Autismo atípico

El autismo atípico es un trastorno psiconeurológico del grupo de las patologías del TEA. Analicemos los signos, las causas, los métodos de tratamiento y otras características de esta enfermedad.

El autismo es un concepto amplio que abarca diversas desviaciones y trastornos mentales tanto en niños como en adultos. La enfermedad presenta diversas formas y etapas, ya que la patología se asocia con una alteración de las estructuras cerebrales.

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión CIE-10, el autismo se encuentra en la Categoría V Trastornos mentales y del comportamiento:

F80- F89 Trastornos del desarrollo psicológico.

• F84 Trastornos generales del desarrollo psicológico.
  • F 84.1 Autismo atípico.

El trastorno psicológico se divide en dos formas según la presencia o ausencia de retraso mental:

• F84.11 – con retraso mental, el diagnóstico incluye características autistas.
• F84.12 – Sin retraso mental, las capacidades intelectuales del paciente se encuentran dentro de los límites normales. El diagnóstico puede incluir psicosis atípicas.

En la mayoría de los casos, los niños con autismo atípico se desarrollan al mismo ritmo que los niños sanos durante sus primeros años de vida. Los primeros síntomas del trastorno aparecen después de los 3 años, mientras que la forma clásica se manifiesta a una edad más temprana. El trastorno se diagnostica a menudo en niños con trastornos receptivos del habla específicos graves y discapacidades mentales.

La CIE-10 también divide el autismo atípico en dos subtipos según la edad de aparición:

• No a la edad típica, es decir, después de los 3 años. Sin embargo, el autismo clásico se manifiesta en la infancia.
• Debut antes de los 3 años con síntomas atípicos. Este tipo se presenta en pacientes con retraso mental grave.

Independientemente de la forma de la enfermedad identificada, no se puede curar por completo. Se utiliza un enfoque individualizado para tratar a los pacientes y adaptarlos a la sociedad. Esto ayuda a aliviar los síntomas patológicos y a mejorar la calidad de vida del paciente.

Epidemiología

Según las estadísticas médicas, la forma atípica del autismo es extremadamente rara. Se presentan aproximadamente dos casos de autismo atípico por cada 10 mil casos de la forma clásica de la enfermedad. Además, los pacientes varones tienen mayor probabilidad de contraer la enfermedad que las mujeres.

Esta estadística ha sido confirmada por científicos de la Universidad de Yale. Han establecido que las niñas poseen ciertos factores genéticos que las protegen de los trastornos psiconeurológicos del espectro del TEA. Algunas personas con esta patología pueden vivir de forma productiva e independiente, mientras que otras necesitan apoyo y cuidados de por vida.

Causas autismo atípico

La aparición del trastorno generalizado del desarrollo inespecífico se asocia con daño a las estructuras cerebrales. Las principales causas de esta dolorosa afección incluyen:

• Predisposición hereditaria: muy a menudo los pacientes con este diagnóstico tienen familiares con TEA u otros trastornos mentales. [ 1 ]
• Predisposición genética: según estudios, el riesgo de desarrollar el trastorno aumenta significativamente en portadores de genes como SHANK3, PTEN, MeCP2 y otros. Sin embargo, actualmente es imposible predecir con precisión el desarrollo de la enfermedad basándose en el comportamiento de estos genes.
• Las enfermedades maternas durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre, también son peligrosas. El sangrado uterino, las infecciones intrauterinas, los partos complicados y la prematuridad, entre otros.
• Disfunción cerebral mínima: cambios patológicos en el cerebro, en el cerebelo y en las estructuras subcorticales, subdesarrollo del hemisferio izquierdo del cerebro.
• Factores bioquímicos (metabolismo enzimático incorrecto, etc.).
• Deterioro del desarrollo óseo y motor general.
• Trastornos nutricionales y metabólicos.

El desarrollo de esta desviación puede ser causado por epilepsia, esquizofrenia, síndrome de Down, síndrome de Rett o síndrome de Martin-Bell. Versiones no oficiales sobre el origen del TEA incluyen la vacunación infantil con vacunas que contienen mercurio (timerosal). [ 2 ] Los científicos opinan que la aparición de la enfermedad, en la mayoría de los casos, se debe a una combinación de factores genéticos e influencias externas adversas.

