Aumento de los ganglios linfáticos en los niños

El aumento de los ganglios linfáticos en los niños se observa con diversas infecciones, enfermedades de la sangre, procesos tumorales, etc.

Causas de ganglios linfáticos agrandados en niños

Aumento agudo en un grupo de ganglios linfáticos en el niño (Regional) en forma de reacciones locales en la piel más de ellos (hiperemia, edema), se produce dolor cuando las infecciones Staphylococcus y estreptococos (pioderma, furúnculo, angina, otitis, herida infectada, eczema, gingivitis, estomatitis y otro). A veces, los ganglios linfáticos se hinchan, lo que se acompaña de un aumento de la temperatura corporal.

El aumento difuso en los nódulos linfáticos occipitales, posterolaterales, amigdalares y otros en el niño se observa para la rubéola, la escarlatina, la mononucleosis infecciosa, las enfermedades virales respiratorias agudas. En niños mayores, la reacción de los ganglios linfáticos submaxilares y tonsilares se expresa claramente en la angina lacunar, la difteria de la garganta.

En la inflamación aguda, la linfadenitis casi siempre desaparece rápidamente. Dura mucho tiempo en infecciones crónicas, por ejemplo, con tuberculosis. La tuberculosis de los ganglios linfáticos periféricos se limita a un área determinada, con mayor frecuencia por el grupo cervical. Los ganglios linfáticos son un paquete significativo, denso e indoloro que tiende a la caries caseosa y la formación de fístulas, después de lo cual quedan cicatrices irregulares. Los nódulos se sueldan entre sí, con la piel y el tejido subcutáneo. A veces, la tuberculosis de los ganglios linfáticos cervicales se compara con el collar. La vacunación intradérmica contra la tuberculosis en casos raros puede ir acompañada de la reacción de los ganglios linfáticos axilares (la llamada picadura). Los métodos auxiliares de diagnóstico son pruebas de tuberculina, punciones de diagnóstico o biopsia. Se puede observar un agrandamiento generalizado de los ganglios linfáticos con la tuberculosis diseminada y la intoxicación tuberculosa crónica. Característica del curso crónico: en los ganglios linfáticos afectados desarrolla tejido fibroso ("glándula-guijarro", de acuerdo con AA Kisel). La tuberculosis diseminada a veces puede causar caries caseosa y formación de fístulas.

Otra infección crónica, la brucelosis, se acompaña de un aumento difuso en los ganglios linfáticos del tamaño de la avellana. No son muy dolorosos Simultáneamente hay un aumento en el bazo. De las enfermedades protozoicas, se observa linfadenopatía con toxoplasmosis. Algunas de sus formas se caracterizan por un aumento en los ganglios linfáticos cervicales. Para aclarar el diagnóstico de las lesiones, use una prueba intradérmica con toxoplasmina y una reacción de fijación del complemento. El agrandamiento generalizado de los ganglios linfáticos se puede observar en la micosis: histoplasmosis, coccidiomicosis, etc.

Los ganglios linfáticos en los niños también aumentan con ciertas infecciones virales. Los ganglios linfáticos occipitales y occipitales aumentan en la extensión de la rubéola, más tarde una ampliación difusa de los ganglios linfáticos; son dolorosos cuando se presionan, tienen una consistencia elástica. Los ganglios linfáticos periféricos pueden aumentar de forma moderada en el sarampión, la gripe y la infección por adenovirus. Los ganglios linfáticos inflamados tienen una consistencia densa y son dolorosos a la palpación. Con la enfermedad de Filatov (mononucleosis infecciosa), el aumento de los ganglios linfáticos es más pronunciado en la región del cuello, generalmente en ambos lados, otros grupos se agrandan con menos frecuencia, hasta la formación de paquetes. Se observa un aumento en los ganglios linfáticos regionales con el fenómeno de la periadenitis (adhesión a la piel) en la enfermedad del "arañazo de gato". Al mismo tiempo, pueden aparecer escalofríos, leucocitosis leve. La supuración ocurre raramente.

