Ascorutina

La ascorutina es un fármaco combinado que incluye dos componentes activos: ácido ascórbico (vitamina C) y rutósido (también conocido como rutina). Este medicamento se usa ampliamente en la práctica médica para fortalecer la pared vascular, reducir la permeabilidad de los capilares y aumentar su estabilidad. La ascorutina encuentra el uso en la compleja terapia de diversas enfermedades asociadas con un mayor hemorragia y debilidad de los vasos sanguíneos.

Acción farmacológica

1. Ácido ascórbico:

   • Es un poderoso antioxidante que ayuda a proteger a las células del daño por radicales libres.
   • Promueve la síntesis de colágeno, esencial para mantener la integridad de la piel, los vasos sanguíneos, los huesos y el cartílago.
   • Mejora la absorción de hierro y ayuda a fortalecer el sistema inmune.

2. Rtosido (Rutin):

   • Estabiliza las membranas celulares, reduce la permeabilidad capilar y la fragilidad.
   • Tiene propiedades antioxidantes, reduce la inflamación y protege la vitamina C de la oxidación.

Indicaciones Ascorutina

1. Deficiencia de vitamina C y P: "Ascorutina" se puede usar para compensar las deficiencias de vitamina C y P en el cuerpo, especialmente cuando no hay suficiente ingesta de los nutrientes de los alimentos.
2. Hemorragia de la encía: la vitamina C fortalece la pared vascular y promueve la curación de micro-inyesios y sangrado menor, como las encías sangrantes.
3. Fortalecimiento vascular: Rutina ayuda a fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos, reduce su fragilidad y aumenta su resistencia al daño.
4. Aumento de la permeabilidad vascular y la fragilidad: se puede recomendar la ascorutina para el tratamiento de las afecciones asociadas con una mayor permeabilidad capilar y fragilidad, como las venas varicosas, la capilartoxicosis y otras enfermedades vasculares.
5. Prevención de complicaciones vasculares: la vitamina C y P puede ayudar a prevenir el desarrollo de complicaciones vasculares como trombosis, tromboflebitis y otras enfermedades vasculares.
6. Uso de las articulaciones con algunos medicamentos: a veces, la "ascorutina" puede prescribirse como un remedio adicional en el tratamiento de algunas enfermedades junto con otros medicamentos, por ejemplo, en el tratamiento de hemorroides o procesos inflamatorios en la vejiga.

Forma de liberación

Tabletas orales:

• Las dosis estándar de ácido ascórbico y rutósido en una tableta son típicamente 50 mg de cada componente.
• Las tabletas a menudo tienen el color de color amarillo verdoso característico de Rutin.
• Los paquetes pueden variar en el número de tabletas, pero los paquetes estándar contienen 30, 50 o 100 tabletas.

Farmacodinámica

1. Ácido ascórbico (vitamina C):

   • Acción antioxidante: la vitamina C es un poderoso antioxidante que protege las células del daño causado por los radicales libres.
   • Involucrado en la síntesis de colágeno: la vitamina C es esencial para la producción de colágeno, una proteína que proporciona resistencia y elasticidad a la piel, los vasos sanguíneos, los huesos y otros tejidos.
   • Aumente la absorción de hierro: el ácido ascórbico ayuda a mejorar la absorción de hierro de los alimentos.
   • Participación en la respuesta inmune: la vitamina C contribuye a la función normal del sistema inmune.
   • Acción antihistamínica: en algunos casos, el ácido ascórbico puede tener acción antihistamínica.

2. Rutizide (rutin):

   • Fortalecimiento de la pared vascular: la rutizida ayuda a fortalecer la pared vascular y mejora su elasticidad.
   • Los efectos antiinflamatorios: la rutizida tiene propiedades antiinflamatorias y puede ayudar a reducir la inflamación en los vasos sanguíneos.
   • Acción antiagregante: la rutizida puede reducir la capacidad de las plaquetas para coagular y formar coágulos en la sangre.