Factores de riesgo

Los científicos han identificado alrededor de 19 factores que aumentan el riesgo de desarrollar TEA. Todos los factores de riesgo se dividen en congénitos y adquiridos. Veamos los principales:

• Convulsiones neonatales debidas a hipoxia o daño cerebral durante el parto. Los niños que las han sufrido tienen un alto riesgo de desarrollar autismo.
• Infecciones neonatales.
• Precocidad.
• Amenaza de aborto después de las 20 semanas.
• Asfixia durante el parto.
• Diversas complicaciones postparto en recién nacidos.
• Parálisis cerebral.
• Distrofia muscular.
• Neurofibromatosis.
• Medicación durante el embarazo: Las mujeres que toman medicamentos para infecciones, diabetes, epilepsia o trastornos mentales tienen más probabilidades de dar a luz a niños con TEA.
• Embarazo después del uso prolongado de medicamentos.
• Asfixia durante el parto.
• Edad de la madre. El riesgo de tener un bebé con TEA aumenta en mujeres menores de 25 años y disminuye en madres mayores de 35. Estudios recientes refutan por completo estudios previos que afirmaban que el riesgo de tener un bebé con autismo y otros trastornos aumenta significativamente en madres mayores de 35 años.
• Hipertensión, asma y obesidad materna. Estas enfermedades aumentan el riesgo de desarrollar TEA en el niño, independientemente de si se tratan o no.

Con base en los factores mencionados anteriormente, se puede concluir que el trastorno generalizado del desarrollo no específico es multifactorial.

Patogenesia

Según las investigaciones realizadas, el autismo atípico no tiene un único mecanismo de desarrollo, ni a nivel molecular ni celular. La patogénesis del trastorno se asocia con mutaciones genéticas, alteraciones en las cadenas moleculares y muchos otros factores.

El riesgo de desarrollar TEA es el resultado de la influencia de muchos factores que actúan durante la etapa de desarrollo y afectan los sistemas funcionales del cerebro.

Síntomas autismo atípico

En su gravedad, el autismo atípico es similar a la forma clásica, pero tiene un rango más estrecho de síntomas.

Los principales síntomas del trastorno generalizado del desarrollo inespecífico incluyen:

• Problemas con la comunicación en sociedad: este síntoma es individual para cada paciente, ya que algunos niños evitan el contacto con los demás de todas las formas posibles, mientras que otros, por el contrario, experimentan una falta de comunicación, pero no entienden cómo contactar adecuadamente a las personas.
• Problemas del habla: surgen dificultades al intentar formular y expresar pensamientos verbalmente debido a un vocabulario limitado. Al mismo tiempo, también pueden surgir problemas para comprender el habla de otra persona. Una persona autista percibe literalmente significados figurativos y repite palabras y frases.
• Insensibilidad emocional: trastornos asociados con la incapacidad de percibir señales verbales (gestos, asentimientos, expresiones faciales, posturas, contacto visual), así como la percepción y expresión de emociones. Debido a esto, el paciente parece ser completamente indiferente a lo que sucede. Al mismo tiempo, una persona puede experimentar emociones, pero no saber cómo expresarlas.
• Expresiones faciales inexpresivas: no hay gesticulación, los movimientos y las emociones parecen angulosos. Tampoco hay juegos de rol, lo que dificulta la relación con compañeros, mayores y seres queridos.
• Agresividad e irritabilidad: dado que la enfermedad se desarrolla debido a ciertos trastornos del sistema nervioso central, los pacientes reaccionan bruscamente a cualquier irritante. El comportamiento inapropiado se presenta incluso ante los factores más inofensivos.
• Pensamiento limitado: el paciente carece de flexibilidad en su comportamiento y pensamiento. Presenta tendencia a la pedantería, la monotonía, la rutina estricta y el comportamiento estereotipado. A una persona autista le resulta difícil adaptarse a algo nuevo; puede sentir pánico ante cambios mínimos, la aparición de nuevas personas o cosas en la vida.
• Intereses limitados: el paciente muestra un mayor interés en algún tema. Por ejemplo, un niño solo puede jugar con coches y ver solo una caricatura, mostrando agresividad al intentar diversificar su tiempo libre.

