Tratamiento del reumatismo articular y cardíaco con antibióticos y otros agentes

El reumatismo es una enfermedad sistémica común del tejido conectivo y los vasos sanguíneos. Analicemos las características de su tratamiento con antibióticos y los tipos de fármacos.

Con mayor frecuencia, el reumatismo tiene un origen infeccioso-alérgico. La enfermedad puede desarrollarse como resultado de complicaciones de una infección estreptocócica aguda en niños y adolescentes de 7 a 15 años, personas con un sistema inmunitario debilitado y pacientes de edad avanzada.

Los principales factores en el desarrollo del reumatismo:

• Predisposición hereditaria.
• La edad de los pacientes osciló entre 3 y 15 años.
• Enfermedades infecciosas frecuentes de la nasofaringe y enfermedades de etiología estreptocócica.
• Género femenino.
• La presencia de la proteína marcadora de células B D8/17 en el organismo.

En la mayoría de los casos, el reumatismo se produce debido a una infección aguda o crónica previa de la nasofaringe causada por microorganismos estreptocócicos y sus toxinas.

Se distinguen los siguientes tipos principales de localización del proceso inflamatorio:

• La reumocarditis es una patología que afecta las membranas del corazón (miocardio, pericardio, endocardio).
• La reumopleuresía es una enfermedad de los pulmones, la pleura y los bronquios.
• La artritis reumatoide es una forma cutánea de reumatismo.
• La poliartritis reumática es una enfermedad de las articulaciones.
• La reucorea es una forma reumática de vasculitis de los vasos pequeños del cerebro.

En casos raros, se diagnostican lesiones reumáticas en órganos internos, así como reumonefritis y reumohepatitis. Para identificar enfermedades del tejido conectivo y los vasos sanguíneos, se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico: electrocardiograma, radiografía, ecografía y diversas pruebas de laboratorio.

Ante la primera sospecha de reumatismo, es necesario iniciar el tratamiento. Sin un diagnóstico adecuado y un tratamiento oportuno, la patología puede derivar en problemas graves. La complicación más grave es un defecto cardíaco grave. El tratamiento lo realiza un reumatólogo.

Indicaciones antibióticos para el reumatismo

Las principales indicaciones para el uso de antibióticos en el reumatismo se basan en lesiones infecciosas del tejido conectivo y de los vasos sanguíneos.

Las principales etapas del tratamiento:

1. Dado que todas las formas de la enfermedad se asocian con una infección estreptocócica, se hacen todos los esfuerzos posibles para suprimirla. Para ello, se utilizan diversos fármacos antibacterianos.
2. En la segunda etapa se utilizan agentes hormonales que detienen el proceso inflamatorio intenso y previenen cambios destructivos.
3. En la última etapa, se administra terapia inmunomoduladora. Se pueden prescribir fisioterapia, tratamientos en sanatorios y dispensarios.

La primera etapa dura de 1 a 3 meses y puede realizarse en un hospital. Si se diagnostica reumatismo cardíaco, el tratamiento se realiza en clínicas de cardiorreumatología. La base farmacológica del tratamiento antirreumático son antimicrobianos, antibióticos, antiinflamatorios, corticosteroides, analgésicos y antihistamínicos.

Para eliminar la infección estreptocócica, principal causa del reumatismo, se utilizan con mayor frecuencia antibióticos betalactámicos: amoxicilina, fenoximetilpenicilina, cefadroxilo, benzatinopenicilina, entre otros. Si la enfermedad es prolongada o crónica, se utilizan citostáticos: endoxano, azatioprina, 6-mercaptopurina, clorbutina, entre otros. En casos especialmente graves, están indicados los inmunosupresores, que suprimen la hiperreacción del sistema inmunitario al agente infeccioso.

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Forma de liberación

Los antibióticos para el reumatismo se presentan en diversas presentaciones. El médico selecciona los medicamentos según el tipo de enfermedad y su localización. Las principales presentaciones son:

• Comprimidos, cápsulas, suspensiones y granulados para solución para uso oral.
• Inyecciones intravenosas e intramusculares.
• Ungüento, crema y gel para uso local.

Según la etapa del proceso reumático y las características corporales del paciente, el médico prescribe un medicamento. Un medicamento seleccionado correctamente elimina el agente infeccioso y previene la aparición de complicaciones.

Nombres

Existen numerosos antibióticos para el tratamiento de enfermedades reumáticas del tejido conectivo y los vasos sanguíneos. Los nombres de los fármacos se basan, en la mayoría de los casos, en los principios activos que los componen o en el grupo farmacoterapéutico al que pertenecen.

Veamos los nombres de los medicamentos más efectivos y las características de su uso:

1. Oxacilina

Antibiótico del grupo de las penicilinas. Eficaz contra microorganismos resistentes a la bencilpenicilina y la fenoximetilpenicilina. Baja toxicidad. Disponible en comprimidos y cápsulas de 250 mg, en viales de 250 mg con 500 mg de agua destilada.

• Indicaciones de uso: diversas enfermedades infecciosas causadas por bacterias resistentes a la bencilpenicilina y la fenoximetilpenicilina. Inflamación de la médula ósea y tejido óseo adyacente, neumonía, empiema, flemón, colecistitis, infecciones de heridas, pielitis, cistitis y quemaduras infectadas. La forma de administración y la dosis son individuales para cada paciente. La duración del tratamiento suele ser de 7 a 10 días, pero puede extenderse a 2 o 3 semanas si es necesario.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas en la piel, diversos trastornos gastrointestinales.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, antecedentes de reacciones alérgicas.

2. Penicilina

Antibiótico con propiedades bactericidas. Tiene un amplio espectro de acción. Es activo contra estreptococos y treponemas. Disponible en forma de sustancia seca inyectable en viales. El polvo contiene un disolvente.

• Indicaciones de uso: diversas enfermedades infecciosas e inflamatorias, tratamiento y prevención del reumatismo, escarlatina, erisipela, amigdalitis y otras patologías.

• Método de administración: niños menores de 12 años: 1 o 2 inyecciones de 0,6 millones de UI cada 4 semanas. Niños mayores de 12 años y adultos: 1 o 2 inyecciones de 1,2 millones de UI cada 4 semanas. El tratamiento es individualizado para cada paciente y lo determina el médico.
• Efectos secundarios: diversas reacciones alérgicas, estomatitis, eritema multiforme, reacciones locales.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los antibióticos de penicilina, antecedentes de reacciones alérgicas.

