Biofuroxima

La biofuroxima es un fármaco antibacteriano sistémico del subgrupo de las cefalosporinas. Su principio activo es la cefuroxima.

La cefuroxima es una cefalosporina semiartificial de segunda generación con un amplio espectro de actividad bactericida. Es eficaz contra microbios grampositivos y gramnegativos, incluyendo cepas productoras de β-lactamasa y a menudo resistentes a la acción de la amoxicilina y la ampicilina. [ 1 ]

El efecto bactericida del fármaco se desarrolla a través de la inhibición de los procesos de unión de las membranas microbianas.

Indicaciones Biofuroxima

Se utiliza para los siguientes trastornos:

• infecciones del tracto respiratorio ( absceso pulmonar, bronquitis o bronquiectasias del tipo infectado, infecciones de los órganos del esternón asociadas a operaciones, así como neumonía de etiología bacteriana);
• lesiones de la nariz o garganta ( amigdalitis, sinusitis o pansinusitis, así como faringitis);
• infecciones que afectan al tracto urinario (cistitis o pielonefritis, así como bacteriuria asintomática);
• lesiones subcutáneas (erisipeloides, celulitis e infecciones relacionadas con heridas);
• problemas en las articulaciones o los huesos (osteomielitis o artritis séptica);
• infecciones de naturaleza obstétrico-ginecológica (gonorrea o lesiones de los órganos pélvicos);
• otras infecciones (meningitis o septicemia);
• Prevención de complicaciones después de la realización de cirugías ortopédicas, abdominales, proctológicas, vasculares, así como torácicas o ginecológicas.

Forma de liberación

El medicamento se presenta en forma de liofilizado para la preparación de líquido inyectable, en viales de vidrio con una capacidad de 17 o 26 ml (que contienen 0,75 g o 1,5 g de liofilizado). Cada envase contiene un vial de este tipo.

Farmacodinámica

Los siguientes microorganismos son sensibles a la cefuroxima:

• gramnegativos - Proteus mirabilis, Klebsiella (incluida Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae y Escherichia coli, Shigella con Moraxella catarrhalis, Salmonella y gonococos con Providencia, así como Providencia Rettgerii, meningococos (incluidas las cepas que producen penicilinasa) y Haemophilus parainfluenzae (esto incluye cepas que demuestran resistencia a la ampicilina);
• grampositivos - estreptococos piógenos, estafilococos epidérmicos (entre ellos se encuentran bacterias que producen penicilinasa - los estafilococos resistentes a la meticilina no son sensibles a la cefuroxima), Staphylococcus aureus y neumococos;
• anaerobios - de elementos grampositivos: peptoestreptococos con peptococos, así como la mayoría de las cepas de clostridios; de elementos gramnegativos: fusobacterias y bacteroides individuales.

La cefuroxima no muestra ningún efecto sobre los siguientes microorganismos: Clostridium difficile, Legionella con Enterococcus, Campylobacter y Mycoplasma, así como Acinetobacter, Listeria monocytogenes, Chlamydia con Bacteroides fragilis y Pseudomonas aeruginosa. [ 2 ]

Los neumococos resistentes a la penicilina son resistentes a la cefuroxima, al igual que las cepas de bacilos hospitalarios gramnegativos del subgrupo Enterobacteriaceae, que producen β-lactamasas con un rango de sustrato más amplio.

Farmacocinética

Con inyecciones intramusculares, los valores sanguíneos de Cmáx del antibiótico se registran después de 0,5 a 1 hora. El nivel terapéutico del fármaco en suero, igual a 2+ mcg/ml, se mantiene en este rango durante 5,5 a 8 horas. La síntesis del fármaco con proteínas es del 33%, y la vida media en sangre en un adulto es de aproximadamente 80 minutos.

En bebés durante las primeras tres semanas de vida, la vida media del fármaco en el suero puede ser de tres a cinco veces mayor que en un adulto. En bebés menores de dos semanas, los valores sanguíneos del fármaco son, en promedio, más altos en individuos con bajo peso, y su vida media es inversamente proporcional a la edad. Por ejemplo, es de 5,6 horas en un recién nacido de un día y de 4 horas en un niño de dos semanas.

La cefuroxima inalterada se excreta por vía renal (más del 90 % de la dosis se excreta en la orina en un plazo de 6 horas). Con una dosis única de 0,75 g, los valores del fármaco en la orina durante las primeras 8 horas son, en promedio, de 1300 mcg/ml, y con dosis de 0,75 y 1,5 g, de 1150 y 2500 mcg/ml.