Los síntomas mencionados anteriormente pueden complementarse con signos de la forma clásica del trastorno.

Primeros signos

Según estudios, los primeros síntomas del autismo atípico aparecen mucho más tarde y son menos pronunciados que los de la forma clásica de la enfermedad. Sin embargo, esto no significa que el trastorno sea más leve de lo habitual. En algunos casos, las manifestaciones autistas presentan síntomas más graves.

En la mayoría de los casos, una persona con autismo atípico se desarrolla de forma normal, pero después de tres años, comienza a perder las habilidades previamente adquiridas. El desarrollo se detiene, el niño desarrolla trastornos del habla y una forma grave de retraso mental. Se pueden observar estereotipos en su comportamiento.

Otro rasgo característico del TEA son las deficiencias sensoriales, asociadas con las peculiaridades de la percepción y el procesamiento cerebral de la información visual, auditiva, táctil, gustativa y olfativa. En este caso, el trastorno se manifiesta con los siguientes síntomas:

• Intolerancia al tacto. El niño protesta ante los abrazos, el vestirse y el bañarse.
• Aumento del sentido del olfato. Los pacientes suelen experimentar una mayor sensibilidad a ciertos olores.
• Ataques de pseudosordera. El paciente no reacciona a sonidos ni llamadas fuertes, pero al mismo tiempo tiene audición y reacciones normales.

En el autismo atípico, pueden desarrollarse psicosis con síntomas y evolución similares, caracterizadas por crisis y trastornos catatónicos regresivos. Estas psicosis se desarrollan en un contexto de disontogénesis, con la consiguiente sustitución de las siguientes etapas: autista, regresiva y catatónica, con retorno a la etapa autista entre crisis. [ 3 ]

También hay una serie de signos conductuales del trastorno que son característicos de muchas formas de TEA:

Niños menores de un año

• No les gusta que los carguen.
• No hay fijación de la mirada en el rostro de la madre.
• El niño no utiliza gestos para expresar emociones o identificar necesidades.
• Una persona autista no tiene necesidad de cercanía emocional con sus padres.
• Los niños no distinguen a las personas cercanas de otros adultos y no sonríen cuando los ven.
• El niño evita la compañía de otros niños o adultos.

Niños mayores de un año

• El niño no repite el comportamiento de los adultos.
• Dificultad para aprender habilidades cotidianas.
• Comer selectivo.
• Es difícil conectar con la gente y establecer conexiones sociales.
• El paciente no utiliza el habla para comunicarse con los demás.
• Indiferencia hacia el mundo exterior.
• Mayor sensibilidad a los sonidos y mayor sensibilidad táctil.
• Falta de miedo.
• Falta de apego a los seres queridos.
• Percepción fragmentada del mundo.
• Estereotipia.
• Frialdad emocional.

Los síntomas mencionados son típicos en niños menores de tres años. Además de los signos conductuales del autismo atípico, el niño presenta deterioro de la motricidad fina y general. Esto se manifiesta por una postura incorrecta debido a la debilidad muscular. Es posible que presente trastornos digestivos, un sistema inmunitario debilitado y problemas dermatológicos.

Autismo atípico sin retraso mental

Una de las formas de TEA es el autismo atípico sin retraso mental (código F84.12 de la CIE-10), que puede incluir psicosis atípicas. Con mayor frecuencia, esta forma de patología psiconeurológica se refiere al síndrome de Asperger o al autismo de alto funcionamiento. [ 4 ]

Esta enfermedad es un trastorno atípico con capacidades mentales preservadas. Es decir, los pacientes tienen una inteligencia normal o alta y, en algunos casos, características únicas. Sin embargo, esta patología se caracteriza por trastornos en las esferas conductual, comunicativa y emocional.

