Audiometriya

Este término científico se originó a partir de dos palabras diferentes - audio - oigo (latín) y metreo - mido (griego). Su combinación determina con gran precisión la esencia misma de esta técnica. La audiometría es un procedimiento que le permite evaluar el nivel de agudeza de la audición.

Después de todo, lo bien que escuchamos se debe a la presencia o ausencia de anomalías en la estructura anatómica o la susceptibilidad biofuncional del analizador auditivo. Al definir el umbral de sensibilidad, el experto estima qué tan bien oye el paciente.

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¿Cuándo hace la audiometría?

La indicación para realizar audiometría es:

• El estado de sordera aguda o crónica .
• La otitis es una inflamación del oído medio.
• Verifique el resultado de la terapia.
• Selección de un audífono.

Audiometría de la audición

Habla simple o susurro: una persona común con audición normal lo escucha, lo da por sentado. Pero debido a varias razones (debido a una lesión, actividad profesional, enfermedad, defecto congénito), algunas personas comienzan a perder la audición. Para evaluar la sensibilidad del órgano auditivo a sonidos de diferentes tonalidades, use un método de prueba como la audiometría auditiva.

Esta técnica es para determinar el umbral de la percepción del sonido. La ventaja de este procedimiento es que no hay necesidad de utilizar equipos costosos adicionales para realizarlo. El instrumento principal es el aparato de habla del doctor. Utilizado como audiómetros y diapasones.

El criterio principal de la norma auditiva se considera la percepción del oído de la persona que estudia el susurro, cuya fuente se encuentra a seis metros de distancia. Si el audiómetro se utiliza en el proceso de prueba, el resultado de la prueba se refleja en un audiograma especial, que permite al especialista tener una idea del nivel de sensibilidad de la percepción auditiva y la ubicación de la lesión.

Entonces, ¿cómo funciona la audiometría? El procedimiento es bastante simple. En el oído de prueba, el médico da una señal de cierta frecuencia y fuerza. Al escuchar la señal, el paciente presiona el botón, si no oye, el botón no está presionado. Así es como se determina el umbral de audibilidad. En el caso de la audiometría computarizada, el sujeto debe estar dormido. Antes de eso, los sensores eléctricos se fijan en su cabeza, lo que arregla los cambios en las ondas cerebrales. La computadora conectada, a través de electrodos especiales, controla independientemente la respuesta del cerebro a un estímulo de sonido, construyendo un diagrama.

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Audiometría tonal

Para determinar el umbral de percepción del sonido, el médico examina al paciente en un rango de frecuencias de 125 a 8000 Hz, determinando desde qué valor comienza a oír normalmente una persona. La audiometría tonal permite obtener los valores mínimo y máximo (el nivel de apariencia del estado de malestar) que son inherentes a una persona investigada en particular.

La audiometría tonal se realiza con equipos médicos, como un audiómetro. Con la ayuda de auriculares conectados al dispositivo, se envía una señal de sonido de cierta clave al oído del investigador. Tan pronto como el paciente oye una señal, presiona el botón, si no se presiona el botón, el médico eleva el nivel de la señal. Y así hasta el momento en que una persona lo oye y presiona un botón. De manera similar, se determina la percepción máxima: el paciente simplemente después de que una determinada señal deja de presionar el botón.

Se pueden realizar pruebas similares para pacientes pequeños, pero en este caso, la audiometría de reproducción será más adecuada. El resultado de este procedimiento es un audiograma que refleja la imagen real de la patología, expuesta en el lenguaje de las figuras y las curvas.

Audiometría de umbral

Este estudio se lleva a cabo utilizando un audiómetro. El mercado de equipos médicos para hoy puede ofrecer una selección lo suficientemente amplia de este equipo de diferentes fabricantes, ligeramente diferentes entre sí. Esta unidad le permite cambiar la señal de sonido molesto, desde la frecuencia mínima de 125 Hz y más allá de 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 y 8000Hz. Algunos fabricantes han extendido esta escala a 10,000, 12,000, 16,000, 18,000 y 20000 Hz. El paso de conmutación es típicamente 67.5Hz. La audiometría de umbral, con el uso de dicho equipo médico, permite realizar pruebas, tanto con tonos puros, como con una cortina antirruido de foco estrecho.

