg de cefaclor en 5 ml de suspensión. Resistente a las betalactamasas.

• Indicaciones de uso: Enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles al fármaco. Se utiliza para lesiones infecciosas del tracto urinario, lesiones de la piel y tejidos blandos, sinusitis y otitis.
• Método de administración y dosificación: Se prepara una suspensión a partir del polvo y se utiliza según prescripción médica. Para adultos y pacientes mayores de 12 años, se prescriben 5 ml de suspensión (250 mg de cefaclor) cada 8 horas. El tratamiento dura de 7 a 10 días.
• Efectos secundarios: náuseas y vómitos, trastornos intestinales, dolores de cabeza y mareos, reacciones alérgicas en la piel, cambios en el recuento sanguíneo, insuficiencia renal aguda, candidiasis.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes y a otros antibióticos β-lactámicos. No se prescribe en caso de leucopenia, insuficiencia renal, síndrome hemorrágico, embarazo y lactancia.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, diarrea. Para aliviar los síntomas dolorosos, se recomienda lavado gástrico y tratamiento sintomático adicional.

Además de los antibióticos para la uretritis, se recomienda a las mujeres seguir una dieta. Es necesario evitar los alimentos grasos, ácidos y picantes, y normalizar el régimen de bebidas. Durante el tratamiento, se debe evitar la hipotermia, respetar las normas de higiene personal y abstenerse de tener relaciones sexuales hasta la recuperación completa.

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Antibióticos para la uretritis en hombres

Una de las enfermedades más comunes en los hombres es la inflamación de la uretra. Se manifiesta con mayor intensidad en ellos que en las mujeres, por lo que su diagnóstico es rápido y sencillo. El factor predisponente para el desarrollo de la enfermedad se basa en la fisiología masculina. La uretra masculina es más larga que la femenina, por lo que las bacterias permanecen en su mucosa. Sin embargo, el desarrollo de uretritis suele estar asociado a otros factores:

• Diversas enfermedades venéreas y relaciones sexuales sin protección.
• Cálculos renales: al pasar por la uretra, lesionan su mucosa, lo que favorece la proliferación de microorganismos nocivos.
• Lesiones en los genitales y órganos pélvicos.
• Hipotermia y disminución de la inmunidad.
• Una alimentación inadecuada (el exceso de alimentos picantes, ácidos, grasosos y salados) irrita la mucosa y provoca la aparición de infecciones.
• Procedimientos médicos y reacciones alérgicas.
• Envenenamiento del cuerpo con toxinas.
• Defectos congénitos o adquiridos en la estructura del sistema genitourinario.

Los antibióticos para la uretritis masculina se utilizan para destruir microorganismos patógenos. La inflamación puede ser infecciosa o no infecciosa. Esto se tiene en cuenta al elegir los medicamentos. Los principales patógenos de la enfermedad son:

• Microorganismos patógenos: tricomonas, ureaplasma, virus del herpes, gonococos, adenovirus, clamidia, micoplasma.
• Los patógenos oportunistas son microorganismos que residen constantemente en la mucosa uretral, pero no causan enfermedades. Estos pueden ser hongos, E. coli, Proteus, estafilococos y estreptococos.

La inflamación de origen infeccioso puede ser primaria y secundaria. La inflamación primaria se caracteriza por una lesión uretral ascendente, es decir, la entrada de bacterias al organismo desde el exterior, por ejemplo, durante relaciones sexuales sin protección o por una higiene deficiente. La inflamación secundaria se desarrolla cuando elementos patógenos entran en el aparato genitourinario desde un foco inflamatorio. En ambos casos, se presentan sensaciones dolorosas en la uretra, que pueden extenderse a los órganos del aparato genitourinario y al recto. El paciente se queja de ardor y escozor al orinar, secreción atípica, picazón, adherencias uretrales e irritación del glande.

El desarrollo de un plan de tratamiento y la elección del antibiótico óptimo se basan en análisis de sangre y orina, así como en los resultados de frotis uretral. Con base en los resultados de los estudios, el médico selecciona un plan de tratamiento individual. Durante la terapia se utilizan antibióticos, antiinflamatorios y antihistamínicos, complejos vitamínicos e inmunoestimulantes.

Veamos los medicamentos más populares que se pueden recetar para la uretritis en los hombres:

1. Hidrocortisona (no es un antibiótico)

Glucocorticosteroide con propiedades antiinflamatorias, antialérgicas y antitóxicas. Disponible en viales con polvo liofilizado para inyección. El medicamento se presenta en ampollas de 2 y 4 ml de disolvente.

• Indicaciones de uso: diversos procesos infecciosos en el organismo y reacciones alérgicas, infarto de miocardio, tiroiditis no purulenta, hiperplasia suprarrenal, hipercalcemia, diversas enfermedades reumatológicas y del colágeno, pénfigo, dermatitis herpetiforme y exfoliativa ampollosa, micosis fungoide, eritema ampolloso polimórfico, aumento de la diuresis y disminución de la proteinuria, síndrome nefrótico.
• Método de administración y dosificación: El fármaco se administra por vía intramuscular e intravenosa. La dosis inicial es de 100 mg, cada 2-6 horas. Las dosis altas solo están indicadas para estabilizar el estado del paciente.
• Efectos secundarios: insuficiencia cardíaca congestiva, retención de líquidos, necrosis de tejidos y articulaciones, osteoporosis, náuseas y vómitos, reacciones alérgicas, presión arterial baja, cambios en el ritmo cardíaco.
• Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes del medicamento, hipertensión, nefritis, úlcera gástrica, formas activas de tuberculosis, enfermedades fúngicas sistémicas, psicosis, cirugías recientes.

2. Yodovidona (no es un antibiótico)

Agente bactericida, activo contra E. coli, Proteus y Staphylococcus aureus. Disponible en solución al 1% en frascos de 1 L. Se utiliza para tratar heridas y quemaduras de diversas localizaciones y etiologías, así como lesiones infecciosas. El fármaco puede utilizarse para lavar la cavidad de la herida o simultáneamente con apósitos antisépticos. En caso de sobredosis, el fármaco causa una inflamación no infecciosa de la mucosa. Una reacción similar puede presentarse en caso de intolerancia a los preparados de yodo. La principal contraindicación es la intolerancia a los principios activos del fármaco.

3. Fitolisina (no es un antibiótico)

Agente antiinflamatorio con propiedades diuréticas, analgésicas y bacteriostáticas. Acelera el proceso de aflojamiento y eliminación de cálculos urinarios. Disponible en pasta en tubos de 100 g.

• Indicaciones de uso: inflamación de las vías urinarias, vejiga, pelvis renal, riñones, aflojando los cálculos y facilitando su eliminación con la orina.
• Modo de empleo: Disolver una cucharadita de pasta en 100 ml de agua tibia azucarada y tomar 3-4 veces al día después de las comidas.
• Contraindicaciones: cálculos renales de fosfato, nefrosis, enfermedades renales inflamatorias agudas.