Farmacocinética

1. Absorción: el ácido ascórbico y el rutósido se absorben del tracto gastrointestinal hacia la sangre. La vitamina C se absorbe activamente, en parte a través de la proteína de transport de vitamina C dependiente de sodio. La vitamina P también puede mejorar la absorción de vitamina C mediante el fortalecimiento de las paredes capilares.
2. Distribución: después de la absorción, el ácido ascórbico y el rutósido se distribuyen a tejidos y órganos donde pueden cumplir sus funciones biológicas. La vitamina C está ampliamente distribuida en los tejidos corporales, y la vitamina P puede mejorar el flujo sanguíneo capilar.
3. Metabolismo: el ácido ascórbico y el rutósido se pueden metabolizar en el hígado y otros tejidos corporales, formando metabolitos que luego se excretan a través de los riñones.
4. Excreción: la ruta principal de excreción del ácido ascórbico y el rutósido del cuerpo es a través de los riñones en forma de metabolitos y/o sustancias sin cambios.

Dosificación y administración

Método de aplicación

La ascorutina se toma por vía oral después de las comidas para minimizar la posible irritación del tracto gastrointestinal. Las tabletas no deben ser masticadas, deben tragarse enteras, bebiendo suficiente agua.

Dosificación

Para adultos

• Prevención de la deficiencia de vitamina C y rutina:
  • 1 tableta (que contiene 50 mg de ácido ascórbico y 50 mg de rtosido) una vez al día.
• Tratamiento:
  • 1-2 tabletas 2-3 veces al día. La duración del curso de tratamiento suele ser de 2-3 semanas, dependiendo de las recomendaciones del médico.

Para niños mayores de 3 años

• Prevención:
  • 1 tableta una vez al día.
• Tratamiento:
  • 1 tableta 2-3 veces al día. El médico también determina el curso del tratamiento, pero generalmente no supera las 2-3 semanas.

Uso Ascorutina durante el embarazo

1. Primer trimestre:

   • En el primer trimestre del embarazo, el uso de ascorutina generalmente no se recomienda, ya que este es un período crítico de formación de órganos fetales. El efecto del rutósido sobre el desarrollo fetal durante este período puede ser impredecible, por lo que muchos expertos aconsejan evitar su uso.

2. Segundo y tercer trimestres:

   • En el segundo y tercer trimestres del embarazo, un médico puede recetar ascorutina, pero solo por indicaciones estrictas. Las indicaciones potenciales incluyen la prevención de las venas varicosas, las hemorroides, el fortalecimiento de la pared vascular y la reducción de la permeabilidad capilar. También se puede recomendar el medicamento para mejorar la absorción de hierro en el tratamiento o prevención de la anemia por deficiencia de hierro.

Recomendaciones para su uso

• Control de dosis: es necesario seguir estrictamente la dosis recomendada y el curso del tratamiento prescrito por un médico. Los cambios no autorizados en la dosis o la duración de la administración pueden ser peligrosos.
• Monitoreo de la condición: es importante ver a su médico regularmente para monitorear su salud y desarrollo fetal. Esto permitirá detectar posibles efectos secundarios o reacciones adversas a tiempo.

Posibles riesgos

• Hipervitaminosis: el exceso de vitamina C puede conducir a hipervitaminosis, especialmente si se toma en dosis más altas de lo recomendado. Esto puede causar trastornos gastrointestinales, cálculos renales y otros problemas.
• Efecto sobre el feto: a pesar de la falta de datos confiables sobre los efectos teratogénicos del rutósido, su efecto sobre el desarrollo fetal no se ha estudiado completamente, lo que requiere extrema precaución al usarlo durante el embarazo.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad: las personas con hipersensibilidad conocida al ácido ascórbico, rutina o cualquier otro componente del fármaco deben evitar su uso.
2. Tromboflebitis y trombosis: debido a que la rutina puede mejorar la microcirculación y tiene propiedades de anticoagulación, la ascorutina debe tomarse con precaución por la tromboflebitis o la trombosis.
3. Aumento de la coagulación de la sangre: la ascorutina debe tomarse con precaución en pacientes con trastornos de coagulación sanguínea o tomar anticoagulantes, ya que la rutina puede aumentar estos efectos.
4. Diabetes mellitus: los pacientes con diabetes deben usar ascorutina con precaución, ya que el ácido ascórbico puede aumentar los niveles de glucosa en sangre.
5. Insuficiencia renal: en pacientes con insuficiencia renal, se puede requerir precaución al usar ascorutina debido a la posibilidad de acumulación de metabolitos en el cuerpo.
6. Embarazo y lactancia: el uso de "ascorutina" en dosis altas durante el embarazo y la lactancia puede requerir una consulta con un médico.
7. Edad pediátrica: "Ascorutina" se puede recetar a los niños, pero la dosis debe ajustarse a la edad y el peso del niño.