El síndrome de Asperger se manifiesta durante los primeros tres años de vida del niño. Los síntomas son tan vagos que el trastorno suele diagnosticarse en la edad adulta mediante diversas pruebas y métodos diferenciales.

Existen varios signos principales de TEA sin retraso mental:

• Adherencia a rituales, acciones repetitivas, clichés del habla.
• Comportamiento inapropiado en la sociedad.
• Percepción literal de los patrones del habla, manera formal de hablar, habla monótona.
• Coordinación motora deteriorada.
• Contacto visual inestable.
• Comunicación no verbal deteriorada (gestos limitados, expresiones faciales insuficientes).
• Problemas con el procesamiento sensorial.
• Dificultades en la adaptación social.
• Intolerancia a cualquier cambio.
• Labilidad emocional.
• Miedos específicos.
• Juegos estereotipados.
• Las capacidades mentales del niño están dentro de los límites normales o por encima de ellos.

Con mayor frecuencia, el desarrollo del autismo de alto funcionamiento se asocia a una combinación de factores genéticos y ambientales. Los niños con este síndrome tienen dificultad para identificar los sentimientos de los demás y expresar sus propias emociones. Muchos niños presentan temblores en las extremidades, algo que se observa en la forma clásica del autismo. Al mismo tiempo, el habla de los pacientes carece de connotación emocional. Los pacientes muestran una mayor sensibilidad a los sonidos, la ropa, la comida, etc.

En comparación con la forma clásica de TEA, los niños con Asperger tienen un coeficiente intelectual normal. Parecen niños completamente sanos, salvo por sus dificultades sociales, su habla y sus modales, que no todos comprenden. Por ello, el diagnóstico del trastorno presenta dificultades. Los síntomas se acentúan a una edad más avanzada, lo que a su vez complica considerablemente el tratamiento y la corrección del TEA.

Autismo atípico con retraso mental

Una de las formas más comunes del trastorno generalizado del desarrollo inespecífico es el TEA con retraso mental (código F84.11 de la CIE-10). El diagnóstico de esta forma, al igual que el de otros tipos de TEA, presenta diversas dificultades. Las pruebas estándar que utilizan los especialistas no son adecuadas para niños con autismo. Es decir, el niño puede realizar ejercicios lógicos complejos, pero no los elementales.

Los pacientes presentan alteraciones en las áreas de comunicación, emocional y conductual. Cabe destacar un síntoma como la autoestimulación, es decir, acciones repetitivas de naturaleza intensa y obsesiva, que suelen ocurrir en situaciones de estrés.

Tipos de autoestimulación:

• Gusto – el niño lo lame todo, se lleva a la boca objetos comestibles y no comestibles.
• Visual: el bebé entrecierra los ojos, parpadea y mueve las manos frente a una fuente de luz, enciende y apaga la luz de la habitación y, a menudo, cierra los ojos con fuerza.
• Auditivo: hace diferentes sonidos, se golpea los oídos con los dedos.
• Vestibular: se balancea en un lugar, da la mano, realiza acciones repetitivas.
• Táctil: se frota la piel y se pellizca. Puede adherirse a objetos con textura durante mucho tiempo, acariciándolos.
• Olfativo: el niño busca determinados olores y se queda “colgado” durante mucho tiempo, intentando olfatear todo.

Por lo general, las autoestimulaciones se utilizan para obtener placer o autoconsuelo en situaciones estresantes y emocionantes. Se asume que la autoestimulación es necesaria para excitar el sistema nervioso. Otra hipótesis plantea que las acciones repetitivas actúan como una especie de bloqueo del exceso de estímulos del entorno, permitiendo controlar el nivel de excitación intensa.

No solo los autistas, sino también los niños con parálisis cerebral, retraso mental grave, sordera, ceguera y enfermedades somáticas se enfrentan a la autoestimulación. Si bien este síntoma se desarrolla en la infancia, puede persistir en la edad adulta, agravándose tras una terapia psicocorrectiva aparentemente exitosa.