Al cambiar los indicadores de sonido comienzan con 0dB (umbral de umbral de audición) y entran en 5dB, la intensidad de la carga de sonido comienza a aumentar gradualmente, llegando a 110dB, algunos modelos del dispositivo le permiten detenerse en 120dB. Los aparatos de última generación permiten obtener un rango de pasos más pequeño de 1 o 2 dB. Pero cada modelo del audiómetro está equipado con una restricción en la intensidad del estímulo de salida en tres parámetros: 125Hz, 250Hz y 8000Hz. Hay dispositivos con auriculares en la parte superior, representados por dos teléfonos aéreos separados, también hay teléfonos con orejas que se insertan directamente en la aurícula. El dispositivo también incluye un vibrador óseo que se utiliza para analizar el sonido del hueso, así como un micrófono y un botón para el paciente que está siendo examinado. Un dispositivo de grabación está conectado al equipo, que proporciona los resultados de la prueba al audiograma. Es posible conectar el equipo de reproducción (grabadora) utilizado para la audiometría del habla.

Idealmente, la sala donde se realizan las pruebas debe estar insonorizada. Si este no es el caso, al analizar el audiograma, el audiómetro debe hacer un descuento al hecho de que el ruido externo puede influir en los datos de la prueba. Usualmente esto se expresa en el crecimiento del límite diferenciado del reconocimiento de sonido. Al menos parcialmente para resolver ese problema, los teléfonos intrauditivos son capaces. Su uso permite aumentar la precisión de los estudios audiométricos. Gracias a este dispositivo, el ruido natural total puede reducirse en treinta a cuarenta dB. Este tipo de audiómetro de accesorios tiene una serie de otras ventajas. Con su uso, la necesidad de enmascarar los sonidos se reduce, esto se debe al crecimiento de la relajación entre las orejas a un nivel de 70-100 dB, la comodidad del paciente aumenta. El uso de teléfonos dentro del oído permite excluir la posibilidad de colapso del conducto auditivo externo. Esto es especialmente cierto cuando se trabaja con niños pequeños, es decir, con recién nacidos. Gracias a dicho equipo, el nivel de repetibilidad de los resultados del estudio aumenta, lo que indica la fiabilidad de los resultados obtenidos.

La desviación de la marca cero no es más de 15-20 dB; este resultado es normal. El análisis del diagrama de conducción de aire permite evaluar el nivel de funcionamiento del oído medio, mientras que el diagrama de permeabilidad ósea permite tener una idea del estado del oído interno.

Si se diagnostica una pérdida auditiva total (sordera), es difícil localizar el sitio de inmediato. Para refinar este parámetro, se llevan a cabo adicionalmente pruebas de umbral adicional. Tales técnicas de refinamiento incluyen estudios de ruido, pruebas de Langenbeck o Fowler. Tal análisis permitirá comprender si se trata de la lesión del laberinto de la oreja, las células del nervio auditivo o del vestíbulo.

Audiometría de computadora

El método de investigación más informativo y confiable en esta área se puede llamar un procedimiento como la audiometría computarizada. Al llevar a cabo este estudio, utilizando equipos informáticos, no es necesario utilizar activamente al paciente en estudio. El paciente solo puede relajarse y esperar hasta el final del procedimiento. El equipo médico hará todo automáticamente. Debido a la alta precisión de los diagnósticos, a la baja actividad motora del paciente y a la alta seguridad del método, también se permite el uso de audiometría computarizada en caso de necesidad de este estudio en recién nacidos.

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Audiometriya Reçevaya

Este método para diagnosticar el nivel de audición es quizás el más antiguo y simple. Después de todo, para determinar cómo escucha una persona, no necesita nada más que el dispositivo hablado de un audiómetro normal. Pero, por extraño que parezca, la fiabilidad de la investigación depende no solo de la condición del audífono del sujeto, la corrección de su percepción de la señal de sonido, sino también del nivel de su intelecto y la amplitud del vocabulario.