4. Nistatina (no es un antibiótico)

Un agente antifúngico que ataca a hongos patógenos, como aspergilus y hongos levaduriformes del género Candida. Disponible en tabletas, supositorios y ungüentos. Indicaciones de uso: tratamiento y prevención de diversas enfermedades fúngicas, candidiasis de las mucosas, la piel y los órganos internos. El médico tratante prescribe la administración, la dosis y la forma de administración de la nistatina, de forma individualizada para cada paciente. El tratamiento dura de 10 a 14 días. El fármaco es poco tóxico, pero puede causar efectos secundarios. Los más frecuentes son fiebre, náuseas, vómitos y diarrea.

5. Espectinomicina

Antibiótico de origen natural, de estructura tricíclica. Se presenta como diclorhidrato pentahidratado: polvo cristalino blanco. Posee propiedades antibacterianas, bactericidas y bacteriostáticas. Es eficaz contra microorganismos gramnegativos: gonococos, cepas resistentes a la penicilina.

• Indicaciones de uso: uretritis y prostatitis gonorreicas agudas en hombres, cervicitis y proctitis gonorreicas en mujeres, profilaxis tras relaciones sexuales con un paciente con gonorrea. El medicamento se administra por inyección intramuscular. La dosis y la duración del tratamiento las determina el médico tratante.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes activos. Si el medicamento se prescribe a mujeres, está contraindicado durante el embarazo y la lactancia. Los efectos secundarios se manifiestan como mareos, insomnio y diversas reacciones dispépticas y alérgicas. También es posible desarrollar oliguria, disminución de la hemoglobina en sangre y dolor en el lugar de la inyección.

La duración del tratamiento con antibióticos para la uretritis en hombres es de aproximadamente 10 a 14 días. Medicamentos como hidrocortisona, miramistina, dioxidina y furacilina se administran por vía uretral. Tras el tratamiento, el paciente debe tener cuidado y evitar la hipotermia y otros factores desfavorables que puedan provocar una recaída. Sin un tratamiento oportuno y adecuado, la patología puede derivar en diversas complicaciones. Con mayor frecuencia, se trata de disfunción sexual, vesiculitis, síndrome de Reiter, prostatitis e infertilidad.

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Antibióticos para la cistitis y la uretritis

Con mucha frecuencia, la cistitis y la uretritis se presentan simultáneamente. Ambas patologías representan una lesión inflamatoria-infecciosa de la uretra.

• La uretritis es una inflamación de la uretra causada por traumatismos, reacciones alérgicas, bacterias y virus. Los principales síntomas de esta enfermedad son: secreción uretral, dolor, ardor y dolor al orinar.
• La cistitis es una inflamación de la vejiga urinaria que se produce debido a cambios en la estructura de la orina y a la alteración de su función. Esto se presenta con diversas infecciones de transmisión sexual, reacciones alérgicas, irritaciones, así como con procesos malignos y patologías anatómicas. Síntomas: dolor al orinar, olor desagradable y cambio de color en la orina, dolor en la parte baja del abdomen y la espalda baja.

Los procesos patológicos presentan cierta similitud en sus síntomas. Su principal diferencia radica en la localización de la inflamación. Sin embargo, en las mujeres, debido a las características anatómicas de la estructura uretral, es muy difícil determinar la localización exacta de la inflamación. Los hombres son más susceptibles a la uretritis y las mujeres a la cistitis debido a la uretra corta y ancha.

Ambas inflamaciones del sistema genitourinario difieren en los resultados de las pruebas. Para diferenciarlas, se realiza la prueba de Nechiporenko y se evalúan los valores de leucocitos y eritrocitos. Se considera normal una concentración de 2000/1 ml de leucocitos y 1000/1 ml de eritrocitos. En caso de inflamación de la uretra, estas cifras se multiplican por cinco. Si se detectan valores superiores, se trata de una inflamación de la vejiga.

El tratamiento de la uretritis y la cistitis se realiza con los mismos fármacos. Dado que el proceso inflamatorio es infeccioso, se utilizan antibióticos y urosepticos para eliminarlo. El tratamiento es ambulatorio; la hospitalización es posible en presencia de procesos purulentos. Por lo general, se prescriben antibióticos de amplio espectro: Tsifran, Biseptol, Amoxicilina, Agumentin y otros. Si el fármaco prescrito no surte efecto, se realiza un urocultivo bacteriológico. Este análisis permite determinar la sensibilidad de la microflora al fármaco. También se utilizan urosepticos, medicamentos a base de componentes vegetales: Urolesan, Fitolizin, Fitonefrol, Kanefron N.

Veamos los antibióticos más eficaces para la cistitis y la uretritis:

1. agumetina

Antibiótico de amplio espectro con propiedades bacteriolíticas. Es activo contra una amplia gama de microorganismos aerobios y anaerobios, grampositivos y gramnegativos. Está disponible en diversas presentaciones: comprimidos y jarabe para uso oral, sustancia seca para la preparación de suspensiones y gotas, y polvo para inyección.

• Indicaciones de uso: infecciones bacterianas causadas por microorganismos sensibles al fármaco. Infecciones del tracto urogenital, cistitis, uretritis, pielonefritis, infecciones pélvicas, peritonitis, osteomielitis, peritonitis. La vía de administración y la dosis dependen de la presentación del fármaco y de las recomendaciones médicas.
• Efectos secundarios: trastornos digestivos, reacciones alérgicas, sequedad de las mucosas, desarrollo de flebitis en el lugar de la inyección.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, disfunción hepática grave, embarazo y lactancia. Se prescribe con especial precaución a pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas.

2. Amoxicilina

Antibiótico bactericida perteneciente a la categoría de las penicilinas semisintéticas. Posee un amplio espectro de acción: actúa sobre microorganismos grampositivos y gramnegativos. Está disponible en comprimidos y cápsulas para administración oral, solución y suspensión, así como en solución inyectable.

• Indicaciones de uso: diversas infecciones bacterianas, uretritis, cistitis, gonorrea, bronquitis, colienteritis, neumonía. La dosis se establece individualmente para cada paciente. Por lo general, los pacientes toman 500 mg 3 veces al día, con una duración máxima del tratamiento de 10 días.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas cutáneas, dolor articular, trastornos gastrointestinales, cefaleas y mareos. En casos raros, puede desarrollarse una sobreinfección.
• Contraindicaciones: mononucleosis infecciosa, intolerancia a la penicilina. Se utiliza con especial precaución en el tratamiento de mujeres embarazadas y pacientes con predisposición a reacciones alérgicas.

3. Biseptol

Agente bacteriostático y bactericida con amplio espectro de acción contra la mayoría de los microorganismos dañinos. Contiene dos principios activos: sulfametoxazol y trimetoprima. Disponible en comprimidos orales.

• Indicaciones de uso: infecciones del tracto respiratorio y urinario (uretritis, cistitis, pielitis, pielonefritis), infecciones gastrointestinales, infecciones quirúrgicas, septicemia.
• Método de administración y dosificación: El medicamento se toma 4 comprimidos al día. La dosis diaria máxima permitida es de 6 comprimidos. La duración del tratamiento para infecciones agudas no debe superar los 5-7 días.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, trastornos intestinales, diversas reacciones alérgicas, leucopenia, agranulocitosis.
• Contraindicaciones: intolerancia a las sulfonamidas, enfermedades del sistema hematopoyético, embarazo y lactancia, insuficiencia renal y hepática. Durante el tratamiento, es necesario controlar el hemograma.