Autismo atípico en niños

El autismo infantil es un trastorno grave del desarrollo mental. Según la CIE-10, existen cuatro tipos de trastornos del espectro autista (TEA):

• F84.0 – autismo infantil (trastorno autista, autismo infantil, psicosis infantil, síndrome de Kanner).
• F84.1 – autismo atípico.
• F84.2 – Síndrome de Rett.
• F84.5 – Síndrome de Asperger, psicopatía autista.

El trastorno generalizado inespecífico se caracteriza por retraso en el desarrollo y reticencia a interactuar con otras personas. Esta afección patológica presenta una amplia gama de manifestaciones: trastornos del habla, la motricidad, la atención y la percepción. Los signos más comunes del TEA en niños incluyen:

• El niño no establece contacto con otras personas y no les responde.
• Aislamiento extremo del mundo exterior.
• Realiza movimientos monótonos y repetitivos.
• Gama limitada de intereses, es difícil cautivar al niño con algo nuevo.
• Conducta destructiva, agresión.
• Retraso mental (en algunas formas de autismo, la inteligencia del paciente es normal o superior a la media).

Los síntomas mencionados aparecen en los niños a temprana edad, pero se hacen más pronunciados después de los tres años.

Un psiquiatra participa en el diagnóstico y el desarrollo de medidas de tratamiento y corrección. En las diferentes etapas de la terapia, neurólogos, psicólogos, logopedas, genetistas y defectólogos trabajan con el niño. Si los síntomas clínicos del paciente no son suficientemente claros, el médico diagnostica autismo conductual o autismo atípico.

Es imposible curar completamente el autismo, ya que el niño no supera este trastorno con la edad. Hasta la fecha, se han desarrollado diversos programas correctivos que permiten al niño dominar las habilidades de autocuidado y comunicación, aprender a comunicarse con los demás y controlar sus emociones. Independientemente del tipo de autismo identificado, la atención al paciente debe ser integral, con corrección psicológica y pedagógica obligatoria.

Complicaciones y consecuencias

Las dificultades para establecer vínculos sociales y emocionales en la sociedad son la principal complicación del trastorno generalizado del desarrollo no específico. Además, el autismo atípico se asocia con dificultades en las siguientes áreas de la vida:

• Interacción social.
• Educación.
• Relaciones sexuales.
• Iniciando una familia.
• Elección de profesión y procesos de trabajo.

Sin corrección y una terapia adecuada, el TEA conlleva complicaciones como aislamiento social, depresión y tendencias suicidas. Si el trastorno atípico se acompaña de trastornos del habla y retraso mental, deja una huella negativa tanto en el paciente como en sus familiares.

Diagnostico autismo atípico

El diagnóstico de la forma atípica del TEA presenta diversas dificultades. Por ello, el trastorno suele detectarse en la adolescencia, cuando los síntomas se acentúan. Por lo tanto, es fundamental identificar con prontitud desviaciones mínimas en el comportamiento o el desarrollo del niño para prevenir formas graves de la enfermedad, difíciles de corregir.

Dado que los síntomas de la patología psiconeurológica pueden ser velados y vagos, entonces para hacer un diagnóstico es necesario:

• Realizar un examen médico y psicológico completo del paciente mediante pruebas especiales.
• Observación a largo plazo del comportamiento del niño, análisis de sus habilidades cotidianas, comportamiento y capacidades de comunicación.

Para fines de diagnóstico, se utilizan sistemas de pruebas internacionales para identificar signos tempranos de TEA:

1. La prueba M-CHAT es una prueba de cribado modificada que se utiliza para el diagnóstico de niños de 16 a 30 meses. Esta prueba permite identificar diversas características en un niño que requieren un estudio más detallado. Esta prueba se utiliza en 25 países de todo el mundo. Su duración no supera los 3-5 minutos, pero permite una evaluación aproximada del riesgo de desarrollar TEA y recomendaciones para el manejo posterior del paciente. [ 5 ]
2. Prueba ATEK: indicada para niños mayores de 30 meses. Su objetivo es identificar problemas y analizar su dinámica. Consta de 77 preguntas sobre diversos temas (habilidades sensoriales, socialización, salud, comportamiento, desarrollo físico, etc.). [ 6 ], [ 7 ]

