Bacterias en la orina: diagnóstico, tratamiento.

Las bacterias en la orina son un signo extremadamente desfavorable que indica un proceso inflamatorio e infeccioso en curso que afecta los riñones, el tracto urinario y posiblemente incluso la sangre y otros sistemas del cuerpo. Normalmente, la orina es estéril, es decir, no debe contener microorganismos. Cualquier aparición de bacterias en la orina es una patología. Dependiendo de la cantidad de bacterias, esto puede indicar tanto una lesión infecciosa grave del sistema urinario como el desarrollo de bacteriemia, sepsis. [1]

Diagnostico bacterias en la orina

Para hacer un diagnóstico, debe comunicarse con un nefrólogo, en ausencia, con un urólogo. En casos extremos, puede comunicarse con su terapeuta local, quien lo derivará al especialista apropiado. El diagnóstico se basa en la determinación del tipo de bacterias que se encuentran en la orina, así como en la determinación de sus indicadores cuantitativos. Indirectamente, según el cuadro clínico, se puede asumir de forma aproximada qué microorganismo se encuentra en la orina, pero la única forma posible de hacer un diagnóstico son precisamente los resultados de los estudios de laboratorio, que indicarán el nombre específico y genérico de los microorganismos identificados, y su concentración exacta, calculada por 1 ml de orina (examen bacteriológico, cultivo bacteriológico). [2], 

Analiza

El método principal para diagnosticar bacterias en la orina es el análisis de orina. Se utilizan varios tipos de análisis de orina:

• análisis de orina clínico o general: le permite deducir la imagen general de la patología, la dirección de los procesos principales, indica patologías pronunciadas y cambios.
• análisis de orina de acuerdo con Necheporenko: contar la cantidad de leucocitos en la orina le permite juzgar la gravedad, la gravedad del proceso inflamatorio y bacteriano.
• examen bacteriológico (cultivo de orina según Gould): un análisis que permite identificar las características cuantitativas y cualitativas de la microflora, el agente causante de la enfermedad,
• microscopía de sedimento urinario: le permite identificar estructuras adicionales, inclusiones en la orina, así como detectar células (eritrocitos, leucocitos o plaquetas), que también pueden ser de valor diagnóstico.

También se utilizan otros métodos, pero nos detendremos solo en los más comunes, con la ayuda de los cuales la investigación se lleva a cabo en clínicas comunes, sin tener en cuenta los departamentos y hospitales especializados. [3], [4]

Los principales todavía se consideran métodos bacteriológicos (cultivo bacteriológico), en los que la orina se extrae y se siembra en medios nutritivos selectivos. Luego se colocan en condiciones óptimas (termostato), se incuba el cultivo, se aísla un cultivo puro (patógeno) y se determina su concentración (cantidad). Con la ayuda de un análisis de sensibilidad a los antibióticos, se selecciona un tratamiento adicional para el microorganismo aislado, destinado a eliminar este patógeno. Puede elegir no solo el medicamento en sí, sino también determinar su dosis óptima, lo que hará que el tratamiento sea lo más efectivo posible. [5]

Diagnóstico instrumental

Rara vez se usa. Se recurre a los métodos de investigación instrumental solo si hay patologías concomitantes, complicaciones. Por ejemplo, si las bacterias causaron inflamación, proceso séptico purulento y más. O, si se supone que existen otros focos y fuentes de infección que el médico quiere detectar y tomar las medidas oportunas. Entonces los métodos se pueden variar:

• reografía
• radiografía
• Tomografía computarizada
• Resonancia magnética
• Ultrasonido.