El monitoreo de esta técnica ha demostrado que la audiometría del habla puede mostrar excelentes resultados si el médico habla palabras individuales o habla con oraciones. En esta última situación, el umbral de percepción de la señal de audio es mejor. Por lo tanto, para que el diagnóstico sea más objetivo y preciso, el audiómetro usa en su trabajo un conjunto universal de oraciones y palabras simples.

Hasta la fecha, esta técnica no se usa prácticamente para determinar la sensibilidad de los receptores auditivos. Pero el método no está olvidado. La audiometría del habla en la medicina moderna ha encontrado su aplicación en la selección y las pruebas de audífonos enfermos.

Audiometría objetiva

Esta técnica es particularmente de demanda en el campo forense o para determinar el umbral de sensibilidad en recién nacidos y niños pequeños. Esto se debe al hecho de que la audiometría objetiva se basa en el análisis de los reflejos condicionados y no condicionados del cuerpo humano, desencadenados por estímulos sonoros de intensidad variable. Las ventajas de este método son que la respuesta se resuelve independientemente de la voluntad del testee.

Los reflejos incondicionados del estímulo sonoro incluyen:

• La reacción coclear-pupilar es una expansión de la pupila del ojo.
• Reflejo auropalpebralno - cierre de los párpados con un impacto repentino del estímulo sonoro.
• La inhibición de los bebés que chupan reflejos en decibelios de diferentes tonalidades.
• El reflejo parpadeante es la contracción del músculo circular del ojo.
• Reacción piel-galvánica: la medición de la conductividad eléctrica del cuerpo a través de la piel de las palmas de las manos. Después del efecto de sonido, esta reacción refleja dura mucho tiempo, se desvanece gradualmente y no presenta ningún problema importante al medir. El impacto doloroso es aún más persistente. Aplicando el dolor en conjunto (frío o cualquier otro) y estímulos sonoros, el surdólogo realiza una reacción galvánica-piel condicionada en el paciente probado. Tal recuerdo del organismo también permite diagnosticar el nivel del borde auditivo.
• Reacción del sistema vascular: evaluación de la dirección y la gravedad de los cambios en los parámetros hemodinámicos iniciales (frecuencia cardíaca y presión arterial). Por medio de la pletismografía, el audiómetro puede medir el grado de estrechamiento de los vasos, como una reacción al sonido de diferentes tonalidades. La medición debe realizarse inmediatamente después del mensaje de audio, ya que esta reacción se desvanece muy rápidamente.

La medicina no se detiene y los científicos modernos, junto con los médicos, han desarrollado nuevos métodos y equipos más progresivos para determinar la sensibilidad del sonido de una persona, su umbral de percepción. Los métodos modernos de audiometría objetiva incluyen:

• La medición de la impedancia acústica es un conjunto de procedimientos de diagnóstico que se realizan para evaluar la condición del oído medio. Incluye dos procedimientos: timpanometría y registro de un reflejo acústico. La realización de timpanometría permite evaluar simultáneamente el nivel de movilidad del sistema timpánico-osicular del oído medio y la cadena del componente óseo del audífono (junto con los tejidos musculares y ligamentosos). Y también permite determinar el nivel de neutralización del colchón de aire en la cavidad timpánica con diferentes microvibraciones de inyección medidas en el conducto auditivo externo. El reflejo acústico es la grabación de una señal de las orejas del oído, principalmente en el stapedal, como la respuesta al tímpano.
• Electro-chloografy es el diagnóstico de enfermedades del oído, realizadas con estimulación eléctrica artificial del nervio auditivo, lo que provoca la activación de la cóclea.
• Electroencephalaudiometry, cuando se realiza este procedimiento, se registra el potencial evocado de la zona auditiva del cerebro.

Este método de estudiar el umbral auditivo de la percepción (audiometría objetiva) es ampliamente utilizado en la medicina moderna. Especialmente está en demanda en aquellos casos en que los examinados no pueden (o no quieren) comunicarse con el médico-audiólogo. A tales categorías de los pacientes es posible llevar a los recién nacidos y los niños de la edad pequeña, los enfermos mentales, los presos (a la aprobación del examen judicial).