Efectos secundarios Ascorutina

1. Trastornos gastrointestinales:

   • Náuseas, vómitos, diarrea, calambres estomacales, acidez estomacal o incomodidad estomacal, especialmente si la droga se toma con el estómago vacío.

2. Reacciones alérgicas:

   • Erupciones cutáneas, picazón, colmenas, edema de Quincke. Aunque es raro, estas reacciones requieren atención médica inmediata.

3. Dolor de cabeza y mareos:

   • En algunos casos, tomar ascorutina puede causar dolor de cabeza y ligeros mareos.

4. Hipertensión:

   • El ácido ascórbico en dosis altas puede conducir a un aumento de la presión arterial, lo que requiere precaución al usarlo en personas con hipertensión.

5. Perturbaciones y excitabilidad del sueño:

   • Se han observado casos de trastornos del sueño y hiperexcitabilidad al tomar el medicamento, especialmente en niños y personas con mayor excitabilidad nerviosa.

6. Cambios en los valores de laboratorio:

   • Con un uso prolongado, puede haber un efecto en los parámetros de sangre de laboratorio, incluidos los niveles de azúcar y colesterol.

7. Otras reacciones:

   • Mayor frecuencia de orina, cambios en el ciclo menstrual en las mujeres.

Sobredosis

Al considerar los efectos de una sobredosis de ascorutina (una combinación de ácido ascórbico y rutina), es importante evaluar los roles e interacciones de sus componentes individuales, especialmente a altas dosis:

1. El mayor riesgo de cálculos renales de oxalato: el ácido ascórbico (vitamina C), cuando se consume en cantidades excesivas, puede metabolizarse a oxalato, que puede combinarse con calcio para formar piedras de oxalato de calcio. Las altas dosis de vitamina C se asocian con un mayor riesgo de esta afección en individuos predispuestos (Barness, 1975).
2. Posibles trastornos gastrointestinales: la sobredosis del ácido ascórbico puede causar trastornos gastrointestinales como la diarrea y el dolor abdominal. Esto se debe al efecto osmótico de la vitamina C no absorbida en el tracto gastrointestinal (Barness, 1975).
3. Los cambios en las funciones antioxidantes y antiinflamatorias: el ácido ascórbico y la rutina son antioxidantes. En sinergia, pueden mejorar los efectos protectores contra el estrés oxidativo, pero un desequilibrio (debido a una sobredosis) puede alterar este equilibrio, lo que lleva a un control menos efectivo del daño radical libre y las respuestas inflamatorias en el cuerpo.
4. Efecto sobre los niveles de azúcar en la sangre: hay evidencia que sugiere que el consumo excesivo de estos compuestos puede interferir con la regulación de la glucosa en sangre. Se ha demostrado en estudios que las preparaciones que contienen ácido ascórbico y rutina pueden modular los niveles de azúcar en la sangre, lo que puede ser problemático cuando se toman en cantidades excesivas, especialmente para personas con diabetes (Polushina et al., 2000).
5. Interferencia con las pruebas médicas: los altos niveles de ácido ascórbico pueden interferir con una variedad de pruebas de laboratorio, incluidas las para medir los niveles de glucosa en sangre y colesterol, lo que puede conducir a resultados engañosos y complicar la evaluación médica (Barness, 1975).

Interacciones con otras drogas

1. Los medicamentos que aumentan el efecto anticoagulante: el ácido ascórbico puede aumentar la absorción de hierro, por lo que su administración simultáneamente con fármacos que contienen hierro pueden mejorar su efecto.
2. Medicamentos que mejoran la absorción de hierro: el rutósido puede mejorar la absorción de hierro de los alimentos, por lo que su administración concomitante con medicamentos que contienen hierro pueden aumentar su efectividad.
3. Los medicamentos que reducen el efecto anticoagulante: el ácido ascórbico puede reducir la efectividad de los anticoagulantes como la warfarina o la heparina.
4. Los medicamentos que aumentan la acidez orina: el ácido ascórbico puede aumentar la acidez orina, lo que puede afectar la efectividad de algunos diuréticos.
5. Los medicamentos que mejoran el efecto capilarprotector: el rutósido, como parte de la ascorutina, puede mejorar el efecto capilarprotector de otros fármacos.