Los ganglios linfáticos pueden aumentar con enfermedades infecciosas y alérgicas. La subsepsis alérgica de Wassler-Fanconi se caracteriza por micropolaridad difusa. La administración parenteral de una proteína extraña a menudo causa una enfermedad del suero, que se acompaña de linfadenopatía difusa.

El aumento más significativo en los ganglios linfáticos regionales se encuentra en el sitio de administración de suero.

Se observa un aumento significativo en los ganglios linfáticos en un niño con enfermedades de la sangre. En la mayoría de los casos, con la leucemia aguda, se observa un aumento difuso de los ganglios linfáticos. Aparece temprano y se expresa más en el cuello; su tamaño, como regla, es pequeño, para la avellana. Sin embargo, con formas tumorales, las dimensiones pueden ser significativas. Esto aumenta los ganglios linfáticos del cuello, mediastino y otras áreas, formando paquetes grandes. La leucemia crónica - mielosis - en los niños es rara, los ganglios linfáticos aumentan y no son muy pronunciados.

Los ganglios linfáticos a menudo se convierten en el centro de los procesos tumorales, tumores primarios o metástasis en ellos. Cuando linfadenopatía linfosarcoma o sonda puede ser visto como un grandes o pequeñas masas tumorales que la germinación debido a los tejidos circundantes y todavía pueden dar síntomas de compresión (edema, trombosis, derrame cerebral). El aumento en los ganglios linfáticos periféricos es el síntoma principal en la enfermedad de Hodgkin: aumentó los ganglios linfáticos cervicales y subclavia que representan paquete conglomerado con nodos claramente definidos. Inicialmente son móviles, no están soldados entre sí y con los tejidos circundantes. Más tarde, pueden soldarse entre sí y los tejidos subyacentes se vuelven densos, indoloros o moderadamente dolorosos. Característica es la detección de células de Berezovsky-Sternberg en la muestra punteada o histológica.

Los ganglios linfáticos agrandados se pueden encontrar con cloro, mieloma múltiple, reticulosarcoma. Las metástasis en los ganglios linfáticos regionales a menudo se observan en tumores malignos. Los nodos afectados aumentan y se vuelven densos.

Aumento en el síndrome de los ganglios linfáticos periféricos se puede marcar en niños menores de retikulogistiotsitoze «X» (Leterera enfermedad-Siva, Henda-Shyullera-cristiana) cuando hay un aumento cervical, axilar o ganglios linfáticos inguinales.

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Aumento de los ganglios linfáticos en niños y linfáticos en niños

Los "linfáticos" de los niños como una manifestación de las características de la constitución. El crecimiento del tejido linfático en los niños es muy diferente. Los niños en su edad, a diferencia de los adultos, son brillantes "linfáticos". El primer tejido que reacciona a la estimulación del crecimiento en el cuerpo del niño, un tejido que tiene la representación más rica de receptores para las hormonas del crecimiento, es el tejido linfoide. Cuando el niño crece, sus formaciones linfoides (amígdalas, adenoides, timo, ganglios linfáticos periféricos, las agrupaciones de tejido linfoide en la mucosa y t. D.), por delante del crecimiento esquelético y los órganos internos. "Linfáticos" infantiles: este es un aumento puramente fisiológico, absolutamente simétrico de los ganglios linfáticos y las formaciones, que acompaña el crecimiento del niño. A la edad de 6 a 10 años, la masa linfoide total del cuerpo de un niño puede duplicar el peso linfoide de un adulto. Entonces comienza su involución. Entre las manifestaciones de estados de salud limítrofes pueden incluirse, como la hiperplasia de la glándula del timo o los ganglios linfáticos periféricos que van más allá de los "linfáticos" fisiológicos. La atención particular de los médicos debe implicar un alcance significativo, que llegue a las violaciones de la hiperplasia respiratoria de la glándula del timo. Tales grados de hiperplasia de la glándula del timo no pueden ser fisiológicos. Dichos niños deben excluir procesos tumorales, estados de inmunodeficiencia, etc.

