Características específicas del desarrollo y la edad del corazón

En la ontogénesis humana, el corazón se desarrolla a partir del mesodermo en forma de marcapaso sincronizado en la etapa de 1-3 somitas (aproximadamente el día 17 del desarrollo del embrión). Este marcador simple forma un corazón tubular simple, que se encuentra en el cuello. Delante pasa a un bulbo primitivo del corazón, y posteriormente a un seno venoso agrandado. El extremo anterior (cefálico) de un corazón tubular simple es arterial, y el posterior es venoso. La sección media del corazón tubular crece intensamente en longitud, por lo tanto se dobla en forma de un arco en la dirección ventral (en el plano sagital). La parte superior de este arco es la parte superior futura del corazón. La sección inferior (caudal) del arco es la parte venosa del corazón, la parte superior (craneal) es arterial.

Luego, un corazón tubular simple, que parecía un arco, se dobla en forma de S en sentido antihorario y se convierte en un corazón sigmoide. En la superficie externa del corazón sigmoide aparecen el surco auriculoventricular (futuro surco coronal).

El atrio general crece rápidamente, abarcando el tronco arterial desde la parte posterior, dos protuberancias (frente) de las orejas derecha e izquierda visibles a los lados (frente). La aurícula se comunica con el ventrículo con un canal atrioventricular estrecho. En las paredes del conducto, se producen engrosamientos ventrales y dorsales: crestas endocardíacas auriculoventriculares, de las cuales luego las válvulas, de dos y tres hojas, se desarrollan en el borde de las cámaras del corazón.

En la boca del tronco arterial, se forman cuatro crestas endocardíacas, que luego se convierten en válvulas semilunares (válvulas) del comienzo de la aorta y el tronco pulmonar.

En la 4ª semana, el tabique primario (interauricular) aparece en la superficie interna de la aurícula común. Crece en la dirección del canal auriculoventricular y divide la aurícula común en la derecha y la izquierda. Desde la pared superior posterior de la aurícula, crece un tabique secundario (interauricular) que se fusiona con el primario y separa completamente la aurícula derecha de la izquierda.

Al comienzo de la octava semana de desarrollo, aparece un pliegue en la parte posterior del ventrículo. Crece hacia arriba y hacia arriba hacia las crestas endocardíacas del canal auriculoventricular, formando un tabique interventricular que separa completamente el ventrículo derecho de la izquierda. Simultáneamente, aparecen dos pliegues longitudinales en el tronco arterial, creciendo en el plano sagital uno hacia el otro, y también hacia abajo hacia el tabique interventricular. Conectando entre sí, estos pliegues forman un tabique que separa la parte ascendente de la aorta del tronco pulmonar.

Después de la aparición de tabiques interventriculares y aortolu- lentes, se forma un corazón de cuatro cámaras en el embrión humano. Una pequeña abertura oval (la abertura interauricular anterior), a través de la cual la aurícula derecha se comunica con la izquierda, se cierra solo después del nacimiento, es decir cuando el sistema circulatorio pequeño (pulmonar) comienza a funcionar. El seno venoso del corazón se estrecha, girando junto con la vena cardinal común izquierda reducida en el seno coronario del corazón, que fluye hacia la aurícula derecha.

En relación con la complejidad del desarrollo del corazón, surgen malformaciones congénitas de su desarrollo. La infección (defecto) incompleta más común del tabique interauricular (con menor frecuencia interventricular); separación incompleta del tronco arterial en la parte ascendente de la aorta y el tronco pulmonar, y a veces el estrechamiento o cierre completo (atresia) del tronco pulmonar; nezaraschenie conducto arterial (botallova) entre la aorta y el tronco pulmonar. En el mismo individuo, a veces se observan 3 o incluso 4 defectos simultáneamente en una determinada combinación (la llamada tríada o tétrada de Fallot). Por ejemplo, un estrechamiento (estenosis) del tronco pulmonar, la educación derecha en lugar del arco izquierda aórtica (dekstrapozitsiya aorta), la infección incompleta del septum interventricular, y un aumento significativo (hipertrofia) del ventrículo derecho. También hay posibles defectos de desarrollo de las válvulas bicúspide, tricúspide y semilunar debido al desarrollo anormal de las crestas endocárdicas. En primer lugar, los factores nocivos que afectan el organismo de los padres y especialmente el organismo de la madre en las primeras etapas del embarazo (alcohol, nicotina, drogas, algunas enfermedades infecciosas) son las causas de defectos cardíacos (así como de otros órganos).