Si después de realizar investigaciones y pruebas diagnósticas, el médico tiene todos los motivos para creer que el niño está enfermo, pero sus síntomas difieren significativamente del cuadro habitual del TEA, entonces al paciente se le diagnostica autismo atípico.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial del autismo atípico se realiza con diversas patologías psiconeurológicas y formas de TEA. Así, en el síndrome de Asperger (una de las formas de autismo), a diferencia del trastorno del espectro autista clásico, no se observa retraso en el desarrollo cognitivo ni del habla. Se diagnostica también con esquizofrenia, TOC, síndrome de déficit de atención y retraso mental.

El diagnóstico del trastorno generalizado del desarrollo inespecífico se basa en la anamnesis, el estudio de los síntomas clínicos y la observación minuciosa del niño. Si existe riesgo de tener un hijo con TEA, los padres deben supervisar de cerca su desarrollo desde los primeros días. Se recomienda verificar las normas de desarrollo infantil establecidas por los médicos.

Normas de desarrollo de los 3 meses a los 3 años:

• 3-4 meses: Observa con interés a las personas que lo rodean, concentra la mirada y sigue objetos en movimiento. Sonríe al ver a sus familiares y gira la cabeza al oír sonidos.
• 7 meses – reacciona a las emociones de los demás, encuentra y estudia objetos, expresa alegría e insatisfacción con su voz, emite diversos sonidos.
• 12 meses – repite lo que hacen otros, reacciona a las prohibiciones, muestra gestos simples, pronuncia palabras individuales, se “habla” activamente a sí mismo, reacciona a su nombre.
• 18-24 meses – hereda el comportamiento de los demás, disfruta de la compañía de otros niños, entiende muchas palabras, reconoce objetos (color, forma), ejecuta instrucciones simples, pronuncia oraciones simples.
• 36 meses – Muestra abiertamente afecto hacia los demás y posee una amplia gama de emociones. Imagina, clasifica objetos por forma y color, usa pronombres y plurales. Al comunicarse, el niño usa oraciones sencillas y sigue instrucciones más complejas.

Claro que cada niño es único y tiene su propio ritmo de desarrollo. Pero, en general, si el bebé presenta un retraso significativo en cada una de las etapas mencionadas, es motivo suficiente para consultar con un médico y someterse a un examen completo.

Por ejemplo, para diferenciar el autismo del retraso mental, es fundamental identificar problemas en el perfil de desarrollo del niño. En el retraso mental, a diferencia del autismo, existe un retraso general en el desarrollo. En el TEA, los pacientes presentan un desarrollo desigual; es decir, presentan retrasos en algunas áreas y un desarrollo normal en otras. El proceso de diferenciación considera las habilidades sociales, comunicativas y de otro tipo del niño.

Tratamiento autismo atípico

Para seleccionar un método de corrección del TEA, se tienen en cuenta la forma de autismo atípico y las características individuales del paciente. En la mayoría de los casos, es imposible erradicar por completo el trastorno. Sin embargo, se han desarrollado métodos especiales que pueden mejorar la calidad de vida de una persona autista. [ 8 ]

Uno de los métodos de tratamiento más utilizados es la terapia ABA (Análisis Conductual Aplicado). Se trata de un análisis conductual aplicado, el principal método de tratamiento para el TEA.

Según los comentarios de los padres, se requieren al menos 10 horas de clase a la semana para lograr un resultado positivo visible de la terapia. Las principales ventajas del método ABA incluyen:

• Corrección de la conducta autista.
• Desarrollo de las habilidades del habla.
• Concentración de la atención.
• Eliminación del deterioro sensorio/motor.
• Adaptación de los niños a la vida normal en el hogar y en la sociedad.

También se recomiendan a los pacientes los siguientes métodos de tratamiento:

• Terapia de integración sensorial.
• Corrección neuropsicológica.
• Terapia de grupo.