3. Piperacilina

Antibiótico bactericida del grupo de las penicilinas para uso parenteral. Posee un amplio espectro de acción y es activo contra la mayoría de los microorganismos grampositivos y gramnegativos, tanto aerobios como anaerobios. Se presenta en ampollas y en polvo inyectable.

• Indicaciones de uso: infecciones de huesos, articulaciones, piel y tejidos blandos, sepsis, peritonitis, meningitis, empiema de la vesícula biliar y pleura, endometritis, colangitis, abscesos, prevención de infecciones postoperatorias.
• Método de administración: El medicamento se administra por vía intravenosa (goteo o inyección). Para infecciones moderadas, se prescriben 100-200 mg/kg de peso corporal en 2-4 inyecciones. Para infecciones graves, hasta 200-300 mg/kg de peso corporal en 3-4 inyecciones. La dosis máxima diaria es de 24 g. En niños, se administran 100-200 mg/kg de peso corporal de 2 a 4 veces al día. En casos particularmente graves, la dosis diaria puede aumentarse a 200-300 mg/kg de peso corporal en 2-4 inyecciones.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas, broncoespasmos, conjuntivitis, rinitis, náuseas, vómitos, trastornos intestinales, alteraciones del hemograma. También son posibles reacciones locales: flebitis, inflamación.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las penicilinas. Se prescribe con especial precaución durante el embarazo y la lactancia, en pacientes con predisposición a reacciones alérgicas.

4. Fenoximetilpenicilina

Un agente antimicrobiano con un mecanismo de acción similar al de las preparaciones de bencilpenicilina. Se absorbe bien por vía oral, presenta baja toxicidad y no presenta propiedades acumulativas. Está disponible en tabletas y polvo para suspensión.

• Indicaciones de uso: reumatismo, infecciones de huesos y tejidos blandos, escarlatina, inflamación de bronquios y pulmones, amigdalitis, erisipela y otras enfermedades causadas por microorganismos sensibles al fármaco. La dosis la determina el médico tratante, individualmente para cada paciente.
• Efectos secundarios: irritación de la mucosa oral y del tracto gastrointestinal, estomatitis, faringitis.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento y enfermedades con alteración de la absorción gastrointestinal. Se prescribe con precaución en caso de antecedentes de reacciones alérgicas.

5. Eritromicina

Un agente antimicrobiano de acción similar a la de las penicilinas. Activo contra microorganismos grampositivos y gramnegativos. Mejor tolerado que las penicilinas, puede utilizarse en caso de alergia a este tipo de antibióticos. Las dosis terapéuticas tienen un efecto bacteriostático. La resistencia al antibiótico se desarrolla rápidamente. Disponible en comprimidos con recubrimiento entérico y pomada al 1%.

• Indicaciones de uso: diversas enfermedades infecciosas, inflamación de la médula ósea y tejido óseo adyacente, peritonitis, procesos inflamatorios purulentos, neumonía, enfermedades pulmonares, afecciones sépticas, erisipela, sífilis, meningitis. El ungüento se utiliza para lesiones cutáneas pustulosas, heridas infectadas y escaras.
• Modo de administración: La dosis para pacientes mayores de 14 años es de 250 mg; para enfermedades graves, 500 mg, cada 4-6 horas, 1-1,5 horas antes de las comidas. A los niños se les prescribe una dosis diaria de 20-40 mg/kg (en 4 dosis).
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, trastornos intestinales, disfunción hepática, reacciones alérgicas.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, disfunción hepática grave, antecedentes de reacciones alérgicas.

6. Naproxeno (no es un antibiótico)

Derivado del ácido propiónico con propiedades antiinflamatorias, antipiréticas y analgésicas. Presenta diversas presentaciones: comprimidos, suspensión oral y supositorios rectales.

• Indicaciones de uso: Diversas enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema musculoesquelético. Indicado para artritis reumatoide, osteoartrosis, síndrome de dolor intenso, enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos otorrinolaringológicos y síndrome febril.
• Método de administración: 500-750 mg dos veces al día; la dosis máxima diaria no debe exceder los 1,75 g. Si el medicamento se utiliza como terapia de mantenimiento, se prescriben 500 mg dos veces al día. En niños, la forma de dosificación preferida es la suspensión.
• Efectos secundarios: eritema de la mucosa, náuseas, vómitos, dolor en el epigastrio, reacciones alérgicas cutáneas, cefaleas, somnolencia y tinnitus, lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal, pérdida de audición, acidez estomacal. El lavado gástrico está indicado para el tratamiento; la diálisis es ineficaz.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal, poliposis recurrente de la nariz y senos paranasales, embarazo y lactancia, pacientes menores de 1 año, supresión de la hematopoyesis de la médula ósea.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, aumento de la somnolencia, trastornos dispépticos. El lavado gástrico y el uso de carbón activado están indicados para el tratamiento.

7. Nimesil (no es un antibiótico)

Agente antiinflamatorio, analgésico y antipirético. Su principio de acción se basa en la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. El fármaco suprime la síntesis de prostaglandinas en el foco de inflamación. Nimesil está disponible en forma de gránulos para la preparación de una suspensión medicinal.

• Indicaciones de uso: síndromes dolorosos de diverso origen, enfermedades degenerativas-inflamatorias del sistema musculoesquelético, patologías vasculares, ginecológicas y urológicas, enfermedades infecciosas e inflamatorias.
• Modo de administración: El medicamento se prescribe únicamente a pacientes adultos. Nimesil se administra por vía oral en dosis de 200 mg al día, divididas en dos dosis. El tratamiento lo determinará el médico tratante.
• Efectos secundarios: mareos y dolores de cabeza, aumento de la somnolencia, nerviosismo, taquicardia, sofocos, náuseas, vómitos, trastornos intestinales, alteraciones respiratorias y visuales, aumento de las enzimas hepáticas, disuria, anemia, trombocitopenia.
• Contraindicaciones: úlcera gástrica y úlcera duodenal, hemorragia gastrointestinal, embarazo y lactancia, intolerancia a los componentes del medicamento, diabetes tipo 2, pirosis, náuseas, diarrea, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión arterial, pacientes pediátricos.
• La sobredosis se manifiesta con efectos secundarios más pronunciados. Para eliminarlos, se indica lavado gástrico e ingesta de enterosorbentes. Posteriormente, se indica terapia sintomática y de soporte.