4. Cotrimoxazol

Agente antibacteriano y antiprotozoario. Activo contra una amplia gama de microorganismos patógenos. Los comprimidos contienen dos componentes activos: sulfametoxazol y trimetoprima.

• Indicaciones de uso: Enfermedades asociadas con flora patógena sensible. Se utiliza para laringitis, sinusitis, otitis media, bronquitis, neumonía, pioderma, furúnculos y heridas infectadas. Eficaz en gastroenterología, cistitis y uretritis agudas y crónicas, pielitis, pielonefritis, gonorrea y granuloma inguinal. También se prescribe en cirugía y otras lesiones infecciosas: septicemia, tos ferina, toxoplasmosis, inflamación de las meninges y absceso cerebral.
• Modo de administración y dosificación: Tomar 2 comprimidos 1 o 2 veces al día. Durante el tratamiento, es necesario respetar un intervalo de 12 horas entre cada toma. La duración del tratamiento es de 5 a 7 días.
• Efectos secundarios: disminución del apetito, náuseas, vómitos, diarrea, leucopenia, reacciones alérgicas cutáneas, insuficiencia renal. Si el medicamento causa tos, erupciones cutáneas y dolor articular, se debe suspender el tratamiento.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes, disfunción hepática, embarazo y lactancia, patologías del sistema hematopoyético, insuficiencia renal. Se prescribe con especial precaución a pacientes de edad avanzada, propensos a reacciones alérgicas, asma bronquial y disfunción tiroidea leve.
• Sobredosis: dolor en la región epigástrica y abdominal, cefaleas, náuseas y vómitos, aumento de la somnolencia, disminución del apetito, cristaluria. Para eliminar estas reacciones, se recomienda beber abundante líquido, realizar un lavado gástrico y continuar con el tratamiento sintomático.

5. Tsifran

Medicamento antibacteriano cuya acción farmacológica se debe a la interrupción del mecanismo de reproducción de microorganismos dañinos. Es activo contra microorganismos grampositivos y gramnegativos. Está disponible en comprimidos orales y solución para infusión.

• Indicaciones de uso: Infecciones causadas por microorganismos sensibles. Indicado para neumonía, empiema, absceso pulmonar, bronquitis, uretritis, cistitis, prostatitis, gonorrea, pielonefritis, epididimitis, otitis, sinusitis, úlceras infectadas y quemaduras. Eficaz para infecciones ginecológicas: salpingitis, endometritis e inflamación de los órganos pélvicos. También se utiliza para septicemia, fiebre tifoidea, cólera y colecistitis.
• Método de administración: La dosis se determina individualmente para cada paciente y depende del tipo de patógeno. Para infecciones urinarias sin complicaciones, tomar 250 mg cada 12 horas; para infecciones complicadas, tomar 500 mg cada 12 horas. El tratamiento dura de 5 a 7 días.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza y mareos, trastornos del sueño, reacciones alérgicas cutáneas. En casos raros, se observa un aumento de las transaminasas hepáticas y una alteración del hemograma.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento y fluoroquinolonas, embarazo, lactancia, pacientes menores de 16 años.

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Urosépticos:

6. Canephron N

Remedio herbal antiinflamatorio y antiespasmódico. Se utiliza en el tratamiento complejo de enfermedades genitourinarias: uretritis, cistitis, enfermedades renales y vesicales, y en la prevención de cálculos urinarios. El medicamento está disponible en comprimidos orales. La dosis recomendada es de 1 comprimido 3 veces al día. El tratamiento lo determina el médico, de forma individualizada para cada paciente.

Se tolera bien y los efectos secundarios son extremadamente raros. Al administrar dosis altas, pueden observarse los siguientes síntomas: urticaria, picazón, hiperemia, náuseas, vómitos, diarrea y retención urinaria. Se indica terapia sintomática para eliminarlos. Los comprimidos están contraindicados en caso de intolerancia a sus componentes, insuficiencia cardíaca o renal y disfunción renal.

7. Fitonefrol

Colección urológica a base de componentes vegetales: menta, eleuterococo, eneldo, caléndula y gayuba. Este diurético posee propiedades diuréticas, antimicrobianas, antiespasmódicas y antiinflamatorias. Se utiliza en el tratamiento complejo de enfermedades del tracto urinario y renales. No se recomienda su uso en mujeres embarazadas, niños ni en caso de intolerancia a los componentes de la colección.

Se presenta en polvo, por lo que debe prepararse en infusión. Para preparar la decocción, vierta 2 cucharadas del medicamento en 200 ml de agua y hiérvala al baño maría a fuego medio durante 30 minutos. Una vez enfriado, puede tomarse. La dosis recomendada es de 1/3 de taza 3 veces al día durante 14 días. Los efectos secundarios y la sobredosis se manifiestan por reacciones alérgicas cutáneas y exacerbación de enfermedades inflamatorias.

Además de tomar antibióticos, se recomienda a los pacientes beber abundantes líquidos: té, jugos, gelatina. El jugo de arándano es especialmente útil, ya que acidifica la orina y evita que los microbios se adhieran a la mucosa urinaria.

Además, no olvides prevenir la cistitis, la uretritis y otras infecciones urogenitales. Para ello, se recomienda usar productos especiales para la higiene íntima que incluyan ácido láctico. Esta sustancia favorece la microflora natural y crea una barrera protectora contra las bacterias. Seguir una dieta equilibrada es fundamental. Una dieta equilibrada tiene un efecto beneficioso en todo el organismo y previene la formación de cálculos.

Nombres

La inflamación de la uretra se produce debido a agentes infecciosos patógenos. El objetivo principal de su tratamiento es destruir la flora patógena y eliminar los síntomas dolorosos. Para ello, se utilizan antibióticos de amplio espectro.

Veamos los principales nombres de los medicamentos que se utilizan dependiendo del tipo de uretritis y su patógeno:

Uretritis inespecífica

1. Cefazolina

Antibiótico de amplio espectro con propiedades bactericidas. Activo contra microorganismos grampositivos y gramnegativos. No actúa sobre virus, hongos ni Proteus. Disponible como solución inyectable en viales.

• Indicaciones de uso: infecciones del tracto urinario, piel y tejidos blandos, sistema musculoesquelético. Se utiliza para tratar neumonía, empiema pleural y absceso pulmonar.
• Método de administración: El medicamento se administra por vía intramuscular e intravenosa. La dosis diaria recomendada para adultos es de 1 a 4 g; en casos especialmente graves, la dosis puede aumentarse. Si la infección está causada por microorganismos grampositivos, se administran de 250 a 500 mg cada 8 horas.
• Efectos secundarios: diversas reacciones alérgicas, aumento transitorio de los niveles de aminotransferasas hepáticas. Pueden presentarse trastornos gastrointestinales, disbacteriosis y sobreinfección. La administración intramuscular puede causar dolor y provocar flebitis.
• Contraindicaciones: intolerancia a los medicamentos cefalosporínicos, embarazo y lactancia, tratamiento de recién nacidos.
• Sobredosis: cefaleas y mareos, parestesias, insuficiencia renal, efectos neurotóxicos. Se recomienda hemodiálisis para eliminar los efectos secundarios.

