Calambres nocturnos en las piernas: ¿qué hacer, cómo tratar?

A pesar de la alta prevalencia de calambres nocturnos en las pantorrillas, no está del todo claro por qué algunas personas los sufren y otras no. Actualmente, existen numerosas intervenciones para prevenirlos (p. ej., quinina, magnesio, estiramientos, fortalecimiento y entablillado muscular), pero ni la farmacoterapia [ 1 ] ni la fisioterapia [ 2 ] han demostrado una eficacia y seguridad adecuadas.

El tratamiento de los calambres nocturnos en las piernas depende de la patología detectada. Para ello, es fundamental un diagnóstico correcto y la determinación del factor etiológico. Solo conociendo la causa de la patología, se pueden tomar las medidas adecuadas para eliminarla y normalizar los cambios que se han producido en el organismo. Por lo tanto, los calambres suelen producirse como resultado de una deficiencia de magnesio en el organismo y los cambios correspondientes asociados con una alteración del metabolismo mineral.

Si la causa es, por ejemplo, una alteración del funcionamiento normal del cerebro, la esencia del tratamiento es normalizar su actividad funcional. En caso de patología del sistema muscular y musculoesquelético, es necesario implementar el tratamiento adecuado, así como ejercicios terapéuticos y terapia restaurativa, incluyendo terapia manual y masajes. En la mayoría de los casos, el tratamiento es a largo plazo y continuo. Depende en gran medida de la idoneidad, la actividad y las características del curso del proceso patológico.

La terapia se basa principalmente en medicamentos. En ocasiones, el tratamiento complejo incluye métodos fisioterapéuticos adecuados, remedios caseros y homeopatía. Si se detectan enfermedades autoinmunes, se utilizan antiinflamatorios no esteroideos e inmunosupresores citostáticos.

El tratamiento es principalmente etiológico, es decir, se centra en identificar y eliminar la causa de la patología. También se utiliza la terapia sintomática, pero es menos eficaz y suele considerarse auxiliar. Un requisito previo para el éxito de la terapia es la inclusión de terapia manual, masajes, ejercicios terapéuticos, ejercicios de respiración y actividad física en la rutina diaria. Lo ideal es utilizar ejercicios terapéuticos, hatha yoga y qigong. La natación es útil porque alivia eficazmente la hipertonía, relaja los músculos tensos y tonifica los músculos debilitados. [ 3 ]

¿Qué hacer?

Solo un médico puede determinar qué hacer para eliminar los calambres tras un examen completo del cuerpo e identificar la causa. Solo puede brindar atención de emergencia por su cuenta, cuya esencia se reduce a la terapia sintomática, aliviando el calambre en sí y aliviando temporalmente la afección. Primero, debe incluir intervenciones manuales (frotar y amasar la zona afectada), que proporcionarán acceso de sangre y oxígeno al lugar del calambre. Esto aliviará el dolor de inmediato y relajará el músculo. Segundo, debe tomar un anticonvulsivo o antiespasmódico.

La terapia casi siempre incluye anticonvulsivos especiales, anticonvulsivos y relajantes musculares. Los procedimientos fisioterapéuticos incluyen diversos procedimientos térmicos y eléctricos. Si los calambres se acompañan de dolor, se utilizan analgésicos adecuados. Los antiinflamatorios no esteroideos son los más utilizados, ya que alivian el dolor de la forma más rápida y eficaz posible. Su mecanismo de acción consiste en que, además de su acción antiinflamatoria, también tienen un efecto antipirético y analgésico.

Remedios para los calambres en las piernas por la noche

Se utilizan diversos medicamentos para tratar los calambres nocturnos en las piernas. El método más eficaz para aliviarlos es el uso de diversos anticonvulsivos.

El remedio más sencillo para los calambres leves y superficiales que ocurren de forma episódica y no son paroxísticos ni prolongados es No-shpa. Se recomienda tomar un comprimido 2-3 veces al día (independientemente de la presencia o ausencia de calambres). El tratamiento dura de 10 a 14 días. También se pueden tomar dos comprimidos adicionales justo en el momento del calambre. Es importante masajear bien la zona afectada, primero con ligeros toques y luego con un masaje más profundo.