El medicamento alcanza valores terapéuticos en los fluidos y tejidos óseos: esputo, bilis y orina, sinovial, líquido pleural y líquido cefalorraquídeo (sólo en presencia de inflamación), así como en el humor acuoso.

Dosificación y administración

El líquido medicinal preparado se administra por vía intravenosa o intramuscular. Antes de iniciar el tratamiento, es necesario realizar una prueba epidérmica para detectar alergias.

Para niños mayores de 12 años (o con un peso superior a 50 kg) y adultos, se utiliza una dosis de 0,75 g 2-3 veces al día. Si la infección es grave o el efecto del medicamento es insuficiente, la dosis diaria puede aumentarse a 4 veces la dosis de 0,75 g al día.

Para recién nacidos (nacidos a tiempo o prematuramente), utilizar 0,03-0,1 g/kg por día (la dosis se divide en varias administraciones).

Uso Biofuroxima durante el embarazo

La biofuroxima puede atravesar la placenta, pero su seguridad durante el embarazo ha sido poco estudiada.

Pequeñas cantidades del ingrediente activo del medicamento se excretan en la leche materna, por lo que debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento.

Contraindicaciones

Contraindicado en caso de alergia a las cefalosporinas (si existe alergia a las penicilinas se debe tener en cuenta la posibilidad de influencia cruzada).

Efectos secundarios Biofuroxima

Principales efectos secundarios:

• Infecciones: micosis que afectan al sistema reproductivo, infecciones asociadas a bacterias resistentes e infecciones fúngicas secundarias;
• Trastornos asociados al sistema sanguíneo y linfático: anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia o granulocitopenia, agranulocitosis, eosinofilia, trastornos de la coagulación, aumento de los niveles de creatinina o de los valores de TP;
• Problemas digestivos: náuseas, obstrucción de las vías biliares, estomatitis, diarrea, pancreatitis y glositis. Ocasionalmente se observa enterocolitis pseudomembranosa.
• lesiones del sistema hepatobiliar: formación curable de cálculos dentro de la vesícula biliar (colelitiasis), deposición de sales de Ca dentro de la vesícula biliar y un aumento de los valores de las enzimas hepáticas en la sangre (AST, ALP y ALT);
• Problemas asociados a los tejidos subcutáneos y a la epidermis: exantema, urticaria, rash y dermatitis de origen alérgico, así como prurito, NET, eritema multiforme y edema;
• Trastornos urinarios: hematuria, oliguria, insuficiencia renal, glucosuria y formación de cálculos renales;
• Trastornos sistémicos: dolor de cabeza, escalofríos, flebitis, fiebre, mareos y síntomas anafilácticos o anafilactoides;
• Cambios en los datos de diagnóstico de laboratorio: resultados falsos positivos en las pruebas de Coombs y pruebas de glucosuria o galactosemia.

Sobredosis

En caso de intoxicación con este antibiótico pueden aparecer signos de irritación cerebral, incluso convulsiones.

Se realizan procedimientos de hemodiálisis o diálisis peritoneal, así como las medidas sintomáticas necesarias.

Interacciones con otras drogas

La administración conjunta con elementos nefrotóxicos (diuréticos potentes o aminoglucósidos) produce una potenciación de su actividad tóxica sobre la función renal.

El uso de cefuroxima puede causar resultados falsos positivos en las pruebas de reducción de glucosa en orina. Pueden observarse falsos positivos en la prueba de Coombs en las pruebas serológicas.

Al igual que otros antibióticos, Biofuroxima afecta la microflora intestinal, provocando un debilitamiento de la reabsorción de estrógenos en los anticonceptivos orales combinados.

Durante el uso de cefuroxima, los niveles de azúcar en plasma y sangre deben determinarse utilizando métodos de hexosa quinasa o glucosa oxidasa.

El medicamento tiene un efecto débil sobre los resultados de los métodos que se llevan a cabo utilizando la reducción de cobre (prueba de Fehling o de Benedict, así como Clintest), pero no provoca la aparición de datos falsos positivos, como sucede con el uso de algunas otras cefalosporinas.

Condiciones de almacenaje

La biofuroxima se puede almacenar a temperaturas dentro del rango de 15-25 °C.

Duracion

La biofuroxima puede utilizarse durante un período de 24 meses a partir de la fecha de venta de la sustancia medicinal.

Análogos

Los análogos del fármaco son Zinnat, Cefoktam, Aksef y Baktil con Abitsef Farmunion, además de Mikrex, Aksetin, Cefunort y Spizef con Auroxetil, Cefur y Euroxim con Furocef y Zinacef. También se incluyen Cefuroxima, Zocef, Cefumax y Kimacef con Cetyl y Cefutil, y Yokel, Enfeksia y Furexa con Cefurox.