2. Ceftriaxona

Antibiótico del grupo de las cefalosporinas de tercera generación. Posee propiedades bactericidas y un amplio espectro de acción. Es activo contra numerosos microorganismos dañinos. El medicamento está disponible en polvo para la preparación de una solución inyectable. Se administra por vía intramuscular e intravenosa. El principio activo se absorbe rápidamente y su biodisponibilidad es del 100 %. Penetra fácilmente en todos los líquidos y tejidos del organismo y se excreta por los riñones.

• Indicaciones de uso: infecciones de los órganos otorrinolaringológicos, vías respiratorias superiores e inferiores, enfermedades infecciosas del sistema genitourinario y órganos abdominales. Sepsis, septicemia bacteriana, meningitis bacteriana, infecciones óseas y articulares, prevención de complicaciones purulentas-sépticas tras cirugía.
• Método de aplicación: Solo deben utilizarse soluciones recién preparadas para inyecciones. La dosis recomendada no supera 1 g por inyección. La duración del tratamiento la determinará el médico tratante.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, diarrea, ictericia colestásica, hepatitis, reacciones alérgicas cutáneas, dolor en el lugar de la inyección, nefritis intersticial, candidiasis.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a penicilinas y cefalosporinas, primer trimestre del embarazo, lactancia, insuficiencia renal y hepática.
• Sobredosis: alteraciones en el hemograma. Se indica tratamiento sintomático y hemodiálisis.

3. Eritromicina

Un agente antimicrobiano con un espectro de acción similar al de las penicilinas. Es activo contra microorganismos grampositivos y gramnegativos. Es mejor tolerado que las penicilinas, por lo que puede utilizarse en caso de alergia a estas sustancias. Las dosis terapéuticas de eritromicina tienen un efecto bacteriostático. El fármaco está disponible en forma de ungüento al 1% y comprimidos con recubrimiento entérico.

• Indicaciones de uso: uretritis, cistitis, otitis purulenta, neumonía, neumopleuresía, bronquiectasias, diversas afecciones sépticas, erisipela, mastitis, osteomielitis, peritonitis, procesos inflamatorios purulentos en el cuerpo.
• Método de administración: La dosis única para adultos es de 250 mg; en casos graves, se prescriben 500 mg cada 4-6 horas. El tratamiento dura de 10 a 14 días.
• Efectos secundarios: ataques de náuseas y vómitos, trastornos intestinales, ictericia, reacciones alérgicas.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, disfunción hepática grave. Se prescribe con especial precaución en caso de antecedentes de reacciones alérgicas.

Uretritis gonorreica

1. Tienam

Un fármaco combinado con dos principios activos: imipenem y cilastatina sódica. El imipenem es un antibiótico betalactámico de amplio espectro. La cilastatina sódica es un inhibidor específico de la enzima responsable del metabolismo del imipenem en los riñones y las vías urinarias. Está disponible en solución inyectable.

• Indicaciones de uso: infecciones del aparato genitourinario, piel y tejidos blandos, huesos y articulaciones. Septicemia, infecciones de la cavidad abdominal y del tracto respiratorio inferior, y otras enfermedades causadas por microorganismos sensibles al imipenem.
• Método de administración y dosificación: Antes de su uso, es necesario determinar la sensibilidad de la microflora. El fármaco se administra por vía intravenosa e intramuscular. La dosis diaria recomendada es de 1 a 2 g en 3 o 4 dosis. En infecciones graves, la dosis puede aumentarse a 4 g al día. Durante el tratamiento, es importante tener en cuenta que la solución no puede mezclarse con soluciones de otros antibióticos.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, reacciones alérgicas cutáneas, mareos y cefaleas, alteraciones del hemograma. Se indica terapia sintomática.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes, cefalosporinas y penicilinas. Se prescribe con especial precaución a pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas.

2. Espiramicina

Un antibiótico macrólido con propiedades bacteriostáticas. Posee un amplio espectro de acción contra la mayoría de los microorganismos patógenos. Está disponible en comprimidos.

• Indicaciones de uso: enfermedades infecciosas e inflamatorias. Faringitis, neumonía atípica, uretritis, bronquitis, osteomielitis, toxoplasmosis, prostatitis, infecciones cutáneas, sinusitis, patologías ginecológicas, otitis, diversas infecciones otorrinolaringológicas, prevención de la meningitis meningocócica.
• Administración: 3 comprimidos al día por vía oral. El tratamiento dura de 3 a 5 días. Los efectos secundarios y los signos de sobredosis presentan síntomas similares: erupciones cutáneas, picazón, dolor epigástrico, náuseas y vómitos, parestesia, ulceración de la mucosa gastrointestinal, anafilaxia y alteraciones del hemograma.
• Contraindicaciones: embarazo y lactancia, intolerancia a la espiramicina, reacciones alérgicas a los componentes auxiliares del medicamento, pediatría.

3. Rifampicina

Antibiótico de amplio espectro. Es activo contra las micobacterias de la lepra y la tuberculosis, y afecta a microorganismos grampositivos y gramnegativos. Está disponible en comprimidos y ampollas para administración intravenosa e intramuscular. Desarrolla resistencia rápidamente, pero no se observa resistencia cruzada con otros antibióticos.

• Indicaciones de uso: infecciones urinarias y biliares, tuberculosis pulmonar y de otros órganos, neumonía, osteomielitis, gonorrea, bronquitis. La vía de administración y la dosis dependen de la gravedad de la enfermedad y de las indicaciones del médico.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas en la piel, trastornos digestivos, disfunción del páncreas y del hígado, flebitis.
• Contraindicaciones: lactantes, mujeres embarazadas, ictericia, enfermedad renal, hepatitis, hipersensibilidad al fármaco. No se administran inyecciones en casos de insuficiencia cardíaca pulmonar ni flebitis.

Además de los antibióticos mencionados anteriormente, al paciente se le pueden prescribir los siguientes antibióticos: Oletetrina, Clorhidrato de metaciclina, Fusidina sódica, Cefixima, Cefodizima, Cefoxitina, Cefotaxima, Cefuroxima y otros.

Uretritis por Trichomonas

1. Nitasol

Medicamento con acción antiprotozoaria contra tricomonas y lamblia. Se prescriben comprimidos, solución, suspensión y supositorios para las lesiones por tricomonas del sistema genitourinario y las enfermedades del intestino delgado causadas por lamblia.

Las mujeres deben usar el medicamento después de su siguiente menstruación. Para ello, se limpian los genitales y la vagina con un tampón empapado en una solución de bicarbonato de sodio al 1% o mediante una ducha vaginal con esta sustancia. Posteriormente, se inserta un supositorio con nitazol. El procedimiento se realiza cada 8-12 horas, tomando simultáneamente una tableta 3 veces al día. Para el tratamiento en hombres, se prescriben presentaciones orales.