En cuanto a las bacterias en la orina, su presencia está confirmada por investigaciones bacteriológicas. [6]

Citometría de flujo

Este es un método de prueba de laboratorio bastante preciso y altamente efectivo que le permite examinar la muestra de orina recibida por el laboratorio. Después de que la orina ingresa al laboratorio, el asistente de laboratorio elige de forma independiente el método con el que realizará este o aquel estudio. La elección se realiza a favor del método que le permitirá resolver las tareas de manera rápida y eficiente. Todos los métodos están estandarizados, los métodos están estrictamente prescritos. Se recomienda la citofluorometría de flujo para analizar muestras de orina con sospecha de infección bacteriana. Este método es mucho más rápido que la inoculación bacteriológica, ya que no es necesario esperar a que crezca el cultivo. Pero al mismo tiempo, este método tiene una probabilidad de error significativamente mayor e indicadores de confiabilidad ligeramente más bajos. Más rápido. Este es un método que le permite obtener resultados preliminares si no hay tiempo para esperar el cultivo bacteriológico. Si es posible, es mejor confirmar el diagnóstico adicionalmente mediante cultivo.  [7]

Diagnóstico diferencial

Para hacer un diagnóstico diferencial, suele ser suficiente contactar a un nefrólogo, bacteriólogo. El médico realizará un examen, observará las pruebas. En primer lugar, es necesario diferenciar una infección bacteriana de otro tipo de enfermedades. Es bastante simple hacer esto: el nombre genérico específico del microorganismo se indica en los resultados del análisis (se puede ver si pertenece a virus o bacterias). Esta es la primera etapa del diagnóstico diferencial.

El segundo paso es cuantificar el microorganismo. Esto, de hecho, también es tarea del asistente de laboratorio que realiza el análisis. Los resultados indicarán características cuantitativas (concentración de bacterias en un mililitro de orina). Si es necesario, el médico lo derivará a otros especialistas para recibir asesoramiento adicional. Si es necesario, se pueden prescribir métodos de investigación adicionales: radiografía del tracto genitourinario, riñones, computadora, resonancia magnética. Los datos ayudarán a aclarar el diagnóstico, a diferenciarlo en caso de duda.

Tratamiento bacterias en la orina

El tratamiento estándar es la terapia con antibióticos. Es decir, se utilizan antibióticos que suprimen o detienen por completo el crecimiento y la reproducción de bacterias en la orina. Para ello, se utilizan varios grupos de antibióticos. Las citas deben ser realizadas por un médico.[8], [9]

De suma importancia es la necesidad de detener el proceso inflamatorio, infeccioso, purulento-séptico, para prevenir la formación de nuevos focos de infección, su diseminación por todo el tracto genitourinario. Es especialmente importante evitar que la infección ingrese a los riñones y otros órganos internos.

El tratamiento sintomático también se usa para eliminar los síntomas actuales: aliviar el dolor, la hinchazón, la inflamación, la hiperemia. Se utilizan antiinflamatorios, analgésicos, descongestionantes. Hay fármacos de acción sistémica dirigidos a todo el cuerpo en su conjunto, hay agentes locales, fármacos de acción local dirigida. Dichos medicamentos incluyen, por ejemplo, los urosepticos, que detienen el proceso infeccioso e inflamatorio solo a nivel del sistema genitourinario, los riñones y actúan de manera específica, selectiva. Son muy activos contra aquellas bacterias que pueden actuar como agentes causantes de enfermedades del sistema genitourinario y no actúan sobre otras bacterias.

¿Qué hacer si se encuentran bacterias en la orina?

Si se encuentran bacterias en la orina, lo primero que debe hacer es consultar a un médico (nefrólogo, urólogo, bacteriólogo). Es mejor, por supuesto, contactar a un bacteriólogo de inmediato, ya que se especializa directamente en el tratamiento de infecciones bacterianas, bacterias. Como en la orina. Lo mismo ocurre con cualquier otro fluido y sistema biológico. Pero no todos los policlínicos tienen un médico así.