Para convulsiones más graves y prolongadas, se utiliza carbazepam. La dosis óptima es de 3 a 5 mg/kg de peso corporal. Se recomienda un tratamiento de una duración media de 14 a 28 días. Los comprimidos deben tomarse de 2 a 3 veces al día.

También se recomienda tomar ketorolaco en una concentración de 60 mg al día. Esta dosis puede dividirse en 2 o 3 tomas al día. El medicamento alivia la tensión, normaliza la función muscular y la conducción de los impulsos nerviosos, y alivia el dolor con gran eficacia.

El remedio más potente para aliviar las convulsiones es el trometamol. Se administra en dosis de 60 mg/día, dos veces al día. Se recomienda tomarlo solo por recomendación médica y respetar estrictamente la dosis, sin excederla. Esto se debe a que el medicamento causa numerosos efectos secundarios.

Ungüentos para los calambres en las piernas por la noche.

Para los calambres en las piernas que aparecen o se intensifican por la noche, se utilizan diversos ungüentos. Por ejemplo, el gel de troxevasina es muy eficaz; se usa 2 o 3 veces al día, independientemente de si el calambre molesta en ese momento o no. También se aplica el ungüento directamente en el momento del calambre (frotando la zona afectada).

El ungüento Travmalgon ha demostrado su eficacia: tiene un efecto de calentamiento, alivia el dolor y la tensión muscular, reduciendo significativamente el tono muscular y eliminando espasmos y calambres. Otros ungüentos similares que ayudan a eliminar rápidamente los espasmos son dolobene, condroitina, condróxido, consuelda, reina de los prados y veneno de abeja.

Vitaminas

Cuando se presentan calambres, es necesario tomar vitaminas, ya que la mayoría de los calambres se asocian directa o indirectamente con un desequilibrio del metabolismo vitamínico, hipovitaminosis o avitaminosis. Además, con frecuencia, la presencia de calambres indica una deficiencia de magnesio en el cuerpo. Este puede tomarse por separado, en forma de medicamentos, o puede optar por un complejo vitamínico (complejo multivitamínico) que incluya magnesio. [ 4 ] Además, los calambres suelen asociarse con una deficiencia de vitaminas A, E y PP. También es fundamental tomar vitamina C, un potente antioxidante que elimina y neutraliza toxinas y alivia los efectos de la hipoxia y el estrés oxidativo que se producen directamente en el momento de los calambres. Por lo tanto, se recomienda tomar vitaminas en las siguientes concentraciones diarias:

• Vitamina PP – 60 mg
• Vitamina A – 240 mg
• Vitamina E – 45 mg
• Vitamina C – 1000 mg.

Tratamiento de fisioterapia

La fisioterapia suele utilizarse como herramienta auxiliar, incluida en la terapia compleja. Su máxima eficacia se observa con el uso combinado de medicamentos, incluidos los anticonvulsivos. De todos los métodos de fisioterapia, los procedimientos térmicos han demostrado ser los mejores, ya que permiten aliviar rápidamente los espasmos y la inflamación, normalizar el estado de la estructura muscular, los huesos y todo el sistema musculoesquelético. En segundo lugar en términos de eficacia se encuentran los procedimientos eléctricos, como la electroforesis, que permite administrar sustancias activas directamente en el foco de inflamación y también aumenta la actividad eléctrica muscular y los impulsos nerviosos. Gracias a esto, los músculos se relajan y se normaliza su estado fisiológico. La electroforesis también permite aliviar rápidamente el dolor.

Se recomienda alternar la fisioterapia con sesiones de masaje y terapia manual. Se debe prestar especial atención a la zona que suele sufrir calambres, así como a la zona opuesta, simétricamente localizada. Durante la terapia, el masaje reflejo segmentario es fundamental.

Métodos como la acupuntura, la apiterapia (tratamiento con picaduras de abeja) y la hirudoterapia (tratamiento con sanguijuelas) también son eficaces. Uno de los métodos más básicos para aliviar calambres y espasmos son diversos ejercicios terapéuticos, sin los cuales es imposible superar los calambres y el síndrome doloroso.