Audiometría del juego

Esta técnica es más solicitada cuando se trata de niños. Es muy difícil para ellos sentarse durante mucho tiempo en un solo lugar y simplemente presionar para presionar botones desagradables. Donde el juego es mas interesante La audiometría del juego se basa en el desarrollo de un reflejo motor condicionado, que se basa en los movimientos básicos que el niño usa en su vida. Fundamental en la técnica es interesar a un paciente pequeño no solo con una herramienta trivial (juguetes e imágenes coloridas). El surdologist intenta estimular la reflexología motora del bebé, por ejemplo, con un interruptor, enciende la lámpara, presiona el botón brillante, cambia las cuentas.

Al llevar a cabo la audiometría del juego, una acción específica, por ejemplo, presionar una tecla brillante que ilumina una pantalla con una cierta imagen, se acompaña de una señal audible. En este principio de diagnóstico, se basan prácticamente todos los métodos modernos para determinar el umbral de la sensibilidad del sonido del oído humano.

Uno de los métodos más comúnmente utilizados es la técnica desarrollada por Jan Lesak. Sugirió usar un audiómetro tonal de bebé. Este dispositivo se presenta en forma de una casa de juguetes para niños. El conjunto incluye elementos móviles operativos: humanos, animales, aves, medios de transporte. Esta prueba toma de 10 a 15 minutos para forzar, para no cansar al bebé.

Los equipos de alta precisión permiten diagnosticar con bastante rapidez la consecución del umbral de la percepción auditiva. La señal se fija cuando una combinación de los tonos correspondientes y los valores de significado asociados de los elementos del juego. A un hombre pequeño de dos o tres años se le da un mango en las asas, hecho en forma de hongo. Al niño se le explica que si presiona una tecla, él, como superhéroe, puede liberar del cautiverio a varios animales y hombres pequeños. Pero puedes hacer esto solo después de que le pregunten sobre eso. Al escuchar un chirrido (la señal de sonido emitida por el teléfono del audiómetro) el niño tiene que presionar la tecla, cerrar el contacto, las pequeñas hojas del animal: esta es la señal para el audiómetro de que el niño ha escuchado el sonido de la tonalidad dada. También existe la opción de que si el sonido no se alimenta al dispositivo y el bebé presiona la tecla, el animalito no se libera. Interesado en el bebé, y habiendo realizado varias pruebas de control, puede obtener una imagen bastante objetiva de la enfermedad con la definición de permeabilidad del sonido en el canal auditivo y determinar el umbral de sensibilidad.

La frecuencia de los tonos probados se toma en el rango de 64 a 8192Hz. Esta técnica es más aceptable, en contraste con el desarrollo de Dix-Hallpike, ya que las pruebas se llevan a cabo en una habitación iluminada, para no asustar al bebé.

Suficientemente utilizado activamente y la técnica de AP Kosachev, que está perfectamente adaptada para determinar el umbral auditivo en niños de dos a tres años. La movilidad y compacidad de la instrumentación permite realizar investigaciones bajo las condiciones de un policlínico de distrito estándar. La esencia de la técnica es similar a la anterior y se basa en la respuesta motriz condicionada del cuerpo del bebé a los juguetes eléctricos que se le ofrecen. En este caso, el conjunto de tales juguetes es multicompleto, lo que le permite al médico: un surdólogo elegir exactamente el kit que será de interés para un bebé en particular. Como regla general, se necesitan 10-15 intentos para desarrollar la reacción de un niño a un tema específico. Como resultado, todo (aprender sobre el bebé, resolver la reacción y realizar la prueba directamente) no dura tanto como dos o tres días.

Se debe prestar atención a los métodos un tanto diferentes, pero basados en reflejos similares, de A. R. Kängesenn, VI Lubovsky y LV Neiman.

Todos estos desarrollos permiten diagnosticar un defecto de audición en niños pequeños. Después de todo, no requieren un contacto verbal con el niño bajo prueba. Toda la dificultad de este diagnóstico consiste, ante todo, en el hecho de que en los niños con pérdida auditiva, a menudo hay un retraso en el desarrollo del aparato del habla. Como resultado, un paciente pequeño no siempre entiende lo que quiere de él, haciendo caso omiso de las instrucciones preliminares.