Este tratamiento se realiza con mayor frecuencia en centros de rehabilitación especializados. Los padres también participan activamente en la terapia. Se les enseña el comportamiento correcto con un niño con este síndrome, evitando así manifestaciones indeseadas. Gracias a esto, los padres pueden desarrollar al bebé de forma independiente, promoviendo su plena integración en la sociedad.

En los trastornos autistas, se observan con mucha frecuencia manifestaciones patológicas que responden con éxito a la farmacoterapia. Este tratamiento permite aumentar la eficacia de la terapia correctiva y, en algunos casos, la toma de medicamentos se vuelve urgente.

La terapia farmacológica prescrita a un niño con TEA tiene como objetivo:

• Alivio del dolor. No todos los pacientes con este trastorno pueden hablar y expresar qué les molesta y dónde les duele. Puede haber situaciones en las que un niño se muerde los labios hasta hacerles sangrar. Este síntoma se considera autoagresión, aunque en realidad el problema es un dolor de muelas. Si se identifica el origen del dolor, se recetan analgésicos.
• Corrección de desviaciones conductuales. El TEA se caracteriza por autoagresión y comportamiento impulsivo. La correcta selección de neurolépticos mejora el estado y la calidad de vida del paciente.
• Patologías somáticas asociadas. Según las estadísticas, más del 60 % de los niños presentan trastornos gastrointestinales que requieren tratamiento farmacológico.
• Corrección del sueño. Con frecuencia, los pacientes con trastornos psiconeurológicos no duermen bien por la noche. Para solucionar este problema, se recetan sedantes a los niños.
• Estimulación del desarrollo. Para estos fines, se prescriben nootrópicos a los niños. La medicación y la dosis correctas permiten mejorar las funciones del habla del niño, logrando así una corrección psicológica y pedagógica eficaz.

La elección del método de tratamiento la realizan un psicólogo y un neurólogo; la terapia se selecciona individualmente para cada paciente.

Dieta para el autismo atípico

El tratamiento del trastorno generalizado del desarrollo inespecífico implica un enfoque integral que incluye dietoterapia. Más del 75 % de las personas con autismo presentan diversos trastornos metabólicos que se manifiestan en una absorción inadecuada de proteínas. Las proteínas más problemáticas son el gluten (presente en los cereales) y la caseína (leche y sus derivados). Ni el gluten ni la caseína tienen un valor específico para el cuerpo humano.

Los científicos han descubierto que, en el organismo de una persona con TEA, el gluten y la caseína se convierten en sustancias con mecanismos de acción y propiedades similares a los narcóticos. Es decir, tienen un efecto perjudicial sobre el estado mental y el comportamiento, agravando diversos trastornos. También se cree que estas proteínas, en combinación con infecciones fúngicas, pueden provocar un aumento de la permeabilidad intestinal. Esto aumenta el riesgo de desarrollar trastornos gastrointestinales, alergias y enfermedades dermatológicas.

En base a esto, una dieta para autistas es una solución razonable. Se recomienda iniciar la nutrición terapéutica entre los 6 y los 8 meses de edad. Para ello, se utiliza un menú específico sin gluten ni caseína. También se recomienda minimizar el consumo de productos con alto contenido de almidón, conservantes, sal y azúcar.

1. Dieta sin gluten (aluteno) para el autismo atípico. Esta dieta implica el rechazo de productos elaborados con cereales que contienen gluten (trigo, avena, centeno, cebada, malta de cebada). Es decir, el paciente tiene contraindicados los productos de panadería, así como los snacks comerciales (patatas fritas, crutones, patatas fritas), copos de cereales y muesli, alimentos enlatados con pasta de tomate, salsas y aderezos comerciales, y chocolate. Es decir, la nutrición debe basarse en la cocina casera con productos cuidadosamente seleccionados. [ 9 ]
2. Dieta sin caseína para pacientes con una forma atípica de TEA. Se prohíbe la leche de origen animal, así como los quesos, yogures, leche fermentada horneada, mantequilla, margarina y helados. Para compensar la vitamina D presente en la leche, se prescriben complejos minerales y suplementos alimenticios. [ 10 ]

Se recomienda combinar ambas dietas con una dieta sin soya. Las proteínas de soya, como la caseína y el gluten, no se digieren adecuadamente, lo que provoca reacciones mentales y físicas destructivas en el organismo del paciente. Por lo tanto, todos los productos que contienen soya y sus productos semielaborados están contraindicados para las personas con autismo.