Después de que haya consultado a un médico, este observará los resultados de la prueba, realizará una encuesta adicional, un examen, sacará conclusiones y prescribirá el tratamiento adecuado. Primero, se usa la terapia con medicamentos (antibióticos, medicamentos antibacterianos, urosepticos). La fitoterapia es una adición excelente y eficaz a los métodos médicos de tratamiento. Muchas decocciones de hierbas, infusiones, se utilizan para lavar, baños medicinales, compresas, para administración oral con el fin de aliviar la inflamación, eliminar el proceso infeccioso y estimular la inmunidad.[10]

Medicamentos

Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas. Este es el principal y único remedio para eliminar la infección. El resto de los medicamentos solo se pueden usar como medicamentos auxiliares, por ejemplo, analgésicos, medicamentos antiinflamatorios.

• Tetraciclina

Dosis: de 500 mg a 2 gramos por día, según la gravedad del proceso patológico, la concentración de bacterias en la orina.

Precauciones: prescribir con precaución a pacientes con patología renal y hepática, ya que el fármaco es tóxico para estos órganos.

Efectos secundarios: enfermedad renal, hepática.

• Amoxicilina (posiblemente un nombre comercial: flemoxina)

Posología: una tableta (500 mg) una vez al día, 3-5 días.

Precauciones: Puede provocar alergias. En personas con tendencia a reacciones alérgicas graves, puede provocar un shock anafiláctico. Se han notificado casos mortales de anafilaxia por la administración de fármacos.

Efectos secundarios: reacciones alérgicas, anafilaxia, edema de Quincke.

• Ciprofloxacina (nombres comerciales: Tsiprobay, Tsifran, Ciprinol, Ciprofloxacina)

Posología: una tableta (500 mg) una vez al día, 5-7 días.

Precauciones: no recetar a pacientes con úlceras, gastritis ulcerosa, sangrado gástrico.

Efectos secundarios: exacerbación de la gastritis, perforación de la úlcera.

• Biseptol

La dosis es de 480 mg por día (dividida en 2 dosis). Con un fuerte proceso inflamatorio, puede duplicar la dosis a 960 mg por día.

Precauciones: no tomar durante el embarazo, lactancia.

Efectos secundarios: ninguno.

• Estreptomicina

Dosis - 500 - 1000 mg por día, de 7 a 10 días.

Precauciones: ototóxico, no apto para personas con enfermedades del oído, problemas de audición.

Efectos secundarios: discapacidad auditiva, hasta sordera completa.

• Furamag

El ingrediente activo es furazidina (50 mg). Recetado como agente antimicrobiano. Pertenece al grupo de los nitrofuranos. Tiene un alto grado de actividad antimicrobiana, alivia los espasmos, elimina el proceso inflamatorio y previene el desarrollo de complicaciones. La resiliencia se está desarrollando muy lentamente. Se prescribe para infecciones urogenitales, para detectar bacterias en la orina, para enfermedades ginecológicas y algunas venéreas, para infecciones de tejidos blandos. Se aconseja a los adultos que tomen 50-100 mg por día. Niños de 5 a 18 años: 25-50 mg. El curso del tratamiento es de 7 a 10 días. En caso de infección grave, el curso se puede extender a 14-15 días.

Pastillas para bacterias en la orina.

Para las bacterias en la orina, se prescriben tres grupos de tabletas antibacterianas:

1. Sulfonamidas
2. Nitrofuranos
3. Antibióticos

Cada uno de los grupos tiene sus ventajas y desventajas.

Las preparaciones de sulfanilamida son derivados del ácido sulfanílico que tienen un efecto antibacteriano en el cuerpo. Son polvos poco solubles en agua. Efectivo contra estreptococos, estafilococos, gonococos, meningococos. Son ineficaces por sí mismos. Pero en combinación con otros medicamentos, pueden tener un poderoso efecto antibacteriano. Hoy en día, en medicina, o no se usan o se usan en combinación con otros medicamentos antibacterianos. Este grupo incluye medicamentos como estreptocida, norsulfazol, inhalipt, ftalazol.[11], [12]

El grupo de los nitrofuranoles incluye sustancias antibacterianas que son efectivas contra varios cocos, Trichomonas, lamblia. Se utilizan ampliamente como parte de una terapia compleja. Son especialmente efectivos en el tratamiento de enfermedades del sistema genitourinario, para eliminar bacterias en la orina. Esto incluye medicamentos como furacilina, furaplast, fastin.