Al desarrollar una respuesta refleja condicionada a un estímulo sonoro en un niño, el especialista determina no solo el umbral de la susceptibilidad del niño, sino también la característica individual de la asimilación del reflejo motor condicionado, el llamado valor del período latente. También establece el poder de la percepción, la duración de la memoria estable del niño para la estimulación del sonido y otras características.

Audiometría a bordo

Hasta la fecha, se han propuesto bastantes métodos para la determinación de la audiometría supraumbral. La más aplicable es la técnica desarrollada por Lusher. Gracias a su uso, el experto recibe el umbral diferencial de la percepción de la intensidad del sonido, que tienen los médicos que se refiere como un índice de pequeños incrementos de intensidad (IMPI), en los círculos internacionales, este término suena escrito corto Índice de Sensibilidad Incremento (SISI). La audiometría subumbral conduce al equilibrio de la potencia del sonido, usando la técnica Fowler (si la pérdida auditiva afecta un lado del audífono), el límite inicial de incomodidad es fijo.

La estructuración del límite auditivo se diagnostica de la siguiente manera: el sujeto recibe una señal de sonido con una frecuencia de 40 dB por encima del umbral auditivo. La modulación de la señal ocurre en el rango de intensidad de 0.2 a 6 dB. La norma de la pérdida auditiva conductiva es el estado del audífono humano, en el cual la conductividad de las ondas de sonido en el camino desde el oído externo a la membrana timpánica se ve afectada, la profundidad de la modulación es de 1,0 a 1,5 dB. En el caso de la pérdida de audición coclear (enfermedad del oído interno no infecciosa), cuando se realiza una secuencia similar de acciones, el nivel de modulación reconocible disminuye significativamente y corresponde a una cifra de aproximadamente 0,4 dB. El audiómetro generalmente realiza estudios repetidos, aumentando gradualmente la profundidad de la modulación.

La audiometría por encima del umbral, al realizar una prueba de Sisi, comienza a determinar este parámetro al establecer el asa del dispositivo a 20 dB por encima del umbral auditivo. Poco a poco, la intensidad del sonido aumenta. Esto ocurre a intervalos de cuatro segundos. Durante un corto tiempo, se produce una ganancia de 1 dB durante 0.2 s. Al paciente que se está evaluando se le pide que describa sus sentimientos. Después de eso, se determina el porcentaje de respuestas correctas.

Antes de realizar la prueba, llevando los indicadores de intensidad a 3-6 dB, el audiómetro generalmente explica la esencia de la prueba, solo después de eso el estudio regresa al 1dB inicial. En condiciones normales o en el caso de un defecto de permeabilidad, el paciente puede distinguir hasta el veinte por ciento del aumento en la intensidad del tono de sonido.

La pérdida de audición debido a la enfermedad del oído interno, la derrota de sus estructuras, el nervio pre-collar (pérdida auditiva neurosensorial), aparece junto con una falla en el factor de volumen. Hubo ocasiones en que, con un aumento en el umbral de audibilidad de aproximadamente 40 dB, hubo un aumento en la función de volumen en un factor de dos, es decir, en un 100%.

En la mayor parte de volumen de alineación pruebas Fowler lleva a cabo, si se sospecha de desarrollo enfermedad de Meniere (enfermedad del oído interno, causando un aumento en la cantidad de líquido (endolinfa) en su cavidad) o neuroma acústico (tumor benigno, que progresa de las células de la porción vestibular del nervio auditivo). Ventajosamente, el umbral por encima de la audiometría Fowler realiza en sospecha de pérdida auditiva unilateral, pero la presencia de la sordera parcial bilateral no es una contraindicación para el uso de esta técnica, pero sólo cuando el diferencial (diferencia) de ambos lados de los umbrales auditivos tiene no más de 30-40 dB. La esencia de la prueba es que cada oído recibe una señal de sonido simultáneamente, que corresponde al valor umbral para un audífono dado. Por ejemplo, 5dB a la izquierda y 40dB en la oreja derecha. Después de eso, la señal que llega al oído sordo hace 10dB más, mientras que en el oído sano se selecciona la intensidad de modo que ambas señales, de acuerdo con la percepción del paciente, tengan la misma tonalidad. Además, la intensidad del tono en el tapón para el oído afectado se incrementa en otros 10dB, y de nuevo se proporciona la nivelación del volumen en ambos oídos.