8. Prednisolona (no es un antibiótico)

Análogo sintético de la cortisona y la hidrocortisona. Posee propiedades antiinflamatorias, antishock, antitóxicas, antiexudativas y antialérgicas. Disponible en varias presentaciones: comprimidos, ampollas con suspensión inyectable y pomada en tubos al 0,5%.

• Indicaciones de uso: lesiones difusas del tejido conectivo y vasos sanguíneos, reumatismo, poliartritis infecciosa inespecífica, leucemia, asma bronquial, neurodermatitis, eccema, anemia hemolítica, shock y colapso. El fármaco se utiliza para la conjuntivitis crónica y atípica, la inflamación de la córnea y la inflamación sintomática del globo ocular.
• Método de administración: La dosis se establece individualmente para cada paciente. En casos agudos, se prescriben de 20 a 30 mg al día. La dosis de mantenimiento es de 5 a 10 mg al día. La suspensión inyectable se administra por vía intraarticular, intramuscular y por infiltración (impregnación tisular). La administración debe realizarse con estrictas medidas de asepsia (esterilidad). El tratamiento no debe exceder de 10 a 14 días.
• Efectos secundarios: hirsutismo, osteoporosis, pancreatitis hemorrágica, hiperglucemia, disminución de la resistencia a las infecciones, síndrome de abstinencia, insuficiencia suprarrenal.
• Contraindicaciones: formas graves de hipertensión, embarazo, diabetes mellitus, úlcera gástrica y úlcera duodenal, tuberculosis activa.
• Sobredosis: No se detectaron efectos tóxicos. Posibles trastornos gastrointestinales leves, neuralgia y reacciones alérgicas. Se indica tratamiento sintomático.

9. Triamcinolona (no es un antibiótico)

Glucocorticosteroide con propiedades antiinflamatorias, antialérgicas e inmunosupresoras. Disponible en comprimidos, pomada y crema al 0,1%.

• Indicaciones de uso: reumatismo, reacciones alérgicas agudas, enfermedades alérgicas de la piel, eritema multiforme, asma bronquial, enfermedades del sistema hematopoyético, síndrome nefrótico, artritis reumatoide, colagenosis, hepatitis viral, pancreatitis aguda.
• Método de administración: A los pacientes adultos se les prescribe de 4 a 40 mg al día. Tras la mejoría del estado del paciente, la dosis se reduce de 1 a 2 mg cada 2 o 3 días para alcanzar los valores mínimos de mantenimiento. A los niños se les prescribe de 0,5 a 1 mg/kg de peso corporal al día.
• Efectos secundarios: aumento de la presión arterial, exacerbación de la úlcera péptica, miopatía, osteoporosis, ulceración gastrointestinal, aumento de los niveles de glucosa en sangre, dolores de cabeza y mareos.
• Contraindicaciones: miastenia, neoplasias con metástasis, úlceras duodenales y gástricas, hipertensión, insuficiencia renal, psicosis aguda, tuberculosis activa, diabetes mellitus, embarazo, sífilis, enfermedades virales, micosis.

Los siguientes agentes antibacterianos se utilizan con mayor frecuencia para tratar el reumatismo: azitromicina, amoxicilina, claritromicina, eritromicina y bicilina-5. Las penicilinas se utilizan con frecuencia. Se utilizan durante un período prolongado y, con frecuencia, para prevenir complicaciones de la carditis reumática.

Además de los antibióticos, se utilizan hormonas glucocorticosteroides para el tratamiento en combinación con antiinflamatorios no esteroideos. En este caso, cuanto más aguda sea la enfermedad, mejor será el efecto de los glucocorticosteroides. Los antiinflamatorios: Brufen, aspirina, butadión e indometacina se utilizan durante todo el tratamiento. El tratamiento complejo permite lograr un efecto terapéutico pronunciado y duradero, tanto en caso de daño articular como en el sistema cardiovascular.

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Farmacodinámica

El mecanismo de acción de los antibióticos para el reumatismo depende de sus componentes. La farmacodinamia de la mayoría de los fármacos se presenta mediante el siguiente algoritmo:

• Estabilización de las membranas de los lisosomas.
• Inhibición de la fosforilación oxidativa y reducción del proceso inflamatorio.
• Inhibición de la actividad proteolítica.
• Detener la proliferación de elementos celulares en la lesión.
• Efecto de los ingredientes activos sobre el metabolismo de las proteínas de colágeno y los mucopolisacáridos.

Los medicamentos utilizados para tratar lesiones del tejido conectivo, articulares y vasculares tienen un amplio espectro de acción. Esto garantiza la rápida destrucción de la infección patógena.

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Farmacocinética

La eficacia clínica de los antibióticos utilizados para tratar el reumatismo depende de su composición. La farmacocinética se representa mediante los procesos de absorción, distribución, metabolismo y excreción de los componentes activos. La mayoría de los antibióticos penetran las barreras fisiológicas del organismo, es decir, penetran en todos los órganos, tejidos y fluidos.

Independientemente de su forma de liberación, los antibióticos se absorben y distribuyen rápidamente por todo el organismo, proporcionando un efecto terapéutico. La tasa de metabolismo y excreción depende del grado de unión a las proteínas plasmáticas. Los antibióticos están sujetos a acción enzimática, es decir, se metabolizan, formando metabolitos inactivos y productos tóxicos. Varios fármacos tienen un efecto prolongado.

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Dosificación y administración

Antes de recetar un antibiótico, es necesario determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad. La forma de administración y la dosis dependen del estadio de la enfermedad reumática, su localización, la edad del paciente y otras características individuales. La dosis la prescribe un médico.

El tratamiento puede durar de 5 a 10 días. En casos particularmente graves, la terapia se extiende a dos semanas. Para lograr resultados efectivos, se puede prescribir un tratamiento complejo, es decir, el uso de varios fármacos de diferentes grupos farmacoterapéuticos y formas de liberación. Después de tomar antibióticos, se prescriben al paciente medicamentos para restaurar la microflora intestinal, fármacos que contienen bacterias vivas.

