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Carcinoides bronquiales
Último revisado: 12.07.2025
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[ Síntomas de los carcinoides bronquiales
La mitad de los pacientes son asintomáticos y la otra mitad presenta síntomas de obstrucción del flujo aéreo, como disnea, sibilancias y tos, lo que a menudo conduce a un diagnóstico erróneo de asma. La neumonía recurrente, la hemoptisis y el dolor torácico también son comunes. Los síndromes paraneoplásicos, como el síndrome de Cushing debido a la producción ectópica de ACTH, la acromegalia debido al factor liberador de la hormona del crecimiento ectópica y el síndrome de Zollinger-Ellison debido a la producción ectópica de gastrina, son más comunes que el síndrome carcinoide, que se presenta en <3% de los pacientes con el tumor. Los soplos cardíacos debidos a alteraciones cardíacas izquierdas (estenosis o regurgitación mitral) son raros y se deben a daño valvular inducido por serotonina (a diferencia de las lesiones valvulares derechas debidas al carcinoide gastrointestinal).
Diagnóstico de los carcinoides bronquiales
El diagnóstico de los carcinoides bronquiales se basa en una biopsia broncoscópica, pero la evaluación diagnóstica suele comenzar con una tomografía computarizada de tórax, que revela calcificación del tumor en aproximadamente un tercio de los pacientes. La gammagrafía con octreótido marcado con indio-111 se utiliza para determinar la extensión de la lesión y la extensión de las metástasis. El aumento de serotonina urinaria y ácido 5-hidroxiindolacético confirma el diagnóstico, pero rara vez se detecta.
Tratamiento de los carcinoides bronquiales
El tratamiento de los carcinoides bronquiales es la resección quirúrgica con o sin quimioterapia adyuvante.
¿Cuál es el pronóstico de los carcinoides bronquiales?
Los carcinoides bronquiales tienen diferentes pronósticos. Dependen del tipo de tumor. La supervivencia a cinco años para pacientes con carcinoides típicos (bien diferenciados) es superior al 90%; para tumores atípicos, la supervivencia oscila entre el 50% y el 70%.