Audiometriya Ckriningovaya

Audiómetro: el enfoque eotolaringológico de dispositivos médicos para la actualidad está representado por tres tipos de aparatos: policlínico, de detección y clínico. Cada especie tiene su propia orientación funcional y sus ventajas. El audiómetro de detección es uno de los dispositivos más simples, a diferencia de un aparato policlínico, que brinda al audiómetro grandes oportunidades para la investigación.

La audiometría de detección permite realizar un diagnóstico tonal del estado auditivo del oído del paciente por conducción aérea. El dispositivo es móvil y sus capacidades le permiten crear varias combinaciones de la fuerza y frecuencia de la tonalidad del sonido. El procedimiento de investigación supone tanto pruebas manuales como automáticas. Paralelamente a las pruebas, el aparato etolaringológico analiza los datos obtenidos, determinando el nivel de audibilidad y la comodidad del sonido.

Si es necesario, con la ayuda de un micrófono, un especialista puede contactar a una persona de prueba, la presencia de una impresora conectada le permite obtener un audiograma en un soporte sólido.

El gabinete de audiometría

Para obtener resultados objetivos de la prueba, además de los equipos modernos, es necesario que el gabinete de audiometría cumpla con ciertos requisitos acústicos. Después de todo, la supervisión del procedimiento realizado mostró que el fondo de sonido externo general puede afectar significativamente el resultado final de la prueba. Por lo tanto, el gabinete de audiometría debe estar bien aislado de los ruidos acústicos externos y las vibraciones. Se requiere proteger este espacio de las ondas magnéticas y eléctricas.

Esta sala debe tener cierta libertad, especialmente es esencial para la audiometría del habla, donde es necesario un campo de sonido libre. Analizando lo anterior, se puede afirmar que es problemático cumplir estos requisitos en una sala ordinaria. Por lo tanto, se utilizan cámaras acústicas especiales para la investigación.

Cabina para audiometría

El más simple de ellos es la falla de un pequeño stand (similar a un teléfono público) con paredes bien aisladas, en el que se sienta la persona probada. El audiómetro se encuentra fuera de este espacio, comunicándose con el sujeto, si es necesario, a través del micrófono. Dicha cabina para audiometría le permite silenciar el fondo externo en 50 o más dB en el rango de frecuencia de 1000 a 3000 Hz. Antes de entrar al stand, permanentemente instalado en la sala, en funcionamiento, se realiza la prueba de control de una persona con una audición normal conocida. Después de todo, no solo el stand debería estar aislado, sino que el fondo general de la sala en la que se encuentra debe ser bajo, de lo contrario es imposible confiar en los resultados de dichos estudios. Por lo tanto, si el umbral de la sensibilidad del sonido de una persona con audición normal se establece a no más de 3-5 dB de la norma, puede utilizar dicha cabina para la audiometría.

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Contraindicaciones

No hay contraindicaciones para este procedimiento. No es doloroso y dura media hora.

Estándares de audiometría

El resultado de la prueba es una cinta de audiograma, que representa dos gráficos de señal: uno muestra el nivel de gravedad de la audición del oído izquierdo, y el otro, el oído derecho. Hay audiogramas en los que hay cuatro curvas. Al recibir dicha impresión, el médico tiene la oportunidad de evaluar no solo la sensibilidad acústica de los receptores auditivos, sino también recibir la conducción ósea. El último parámetro hace posible localizar el problema.

Considere las normas aceptadas de audiometría, gracias a las cuales el experto evalúa el grado de receptividad de los receptores auditivos, es decir, el nivel de sordera. Hay una clasificación internacional de este parámetro.

• La percepción está en un nivel de 26 a 40 dB - I grado de pérdida de audición.
• De 41 a 55 dB - II grado de pérdida de audición.
• De 56 a 70 dB - III grado de sordera.
• Desde 71 de 90 dB - IV grado de pérdida de audición.
• La cifra por encima de 90 dB es sordera total.

Los puntos de control se toman como valores umbral para el aire, determinados para frecuencias de 0,5 mil, 1 mil y 2 mil. Y 4 mil. Hz.