El tercer grupo, los antibióticos, es el más numeroso y variado. Esto incluye una gran cantidad de medicamentos antibacterianos de diversas acciones farmacológicas. Por ejemplo, penicilina, macrólidos, tetraciclinas, grupo de estreptomicina y otros fármacos.

Antibióticos para bacterias en la orina.

El principal tratamiento para las bacterias en la orina es la toma de antibióticos. Matan a las bacterias por completo o impiden su reproducción posterior y eliminan su número. Consideremos las principales drogas.

• Cotrimoxazol

Posología: 80 mg por día, 10-14 días.

Precauciones: no tomar durante el embarazo, lactancia, niños menores de 12 años. Tiene actividad anticoagulante, diluye la sangre, inhibe el metabolismo hepático (prescrito junto con anticoagulantes).

Efectos secundarios: adelgazamiento de la sangre, disminución de la viscosidad de la sangre, trastornos hepáticos.

• Ampicilina

Dosis: 500 mg por día, 3 días.

Precauciones: Puede provocar reacciones alérgicas.

Efectos secundarios: alergias.

• Levomicetina

Dosis: 1-2 tabletas por día, no menos de 7 días.

Precauciones: no tomar durante el embarazo, lactancia.

Efectos secundarios: dolor de cabeza, náuseas.

• Eritromicina

La dosis es de 500 mg a 1 gramo por día.

Precauciones: no tomar durante el embarazo, lactancia, menores de 3 años.

Efectos secundarios: disbiosis, trastornos digestivos, trastornos de las heces, disminución del apetito.

• Amoxiclav Kviktab

Posología: una tableta (500 mg) una vez al día, 5-7 días.

Precauciones: el medicamento contiene sustancias que protegen el estómago. Recomendado para personas con enfermedades del tracto digestivo (previa consulta con un gastroenterólogo).

Efectos secundarios: trastornos digestivos, alergias.

• Cotrimoxazol (nombre comercial: biseptol, bactrim, septril)

Posología: 80 mg por día, 10-14 días.

Precauciones: no tomar durante el embarazo, lactancia, niños menores de 12 años. Tiene actividad anticoagulante (diluye la sangre, previene la formación de coágulos sanguíneos, reduce la coagulación sanguínea). Tómelo con precaución a personas con baja coagulación sanguínea, con cualquier enfermedad del sistema circulatorio y del corazón. El medicamento está estrictamente contraindicado en la hemofilia, una tendencia al sangrado espontáneo, en la enfermedad de úlcera péptica, en el período postoperatorio. Se recomienda abstenerse de tomar mujeres durante la menstruación, así como después de intervenciones invasivas (quirúrgicas o diagnósticas).

Efectos secundarios: adelgazamiento de la sangre, disminución de la viscosidad de la sangre, trastornos de la coagulación de la sangre, deterioro de la función hepática y cardíaca.

• Ampicilina

Dosis: 500 mg por día, 3 días.

Precauciones: Puede provocar reacciones alérgicas.

Efectos secundarios: alergias.

• Cloranfenicol (nombre comercial: cloranfenicol)

Dosis: 1-2 tabletas por día, no menos de 7 días.

Precauciones: no tomar durante el embarazo, lactancia.

Efectos secundarios: dolor de cabeza, náuseas, vómitos, intoxicación.

• Doxiciclina (nombre comercial: vibramicina)

La dosis es de 500 mg a 1 gramo por día, dependiendo de la concentración de bacterias en la orina.

Precauciones: prescribir con precaución a pacientes con patología renal y hepática, ya que el fármaco es tóxico para estos órganos. Recomendado para ser tomado en combinación con hepatoprotectores. Si aparecen efectos secundarios, se recomienda reducir la dosis.