¿Qué se puede comer con autismo atípico?

• Verduras: coliflor, berenjena, calabacín, pepinos, lechuga, zanahorias, cebollas, judías.
• Cereales sin gluten: raigrás, trigo sarraceno, mijo, amaranto, quinoa, sorgo, sagú.
• Frutas: uvas, melocotones, ciruelas, peras y albaricoques. Con las frutas se pueden preparar jugos, mermeladas caseras y purés.
• Carne: carne magra de cerdo, pollo, pavo, conejo y otros tipos de carnes dietéticas.
• Pescado: sardinas, caballa, espadín, arenque.

Los aceites vegetales (de oliva, girasol, nuez, calabaza, pepita de uva, cáñamo) y el vinagre (de vino, de arroz, de manzana) se pueden usar como aderezos. También se pueden añadir verduras, frutos secos y productos apícolas a los alimentos.

Lo que no debes comer si tienes TEA:

• Azúcar y edulcorantes artificiales.
• Conservantes y colorantes.
• Productos que contienen aditivos alimentarios con la letra "E" en el nombre.
• Verduras con almidón.
• Carne de res.
• Productos cárnicos semiacabados.
• Salchichas, perritos calientes y salchichas compradas en la tienda.
• Peces grandes (peligrosos por el riesgo de contenido de mercurio).
• Huevos (excepto huevos de codorniz).

Al elaborar una dieta, es necesario monitorear la reacción del cuerpo a ciertos productos, especialmente a los cítricos, los hongos, los frutos secos, las manzanas, los tomates y los plátanos. Si la dieta se formula correctamente, da resultados positivos y puede mantenerse de por vida. Además de las dietas descritas anteriormente, se recomienda a los pacientes una nutrición cetogénica y baja en oxalatos.

Prevención

Hasta la fecha no se han desarrollado métodos eficaces para la prevención de patologías psiconeurológicas, incluido el autismo atípico.

Hay una serie de recomendaciones generales para los padres que pueden reducir el riesgo de tener un bebé con TEA:

• Planificación del embarazo y su correcta instauración (tratamiento de patologías crónicas y prevención de sus exacerbaciones, controles periódicos programados).
• Tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas en mujeres durante el embarazo.
• Eliminación de factores de estrés e irritantes, abandono de malos hábitos (muchos padres de niños con autismo son diagnosticados con trastornos vegetativo-vasculares, alcoholismo, drogadicción, síndrome maníaco-depresivo).
• La madre tiene empastes de amalgama (estos empastes contienen 50% de mercurio y pueden liberar una toxina en la sangre).

Durante el embarazo, se recomienda a la futura madre adoptar una dieta saludable, es decir, evitar el consumo de productos con OGM, alto contenido de gluten y caseína. También debe optar por detergentes seguros, ya que los productos químicos domésticos afectan tanto al organismo de la madre como al del feto. Se debe prestar especial atención al agua potable, ya que el líquido sin purificar puede contener metales pesados.

Pronóstico

El autismo atípico tiene un pronóstico favorable si se presenta sin retraso mental y se diagnostica a tiempo, es decir, en una etapa temprana. En otros casos, el pronóstico de la enfermedad es ambiguo, ya que el escenario para el desarrollo del TEA puede ser muy diferente.

Un método de tratamiento adecuadamente seleccionado permite detener la progresión del trastorno generalizado del desarrollo inespecífico y, en algunos casos, restaurar completamente la condición del paciente. En este caso, el paciente continuará bajo supervisión constante por parte de un neurólogo, un psicólogo y un psiquiatra. Esto es necesario para monitorear su condición y diagnosticar oportunamente las exacerbaciones del trastorno.