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Antibióticos para el reumatismo de las articulaciones.

La enfermedad articular inflamatoria que se presenta en el contexto de múltiples infecciones se denomina reumatismo. El tratamiento de esta patología se basa en la supresión del patógeno y la restauración de la actividad motora. Los antibióticos para el reumatismo articular son más eficaces que otros fármacos.

Esta patología, por lo general, es de naturaleza infecciosa-alérgica y se caracteriza por la destrucción del tejido conectivo de músculos, articulaciones, órganos internos e incluso del sistema cardiovascular. Los primeros signos de la enfermedad aparecen en la adolescencia y comienzan con molestias y crujidos en las articulaciones. Con frecuencia, estos síntomas pasan desapercibidos y comienzan a progresar. La mayoría de las veces, la exacerbación comienza con la llegada del frío, ya que la hipotermia es uno de los factores que la desencadenan.

Los principales síntomas del reumatismo de las articulaciones:

• Un aumento brusco de la temperatura corporal hasta 39 °C.
• Aumento de la debilidad y la sudoración.
• Dolor y crujidos en las articulaciones.
• Enrojecimiento e hinchazón de la piel sobre la articulación.
• Rigidez de movimiento.
• Deformación de pequeñas articulaciones.

La enfermedad se caracteriza por daño simétrico en las articulaciones grandes: rodillas, codos y tobillos. La primera y más importante etapa del tratamiento es la farmacoterapia.

Veamos los antibióticos más eficaces para el reumatismo de las articulaciones:

1. Amoxicilina

Antibiótico bactericida del grupo de las penicilinas semisintéticas. Posee un amplio espectro de acción contra microorganismos grampositivos y gramnegativos. Es resistente al ácido y se absorbe rápida y completamente en el intestino. Está disponible en comprimidos con recubrimiento entérico, cápsulas, solución y suspensión para uso oral, y sustancia seca para inyección.

• Indicaciones de uso: infecciones causadas por bacterias sensibles al fármaco, bronquitis, neumonía, pielonefritis, inflamación de la uretra y del intestino delgado, gonorrea.
• Método de administración: La dosis se determina individualmente para cada paciente. A los adultos y niños mayores de 10 años se les prescriben 500 mg 2-3 veces al día. A los niños menores de 10 años y con un peso inferior a 40 kg, se les prescriben 250-125 mg 2-3 veces al día.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas cutáneas, conjuntivitis, dolor articular, fiebre, náuseas, vómitos y trastornos intestinales. En casos raros, puede producirse una sobreinfección.
• Contraindicaciones: intolerancia a la penicilina, mononucleosis infecciosa. El medicamento se prescribe con especial precaución durante el embarazo y la lactancia, debido a la tendencia a reacciones alérgicas a las cefalosporinas.

1. Ampicilina

Antibiótico semisintético que no se degrada en ambientes ácidos y se absorbe bien tras su administración oral. Actúa sobre microorganismos grampositivos sensibles a la bencilpenicilina. También es activo contra diversos microorganismos gramnegativos. Puede utilizarse para enfermedades causadas por infecciones mixtas. Está disponible en comprimidos y cápsulas para administración oral, y en polvo para suspensión.

• Indicaciones de uso: neumonía, bronconeumonía, amigdalitis, peritonitis, colecistitis, sepsis, infecciones del tracto urinario, lesiones purulentas y otras reacciones inflamatorias causadas por microorganismos sensibles al medicamento.
• Modo de administración: Adultos: 500 mg 4-6 veces al día; niños: 100 mg/kg. La duración del tratamiento suele ser de 5 a 10 días, pero en caso de infecciones graves, el medicamento se administra durante 2-3 semanas.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas cutáneas y, en casos raros, shock anafiláctico. Para eliminarlas, es necesario realizar una terapia desensibilizante.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a las penicilinas, insuficiencia hepática, asma bronquial, fiebre del heno.

3. penicilina benzatínica

Agente bactericida de acción prolongada. Actúa sobre microorganismos sensibles y es activo contra estafilococos, treponemas y estreptococos. Se presenta en forma de sustancia seca para inyección, con un disolvente especial.

• Indicaciones de uso: tratamiento y prevención de exacerbaciones del reumatismo, escarlatina, erisipela, sífilis, amigdalitis, infecciones de heridas, complicaciones infecciosas durante la amigdalectomía y después de la extracción dental.
• Método de administración: El medicamento se administra por vía intramuscular. Para el reumatismo, a los pacientes mayores de 12 años se les prescriben de 1 a 2 inyecciones de 1,2 millones de U cada 4 semanas. A los pacientes menores de 12 años se les prescriben de 1 a 2 inyecciones de 0,6 millones de U cada 4 semanas.
• Efectos secundarios: diversas reacciones alérgicas, estomatitis, dermatitis, eritema multiforme, reacciones locales.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las penicilinas. El medicamento se prescribe con precaución a pacientes con intolerancia a las cefalosporinas y antecedentes de reacciones alérgicas.

4. Prismáticos

Antibiótico semisintético del grupo de los macrólidos. Tiene acción bactericida y bacteriostática. Es activo contra bacterias grampositivas y gramnegativas, anaerobios y microorganismos intracelulares.

• Indicaciones: enfermedades infecciosas e inflamatorias, sinusitis, otitis, faringoamigdalitis, infecciones de las vías respiratorias bajas, infecciones de piel y tejidos blandos, infecciones micobacterianas. La dosis es individual para cada paciente, por lo que la receta un médico.

• Contraindicaciones: disfunción hepática grave, hepatitis, porfiria, embarazo precoz, hipersensibilidad a los componentes activos del medicamento.

• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, trastornos intestinales, estomatitis, dolor abdominal, ictericia, mareos y cefaleas, insomnio, reacciones alérgicas cutáneas. También son posibles alteraciones temporales del gusto.

5. Brufen (no es un antibiótico)

AINE con propiedades analgésicas, analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. El fármaco está disponible en comprimidos con recubrimiento entérico, grageas, cápsulas, crema y supositorios rectales.