Nitasol puede causar efectos secundarios, generalmente dolor de cabeza, náuseas y sequedad de las mucosas. La principal contraindicación para su uso es la intolerancia a sus componentes.

2. Tinidazol

Inhibe el desarrollo de Trichomonas vaginalis, parásito del sistema genitourinario, así como de Entamoebahistolitica y lamblia. Tras la administración oral, los comprimidos se absorben rápidamente y sus componentes activos penetran fácilmente en las células bacterianas. El medicamento se acumula en la sangre y se excreta lentamente.

Indicaciones de uso: uretritis por Trichomonas, tricomoniasis aguda y crónica en hombres y mujeres, giardiasis. Los comprimidos se toman por vía oral a dosis de 200 a 500 mg, 1 o 2 veces al día durante 5 a 7 días. Los efectos secundarios se manifiestan como leucopenia moderada, cefaleas y mareos, alteración de la coordinación de movimientos y reacciones alérgicas. El tinidazol está contraindicado en caso de trastornos de la hematopoyesis, enfermedades del sistema nervioso central en fase activa, durante el primer trimestre del embarazo y la lactancia. Está prohibido el consumo de alcohol durante el tratamiento.

3. Tricomonas

Producto farmacéutico con acción antiprotozoaria contra las tricomonas. Se utiliza para enfermedades urogenitales en hombres y mujeres causadas por tricomonas. Se usa interna y localmente. Está disponible en polvo, comprimidos y óvulos vaginales. La dosis y la vía de administración las determina el médico tratante. Los efectos secundarios se manifiestan como irritación de la mucosa y secreción uretral profusa.

La uretritis por Candida se trata con agentes antimicóticos.

1. Anfoglucamina

Un agente antifúngico activo contra hongos levaduriformes y patógenos de micosis sistémicas. Los comprimidos se utilizan para enfermedades fúngicas del sistema genitourinario, el tracto gastrointestinal y los órganos internos. El medicamento se toma dos veces al día en dosis de 200 a 500 mg durante 10 a 14 días. Está contraindicado en caso de intolerancia a sus componentes, insuficiencia renal y antecedentes de reacciones alérgicas. Los efectos secundarios se manifiestan como insuficiencia renal.

2. Anfotericina B

Medicamento disponible en forma de ungüento en tubos y viales con una solución de glucosa al 5% para administración intravenosa. Es activo contra hongos levaduriformes y numerosos patógenos de micosis sistémicas. Se absorbe mal en el tracto gastrointestinal y no es tóxico por vía oral. Se utiliza para enfermedades fúngicas que no responden al tratamiento con otros fármacos. Para la uretritis, se utiliza en combinación con antibióticos y otros medicamentos. La dosis y la duración del tratamiento las determina el médico tratante, individualmente para cada paciente.

La anfotericina B puede causar los siguientes efectos secundarios: fiebre, náuseas y vómitos, disminución de la presión arterial y disminución del apetito. El medicamento está contraindicado en caso de intolerancia a sus componentes, enfermedad renal y hepática, y antecedentes de reacciones alérgicas.

Además de los medicamentos descritos anteriormente, para la uretritis candidiásica se pueden recetar clotrimazol, levorina, natamicina, fluconazol y otros medicamentos.

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Uretritis por micoplasma

1. Doxiciclina

Antibiótico semisintético del grupo de las tetraciclinas. Posee propiedades bacteriostáticas y es activo contra numerosos microorganismos grampositivos. Está disponible en cápsulas para administración oral. Tras su administración oral, la doxiciclina se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal; los alimentos no afectan su absorción. La concentración plasmática máxima se observa a las 2 horas; la unión a las proteínas sanguíneas es de aproximadamente el 95 %.

• Indicaciones de uso: uretritis, cistitis, pielonefritis, bronquitis, neumonía, pleuresía, infecciones otorrinolaringológicas y gastrointestinales, enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos en mujeres, prostatitis, epididimitis, infecciones purulentas de tejidos blandos, prevención de infecciones quirúrgicas, malaria, micoplasmosis, clamidia y otras infecciones. El medicamento se toma dos veces al día, 100 mg, con una duración de tratamiento de 10 a 14 días.

• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, dolor abdominal, reacciones alérgicas, sudoración, cefalea y mareos. El medicamento está contraindicado en caso de hipersensibilidad a sus componentes, durante el embarazo y la lactancia, porfiria, leucopenia e insuficiencia hepática grave.

2. Tetraciclina

Medicamento de uso interno y externo. Se prescribe para uretritis e infecciones del tracto urinario, bronquitis, pleuresía, amigdalitis, inflamación de la vesícula biliar y otras enfermedades causadas por microorganismos sensibles a los antibióticos. Está disponible en cápsulas con recubrimiento entérico, suspensión y gránulos para solución. Se administra en dosis de 250 mg cada 6 horas; la pauta de tratamiento la determina el médico.

Los efectos secundarios de la tetraciclina se manifiestan con los siguientes síntomas: pérdida de apetito, náuseas, vómitos, alteraciones de las mucosas y reacciones alérgicas cutáneas. El medicamento está contraindicado en caso de hipersensibilidad a sus componentes, enfermedades fúngicas, enfermedades renales y leucopenia.

Uretritis por clamidia

1. Azitromicina

Antibiótico de amplio espectro del grupo de los macrólidos. Al penetrar en el foco de inflamación, alcanza altas concentraciones, lo que proporciona un efecto bactericida. Cocos grampositivos, bacterias gramnegativas y algunos microorganismos anaerobios son sensibles a este fármaco. El medicamento está disponible en comprimidos y jarabe para administración oral.

• Indicaciones de uso: infecciones del aparato genitourinario, vías respiratorias superiores e inferiores, órganos otorrinolaringológicos, piel, tejidos blandos y articulaciones. Dermatosis secundarias, enfermedad de Lyme.
• Modo de administración: El medicamento se toma una hora antes de las comidas, una vez al día. La dosis recomendada es de 500 mg el primer día de tratamiento y 250 mg los días 2 a 5, o 500 mg durante tres días. En caso de sobredosis, pueden presentarse efectos secundarios como náuseas, diarrea, dolor abdominal, vómitos, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas y erupciones cutáneas.
• Contraindicaciones: intolerancia a los antibióticos macrólidos, disfunción renal y hepática grave, embarazo y lactancia. Se prescribe con especial precaución a pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas.

2. Claritromicina

Agente antibacteriano, macrólido. El principio activo es un derivado semisintético de la eritromicina. Altera las moléculas de la sustancia y mejora su biodisponibilidad, lo que amplía el espectro de su efecto antibacteriano y aumenta la concentración de claritromicina en los tejidos. Se presenta en comprimidos de 250 y 500 mg con recubrimiento entérico.