Efectos secundarios: enfermedad renal, enfermedad hepática, vómitos, diarrea, acidez de estómago.

• Claritromicina (Klacid)

Posología: una tableta (500 mg) una vez al día, 5-7 días.

Precauciones: no recetar en presencia de úlceras, enfermedad hepática, insuficiencia cardíaca.

Efectos secundarios: exacerbación de la gastritis, perforación de la úlcera, aumento de la frecuencia cardíaca, arritmia, enfermedad hepática, vesícula biliar.

• Kanephron

Kanephron es un remedio que contiene hierba de centauro, apio y hojas de romero (solución hidroalcohólica). Se refiere a fármacos disuréticos. Tiene un efecto antiinflamatorio, antiinfeccioso en el cuerpo, alivia los espasmos. Se prescribe para el tratamiento de enfermedades agudas y crónicas de los riñones y el tracto urinario. A los adultos se les recetan 50 gotas, a los niños de 12 a 18 años: 25-30 gotas cada uno, a los niños de 1 a 12 años: 15 gotas cada uno. Disolver en un poco de agua o beber. La duración del tratamiento es de al menos 3-4 semanas, preferiblemente 28 días completos (ciclo bioquímico completo). Se prescribe tres veces al día.

Vitaminas

Si se encuentran bacterias en la orina, la ingesta de vitaminas está contraindicada. Esto se debe al hecho de que las vitaminas actúan como sustrato nutritivo, factores de crecimiento para la microflora. Es decir, por el contrario, estimulan el crecimiento y la reproducción de bacterias. Por lo tanto, si tomamos vitaminas, la infección solo progresará.

Una excepción es la vitamina C (ácido ascórbico), ya que esta vitamina, por el contrario, impide el crecimiento y reproducción de microorganismos. También tiene un efecto positivo sobre el macroorganismo (humano) al estimular el sistema inmunológico, aumentando la resistencia y la resistencia del cuerpo. La vitamina C debe tomarse en dosis dobles: 1000 mg por día.

Tratamiento de fisioterapia

Rara vez se usa. No obstante, no se excluye la posibilidad de utilizar un tratamiento fisioterapéutico como parte de una terapia compleja, que potenciará o consolidará el efecto de la terapia principal. La electroforesis, el tratamiento con luz (ultrasonido, microondas, UHF, luz infrarroja) se utilizan como medios principales. También se utiliza tratamiento térmico. A veces también se aprovechan las oportunidades recreativas de los recursos del entorno natural y las fuerzas naturales de la naturaleza. Por ejemplo, se prescriben haloterapia, balneoterapia, fangoterapia, masajes, masaje al vacío. Básicamente, estos fondos se utilizan en el proceso de tratamiento de spa o en la etapa de recuperación después de una enfermedad. La mayoría de los expertos señalan que el tratamiento fisioterapéutico es eficaz como parte de una terapia compleja, pero la fisioterapia es ineficaz como medio independiente.

Tratamiento alternativo

Los tratamientos alternativos han tratado durante mucho tiempo las bacterias no solo en la orina, sino también en otros fluidos biológicos.

• Receta número 1.

Agregue una cucharada de flores de siempreviva, hojas de trébol, menta, hinojo al alcohol (200-250 ml). Todo esto se insiste durante al menos una hora, beben 30-40 gramos 2 veces al día, agregando media cucharadita de raíz de jengibre molida o rallada al fondo del vaso.

• Receta número 2.

Para preparar el caldo, tome una cucharada de musgo islandés, hojas de salvia, salvado, vierta 500 ml de cerveza (oscura). Todo esto se lleva a ebullición, se reserva, se insiste durante al menos 3-4 horas, se filtra, se usa para compresas y lociones.

• Receta número 3.