• Indicaciones de uso: artritis reumatoide, osteoartritis, síndrome articular, reumatismo no articular, daños a tejidos blandos, tendones, ligamentos, afecciones con síndrome de dolor moderado, dolor dental y postoperatorio, migraña, fiebre, polimiositis, artrosis, inflamación de tejidos blandos y articulaciones, lumbago, lesiones deportivas, esguinces.
• Modo de empleo: Adultos: 1,2-1,8 g en varias dosis; la dosis máxima diaria no debe superar los 2,4 g. A los niños se les prescriben 20 mg/kg de peso corporal en varias dosis. En casos graves de artritis reumatoide juvenil, la dosis puede aumentarse a 40 mg/kg al día en varias dosis. El tratamiento dura de 2 a 3 semanas.
• Efectos secundarios: trastornos digestivos, reacciones alérgicas cutáneas, hemorragia gastrointestinal, síndrome nefrótico, trombocitopenia.
• Contraindicaciones: úlcera gástrica y duodenal, asma bronquial, broncoespasmo, rinitis, urticaria, embarazo y lactancia. Se prescribe con precaución en pacientes con enfermedades renales, hepáticas e insuficiencia cardíaca.

6. Butadión (no es un antibiótico)

Analgésico, antiinflamatorio y antipirético. Disponible en comprimidos con recubrimiento entérico. Se utiliza para el reumatismo, la poliartritis infecciosa inespecífica, la corea menor, la enfermedad de Bechterew y el eritema nodular. El fármaco se administra en dosis de 100 a 150 mg, de 2 a 4 veces al día, con una duración del tratamiento de 2 a 5 semanas.

Los efectos secundarios incluyen dolor de estómago, erupciones cutáneas y anemia. También es posible que se presente ulceración de la mucosa gastrointestinal y hematuria. El butadión está contraindicado en úlceras gástricas y duodenales, disfunción hepática y renal, daño a los órganos hematopoyéticos, arritmias e insuficiencia circulatoria.

7. Voltaren (no es un antibiótico)

Agente antiinflamatorio, analgésico y antipirético del grupo de los AINE. Contiene el principio activo diclofenaco. Su mecanismo de acción se asocia con una alteración del metabolismo del ácido araquidónico y una disminución de la síntesis de prostaglandinas. Está disponible en varias presentaciones: solución inyectable, comprimidos con recubrimiento entérico y supositorios rectales.

• Indicaciones de uso: artrosis, dolor de espalda, artritis reumatoide, espondiloartritis, gota, enfermedades extraarticulares de tejidos blandos de origen reumático, dismenorrea primaria y otras enfermedades ginecológicas, y crisis de migraña. La dosis se ajusta individualmente para cada paciente.
• Efectos secundarios: diversos trastornos gastrointestinales, reacciones alérgicas cutáneas, dolor de cabeza y mareos, aumento de las enzimas hepáticas, hipertensión, taquicardia, trastornos de la audición y la visión, cambios en el gusto.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, intolerancia a analgin, úlceras gástricas, trastornos del sistema hematopoyético, broncoespasmos, embarazo tardío, pacientes menores de 6 años, deterioro grave de las funciones renal, hepática y cardiovascular.
• Sobredosis: dolor en la región epigástrica, náuseas, vómitos, convulsiones. Para eliminarlos, se indican enterosorbentes, lavado gástrico y tratamiento sintomático adicional.

8. Diclofenaco (no es un antibiótico)

Un fármaco antiinflamatorio no esteroideo del grupo farmacoterapéutico de los derivados del ácido fenilacético. Posee propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas pronunciadas. Alivia eficazmente el dolor que se produce en reposo y durante el movimiento en enfermedades reumáticas de las articulaciones. Su efecto terapéutico persistente se desarrolla después de 10 a 14 días de uso. Está disponible en forma de solución inyectable.

• Indicaciones de uso: reumatismo, espondilitis anquilosante, artritis reumatoide, inflamación de tejidos blandos y articulaciones, lesiones del sistema musculoesquelético, artrosis, gota, bursitis, síndrome de dolor postoperatorio, radiculitis, neuralgia, neuritis, dismenorrea primaria.

• Método de administración: A los adultos se les prescriben 75 mg por vía intramuscular, 1 o 2 veces al día. Para niños mayores de 6 años, la dosis es de 2 mg/kg, 2 o 3 veces al día. El tratamiento dura de 4 a 5 días.
• Efectos secundarios: diversos trastornos dispépticos, somnolencia, aumento de la irritabilidad, cefaleas y mareos, hemorragia gastrointestinal y lesiones erosivas y ulcerativas. También son posibles reacciones locales, flebitis, sensación de ardor durante la administración del fármaco y necrosis del tejido adiposo. En caso de sobredosis, estos efectos se intensifican.
• Contraindicaciones: úlcera gástrica y úlcera duodenal, hemorragia gastrointestinal, enfermedad renal y hepática, tercer trimestre del embarazo y lactancia, hipersensibilidad a los componentes del medicamento, urticaria, rinitis, pacientes menores de 6 años.

9. Ibuprofeno (no es un antibiótico)

Medicamento con propiedades analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias. Su mecanismo de acción se basa en la supresión de la biosíntesis de prostaglandinas mediante la inhibición de la enzima ciclooxigenasa. Se presenta en comprimidos con recubrimiento entérico. Tras su administración oral, el fármaco se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La concentración plasmática máxima se alcanza en 1-2 horas. Los principios activos se acumulan en el líquido sinovial y se metabolizan en el hígado. Su vida media es de 1,5-2 horas. Se excreta inalterado por los riñones.