El primer grado de sordera se caracteriza por el hecho de que el paciente normalmente escucha una conversación normal, pero experimenta incomodidad en una compañía ruidosa o si el interlocutor susurra.

Si el paciente tiene un segundo grado, entonces el habla ordinaria discierne en un radio de dos a cuatro metros, susurrando no más de un metro o dos. En la vida cotidiana, esa persona constantemente pregunta.

En la tercera etapa de cambios patológicos, una persona puede entender el habla inteligible en un radio de no más de un metro, dos de sí mismo, y susurrar prácticamente no se diferencia. En esta situación, el interlocutor debe levantar la voz incluso estando de pie junto a la víctima.

Un paciente con un cuarto grado de pérdida auditiva diagnosticado puede escuchar claramente las palabras de la conversación solo si su interlocutor habla muy fuerte mientras está cerca. En tal situación, sin el uso de gesticulación o el uso de un audífono, es muy difícil encontrar un entendimiento mutuo con el encuestado.

Con la sordera total del paciente, la comunicación con los mundos circundantes sin equipo especial y herramientas auxiliares (por ejemplo, el intercambio de notas) es imposible.

Pero no es necesario acercarse a esta división de manera inequívoca. Después de todo, la comparación del audiograma se produce, a partir del número aritmético promedio, que determina el nivel de inicio. Pero para que la imagen sea más informativa para un caso particular, es necesario evaluar las formas de las curvas audiométricas. Dichos diagramas se dividen en formas suavemente ascendentes y ascendentes, sinusoidales, de fuerte crecimiento y caóticas, que son difíciles de atribuir a una de las variedades anteriores. De acuerdo con la configuración de la línea, el experto evalúa el nivel de irregularidad de la caída en la percepción del sonido a diferentes frecuencias, determinando cuál de ellos el paciente escucha mejor y cuál no está disponible para él.

El monitoreo a largo plazo de los audiogramas, al llevar a cabo la audiometría, muestra que las curvas están cayendo suavemente, la sordera máxima cae en las frecuencias altas. Un audiograma normal de una persona sana es una línea que está cerca de una línea recta. Raramente excede 15-20 dB.

Igualmente importante es el análisis comparativo de indicadores obtenidos por aire y hueso. Esta comparación permite al médico determinar la localización de la lesión, lo que lleva a la pérdida de la audición. Según sus datos, los médicos distinguen tres tipos de patología:

• Cambios conductivos, cuando hay violaciones de la permeabilidad al sonido.
• Defectos sensoriales-neurales, cuando hay violaciones de la percepción del sonido.
• Y tipo mixto.

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Descodificación audiometría

Un audiograma es dos o cuatro gráficos trazados en un plano con dos ejes. El vector horizontal se divide en divisiones, que caracterizan la frecuencia del tono, determinada en hercios. El eje vertical fija el nivel de intensidad del sonido, determinado en decibelios. Este indicador tiene un valor relativo, en comparación con la cifra del umbral de percepción normal promedio aceptado, que se toma como el valor cero. Ventajosamente, el diagrama denotado con el vaso de la curva de la oreja derecha percepción del sonido característica (normalmente rojo en color, con designación AD), y con las cruces - izquierda (ventajosamente un color azul designación curva AS).

Los estándares internacionales determinan que la línea continua en el audiograma se aplica a las curvas de conducción de aire, la línea punteada a la conducción ósea.

Al analizar el audiograma, vale la pena recordar que el eje del vector está en la parte superior, es decir, que el valor numérico del nivel aumenta de arriba hacia abajo. Por lo tanto, cuanto menor es su índice, mayor es la desviación de la norma que muestra el gráfico y, en consecuencia, la persona en estudio escucha peor.

La interpretación de la audiometría le permite al cirujano determinar no solo el umbral de audibilidad, sino también localizar el sitio de la patología, lo que sugiere una enfermedad que provocó una disminución en la percepción del sonido.

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Cómo hacer trampa en la audiometría?

