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Antígeno cancerígeno CA-125 en la sangre
Último revisado: 06.07.2025
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El CA-125 es una glicoproteína presente en las membranas serosas y los tejidos. En mujeres en edad fértil, la principal fuente de CA-125 es el endometrio, que se asocia con cambios cíclicos en el nivel de CA-125 en la sangre según la fase del ciclo menstrual. Durante la menstruación, la concentración de CA-125 en la sangre aumenta. Durante el embarazo, el CA-125 se detecta en el extracto placentario, en el suero de la mujer embarazada (primer trimestre) y en el líquido amniótico (16-20 semanas). En mujeres sanas, el nivel de CA-125 en la sangre se ve afectado por la síntesis de este marcador en el mesotelio de las cavidades abdominal y pleural, el pericardio, el epitelio de los bronquios, las trompas de Falopio y los ovarios, y en los hombres (además de las cavidades serosas), en el epitelio de los testículos.
Los valores de referencia (normales) de CA-125 en suero en mujeres son de hasta 35 UI/ml; durante el embarazo, de hasta 100 UI/ml; en hombres, de hasta 10 UI/ml. La vida media es de 4 días.
[ Indicaciones para el análisis
La determinación del contenido de CA-125 en suero se utiliza:
- para el diagnóstico de cáncer de ovario recurrente;
- para monitorear el tratamiento y controlar la progresión del cáncer de ovario;
- para el diagnóstico de neoplasias del peritoneo y la pleura;
- para el diagnóstico de derrame seroso en la cavidad (peritonitis, pleuresía);
- para el diagnóstico de la endometriosis.
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Causas del aumento de CA-125 en la sangre
La concentración de CA-125 en sangre aumenta en diversas enfermedades no neoplásicas que afectan las membranas serosas, como peritonitis, pericarditis y pleuresía de diversas etiologías. En ocasiones, se observa un aumento más significativo del nivel de CA-125 en sangre en diversos tumores ginecológicos benignos (quistes ováricos), así como en procesos inflamatorios que afectan los apéndices y la hiperplasia endometrial benigna. Sin embargo, en la mayoría de estos casos, la concentración sérica de CA-125 no supera las 100 UI/ml. Se detecta un ligero aumento de este marcador durante el primer trimestre del embarazo, en diversas enfermedades autoinmunes (colagenosis), hepatitis, pancreatitis crónica y cirrosis hepática.
En pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, la concentración de CA-125 en la sangre se correlaciona con el nivel de péptidos natriuréticos y, por lo tanto, puede utilizarse como un criterio adicional para evaluar la gravedad de la insuficiencia cardíaca.
El análisis de sangre CA-125 se utiliza principalmente para monitorizar el cáncer de ovario seroso y diagnosticar sus recurrencias. Con un punto de corte de 65 UI/ml, el CA-125 presenta una sensibilidad de hasta el 87 %, dependiendo del estadio y el tipo histológico del tumor. En el 83 % de las pacientes con cáncer de ovario, su nivel promedio es de 124-164 UI/ml. En el cáncer de ovario seroso, el aumento de CA-125 en suero sanguíneo depende del estadio del tumor: en los estadios I-II, el CA-125 aumenta en aproximadamente el 50 % de los casos, y en los estadios III-IV, en todas las pacientes. En pacientes con formas ascíticas de cáncer de ovario, la concentración de CA-125 en suero sanguíneo puede superar los valores de 10 000-20 000 UI/ml. La regresión tumoral con quimioterapia o quimiorradioterapia eficaces, o su extirpación quirúrgica, se acompaña de una disminución del nivel de CA-125 en sangre. Un aumento del nivel de CA-125 en sangre se asocia con la progresión del proceso tumoral. Para evaluar la eficacia de la quimioterapia, es necesario examinar el nivel de CA-125 en sangre antes de iniciar cada ciclo de tratamiento y después de finalizarlo a intervalos de uno a dos meses.
A diferencia del cáncer de ovario seroso, en otros tipos histológicos de cáncer de ovario (mucinoso, endometrioide y de células claras), su concentración aumenta en un 25-30 % de los casos. En los teratomas y disgerminomas ováricos, solo se registra un aumento de la concentración de CA-125 en sangre en pacientes con ascitis y metástasis abdominales.
El CA-125 es un marcador útil para evaluar la eficacia del tratamiento y la detección temprana de recaídas de endometriosis, que ocupa el segundo lugar, después del cáncer de ovario, en cuanto al número de pacientes con niveles elevados de CA-125. Un aumento en el nivel de CA-125 en sangre se correlaciona con el estadio de la endometriosis: en los estadios I-II, la concentración del marcador está elevada en el 25% de las pacientes, y en los estadios III-IV, en el 54%. Por lo general, la concentración sérica de CA-125 en estas pacientes no supera las 65 UI/ml.
El nivel de CA-125 aumenta en un 15-30% de los pacientes con tumores malignos del tracto gastrointestinal, páncreas, bronquios y glándula mamaria. Los valores de CA-125 en el suero sanguíneo de estos pacientes, superiores a 150-200 UI/ml, indican la afectación de las serosas en el proceso.