• Indicaciones de uso: artritis reumatoide, gota, artrosis, neuralgia, bursitis, radiculitis, espondilitis anquilosante, mialgia, anexitis, proctitis, enfermedades otorrinolaringológicas, dolores de cabeza y de muelas, inflamaciones traumáticas de tejidos blandos y del sistema musculoesquelético.
• Método de administración: para la artritis reumatoide, prescribir 800 mg 3 veces al día, para la osteoartritis y la espondilitis anquilosante, 400-600 mg 2-4 veces al día, para la artritis reumatoide juvenil, 40 mg/kg de peso corporal por día, para el síndrome de dolor moderado, 400 mg 3 veces al día.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, trastornos intestinales, dolores de cabeza y mareos, trastornos del sueño, reacciones alérgicas cutáneas, hemorragia gastrointestinal, broncoespasmos.
• Contraindicaciones: pacientes menores de 6 años, hipersensibilidad a los componentes del medicamento, trastornos de la hematopoyesis, disfunción renal y hepática, enfermedades del nervio óptico, colitis ulcerosa, lesiones gastrointestinales erosivas y ulcerativas.
• Sobredosis: dolor abdominal, náuseas y vómitos, letargo, somnolencia, cefaleas, tinnitus, hipotensión, taquicardia, bradicardia e insuficiencia renal aguda. El tratamiento incluye lavado gástrico, enterosorbentes y terapia sintomática adicional.

El tratamiento comienza con antibióticos de amplio espectro, AINE, vitaminas y medicamentos desensibilizadores. Para combatir la infección, se pueden recetar antibióticos de penicilina: amoxicilina, carbenicilina, piperacilina, o macrólidos: Binoklar, Vilprafen, Grunamycin. El tratamiento con antibióticos dura de 5 a 10 días. Muchos médicos afirman que, durante los 5 años posteriores al diagnóstico de esta enfermedad, el paciente debe tomar periódicamente medicamentos de amplio espectro.

Un componente importante del tratamiento farmacológico son los antiinflamatorios no esteroideos, como el diclofenaco y el ibuprofeno. Estos reducen la gravedad del proceso inflamatorio. Si el proceso inflamatorio se acompaña de hinchazón, se toman diuréticos, como Akripami, Bufenox y otros. Para aliviar el dolor intenso, se utilizan antibióticos como Nimesil, ibuprofeno, diclofenaco y otros.

La duración y la dosis del tratamiento las determina el médico individualmente para cada paciente. Tras la terapia farmacológica, se pueden prescribir procedimientos adicionales: aplicaciones de parafina para calentar las articulaciones afectadas, UHF, calentamiento infrarrojo y electroforesis. La fisioterapia permite consolidar los resultados de la terapia principal, eliminar el dolor y mejorar la actividad motora.

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Antibióticos para la enfermedad cardíaca reumática

Algunas infecciones estreptocócicas provocan lesiones reumáticas del sistema cardiovascular. Con mayor frecuencia, la carditis reumática se desarrolla después de amigdalitis, faringitis, sinusitis y enfermedades nasofaríngeas. Además, si las enfermedades son agudas, el 5% de los pacientes presenta reumatismo cardíaco. Al penetrar las membranas cardíacas, la infección causa cambios patológicos que alteran el funcionamiento de todo el aparato cardíaco.

Lesiones principales:

• Miocarditis: el tejido muscular se ve afectado.
• La pericarditis es la membrana del tejido externo.
• Pancarditis: se afectan todos los tejidos de la membrana del corazón.
• La endocarditis es una lesión del revestimiento interno del tejido.

Dependiendo de la membrana infectada, se seleccionan ciertos antibióticos. Para el reumatismo cardíaco, se pueden recetar los siguientes medicamentos:

1. Vilprafen

Antibiótico del grupo de los macrólidos. Posee propiedades bacteriostáticas, basadas en la inhibición de la síntesis de proteínas por parte de las bacterias. Crea altas concentraciones en el foco de inflamación, lo que le confiere actividad bactericida. Presenta una alta actividad contra microorganismos intracelulares, bacterias aerobias grampositivas y gramnegativas, y algunos anaerobios. El fármaco se presenta en varias presentaciones: comprimidos y suspensión para administración oral.

• Indicaciones de uso: Enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles al fármaco. Otitis, sinusitis, bronquitis, neumonía, gingivitis, difteria, escarlatina, erisipela, infecciones del tracto urinario y genitales, lesiones articulares y de tejidos blandos. La dosis es individual para cada paciente, por lo que la prescribe el médico tratante.
• El medicamento está contraindicado en caso de hipersensibilidad a los macrólidos y componentes del medicamento, disfunción hepática grave.
• Efectos secundarios: pérdida de apetito, náuseas, vómitos, pérdida de audición, candidiasis, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, alteración del flujo biliar. Se observan reacciones similares en caso de sobredosis. Se indica tratamiento sintomático para eliminarlas.

2. Aspirina Cardio

Agente antiplaquetario con el principio activo ácido acetilsalicílico. Pertenece a la categoría de antiinflamatorios no esteroideos y antiplaquetarios, cuya acción se basa en el bloqueo de la prostaglandina sintetasa y la inhibición de los factores inflamatorios. Tras su administración, los comprimidos se absorben rápida y completamente; los alimentos ralentizan este proceso.

• Indicaciones de uso: enfermedades con alto riesgo de trombosis, angina inestable, carditis reumática, infarto de miocardio, cirugía cardíaca y vascular. Patologías neurológicas, accidentes cerebrovasculares transitorios, isquemia cerebral, infarto pulmonar.
• Instrucciones de uso: Los comprimidos deben tomarse antes de las comidas con agua, 100-300 mg al día. Por lo general, el medicamento se toma durante 1 o 2 días, pero si es necesario, el tratamiento puede prolongarse.
• Efectos secundarios: diversos trastornos gastrointestinales, hepatitis, pancreatitis, mareos y dolores de cabeza, reacciones alérgicas cutáneas, disminución de la función excretora renal, broncoespasmos.
• Contraindicaciones: intolerancia a los AINE, trombocitopenia, asma, úlcera gástrica, embarazo, lactancia, insuficiencia renal y hepática. El medicamento se prescribe con precaución a pacientes con enfermedades genitourinarias, gota, hepatitis y asma bronquial.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, diarrea, reacciones alérgicas. El tratamiento incluye hemodiálisis, sorbentes orales y terapia sintomática adicional.

3. Bicilina

Agente antimicrobiano con un mecanismo de acción similar al de la bencilpenicilina. Disponible en viales de 300.000 UI y 600.000 UI.

