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Ateroma en brazo, hombro y dedos
Último revisado: 07.07.2025
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Los quistes benignos de las extremidades superiores predominan sobre las neoplasias malignas en esta parte del cuerpo; el ateroma en el brazo también se considera un tumor subcutáneo relativamente inocuo. En la práctica dermatológica y quirúrgica, el lipoma en el brazo se considera más común; el ateroma se diagnostica en muy raras ocasiones, debido a la escasez de glándulas sebáceas en los brazos, por lo que no son un caldo de cultivo para el desarrollo de quistes subcutáneos de este tipo.
El ateroma es un tumor quístico, principalmente de naturaleza secundaria: el llamado quiste folicular de retención de las glándulas sebáceas. El ateroma verdadero se detecta con menos frecuencia, principalmente en recién nacidos y niños menores de 2 años. Para su formación, deben estar presentes las siguientes condiciones o factores desencadenantes:
- La presencia de glándulas sebáceas en una zona determinada del cuerpo.
- Aumento de la producción de sebo.
- La localización preferida es la parte pilosa (aparato sebáceo piloso).
- Acumulación de secreción en el conducto excretor.
- Obstrucción del conducto.
- La tendencia del quiste a inflamarse y supurar.
- Presencia de sudoración excesiva (hiperhidrosis).
- Incumplimiento de las normas de higiene personal.
Un ateroma en la mano puede ser consecuencia de acné no curado o un error diagnóstico, al confundirse un quiste folicular subcutáneo con un fibroma, higroma, queratoma senil, foliculitis o lipoma. Sin embargo, si la protuberancia o tumor subcutáneo de la mano se diagnostica como un ateroma, se extirpa quirúrgicamente. La autocuración y la apertura del ateroma supurante también son posibles, pero no se considera una curación completa, ya que parte de la cápsula del quiste permanece bajo la piel, en el conducto, y por lo tanto existe riesgo de recaída. Por lo tanto, dado que la involución espontánea del ateroma en la mano es imposible, debe diagnosticarse a tiempo, diferenciarse de los tumores cutáneos benignos con síntomas similares y extirparse.
[ Ateroma en el hombro
El ateroma es una formación quística típica de las glándulas sebáceas. Por lo tanto, puede formarse en todas las zonas del cuerpo donde existen glándulas sebáceas alveolares. La densidad de las glándulas sebáceas en la piel varía; existen las llamadas zonas seborreicas, con un gran número de glándulas. Estas zonas son zonas con vello: cabeza, ingles, orejas, pecho, espalda entre los omóplatos y, en parte, la zona de los hombros. El ateroma en el hombro se presenta con mayor frecuencia en varones, especialmente en quienes padecen hiperhidrosis (sudoración excesiva) e hipertricosis (aumento del vello corporal). Los factores etiológicos que contribuyen al desarrollo de quistes sebáceos en la zona de los hombros se asocian con factores hereditarios, trastornos metabólicos y disfunción del sistema hormonal. El funcionamiento de las glándulas sebáceas se debe a un programa genético, por lo que es frecuente encontrar ateromas en la mitad superior del cuerpo en muchos miembros de una misma familia. Los niveles hormonales también juegan un papel importante en la formación de quistes subcutáneos, especialmente si el nivel de andrógenos está elevado, lo que explica el hecho de que las neoplasias de retención en los hombros de los hombres sean más comunes.
El ateroma en el hombro puede ser de dos tipos: verdadero, congénito o de retención, asociado con la hipersecreción de las glándulas sebáceas y la obstrucción del conducto excretor. El primer tipo se considera un quiste nevoide, a menudo llamado esteatoma. Se forma a partir de células epidérmicas. Los ateromas de retención (quistes secundarios) son consecuencia de la acumulación gradual de secreción sebácea en el conducto y su obstrucción. Cabe destacar que el ateroma secundario en el hombro puede ser provocado por la autoextirpación, expulsando un acné simple en esta zona, cuando parte del núcleo permanece y obstruye la abertura excretora.
Las manifestaciones clínicas del ateroma son inespecíficas; se detectan visualmente cuando el quiste crece y comienza a causar molestias. Además, el ateroma es propenso a la inflamación, infección y supuración. En estos casos, presenta todos los signos característicos de un proceso inflamatorio local: hinchazón en la zona del quiste, hiperemia cutánea, síntomas evidentes de un absceso (un punto blanco sobre el quiste) y posible aumento de la temperatura corporal. Si se forman varios ateromas en el hombro a la vez, lo cual es típico en pacientes varones, estas neoplasias crecen rápidamente, fusionándose en un único conglomerado inflamatorio y, posteriormente, en un gran absceso.
Un ateroma purulento en la zona del hombro se extirpa urgentemente. Primero, se abre, se drena y se eliminan los signos de inflamación. Tras unos días, se extirpa por completo el quiste para evitar recaídas. Un quiste pequeño y simple se extirpa quirúrgicamente de forma planificada. Cabe destacar que la extirpación de un ateroma en la mitad superior del cuerpo es más apropiada durante el período de desarrollo del quiste, es decir, cuando no se inflama ni supura. Un ateroma se considera una formación benigna y nunca se maligniza, pero aun así no conviene retrasar su tratamiento, ya que siempre existe el riesgo de infección e inflamación de esta neoplasia.
Ateroma en el dedo
Un ateroma en un dedo puede considerarse un hallazgo médico. En esta zona del cuerpo prácticamente no hay glándulas sebáceas; en las manos y los pies, su cantidad es mínima; por lo tanto, es probable que se confunda con otra enfermedad con signos visuales similares. ¿A qué se parece un ateroma en un dedo?
- Neurofibroma.
- Fibroma.
- Ligamentitis estenosante.
- Higroma.
- Osteofibroma.
- Papiloma endotérmico.
- Hiperqueratosis.
- Condroma.
- Xantoma.
- Ganglio tendinoso.
- Sinovioma.
- Quiste epidermoide.
El diagnóstico diferencial debe ser realizado por un dermatólogo o cirujano. La exploración visual, la palpación y la radiografía de la mano en tres proyecciones son obligatorias.
Además, el ateroma en el dedo puede ser un tipo muy raro de quiste. Se define como un ateroma residual primario (congénito) formado como resultado del desplazamiento (translocación) de células epiteliales del estrato papilar (capa papilar de la dermis) hacia las capas de tejido subcutáneo. Estos tumores quísticos requieren enucleación y examen histológico del tejido.