Antígeno cancerígeno CA-125 en la sangre
Último revisado: 01.06.2018
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CA-125 es una glicoproteína presente en membranas y tejidos serosos. En las mujeres en edad de concebir la principal fuente de la SA-125 es el endometrio, lo que ha causado la variación cíclica de los niveles en sangre de CA-125, dependiendo de la fase del ciclo menstrual. Durante la menstruación, la concentración de CA-125 en la sangre aumenta. En el embarazo, CA-125 detectó en el extracto de placenta, el suero de embarazo (término I), en el líquido amniótico (16-20 semanas). En las mujeres saludables en CA-125 niveles en la sangre afecta a la síntesis de este marcador en el peritoneal mesotelio y la cavidad pleural, pericardio, epitelio bronquial, trompas de Falopio, ovarios, y los hombres (además de las cavidades serosas) - en el epitelio de los testículos.
Valores de referencia (norma) de CA-125 en mujeres en suero hasta 35 IU / ml; en el embarazo - hasta 100 UI / ml; en hombres: hasta 10 UI / ml. La vida media es de 4 días.
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Indicaciones para el propósito del ensayo
La determinación del contenido de CA-125 en suero se usa:
- para el diagnóstico de cáncer de ovario recurrente;
- para monitorear el tratamiento y control del cáncer de ovario;
- para el diagnóstico de neoplasmas del peritoneo, pleura;
- Para diagnosticar el derrame seroso en la cavidad (peritonitis, pleuresía);
- para el diagnóstico de endometriosis.
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Las causas del aumento de CA-125 en la sangre
La concentración de CA-125 en la sangre aumenta con diversas enfermedades no tumorales con la participación de membranas serosas: peritonitis, pericarditis, pleuresía de diferente etiología. A veces se observa un aumento más significativo en el nivel de CA-125 en la sangre en varios tumores ginecológicos benignos (quistes ováricos), así como en procesos inflamatorios que implican apéndices e hiperplasia endometrial benigna. Sin embargo, en la mayoría de estos casos, la concentración de CA-125 en suero no supera las 100 IU / ml. Un ligero aumento en el nivel de este marcador se revela en el primer trimestre del embarazo, con diversas enfermedades autoinmunes (colagenosis), hepatitis, pancreatitis crónica y cirrosis.
En pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, la concentración de CA-125 en la sangre se correlaciona con el nivel de péptidos natriuréticos, por lo que se puede utilizar como un criterio adicional para evaluar la gravedad de la insuficiencia cardíaca.
La prueba de sangre CA-125 se usa principalmente para controlar el cáncer de ovario seroso y para diagnosticar su recaída. En un punto de separación de 65 IU / ml, CA-125 tiene una sensibilidad de hasta 87%, dependiendo de la etapa y el tipo histológico del tumor. En el 83% de los pacientes con cáncer de ovario, su nivel es en promedio de 124-164 UI / ml. Para el cáncer de ovario seroso, el nivel de aumento de CA-125 en suero depende de la etapa del tumor: en la etapa I-II, CA-125 aumenta en aproximadamente 50% de los casos y en la etapa III-IV en todos los pacientes. En pacientes con formas ascíticas de cáncer de ovario, la concentración de CA-125 en el suero puede exceder los valores de 10,000-20,000 UI / ml. La regresión de un tumor con quimioterapia o quimiorradioterapia eficaz o la extirpación quirúrgica se acompaña de una disminución en el contenido de CA-125 en la sangre. Aumentar el nivel de CA-125 en la sangre se asocia con la progresión del proceso tumoral. Para evaluar la efectividad de la quimioterapia, es necesario investigar el nivel de CA-125 en la sangre antes del comienzo de cada ciclo de tratamiento, y luego de completarlo con una periodicidad de 1-2 meses.
A diferencia del cáncer de ovario seroso, en otros tipos histológicos de cáncer de ovario (mucinoso, endometrioide y células claras), su contenido aumenta en un 25-30% de los casos. Con teratomas y disermomas de los ovarios, se registra un nivel elevado de CA-125 en la sangre solo en pacientes individuales con ascitis y metástasis en la cavidad abdominal.
CA-125 es un marcador útil para evaluar la efectividad del tratamiento y la detección temprana de recurrencias de endometriosis, que ocupa el segundo lugar después del cáncer de ovario en el número de pacientes con un alto contenido de CA-125. El aumento en el nivel de CA-125 en la sangre se correlaciona con el estadio de la endometriosis: en la etapa I-II, la concentración del marcador aumenta en el 25% de los pacientes, y en la etapa III-IV, en el 54%. Como regla general, la concentración de CA-125 en el suero en tales pacientes no supera 65 UI / ml.
El nivel de CA-125 aumenta en 15-30% de los pacientes con tumores malignos del tracto gastrointestinal, páncreas, bronquios y mama. Los valores de CA-125 en el suero de estos pacientes, que exceden 150-200 IU / ml, indican la implicación de las membranas serosas en el proceso.