El recién nacido tiene un corazón redondeado. Su dimensión transversal es de 2.7 a 3.9 cm, la longitud promedio es de 3.0 a 3.5 cm. Las aurículas son grandes en comparación con los ventrículos, la derecha es mucho más grande que la izquierda. El corazón crece particularmente rápido durante el primer año de la vida del niño, y su longitud aumenta más que el ancho. Las partes individuales del corazón varían en diferentes períodos de edad de manera desigual. En el primer año de vida, las aurículas crecen más rápido que los ventrículos. A la edad de 2 a 5 años y especialmente a los 6 años, el crecimiento de las aurículas y los ventrículos ocurre de forma igualmente intensa. Después de 10 años, los ventrículos aumentan más rápido. La masa total del corazón en un recién nacido es de 24 g. Al final del primer año de vida, aumenta aproximadamente 2 veces, a 4-5 años-3 veces, a 9-10 años-5 veces y a 15-16 -10 veces. El peso del corazón es de 5 a 6 años más en niños que en niñas; en 9-13 años, por el contrario, es más en las niñas. A los 15 años, la masa cardíaca vuelve a ser más alta en los niños que en las niñas.

El volumen del corazón desde el período del recién nacido hasta los 16 años aumenta 3-3,5 veces, y el más intenso aumenta de 1 año a 5 años y durante la pubertad.

El miocardio del ventrículo izquierdo crece más rápido que el miocardio del ventrículo derecho. Al final del segundo año de vida, su masa es el doble de la masa del ventrículo derecho. A la edad de 16 años estas proporciones persisten. En los niños del primer año de vida, las trabéculas carnosas cubren casi toda la superficie interna de ambos ventrículos. Las trabéculas más desarrolladas en la adolescencia (17-20 años). Después de 60-75 años, la red trabecular se aplana, su carácter de malla se conserva solo en la región del ápice del corazón.

En los recién nacidos y niños de todas las edades, las válvulas preventriculares son elásticas, las válvulas son brillantes. En los 20-25 años, las válvulas de estas válvulas se vuelven más densas, sus bordes se vuelven irregulares. En la vejez existe una atrofia parcial de los músculos papilares, en relación con la cual puede sufrir la función de las válvulas.

En recién nacidos y bebés, el corazón es alto y miente transversalmente. La transición del corazón desde la posición transversal al oblicuo comienza al final del primer año de vida. Los niños de 2-3 años tienen una posición oblicua del corazón. El borde inferior del corazón en niños menores de 1 año se encuentra en un espacio intercostal más alto que en los adultos. El borde superior está al nivel del segundo espacio intercostal, el ápice del corazón se proyecta en el cuarto espacio intercostal izquierdo (fuera de la línea de medio inclusivo). El borde derecho del corazón se localiza con mayor frecuencia, respectivamente, en el borde derecho del esternón, 0.5-1.0 cm a la derecha del mismo. A medida que aumenta la edad del niño, cambia la relación entre la superficie del costado esternal (anterior) del corazón y la pared del tórax. En los recién nacidos, esta superficie del corazón está formada por la aurícula derecha, el ventrículo derecho y la mayor parte del ventrículo izquierdo. Con la pared frontal del tórax, principalmente los ventrículos se tocan. Los niños mayores de 2 años, además, a la pared del pecho todavía forman parte de la aurícula derecha.

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