• Se utiliza para enfermedades causadas por microorganismos sensibles al fármaco. La bicilina es eficaz en el tratamiento y la prevención del reumatismo, la sífilis y la gonorrea.
• La dosis recomendada es de 2.400.000 UI dos veces al mes. Para la prevención del reumatismo, se administran 600.000 UI una vez a la semana, con inyecciones repetidas seis veces. Las inyecciones se combinan con ácido acetilsalicílico y otros AINE. A los niños se les prescribe una vez a la semana a razón de 5.000-10.000 UI/kg o 20.000 UI/kg dos veces al mes.
• Contraindicaciones: asma bronquial, enfermedades alérgicas, intolerancia a los preparados de bencilpenicilina, fiebre del heno. Los efectos secundarios se manifiestan en forma de diversas reacciones alérgicas.

4. Grunamicina

Un antibiótico del grupo de los macrólidos con propiedades bacteriostáticas. Su mecanismo de acción se basa en la destrucción de los enlaces peptídicos entre las moléculas de aminoácidos y el bloqueo de la síntesis de proteínas en los microorganismos. Dosis altas del fármaco tienen efecto bactericida. Su espectro de acción es amplio: microorganismos grampositivos y gramnegativos.

Contiene el principio activo eritromicina. Disponible en comprimidos, gránulos para suspensión oral, liofilizado para solución intravenosa, supositorios rectales y polvo para solución inyectable.

• Indicaciones de uso: Diversas infecciones bacterianas causadas por patógenos sensibles al fármaco. Infecciones urogenitales, lesiones otorrinolaringológicas, tos ferina, difteria, tracoma, enfermedades infecciosas e inflamatorias de la piel, tejidos blandos, huesos y articulaciones, heridas infectadas, escaras, quemaduras, exacerbación de infecciones estreptocócicas.
• Método de administración y dosificación: Dosis única para adultos y niños mayores de 14 años: 250-500 mg cada 6 horas. La duración del tratamiento es de 5 a 14 días.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, embarazo, pérdida auditiva. Se prescribe con precaución en caso de insuficiencia renal o hepática, lactancia, ictericia, arritmia y prolongación del intervalo QT.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, trastornos intestinales, cefaleas y mareos, disminución de la agudeza visual y auditiva, reacciones alérgicas cutáneas. Se recomienda la monitorización cuidadosa del sistema respiratorio, la administración de enterosorbentes y el lavado gástrico.

5. Indometacina (no es un agente antibacteriano)

AINE activo, potente inhibidor de la biosíntesis de prostaglandinas. Posee una marcada actividad analgésica. Disponible en comprimidos, cápsulas, supositorios rectales y solución inyectable.

• Indicaciones de uso: artritis reumatoide, periartritis, espondilitis, tromboflebitis, osteoartrosis. Síndrome nefrótico, dolor de espalda, neuralgia, mialgia, inflamación traumática de tejidos blandos, reumatismo, enfermedades difusas del tejido conectivo, enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos otorrinolaringológicos, cistitis, anexitis, prostatitis.
• Instrucciones de uso: Se recomienda tomar el medicamento después de las comidas, dosis inicial de 25 mg 2-3 veces al día con un aumento gradual a 100-150 mg en 3-4 dosis por día.
• Efectos secundarios: cefaleas y mareos, somnolencia, náuseas, vómitos y trastornos intestinales. Se indica tratamiento sintomático.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, úlcera gástrica y duodenal, asma bronquial, embarazo y lactancia.

6. Ketanol (no es un agente antibacteriano)

Medicamento con propiedades antiinflamatorias, antipiréticas y analgésicas. Disponible en cápsulas y comprimidos para administración oral, solución inyectable y supositorios.

• Indicaciones de uso: artritis reumatoide, artritis psoriásica y reactiva, gota, bursitis, espondiloartritis, tendinitis, síndrome de dolor intenso con algomenorrea, después de operaciones y lesiones. La dosis y la forma de administración del fármaco son individuales para cada paciente, por lo que son prescritas por el médico tratante.
• Efectos secundarios: diversos trastornos dispépticos, dolores de cabeza y mareos, supresión de la hematopoyesis, anemia, broncoespasmos, insomnio, astenia, discapacidad visual y tinnitus, disfunción hepática y renal.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, úlcera gástrica y úlcera duodenal, dispepsia no ulcerosa, hemorragia, insuficiencia renal y hepática, ataques de asma, embarazo y lactancia, pacientes menores de 14 años.
• Sobredosis: diversos trastornos gastrointestinales, confusión, disfunción renal. El tratamiento consiste en lavado gástrico e ingesta de sorbentes.

7. Meloxicam (no es un agente antibacteriano)

Un fármaco del grupo farmacoterapéutico de los oxicams. Los AINE tienen un efecto antiinflamatorio pronunciado. Se presenta en varias presentaciones: comprimidos para uso oral y ampollas para inyección intramuscular.

• Indicaciones de uso: artritis reumatoide, enfermedad de Bechterew, poliartritis crónica, exacerbaciones de artrosis. Los comprimidos se toman una vez al día, a dosis de 15 mg. El tratamiento es individual para cada paciente.
• Efectos secundarios: alteraciones del hemograma, alteraciones de la agudeza visual, dolores de cabeza y mareos, tinnitus, náuseas, vómitos, dolor en la región epigástrica, alteraciones cardiovasculares, reacciones alérgicas cutáneas.
• Contraindicaciones: úlceras en el sistema digestivo, intolerancia a los componentes del medicamento, hemorragia gastrointestinal, embarazo y lactancia, pacientes menores de 15 años, insuficiencia renal o hepática grave, hemorragia cerebrovascular.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, aumento de la somnolencia y dolor abdominal. Se indica tratamiento sintomático, lavado gástrico y enterosorbentes.

8. Nise (no es un agente antibacteriano)

Agente antiinflamatorio con propiedades analgésicas y antiplaquetarias. Inhibe la formación de prostaglandinas en el foco inflamatorio. Disponible en comprimidos, cápsulas dispersables, suspensión y gel al 1%.

