Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Bronquitis obstructiva recurrente
Último revisado: 04.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La bronquitis obstructiva recurrente es una exacerbación repetida de la broncoobstrucción que se presenta varias veces durante una temporada, generalmente en el contexto de una infección preexistente. En pocas palabras, la bronquitis obstructiva aguda curada puede reaparecer tras un resfriado común. Estos brotes de exacerbación que ocurren varias veces en un corto período de tiempo suelen denominarse recaídas.
[ ¿Qué causa la bronquitis obstructiva recurrente?
Las infecciones virales respiratorias agudas son desencadenantes de recaídas de bronquitis obstructiva. Esta enfermedad suele ser característica de los niños, especialmente de corta edad. En medicina, la bronquitis obstructiva recurrente se considera precursora del asma bronquial.
Esto se explica por el hecho de que los niños que están sujetos a frecuentes obstrucciones del árbol bronquial son los más predispuestos al desarrollo de posteriores ataques de asma bronquial.
¿Cómo progresa la bronquitis obstructiva recurrente?
Como se mencionó anteriormente, las recaídas son brotes repetidos de una enfermedad reciente. En el caso de la bronquitis obstructiva, pueden observarse recaídas durante los dos primeros años. El factor desencadenante de la recaída es una lesión infecciosa del cuerpo, también conocida como ARVI.
Los principales síntomas de las infecciones virales respiratorias agudas (IRV) incluyen fiebre baja o subfebril, enrojecimiento de la garganta, amígdalas inflamadas, secreción nasal y tos que se transforma en tos seca intensa. Debilidad general y falta de apetito. En pocos días, los síntomas de las IVR disminuyen, la tos se vuelve húmeda y aumenta la expectoración mucosa o mucopurulenta.
Se escuchan sibilancias gruesas en los pulmones, aisladas, secas o húmedas, con burbujas finas o gruesas, con indicadores cuantitativos y cualitativos cambiantes antes y después de la tos.
En el caso de las afecciones recurrentes, es importante observar la recuperación del cuerpo durante los períodos de remisión. Cabe destacar que, tras la remisión de la fase aguda de la bronquitis obstructiva recurrente, se observa una mayor predisposición a toser durante el período de remisión. Un ejemplo es una situación en la que una bocanada de aire fresco y helado u otro factor desencadenante causa un ataque de tos intenso.
¿Cómo reconocer la bronquitis obstructiva recurrente?
Los métodos más informativos son las radiografías de tórax, que muestran claramente un patrón pulmonar muy agrandado. La claridad del patrón pulmonar es más pronunciada durante una exacerbación, pero incluso en remisión, su aumento difiere significativamente de los valores normales.
En el período agudo, la broncoscopia es muy informativa. Permite detectar con prontitud la propagación de la endobronquitis catarral o catarral-purulenta.
La broncografía también es indicativa, ya que se inyecta un medio de contraste en los bronquios y se observa la permeabilidad del árbol bronquial a medida que se desplaza. La bronquitis obstructiva recurrente presenta un llenado muy lento o parcial de los bronquios, o un estrechamiento visible de la luz bronquial, lo que indica la presencia de broncoespasmos.
En los análisis clínicos y bioquímicos de sangre y orina no se revelan cambios especiales que caractericen la enfermedad en cuestión.
Diagnóstico diferencial
Para realizar un diagnóstico preciso en niños pequeños, se debe realizar un diagnóstico diferencial detallado para descartar asma bronquial. El diagnóstico de asma bronquial se realizará si:
- Exacerbación de la obstrucción más de tres veces seguidas durante un año calendario.
- Antecedentes de alergias o presencia de cualquier reacción alérgica grave.
- Eosinofilia (presencia de eosinófilos en la sangre periférica).
- Ausencia de temperatura elevada durante un ataque de obstrucción.
- Indicadores positivos de alergia en la sangre.
¿A quién contactar?
¿Cómo se trata la bronquitis obstructiva recurrente?
El algoritmo de tratamiento para la bronquitis obstructiva aguda también se utiliza para tratar las recaídas de esta enfermedad. No existen esquemas de tratamiento específicos para las recaídas. Para prevenir recaídas posteriores, es necesario implementar una prevención constante y específica.
Durante el tratamiento, se proporciona el descanso, la nutrición y el régimen respiratorio necesarios. Para el aire inhalado, es fundamental mantener una temperatura entre +18 y +20 grados y una humedad no inferior al 60 %. El aire cálido y húmedo ayuda a aliviar el broncoespasmo, diluir el esputo y aliviar la afección en general.
El principal objetivo del tratamiento de la bronquitis obstructiva es aliviar la congestión bronquial. Esta tarea se logra eficazmente mediante el uso sistemático, según ciertos esquemas, de fármacos de grupos como mucolíticos y broncodilatadores. En niños pequeños, estos fármacos se recetan con mayor frecuencia en forma de inhalaciones.
El tratamiento antibacteriano se prescribe solo según las indicaciones. Su duración puede ser de 3 a 7 días.
La fisioterapia y la terapia de ejercicios, los ejercicios de masaje destinados a mejorar la circulación sanguínea y la ventilación de los pulmones tienen un buen efecto terapéutico.
En situaciones difíciles, cuando la obstrucción se repite con frecuencia, el tratamiento puede durar hasta tres meses o más. El tratamiento incluye medicamentos para el asma bronquial leve.
Se prescriben regímenes individuales especiales y dosis de medicamentos, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la edad del niño y la presencia de enfermedades concomitantes.
Más información del tratamiento
¿Cuál es el pronóstico de la bronquitis obstructiva recurrente?
El cuerpo del niño simplemente supera muchas enfermedades. La bronquitis obstructiva es una de ellas.
Los niños se mantienen bajo observación en el dispensario durante 2-3 años tras el primer episodio de la enfermedad y se les retira del mismo si no se producen recaídas durante dicho período. De todo esto se desprende que la bronquitis obstructiva recurrente tiene un pronóstico favorable para la recuperación completa.