Un ejercicio estándar debe incluir elementos de gimnasia activa y pasiva, así como una respiración adecuada. La respiración ayuda a normalizar el estado muscular y a eliminar el sobreesfuerzo y los espasmos. En consecuencia, los calambres son cada vez menos frecuentes, hasta que desaparecen por completo. Es necesario realizar varias series de ejercicios de respiración, incluso varias veces al día. Estos aumentan el contenido de oxígeno en sangre, normalizan el nivel de metabolitos y reducen significativamente la cantidad de subproductos metabólicos y toxinas. Diversos procedimientos acuáticos ayudan a relajar los músculos y aliviar la tensión excesiva y los espasmos: nadar en la piscina, aquagym, ducha de Charcot, hidromasaje y jacuzzi.

Remedios populares

La medicina tradicional suele combinarse con medicamentos y fisioterapia. Esto permite lograr la máxima eficacia. Los espasmos y calambres pueden aliviarse rápidamente con ungüentos.

• Receta N°1.

Calentar una mezcla de aceites de girasol, maíz y oliva en una proporción de 1:2:1 hasta que hierva. A continuación, añadir una cucharada de hojas de ortiga, helenio, menta piperita, bardana y álamo negro. Mezclar bien. Mantener tapado durante al menos 2 horas. Aplicar en la zona con más calambres y frotar hasta su completa absorción. La frecuencia de aplicación es de aproximadamente 3 a 4 veces al día. La duración del tratamiento es de al menos una semana.

• Receta N°2.

Mezcle aceite de hueso de melocotón, aceite de semilla de uva y aceite de espino amarillo en una proporción de 1:2:0,5, añada 2-3 gotas de alcanfor y mezcle bien. Añada 1 ml de extractos concentrados de ortiga muerta, eneldo, mejorana y pensamiento. Mezcle bien, deje actuar durante al menos 2-3 horas, aplique sobre la zona afectada y frote hasta su completa absorción. También puede aplicarse bajo una compresa. La duración del tratamiento es de al menos 7-10 días.

• Receta nº 3.

Se utiliza glicerina como base. Añada de 2 a 3 ml de extracto de raíz de peonía, vincapervinca pequeña y hierba mora negra. Mezcle bien, deje actuar durante al menos un día y aplique en la zona afectada tres veces al día. La duración del tratamiento debe ser de al menos 15 días.

• Receta nº 4.

A una mezcla de aceites de ricino y bardana en una proporción de 1:2, agregue 2-3 gotas de aceites esenciales: veronica officinalis y thuja, así como 20-30 gramos de agujas de pino, piñas y agujas de coníferas.

Tratamiento a base de hierbas

El tratamiento a base de hierbas es relativamente seguro y causa muchos menos efectos secundarios y complicaciones que la farmacoterapia tradicional. Sin embargo, no debe tomar hierbas sin supervisión. Consulte primero con un especialista, quien le recomendará el régimen de tratamiento óptimo y su duración.

Se recomienda tomar ortiga en decocción. Tiene un efecto antiinflamatorio, fluidifica la sangre, normalizando rápidamente el flujo sanguíneo, aliviando los espasmos musculares, mejorando la nutrición y acelerando la eliminación de metabolitos y toxinas del cuerpo. Para preparar la decocción, vierta 2 cucharadas del producto en un vaso de agua hirviendo y deje reposar durante una hora.

Para el tratamiento de calambres, se recomienda usar una decocción de enebro en compresas y lociones. Aplicar en varias capas y dejar actuar de 2 a 3 horas. La curación suele ocurrir en 5 a 10 días. El enebro también ha demostrado ser muy efectivo en baños de pies, manos y otras zonas afectadas. También se utiliza en baños medicinales complejos.

Las decocciones de hojas de Veronica officinalis son igualmente eficaces. Se recomienda usarlas en cataplasmas. Se preparan diariamente a la misma hora. Se empapa una gasa con la decocción y se aplica sobre la zona afectada. También se recomienda cubrir la parte superior con celofán para crear un efecto invernadero. El tratamiento dura de 7 a 10 días.

