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Capreomicina
Último revisado: 23.04.2024
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Indicaciones Capreomicina
Se utiliza en la tuberculosis pulmonar que se desarrolla debido a cepas de Mycobacterium sensibles a los medicamentos (la varita de Koch es un microorganismo que provoca la aparición de la tuberculosis), en situaciones en las que el primer tipo de medicamentos para la TB no tienen el efecto deseado o no se pueden usar debido a efectos tóxicos o La presencia de bacilos resistentes a la tuberculosis.
Farmacodinámica
Un antibiótico que se extrae del elemento Streptomyces capreolus. El fármaco demuestra la actividad de cepas de Koch relativamente diversas.
No se observó resistencia cruzada entre capreomicina y cicloserina, isoniacida, PAS, estreptomicina, etionamida y también etambutol. Al mismo tiempo, se encuentra resistencia cruzada cuando la sustancia se combina con kanamicina, florimicina o neomicina.
Farmacocinética
El medicamento casi no se absorbe dentro del tracto digestivo (menos del 1%). Después de la administración intramuscular, se observa una dosis de 1000 mg en plasma de Cmax (igual a 20–47 mg / l) después de un lapso de 1 a 2 horas. Cuando se usa una infusión intravenosa de 60 minutos de 1000 mg del fármaco, los valores de Cmax son 30-50 mg / l. El nivel de AUC después de la administración intramuscular e intravenosa es el mismo. El medicamento pasa a través de la placenta, pero no a través del BBB.
No sufre procesos metabólicos, la excreción se realiza sin cambios, principalmente a través de los riñones (durante 12 horas, aproximadamente el 50-60% de la porción), mediante la filtración de los glomérulos. Una pequeña parte del elemento se excreta junto con la bilis. Dentro de la orina, los indicadores de la sustancia durante 6 horas después del uso del medicamento en una porción de 1 g son en promedio 1.68 mg / ml. La vida media está en el rango de 3-6 horas.
En individuos con actividad renal saludable, la sustancia no se acumula cuando se usa todos los días en una dosis de 1000 mg (por un período de 30 días). Si hay un trastorno renal, la vida media aumenta y se desarrolla una tendencia a la acumulación de fármacos.
Dosificación y administración
Antes del uso, se recomienda determinar la sensibilidad del paciente con respecto al medicamento para la microflora que provocó la enfermedad. El fármaco debe administrarse de forma intramuscular profunda. Se usa con precaución en personas con cualquier tipo de alergia (especialmente con medicamentos).
A menudo, se inyectan 1000 mg de medicamento diariamente (máximo 20 mg / kg de sustancia por día) durante el período de 60 a 120 días, y más tarde, 2-3 veces por semana en la misma dosis. La terapia debe durar 1-2 años.
Las personas con problemas renales deben ajustar la dosis y la duración del intervalo entre inyecciones (teniendo en cuenta los valores de CC). Cuanto más pronunciado sea el trastorno de la función renal, más largos deben ser los intervalos entre las inyecciones.
El polvo medicinal se disuelve previamente en un fluido de inyección fisiológico o agua inyectable estéril (2 ml). Tarda 2-3 minutos en disolver completamente la sustancia.
La actividad renal debe controlarse constantemente durante todo el período de tratamiento (1 vez por semana) y, además, debe realizarse una audiometría (evaluar la agudeza auditiva) y se debe verificar el funcionamiento del aparato vestibular.
Debido a que el uso de capreomicina puede provocar la aparición de hipopotasemia, es necesario controlar constantemente los parámetros plasmáticos de potasio.
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Uso Capreomicina durante el embarazo
No hay información sobre la seguridad de la capreomicina durante la lactancia o el embarazo, por lo que solo se puede prescribir después de evaluar todos los posibles riesgos y beneficios.
Contraindicaciones
Contraindicaciones principales:
- intolerancia severa asociada con el uso de drogas;
- administración combinada con otras sustancias antituberculosas parenterales que tienen un efecto oto y nefrotóxico (por ejemplo, florimitsina o estreptomicina);
- El uso del fármaco junto con amikacina, tobramicina y, además, con polimixina sulfato o vancomicina, neomicina o colimicina, kanamicina o gentamicina se debe hacer con mucho cuidado, ya que esto puede resumir la actividad neuronal y nefrotóxica.
Efectos secundarios Capreomicina
El uso de medicamentos puede causar algunos efectos secundarios:
- un aumento en los valores plasmáticos de creatinina y urea, así como la aparición dentro de la orina de eritrocitos con leucocitos;
- hay datos únicos sobre el desarrollo de trastornos electrolíticos y nefritis tóxica;
- aparición de ototoxicidad (daño a la funcionalidad de los órganos auditivos);
- hubo cambios en las indicaciones durante las pruebas de función hepática en muchas personas que utilizaron el medicamento para el tratamiento complejo contra la tuberculosis;
- Eosinofilia, leucopenia o leucocitosis. La trombocitopenia se observa raramente;
- Los síntomas de alergia en forma de erupciones maculopapulares, urticaria y un aumento de la temperatura (observado con tratamiento combinado);
- compactación y dolor en el área de inyección;
- hay información sobre la aparición de hemorragias graves y abscesos de tipo "frío" (abscesos o abscesos de carácter tuberculoso, con una manifestación inflamatoria débil) en el sitio de administración del fármaco.
Sobredosis
En caso de envenenamiento, el trabajo de los riñones se ve afectado, lo que puede convertirse en un tipo agudo de necrosis tubular (mayor riesgo en este caso en ancianos y personas con deshidratación o un problema existente en el trabajo de los riñones). También se observa daño a las zonas vestibular y auditiva del octavo par de neuronas craneales. Es posible bloquear la actividad del sistema neuromuscular, a veces alcanzando el cese de los procesos respiratorios (a menudo debido a la rápida introducción de fármacos) y un desequilibrio de electrolitos (hipopotasemia, magneemia o calcio).
Se llevan a cabo medidas sintomáticas: soporte del flujo sanguíneo y la función respiratoria, y además, la hidratación, que permite que la salida de orina llegue a 3-5 ml / kg / hora (función renal normal), lo que ayudará a prevenir el bloqueo neuromuscular. Para prevenir la apnea y la supresión de la respiración, se usan sustancias anticolinesterasas o medicamentos de calcio, y también se realiza hemodiálisis (especialmente en personas con formas graves de disfunción renal). También se requiere realizar un seguimiento de los valores de VEB y KK.
Interacciones con otras drogas
El cisplatino con vancomicina aumenta el riesgo de manifestaciones nefrotóxicas u ototóxicas.
No hay compatibilidad con los fármacos que tienen efectos ototóxicos (furosemida con aminoglucósidos y ácido etacrínico con polimixinas) y nefrotóxicos (aminoglucósidos con metoxiflurano y polimixinas) y además de las sustancias que presentan las personas, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los niños, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los animales, los que engloban. Para anestesia por inhalación, dietil éter, así como conservantes de sangre citratados).
El efecto relajante muscular se reduce cuando se utiliza metilsulfato de neostigmina.
Condiciones de almacenaje
Se requiere que la capreomicina se mantenga en un lugar cerrado para niños pequeños. Las temperaturas máximas son de 25 ° C.
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Solicitud para niños
No hay datos sobre la seguridad del uso del medicamento en pediatría.
Análogos
Los análogos de la droga son los medios Benemycin, Rifampicina, Cycloserin con Kapocin, Msserin con Rifabutin, y además Coxerine, Rifapentin, Makoks con P-zinex y P-butin con Rifacin. La lista también incluye Micobutin, R-ching y Rifapex.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Capreomicina" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.