En gran medida "limfatizma", incluyendo la hiperplasia del timo puede tener los niños con un desarrollo físico acelerado notablemente y, por regla general, la sobrealimentación, especialmente la sobrealimentación de proteínas. Este "linfático" se puede llamar "macrosomático" o "acelerado". Pertenece a los niños al final del primer año o el segundo, rara vez 3-5 años de vida. Su peculiar antípoda es una variante de la anomalía clásica de la constitución conocida como "diátesis linfático-hipoplástica". En esta forma del aumento en el timo y en un pequeño grado de hiperplasia formaciones ganglios periféricos, combinados con indicadores de longitud pequeñas y el peso corporal en el nacimiento y la posterior tasa de crecimiento lag y aumento de peso, hipoplasia es decir. E. Estado o gipostatury. Según las ideas modernas, esta variante de "linfáticos" es un reflejo de las consecuencias de la infección o hipotrofia intrauterina y la disfunción neurohormonal resultante. Cuando dicha disfunción conduce a una disminución de las reservas o a la función glucocorticoide de la glándula suprarrenal, el niño puede presentar una hiperplasia sintomática de la glándula del timo. Ambos tipos de "limfatizma" - y makrosomatichesky y hipoplásico - debido a la relativa (crecimiento) en la primera realización y la insuficiencia suprarrenal absoluta de las reservas (el segundo) tienen un mayor riesgo general. Este es el riesgo de un curso maligno de infecciones intercurrentes, a menudo respiratorias. En el contexto de la hiperplasia de la glándula del timo, la infección crea el riesgo de una muerte repentina o, más correctamente, repentina. Anteriormente en pediatría, esto se llamó muerte "tímica" o "Mors thymica".

El síndrome de "linfáticos", que recuerda mucho al cuadro clínico de los "linfáticos" relacionados con la edad de los niños, se puede ver si el niño tiene sensibilización a algún factor del entorno familiar. Se caracteriza por un mayor grado de hiperplasia de las formaciones linfáticas, alteraciones en el estado general (llanto, inquietud, inestabilidad de la temperatura corporal), trastornos transitorios de la respiración nasal o secreción nasal. Esto es típico de la sensibilización respiratoria con estimulación rápida del crecimiento de amígdalas y adenoides, y luego de otros ganglios linfáticos. Lo mismo se observa con la sensibilización a los alimentos. Entonces, los primeros ganglios linfáticos que responden serán mesentéricos con un cuadro clínico de "cólico" regular y distensión abdominal, luego, amígdalas y adenoides.

A veces, los "linfáticos" asumen una naturaleza recurrente recurrente. En primer lugar, los ganglios linfáticos submaxilares, anterolaterales, y luego el anillo linfático orofaríngeo de Valdeier-Pirogov son más frecuentes. Con menos frecuencia es una hiperplasia múltiple de los ganglios periféricos. A menudo, después de una infección, el aumento de los ganglios linfáticos sigue siendo pronunciado durante mucho tiempo. Tal sintomatología es peculiar de algunas formas de estados de inmunodeficiencia, en particular, la falta de educación de anticuerpos. Tales pacientes requieren un examen inmunológico en profundidad.

Y, finalmente, no debemos olvidar la razón más trivial para la hiperplasia persistente de los ganglios linfáticos. A veces es una hiperplasia muy simétrica, y su diferencia con los "linfáticos" fisiológicos consiste solo en la presencia de algunas quejas generales. El médico está obligado a sospechar de cada uno de esos niños la presencia de la infección crónica actual y a realizar un examen y tratamiento adecuados. Si antes se detectaron nuestros maestros y predecesores en estos pacientes la infección de TB, entonces tenemos una elección es mucho más amplia - desde el "bouquet" de las infecciones intrauterinas, incluyendo transmisión sexual, a un conjunto de infecciones de virus actuales latentes, y el VIH. Por lo tanto, los diagnósticos de "linfáticos" constitucionales tienen derecho a existir solo cuando otras causas de hiperplasia linfoide parecen improbables.