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Blefaroespasmo esencial: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 04.07.2025
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El blefaroespasmo esencial es una enfermedad idiopática progresiva, acompañada de contracciones tónico-espásticas involuntarias de los músculos orbiculares de los ojos de ambos ojos que duran desde varios segundos a varios minutos y a lo largo de los años conducen al cierre completo de los párpados.
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¿Qué causa el blefaroespasmo esencial?
Se desconoce la causa del blefaroespasmo esencial, pero se asume la génesis central de la lesión. La enfermedad suele presentarse en personas mayores de 50 años y suele asociarse con la enfermedad de Parkinson. Las mujeres la padecen con una frecuencia tres veces mayor.
Síntomas del blefaroespasmo esencial
Los espasmos son casi siempre bilaterales, suelen comenzar con ligeras contracciones y, con el tiempo, pueden derivar en contracturas y espasmos de los músculos de la parte superior del rostro. En casos graves, la enfermedad puede progresar hasta dejar al paciente prácticamente ciego. Los factores desencadenantes son el estrés, la luz intensa y la fatiga visual.
El diagnóstico diferencial se realiza con el espasmo hemifacial; se requiere resonancia magnética o angiografía por resonancia magnética para aclarar el diagnóstico. La neuralgia del trigémino, las enfermedades extrapiramidales (encefalitis, esclerosis múltiple) y las afecciones psicógenas también pueden presentarse con blefaroespasmo. Debe diferenciarse del blefaroespasmo reflejo, que se produce al estimular las ramas del nervio trigémino (úlcera corneal, cuerpo extraño en la córnea, iridociclitis).
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
Tratamiento del blefaroespasmo esencial
El tratamiento del blefaroespasmo esencial puede ser conservador o quirúrgico. Los medicamentos para el tratamiento del blefaroespasmo esencial generalmente son ineficaces. El método de elección son las inyecciones locales de toxina botulínica (tipo A), que causan parálisis temporal del músculo orbicular de los ojos. El tratamiento quirúrgico (miectomía) se realiza en casos de intolerancia a la toxina botulínica o ineficacia del tratamiento con este fármaco.
El blefaroespasmo esencial generalmente es difícil de tratar; la recaída de la enfermedad después de la inyección de toxina botulínica ocurre después de 3-4 meses, lo que requiere ciclos repetidos de inyecciones.