• Indicaciones de uso: Tratamiento y prevención de diversos procesos infecciosos causados por flora sensible al fármaco. Se prescribe para uretritis, cistitis, pielitis, sinusitis, faringitis, amigdalitis, foliculitis, erisipela, bronquitis, infecciones del sistema dentario y maxilar, infección por VIH, así como en terapias complejas para la erradicación de la infección por Helicobacter pylori.
• Administración: vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos. Los comprimidos deben tomarse a la misma hora; en caso de olvido de una dosis, no se aumenta la dosis. Por lo general, el médico prescribe 250-500 mg 2 veces al día. La duración del tratamiento es de 5 a 14 días.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, estomatitis, alteraciones del gusto, dolor epigástrico, dolores de cabeza y mareos, aumento de la ansiedad, desorientación, taquicardia, cambios en el recuento sanguíneo, reacciones alérgicas.
• Contraindicaciones: pacientes menores de 12 años, reacciones alérgicas a los componentes del medicamento.
• Sobredosis: náuseas, vómitos y diarrea. Para eliminarlos, se indica lavado gástrico y tratamiento sintomático adicional. La hemodiálisis es ineficaz.

3. Levomicetina

Un fármaco antimicrobiano con marcadas propiedades bacteriostáticas. Posee un amplio espectro de actividad y su mecanismo de acción se basa en la capacidad de inhibir la síntesis de proteínas en las células bacterianas. Una ventaja significativa del fármaco es que los microorganismos dañinos desarrollan resistencia lentamente. La levomicetina está disponible en comprimidos y polvo para la preparación de una solución inyectable.

• Indicaciones de uso: infecciones del aparato genitourinario, órganos abdominales, vías respiratorias, meningitis, clamidia, tracoma, tularemia. Se prescribe cuando otros medicamentos no son eficaces o no se pueden utilizar.
• Método de administración: Los comprimidos se toman por vía oral 30 minutos antes de las comidas o 1 hora después. La dosis recomendada es de 250 a 500 mg, 3 o 4 veces al día. El tratamiento dura de 7 a 12 días. La solución se administra por vía intramuscular e intravenosa. La dosis y la duración del tratamiento las determina el médico tratante, individualmente para cada paciente.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, trastornos digestivos y de las heces, trastornos de la microflora intestinal, leucopenia, cambios en la presión arterial, dolor de cabeza y mareos, reacciones alérgicas en la piel.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del producto, hematopoyesis alterada, patologías renales y hepáticas graves, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, lesiones cutáneas fúngicas, enfermedades respiratorias agudas, prevención de infecciones durante intervenciones quirúrgicas.

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Uretritis herpética

1. Aciclovir

Un medicamento antiviral eficaz contra los virus del herpes simple y del herpes zóster. Su principio activo es un análogo del nucleósido purínico desoxiguanidina, un componente del ADN. Debido a esta similitud, el principio activo interactúa con las enzimas virales, deteniendo su reproducción. Está disponible en comprimidos, solución inyectable, pomada y crema.

• Indicaciones de uso: tratamiento de erupciones cutáneas por herpes y prevención de otras nuevas, complicaciones viscerales, enfermedades infecciosas causadas por el virus del herpes simple o del herpes zóster, incluidas lesiones de órganos internos.
• Método de administración: Los comprimidos se toman 250 mg 5 veces al día. Para la administración intravenosa, la dosis es de 5 mg/kg 3 veces al día. La duración del tratamiento es de 5 a 10 días.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, dolor de cabeza, aumento de la fatiga y aumento de la actividad de las enzimas hepáticas. Se observan reacciones similares en caso de sobredosis. Para eliminarlas, es necesario suspender el medicamento y realizar un tratamiento sintomático.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del producto, embarazo y lactancia.

2. Ganciclovir

Un agente antiviral de estructura similar al aciclovir. Afecta no solo al virus del herpes, sino también al citomegalovirus. Se utiliza para el herpes, las inmunodeficiencias y las complicaciones asociadas a una infección viral. La dosis y la duración del tratamiento las determina el médico tratante.

Los efectos secundarios incluyen neutropenia, diversos trastornos gastrointestinales y reacciones alérgicas. El ganciclovir está contraindicado durante el embarazo y la lactancia, así como en caso de hipersensibilidad al fármaco. Se prescribe con especial precaución a pacientes con insuficiencia renal.

Además de los medicamentos mencionados anteriormente, para la uretritis causada por infección de herpes, se pueden recetar los siguientes medicamentos: Penciclovir, Pharmaciclovir, Valaciclovir.

Uretritis gonocócica

1. Metronidazol

Agente antimicrobiano y antiprotozoario. Su mecanismo de acción se basa en la reducción bioquímica del grupo 5-nitro del metronidazol por las proteínas de transporte intracelular de microorganismos anaerobios y protozoos, lo que provoca la muerte de los patógenos. Es activo contra una amplia gama de virus y bacterias. Está disponible en supositorios, crema y gel para uso externo, gel vaginal, polvo para preparar una solución para administración intravenosa, suspensión, comprimidos y solución para infusión.

• Indicaciones de uso: uretritis, giardiasis, neumonía, sepsis, infecciones osteoarticulares, infecciones del sistema nervioso central (SNC), vaginitis por Trichomonas, infecciones pélvicas, colitis pseudomembranosa y prevención de complicaciones postoperatorias. La dosis y la duración del tratamiento dependen de la gravedad de la enfermedad y de la vía de liberación del fármaco; por lo tanto, las determina el médico tratante.
• Efectos secundarios: diarrea, pérdida de apetito, cólicos intestinales, náuseas y vómitos, dolores de cabeza, mareos, alteración de la coordinación de movimientos, aumento de la debilidad, reacciones alérgicas en la piel, candidiasis, leucopenia.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del producto, leucopenia, insuficiencia hepática, embarazo y lactancia, lesiones orgánicas del sistema nervioso central.

2. Ciprofloxacino

Un agente antibacteriano del grupo de las fluoroquinolonas. Está disponible en comprimidos y solución para infusión. Su eficacia se mantiene alta independientemente de la forma de liberación. Tras su ingreso al organismo, penetra eficazmente en todos los órganos y tejidos. Se une poco a las proteínas plasmáticas y se excreta inalterado en la orina.

• Indicaciones de uso: infecciones del aparato genitourinario, huesos, articulaciones, tejidos blandos y tracto gastrointestinal. Diversas infecciones gonocócicas, complicaciones postoperatorias, sepsis, meningitis y procesos inflamatorios purulentos.
• Método de administración: Para infecciones urinarias sin complicaciones, el medicamento se administra en dosis de 250 a 500 mg dos veces al día. En casos más graves, la dosis puede aumentarse a 750 mg dos veces al día. El tratamiento dura de 5 a 15 días. La dosis intravenosa la determina el médico.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas, hinchazón de la cara y de las cuerdas vocales, cambios en el cuadro sanguíneo, dolores de cabeza y mareos, náuseas, diarrea, vómitos, aumento de la fatiga, alteración de la percepción del gusto y del olfato.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a las quinolonas, epilepsia, embarazo y lactancia, pacientes menores de 15 años, insuficiencia renal.

