Carcinoide: síntomas

Las principales manifestaciones clínicas y de laboratorio de carcinoide:

• ataques de mareas sanguíneas en la cara, el cuello y el tórax; la cara, el cuello, el cuello y la parte superior del cuerpo se sonrojan de repente. En estos lugares, el paciente siente una sensación de ardor, una sensación de calor, entumecimiento. Muchos pacientes en marea alta tienen enrojecimiento de los ojos (inyección de conjuntiva), aumento de lagrimeo, hipersalivación, edema de la cara, aparece taquicardia; es posible una reducción significativa en la presión arterial. A principios de zabolevaniyaprilivy son poco frecuentes (1-2 veces en 1-2 semanas o meses 1-3), en el futuro, sino diariamente, puede ser confuso para los pacientes de 10-20 veces al día. La duración de las mareas varía de uno a 5-10 minutos. Los sofocos pueden ocurrir de repente, sin razón aparente, pero a menudo son provocados por la tensión física o emocional, consumo de alcohol, grasas, el consumo de carne, queso cheddar, drogas - reserpina, histamina (que aumentan la liberación de serotonina). Mareas significativamente más pronunciados y más a menudo se observan en la metástasis del tumor en el hígado (en este caso roto la degradación de la serotonina en el hígado);
• La diarrea es un signo característico del síndrome carcinoide; se debe a un aumento significativo en la motilidad del intestino delgado bajo la influencia de la serotonina. La diarrea puede ser muy pronunciada, con una gran cantidad de agua (diarrea acuosa), proteínas, electrolitos (sodio, potasio, calcio) excretados en las heces; puede desarrollar hipoproteinemia, hipovolemia (con una disminución de la presión sanguínea), hiponatomía, hipocloremia, hipocalemia, hipocalcemia;
• broncoespasmo - observado en muchos pacientes, manifestado por un ataque de disnea espiratoria, respiración sibilante y zumbido sibilante con auscultación de los pulmones;
• fibrosis endocárdica: se desarrolla en el 50% de los pacientes; afecta principalmente al corazón derecho, lo que conduce al desarrollo de insuficiencia de la válvula tricúspide e insuficiencia circulatoria en el ventrículo derecho. Algunos pacientes desarrollan estenosis de la arteria pulmonar;

El tumor carcinoide, como potencialmente maligno, puede hacer metástasis en varios órganos, incluido el hígado. Los científicos de Leningrado AA Nikonov y DB Tsikin (1977) describieron 8 casos de carcinoide de varias partes del tracto digestivo con metástasis en el hígado. En un caso, los signos de un síndrome carcinoide estaban ausentes, pero la ictericia repentina, la hepatomegalia y un aumento significativo en la actividad transaminasa sérica sugirieron un diagnóstico de hepatitis viral aguda. Sin embargo, con la punción de la biopsia hepática y el posterior examen histológico de las muestras de biopsia, se detectaron células tumorales, que luego, en un estudio especial, podrían identificarse como carcinoides. La operación reveló un tumor carcinoide del duodeno. En otro caso describieron los síntomas de la enfermedad durante varios años como una manifestación de la colecistitis crónica, pero luego una progresión rápida: una pérdida de peso significativa, un aumento en el hígado con tuberosidad de su superficie permitió sospechar una enfermedad tumoral. Era un carcinoide del estómago con metástasis múltiples en el hígado.

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