Muchos encuestados están interesados en cómo engañar a la audiometría. Vale la pena señalar que es casi imposible influir en el resultado de la audiometría por computadora, porque este proceso se basa en reflejos humanos condicionados e incondicionados. En el caso del diagnóstico usando audiometría vocal, cuando el médico, se fue a una cierta distancia, dicho palabras de prueba, y el paciente debe duplicarlos, en una situación de este tipo para simular la mala audición es posible.

¿Dónde hacer audiometría en Kiev?

Si una persona necesita someterse a una determinada investigación, trata de encontrar la institución en la que se encuentra, lo más cerca posible de su casa, pero cumpliendo con todos los requisitos modernos. Por ejemplo, ¿dónde hacer audiometría en Kiev?

En la capital de Ucrania, hay muchos de esos centros. Estos son algunos de ellos:

• El centro médico "DoctorLor", que se encuentra en: ul. Lomonosov 56.
• Clínica privada "Stomatel", que se encuentra en: ul. Dimitrova 5-B

¿Dónde hacer audiometría en Moscú?

Si el paciente vive en la capital rusa, o le conviene más estudiar aquí, entonces, ¿dónde hacer la audiometría en Moscú? Puedes ofrecer tales clínicas:

• El centro médico multifield "Stolitsa", que se encuentra cerca de la estación de metro Prospect Vernadsky en la dirección: Leninsky prospect, 90.
• SM-Clinic, que se encuentra cerca del metro Tekstilshchiki en: Volgogradsky Prospekt, 42 korp. 1
• Medical Center MEDSI, que se encuentra cerca del metro Paveletskaya en: Derbenevskaya nab., 7

¿Dónde hacer audiometría en San Petersburgo?

Muchas clínicas similares en North Palmyra, entonces la pregunta es, ¿dónde hacer audiometría en San Petersburgo? Para los habitantes de esta hermosa ciudad no vale la pena.

• Centro para la corrección de la audición y del habla "Melphon-San Petersburgo", ubicado cerca de la estación de metro Moskovskie Vorota en: Moscow Avenue, 117A.
• SM-Clinic, que se encuentra cerca de la estación de metro Ladozhskaya en la dirección: Udarnikov Avenue, 19, edificio 1.

Dónde hacer audiometría en Nizhny Novgorod?

¿Respondiendo a la pregunta de dónde hacer la audiometría en Nizhny Novgorod? Puede ofrecer:

• La clínica multifacética Alfa - Health Center, ubicada en la calle. M. Gorky 48/50.
• Centro médico "Distrito de Privolzhsky", dirección: st. M. Gorky, 113/30.

¿Dónde hacer audiometría en Ekaterimburgo?

El centro médico "DOCTOR PLUS" da una respuesta afirmativa a la pregunta de dónde hacer la audiometría en Ekaterimburgo. Está ubicado en: ul. Sheynkman, 90.

Para aprobar este examen es posible y en el centro médico "Panacea" a la dirección: st. Fábrica, 32/2.

¿Dónde hacer audiometría en Volgogrado?

¿Dónde hacer audiometría en Volgogrado? Esta prueba se puede llevar a cabo en el Hospital Clínico de Atención de Emergencia No. 15 en: ul. Andijan, 1a.

¿Dónde hacer audiometría en Kazán?

Respondiendo a la pregunta, ¿dónde hacer audiometría en Kazán? Puede ofrecer:

• Centro Médico para Cosmonautas. Dirección: st. Astronautas, 41b (centro de la oficina).
• Centro médico "Mart-M", dirección: st. Adela Kutuya, 16/30.

Costo de audiometría

Antes de someterse a las pruebas, no es superfluo aclarar el costo de la audiometría. El precio de este procedimiento es muy diferente y depende de la región, la ciudad y el nivel de la clínica en la que se planifica el estudio. Por ejemplo, si en Kazan este procedimiento cuesta de 190 rublos, entonces en Moscú este estudio costará desde 1000 rublos.

Para asegurarse de que su audición esté siempre aguda, es necesario cuidar el audífono. Pero si comenzó a notar que a menudo comenzó a preguntar de nuevo por el interlocutor, no sea flojo para pasar por el diagnóstico de la audición. La audiometría es un procedimiento seguro pero informativo que responderá a la atormentadora pregunta de si hay cambios patológicos en su audífono.

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