Si se detecta que la uretritis está causada por varios patógenos, los siguientes medicamentos serán eficaces: josamicina, ornidazol, secnidazol y fluconazol. Si no se puede determinar la causa de la uretritis, se recomienda el tratamiento con nimorazol o secnidazol. Durante el tratamiento, se pueden recetar inmunoestimulantes: Anaferón, Gelón, Interferón, Ribomunil y Timalin. También existen remedios homeopáticos para la uretritis: Cantharis y Copaiva, y remedios herbales: alcachofa, Gentos y Canephron.

Farmacodinámica

Las propiedades farmacológicas del fármaco, es decir, su farmacodinamia, nos permiten comprender el mecanismo de acción de sus componentes activos. Consideremos esto usando el ejemplo de los antibióticos para la uretritis:

• Fluoroquinolonas (II generación)

La ciprofloxacina es un antibiótico de amplio espectro. Similar a otras fluoroquinolonas, pero con una actividad relativamente alta. Es eficaz en el tratamiento y la prevención de enfermedades infecciosas, especialmente infecciones de los sistemas genitourinario, respiratorio y gastrointestinal.

• antibióticos β-lactámicos

Amoxiclav es un agente antibacteriano combinado. Contiene dos principios activos: amoxicilina (penicilina de amplio espectro) y ácido clavulánico (inhibidor de las betalactamasas). Es eficaz contra bacterias grampositivas y gramnegativas, así como anaerobias.

• Cefalosporinas (III generación)

Loprax es un fármaco antimicrobiano. Contiene cefixima, un componente activo de las cefalosporinas de tercera generación con un amplio espectro de acción. Se prescribe para uso sistémico. Su mecanismo de acción se basa en la destrucción de la síntesis de elementos estructurales de la membrana de los microorganismos, lo que provoca la muerte de las bacterias.

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Farmacocinética

Los procesos de absorción, distribución, metabolismo y excreción de fármacos se denominan farmacocinética. Esta reúne todos los procesos bioquímicos que ocurren con el fármaco tras su uso. Consideremos esto usando el ejemplo de los antibióticos recetados para la inflamación de la uretra:

• Fluoroquinolonas (II generación)

La ciprofloxacina se absorbe rápidamente tras la administración oral y parenteral. La concentración plasmática máxima se alcanza entre 1 y 2 horas después de la administración oral y 30 minutos después de la administración intravenosa. La vida media depende de la dosis y, por lo general, es de 4 horas. La unión a las proteínas plasmáticas es baja. Penetra eficazmente en los tejidos y órganos, atravesando la barrera hematoencefálica. Se elimina completamente del organismo en 24 horas, aproximadamente el 40 % se excreta inalterado en la orina.

• antibióticos β-lactámicos

Amoxiclav se absorbe rápidamente tras la administración oral. La concentración plasmática máxima se observa a los 60 minutos. La vida media es de 70 a 80 minutos. Ambos principios activos penetran en todos los tejidos y fluidos corporales, acumulándose en los pulmones, los líquidos peritoneal y pleural, y en la secreción de los senos maxilares. Se metaboliza en los riñones y se excreta inalterado en la orina.

• Cefalosporinas (III generación)

Loprax: al administrarse por vía oral, se absorbe aproximadamente el 60 % de la dosis. Su unión a proteínas plasmáticas es alta (70 %). Su vida media es de 2,5 a 4 horas. Se excreta por vía renal en forma de metabolitos.

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Dosificación y administración

El éxito del tratamiento de la uretritis depende de la elección correcta del fármaco. El método de administración y la dosis del fármaco son determinados por el médico tratante, individualmente para cada paciente.

• Fluoroquinolonas de segunda generación

La ciprofloxacina se administra en dosis de 0,125 a 0,5 g dos veces al día. Si las infecciones urinarias son complicadas, la dosis puede aumentarse a 0,75 g dos veces al día. La duración del tratamiento suele ser de 5 a 15 días. Se recomiendan infusiones intravenosas breves. La solución preparada puede administrarse sin diluir, diluida con solución isotónica de cloruro de sodio o solución de glucosa al 5%. Para la uretritis y la cistitis, se prescriben 0,25 g por vía intravenosa. Si el estado del paciente mejora, se cambia a la forma oral del medicamento.

• antibióticos β-lactámicos

Las tabletas de Amoxiclav se toman enteras, sin masticar y con agua. La dosis recomendada para enfermedades leves a moderadas es de 250 + 125 mg 3 veces al día, es decir, cada 8 horas, o de 500 + 125 mg 2 veces al día. Si la enfermedad es grave, tome 500 + 125 mg 2 veces al día o de 875 + 125 mg cada 12 horas.

• Cefalosporinas de tercera generación

Loprax está disponible en comprimidos con recubrimiento entérico. No se deben triturar ni masticar los comprimidos durante su administración. La dosis diaria puede tomarse de una sola vez o dividirse en dos tomas con 12 horas de diferencia. Para lesiones del aparato genitourinario, se prescriben 400 mg y el tratamiento dura de 3 a 14 días.

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Uso antibióticos para la uretritis durante el embarazo

La inflamación de la uretra durante el embarazo es un problema bastante común. Sin un tratamiento oportuno y adecuado, la uretritis puede afectar negativamente la gestación y causar diversas patologías en el desarrollo fetal. Las más peligrosas son las infecciones por clamidia, ureaplasmosis y gonococo. Estas infecciones tienen un efecto patológico en el feto, y los gonococos pueden provocar un parto prematuro o un aborto espontáneo.

El uso de antibióticos durante el embarazo para tratar la uretritis solo es posible con receta médica. Esto se debe a que casi todos los antibióticos pueden causar diversas complicaciones tanto para la futura madre como para el bebé. El factor principal que guía la elección de los medicamentos es no dañar al futuro bebé. Los antibióticos se utilizan solo cuando el beneficio potencial para la mujer supera el riesgo para el feto. No se recomienda el uso de medicamentos de esta categoría farmacológica durante la lactancia. Al usarlos, es necesario interrumpir la lactancia.

Con mayor frecuencia, se utilizan medicamentos tópicos para el tratamiento, como cremas, geles y ungüentos. También se pueden utilizar métodos de medicina tradicional, como la fitoterapia. Esta terapia se combina con una dieta especial, necesaria para mantener o restaurar la inmunidad. Se presta especial atención a la restauración de la microflora vaginal. En casos particularmente avanzados, se recurre a la cauterización de la uretra. Este método consiste en cauterizar la mucosa con sustancias especiales. Como resultado del procedimiento, aparece una costra y tejido sano debajo. Esto ayuda a detener cambios irreversibles en la mucosa.

Contraindicaciones

Los antibióticos para la uretritis tienen ciertas contraindicaciones para su uso, veámoslas:

• Hipersensibilidad al principio activo y componentes auxiliares del medicamento.
• Alteración de la función renal y hepática.
• Embarazo y lactancia.
• Anormalidad en el cuadro sanguíneo.
• Historial de reacciones alérgicas a los componentes del producto.

Con especial precaución se prescriben medicamentos a pacientes adolescentes con formación esquelética incompleta.