Tome azúcar morena, rábano negro, 200 gramos de manteca de cerdo derretida en partes iguales. Vierta un vaso de leche tibia, deje hervir. Cocine a fuego lento durante 5-10 minutos. Retirar del fuego, cubrir con una tapa, dejar reposar durante 1-2 horas. Consume una cucharada al día.

• Receta número 4.

Se toma agua hervida como base (se puede usar agua destilada). Deje hervir, luego agregue aproximadamente una cucharada de los siguientes componentes: ajenjo, cáscaras de plátano finamente picadas, manteca de ganso. Hervir a fuego lento durante 3-5 minutos. Revuelva, luego reserve y dé la oportunidad de preparar. Para aumentar la resistencia del cuerpo, beba una cucharada de 1 a 5 veces al día.

Tratamiento a base de hierbas

Un método eficaz para eliminar las bacterias de la orina es el tratamiento a base de hierbas.

Las hojas y brotes de abedul (decocción) tienen propiedades antisépticas y antiinflamatorias. Beben 50 ml al día.

El arándano rojo (jugo, decocción de las hojas) aumenta la inmunidad local, normaliza y tiene propiedades antivirales y antibacterianas. Bebe como el té.

La madre y la madrastra normalizan la inmunidad local, la condición de las membranas mucosas, ayuda a eliminar la infección. Aplicar una decocción (beber 50 ml).

La homeopatía tiene efectos secundarios (alergias, enfermedades renales, hepáticas), por lo que es importante tomar precauciones; siempre consulte a su médico.

• Receta número 5.

Para cocinar, tome manteca de cerdo, avena, cebada (aproximadamente 100 gramos), vierta aproximadamente 500 ml de agua hirviendo, luego hierva durante 10-15 minutos, insista al menos 2-3 horas. Comen un vaso al día, agregando una cucharadita de almendras amargas y una cucharada de miel. Aumenta significativamente la inmunidad, la resistencia corporal, mata las bacterias.

• Receta número 6.

Tome achicoria y café negro en proporciones iguales. Tome aproximadamente 2-3 cucharadas de cada componente, agregue 300 ml de jugo de rábano amargo, revuelva hasta que esté completamente disuelto, insista durante al menos 1.5-2 horas. Beben 100 ml al día, añadiendo miel al gusto.

• Receta número 7.

Aproximadamente 250-300 ml de aceite de espino amarillo se toman como base. Luego agregue aproximadamente una cucharada de los siguientes componentes: una cabeza de ajo, rallada con un rallador fino, yema de huevo, menta y hierba de hiedra (una cucharada). Revuelva, insista durante al menos una hora. Bebo una cucharada dos veces al día.

• Receta número 8.

Se agrega ron (100 ml) a la leche con miel (500 ml), agregue una cucharada de jengibre molido, canela. Hervir durante 5-10 minutos, beber 50 ml antes de acostarse.

Cirugía

Se recurre a métodos quirúrgicos de tratamiento cuando la terapia con medicamentos es ineficaz, y esto es muy raro. Básicamente, tal necesidad surge en casos de emergencia, al detectar un foco de un proceso inflamatorio purulento (áreas de necrosis, flemón). Especialmente si existe riesgo de ruptura, infección de toda la cavidad abdominal (peritonitis). Esto se puede observar en pacientes gravemente enfermos, en personas con inmunodeficiencia, con lesiones, lesiones.

Prevención

La prevención se basa en la eliminación de factores de riesgo:

• cumplimiento de la higiene
• oportuno de todos los focos de infección
• exámenes preventivos, análisis.

Además, necesita una buena nutrición, ingesta de vitaminas, componentes minerales. No se puede enfriar demasiado.

Pronóstico

El curso y el pronóstico dependen de la puntualidad del diagnóstico y el tratamiento. Las bacterias de la orina se pueden tratar con antibióticos. Pero debe comprender que los casos desatendidos no se pueden curar: se pueden desarrollar peritonitis, bacteriemia y sepsis. Se conocen casos de muerte.