• Indicaciones de uso: osteoartrosis, bursitis, artrosis, tendovaginitis, reumatismo, dolor muscular, síndrome de dolor postraumático, dolor de columna, enfermedades infecciosas e inflamatorias, fiebre, neuralgia, mialgia. Para enfermedades degenerativas e inflamatorias del sistema musculoesquelético, el gel es el más utilizado.
• Instrucciones de uso: 100 mg al día; si es necesario, la dosis diaria puede aumentarse a 400 mg. El gel se aplica sobre la piel, distribuyéndolo uniformemente sobre la zona dolorida. El procedimiento puede realizarse de 3 a 4 veces al día. La duración del tratamiento es de hasta 10 días.
• Efectos secundarios: somnolencia, mareos, náuseas y vómitos, acidez estomacal, ulceración de la mucosa gastrointestinal, púrpura, anemia, leucopenia, hiperactividad de las transaminasas hepáticas, reacciones alérgicas cutáneas. Pueden producirse reacciones alérgicas locales al usar el gel.
• Contraindicaciones: úlcera gastrointestinal, hipersensibilidad a los componentes del medicamento, insuficiencia hepática, asma, insuficiencia cardíaca congestiva, embarazo y lactancia, diabetes tipo 2, hipertensión arterial.
• Sobredosis: disfunción renal, insuficiencia hepática, irritación gastrointestinal, convulsiones, aumento de la presión arterial, depresión respiratoria. No existe antídoto. La hemodiálisis y la diuresis no producen los resultados deseados.

La cardiopatía reumática se clasifica según su gravedad. La enfermedad presenta varias formas: aguda, subaguda, prolongada y latente. La fase aguda se presenta de forma repentina y presenta síntomas pronunciados. El período de incubación de la forma prolongada dura aproximadamente 12 meses. La forma latente no se manifiesta de ninguna manera, por lo que es muy difícil de diagnosticar. Es esta forma la que conduce al desarrollo de la enfermedad.

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Uso antibióticos para el reumatismo durante el embarazo

El reumatismo durante el embarazo no debe ignorarse. Los cambios hormonales en el cuerpo femenino pueden agravar e incluso empeorar la evolución de la enfermedad. También es posible que la patología afecte el resultado del embarazo. Con mayor frecuencia, la exacerbación se observa en las primeras etapas y las últimas semanas de gestación.

No se recomienda el uso de antibióticos durante el embarazo. El tratamiento antirreumático se determina individualmente para cada paciente. Se permite el tratamiento con pirazolonas, hormonas esteroides y salicilatos. Todos los medicamentos son recetados por un reumatólogo, teniendo en cuenta la forma de la enfermedad, la duración del embarazo y otras características.

Contraindicaciones

Los antibióticos recetados para el tratamiento del reumatismo tienen ciertas contraindicaciones. No se utilizan en caso de intolerancia individual a sus componentes o disfunción hepática grave. El tratamiento antibacteriano se realiza con especial precaución en caso de antecedentes de reacciones alérgicas, en niños y pacientes de edad avanzada.

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Efectos secundarios antibióticos para el reumatismo

El incumplimiento de las recomendaciones médicas sobre el uso de antibióticos puede causar diversos trastornos. Los efectos secundarios se manifiestan con mayor frecuencia mediante los siguientes síntomas:

• Mareos y dolores de cabeza.
• Tinnitus y disminución de la agudeza visual.
• Broncoespasmos.
• Trastornos de las heces, náuseas, vómitos.
• Función hepática alterada.
• Reacciones alérgicas en la piel.

En casos raros, puede desarrollarse una sobreinfección. Para eliminar los efectos secundarios, suspenda el medicamento y busque atención médica.

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Sobredosis

El uso de dosis elevadas del fármaco suele causar síntomas de sobredosis. Estos se manifiestan con mayor frecuencia de la siguiente manera:

• Trastornos gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea.
• Mareo.
• Erupciones en la piel.
• Cambios en el equilibrio agua-electrolitos.
• Insuficiencia renal.

Se indica terapia sintomática para eliminar la sobredosis. En algunos casos, la hemodiálisis, el lavado gástrico y la administración de enterosorbentes son eficaces.

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Interacciones con otras drogas

Para lograr un resultado positivo en el tratamiento del reumatismo, los antibióticos suelen combinarse con otros medicamentos. La terapia compleja tiene un efecto más eficaz sobre el patógeno y promueve la recuperación del organismo. El médico tratante debe supervisar todas las interacciones con otros medicamentos debido al riesgo de desarrollar efectos secundarios.

Con mayor frecuencia, a los pacientes se les recetan antibióticos del grupo de las penicilinas. No se administran simultáneamente con aminoglucósidos, ya que es posible la inactivación de los componentes activos. Los macrólidos y las tetraciclinas actúan como antagonistas. Los AINE y los diuréticos reducen la excreción de penicilinas, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios.

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Condiciones de almacenaje

Según las condiciones de almacenamiento, los comprimidos, cápsulas, gránulos, suspensiones y otras presentaciones orales deben conservarse en un lugar protegido de la luz solar y la humedad, y fuera del alcance de los niños. Se deben observar las mismas condiciones para el almacenamiento de ungüentos, cremas y geles. La temperatura no debe superar los 25 °C. Las presentaciones inyectables pueden conservarse a temperatura ambiente.

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Duracion

La vida útil del antibiótico depende de su forma de liberación. Los comprimidos y cápsulas deben utilizarse en un plazo de 24 a 36 meses a partir de su fecha de producción. Las suspensiones preparadas pueden conservarse durante un máximo de una semana a una temperatura de 25 °C y un máximo de dos semanas a una temperatura de 2 a 8 °C. Las soluciones inyectables pueden conservarse a temperatura ambiente, pero en un lugar protegido de la luz solar. Las inyecciones preparadas deben utilizarse en un plazo de 6 a 8 horas.

Si los primeros síntomas del reumatismo no se atienden, pueden surgir complicaciones graves. Con mayor frecuencia, los pacientes presentan las siguientes patologías:

• La enfermedad se vuelve crónica y su tratamiento puede durar varios años.
• Defecto cardíaco e insuficiencia cardíaca.
• Trastornos en el funcionamiento del sistema circulatorio, que conllevan una serie de otras enfermedades: varices, accidentes cerebrovasculares, patologías de los órganos internos, de los órganos respiratorios y de la visión.

Los antibióticos para el reumatismo ayudan a prevenir todas las complicaciones mencionadas que pueden ser mortales. El tratamiento oportuno alivia las molestias y restaura la movilidad articular normal.

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