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Efectos secundarios antibióticos para la uretritis

Si sigue las recomendaciones del médico sobre el uso de medicamentos, los efectos secundarios son extremadamente raros. Veamos las reacciones adversas más comunes de los antibióticos recetados para el tratamiento de la inflamación de la uretra:

• Diversas reacciones alérgicas.
• Dolores de cabeza y mareos.
• Cambios en el cuadro sanguíneo.
• Alteración de la percepción del gusto y del olfato.
• Náuseas, vómitos, diarrea.
• Estomatitis y cambio en el color de la orina.
• Aumento de la ansiedad.
• Función hepática alterada.
• Hepatitis, ictericia colestásica.
• Hematuria y nefritis intersticial.

Si ocurren las reacciones mencionadas anteriormente, debe reducir la dosis o dejar de tomar el medicamento y buscar atención médica.

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Sobredosis

El incumplimiento de las normas de uso del medicamento, es decir, el uso de dosis mayores o la sobredosis del tratamiento prescrito, provoca diversas reacciones adversas. La sobredosis se manifiesta con mayor frecuencia por los siguientes síntomas:

• Diversos trastornos gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea.
• Reacciones alérgicas.
• Cambios en el cuadro sanguíneo.
• Trastorno de la presión arterial.
• Dolores de cabeza y mareos.

Se recomienda terapia sintomática para aliviar los síntomas de sobredosis. También se pueden prescribir hemodiálisis, lavado gástrico y enterosorbentes.

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Interacciones con otras drogas

Para un tratamiento eficaz de la uretritis, se puede prescribir una terapia compleja. El médico tratante debe supervisar todas las interacciones con otros medicamentos para evitar la aparición de efectos secundarios.

No se recomienda el uso de antibióticos betalactámicos intravenosos con soluciones de glucosa ni su mezcla con otros medicamentos parenterales en el mismo volumen. Las cefalosporinas de tercera generación no deben administrarse simultáneamente con otros fármacos potencialmente nefrotóxicos. Esto se debe al riesgo de efectos adversos renales.

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Condiciones de almacenaje

Las diferentes presentaciones del medicamento tienen diferentes condiciones de almacenamiento. Por lo tanto, los comprimidos deben conservarse en su envase original, protegidos de la luz solar y la humedad, y fuera del alcance de los niños. La temperatura de almacenamiento no debe superar los 25 °C. La suspensión y la solución inyectable deben conservarse a una temperatura de 2 a 8 °C.

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Duracion

Todos los medicamentos tienen una vida útil determinada, que depende de su forma de liberación y se indica en el envase. Muchos antibióticos en comprimidos e inyectables, si se almacenan en condiciones adecuadas, tienen una vida útil de 24 a 36 meses. Las suspensiones orales listas para usar se pueden conservar un máximo de 7 días a 25 °C y un máximo de 14 días a 2-8 °C. Las soluciones inyectables diluidas deben utilizarse en un plazo de 6 a 8 horas y no deben congelarse.

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El mejor antibiótico para la uretritis.

Hoy en día, el mercado farmacéutico ofrece una variedad de fármacos antibacterianos altamente eficaces para combatir diversas infecciones, especialmente las urogenitales. Sin embargo, el mejor antibiótico para la uretritis solo puede seleccionarse tras un diagnóstico de laboratorio exhaustivo y la determinación de la sensibilidad de los microorganismos dañinos a los principios activos de los fármacos.

Es necesario tomar los medicamentos estrictamente según la prescripción médica. La automedicación, en la mayoría de los casos, es ineficaz y peligrosa, ya que existe el riesgo de desarrollar efectos secundarios y que la enfermedad se cronifique.

Veamos los mejores antibióticos para tratar la inflamación de la uretra:

• Con mayor frecuencia, se prescriben a los pacientes amoxiclav, ciprofloxacino y pefloxacino. Estos fármacos pertenecen a la primera generación de fluoroquinolonas. Son más eficaces contra las bacterias gramnegativas. Penetran bien en todos los órganos y tejidos, lo que permite eliminar rápidamente la inflamación. Sin embargo, al usarlos, es necesario tener en cuenta que las fluoroquinolonas tienen un efecto negativo sobre el crecimiento del tejido cartilaginoso. Por lo tanto, estos fármacos no se recetan para el tratamiento de mujeres embarazadas ni niños.
• En la uretritis gonocócica, las cefalosporinas de tercera generación se utilizan con mayor frecuencia: ceftriaxona y cefixima. No se utilizan penicilinas ni fluoroquinolonas, ya que los gonococos no son sensibles a ellas.
• En caso de uretritis no gonocócica, el tratamiento es más complejo. Se prescriben antibióticos de amplio espectro, como azitromicina. También se pueden recetar medicamentos como levofloxacino, doxiciclina, eritromicina y josamicina. El tratamiento dura entre 7 y 14 días.
• Los agentes antiprotozoarios se utilizan para tratar la uretritis por Trichomonas: metronidazol y secnidazol. En la mayoría de los casos, se recetan en combinación con medicamentos para la uretritis no gonocócica. Esto se debe a una infección mixta latente.

Se realizan pruebas de laboratorio adicionales para evaluar la eficacia del tratamiento. Se realizan análisis de orina después de 2-3 semanas. Si el tratamiento tuvo éxito, todos los indicadores microbiológicos se normalizan.

Uretritis después de tomar antibióticos

En algunos casos, los pacientes experimentan problemas como la uretritis tras tomar antibióticos. Con frecuencia, esto se debe a una alteración de la microflora durante la toma de medicamentos antibacterianos recetados para el tratamiento de alguna enfermedad. El riesgo de desarrollar esta patología aumenta significativamente si no se sigue la dosis prescrita por el médico o se excede la duración del tratamiento.

El trastorno presenta signos característicos que dependen del grupo de medicamentos que haya afectado al organismo. Consideremos esto usando el ejemplo de los antibióticos que se recetan con mayor frecuencia:

• Tetraciclinas: la uretritis se acompaña de disbiosis. La microflora patógena se multiplica activamente y aumenta el número de Candida, estafilococos y clostriasis. Puede presentarse secreción uretral desagradable.
• Los fungicidas provocan un mayor crecimiento de las bacterias Escherichia y Proteus.
• Aminopenicilinas: el uso incorrecto de antibióticos de este grupo provoca la reproducción activa de microorganismos grampositivos, en particular estreptococos y estafilococos.
• Los aminoglucósidos, tanto naturales como sintéticos, pueden alterar el crecimiento de la microflora normal. Esto provoca procesos infecciosos e inflamatorios en el sistema genitourinario y el tracto gastrointestinal.

Esta dolorosa afección se acompaña de trastornos de las heces, aumento de la producción de gases y flatulencia. También es posible que se presente dolor abdominal intenso, cambios en el color de la orina, fiebre, náuseas y debilidad. Para eliminar esta afección, se utilizan inmunomoduladores y medicamentos que restauran la microflora intestinal sana.

Los antibióticos para la uretritis permiten eliminar rápidamente la enfermedad y sus síntomas dolorosos. Esto es posible si se siguen todas las recomendaciones médicas. Si los signos de inflamación no desaparecen en 14 días desde el inicio del tratamiento, se debe consultar a un médico. Esta afección probablemente indica una reinfección o la elección incorrecta de medicamentos.