Homeopatía

Para el tratamiento complejo de las convulsiones, se recomienda la homeopatía. Si bien es un remedio relativamente seguro, es importante tomar precauciones. De lo contrario, pueden presentarse numerosos efectos secundarios. Los más peligrosos son el deterioro de la afección y las convulsiones progresivas que ocurren no solo por la noche, sino también durante el día. La duración de las convulsiones, su frecuencia y la frecuencia de recurrencia también pueden aumentar. La principal medida preventiva ha sido y sigue siendo el uso de medicamentos bajo estricta supervisión médica y el cumplimiento de todas las recomendaciones.

• Receta N°1.

Para preparar el ungüento, mezcle mantequilla y manteca de cerdo en una proporción de 1:1. Derrítala a fuego lento hasta que se disuelva por completo, removiendo constantemente. Añada aproximadamente una cucharada de celidonia, pensamiento silvestre, hojas de abedul, ortiga y grosella negra a la solución resultante. Mezcle bien y deje que se endurezca hasta obtener una masa homogénea. Aplique una capa fina en la zona con más calambres y frote hasta su completa absorción.

• Receta N°2.

Una loción para lubricar la zona propensa a calambres ha demostrado ser eficaz. Esta loción se prepara a base de alcohol. Para prepararla, se toma media cucharadita de verónica, hojas de llantén, hipérico y flores de manzanilla. Todo esto se vierte con alcohol y se deja en infusión durante al menos 3 o 4 días. Se añaden 2 ml de alcohol de alcanfor. Se limpian las zonas con más calambres, un promedio de 2 a 3 veces al día.

• Receta nº 3.

Para aplicar en la zona afectada, utilice un ungüento con la siguiente composición: 1-2 cucharaditas de flores de manzanilla, milenrama, hipérico, grosella negra, verter 200 ml de agua hirviendo y tapar. Dejar reposar hasta que la decocción se caliente. Después, verter mantequilla previamente derretida y lubricar la zona afectada.

• Receta nº 4.

Para preparar una loción lubricante para las zonas con calambres, tome una cucharadita de hojas de siempreviva, brezo, acacia blanca y morera, vierta unos 500 ml de vodka o alcohol puro y añada media cucharadita de raíz de cálamo molida (en polvo). A continuación, añada 50 ml de aceite de vaselina. Deje reposar todo esto durante al menos 3 o 4 días y aplíquelo en las zonas afectadas dos veces al día. El tratamiento dura al menos 28 días (un ciclo bioquímico completo).

• Receta N°5.

Para preparar un gel contra los calambres, use partes iguales de una decocción de lino, baya de goji, licopodio y pipa holandesa como base. Tome de 2 a 3 cucharadas de cada componente, vierta 50 ml de aceite de vaselina caliente, añada 10 gramos de aceite de espino amarillo, deje actuar durante al menos 5 horas y aplique en las zonas propensas a los calambres en pequeñas cantidades dos veces al día durante 28 días.

Tratamiento quirúrgico

En general, las convulsiones se tratan con métodos tradicionales, pero en algunos casos, por ejemplo, si son consecuencia de una anomalía genética congénita o una parálisis progresiva, puede requerirse intervención quirúrgica. También es recomendable recurrir al tratamiento quirúrgico si la causa de las convulsiones es un tumor o una trombosis venosa, especialmente si afecta a venas profundas. En ocasiones, se realizan intervenciones quirúrgicas para tratar la oclusión arterial, algunas lesiones, bloqueos vasculares o daño nervioso por diversos factores mecánicos o químicos. Por ejemplo, puede requerirse cirugía intravascular mínimamente invasiva.

En ocasiones, la causa de las convulsiones son diversos daños cerebrales o accidentes cerebrovasculares. En ese caso, puede ser necesaria una neurocirugía para restablecer la actividad cerebral, la conductividad y la circulación sanguínea. Esto ayuda a normalizar la conductividad, la inervación y la circulación sanguínea.

Pero también hay casos en los que la patología no puede tratarse quirúrgicamente.