Catarata traumática

Las lesiones oculares modernas se caracterizan por su particular gravedad, causando la muerte del ojo en el 72,2 % de los casos. Los síntomas de las contusiones oculares, que se complican por el daño al cristalino, son graves y el pronóstico es desfavorable, en comparación con las cataratas traumáticas, causadas por heridas penetrantes.

La catarata traumática se divide en:

1. herida (en caso de daño en la cápsula del cristalino y otros signos de lesión penetrante);
2. contusión;
3. químico.

Después de una lesión del cristalino, se observa su desplazamiento (dislocación o subluxación).

Catarata por contusión

1. Catarata anular de Vossius: opacidad anular resultante de una impronta pigmentaria en el borde pupilar del iris en el momento de la contusión. El pigmento se disuelve en pocas semanas.
2. Roseta: una opacidad subcapsular en bandas que luego se extiende al centro de la roseta, y la visión disminuye progresivamente. El primer y el segundo tipo de catarata no se acompañan de una ruptura de la cápsula, sino que se producen como resultado de una conmoción cerebral.
3. Cuando la cápsula se rompe se produce una catarata total.

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Cataratas químicas

Opacidad del cristalino como resultado de cambios en la acidez del líquido de la cámara anterior. En caso de quemaduras alcalinas, pueden desarrollarse cataratas posteriormente; en caso de quemaduras ácidas, las cataratas se desarrollan en las primeras horas, acompañadas de daño en los párpados, la conjuntiva y la córnea.

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Cataratas profesional

Radiación, térmica, producida por soldadura a gas y eléctrica, derivada de envenenamiento.

Cataratas por radiación

El cristalino absorbe rayos X, radiación, neuronas y las longitudes de onda más cortas de los rayos infrarrojos. Las cataratas por radiación comienzan a desarrollarse en el polo posterior y tienen forma de disco o anillo, ubicado entre la bolsa posterior y la zona de desprendimiento. Se observan tonos de color sobre el fondo de las opacidades (con biomicroscopía). El período de latencia puede durar diez años o más. Se requiere precaución durante la radioterapia craneal y, especialmente, en la cuenca ocular. Las cataratas causadas por radiación de microondas presentan las mismas características: opacidades en la zona ecuatorial, en la mitad inferior del cristalino, bajo la cápsula. La lesión suele ser bilateral y se propaga muy lentamente.

Catarata térmica

Las cataratas en sopladores de vidrio y trabajadores de talleres de vidrio caliente son comunes. Este tipo de cataratas se denomina cataratas de fuego. Las cataratas de sopladores de vidrio se distinguen por el daño en las capas capsular anterior y cortical posterior. La característica distintiva es la exfoliación de la cápsula en la zona pupilar.

Cataratas en caso de intoxicación

Las opacidades del cristalino que se producen en casos de intoxicación grave generalizada se conocen desde hace mucho tiempo. Dicha intoxicación puede ser causada por el cornezuelo. Se acompaña de trastornos mentales, convulsiones y patología ocular grave: disfunción oculomotora y cataratas complicadas. El naftaleno, el talio, el dinitrofenol, el trinitrotolueno y los colorantes nitrados también tienen un efecto tóxico en el cristalino. Pueden entrar al organismo a través de las vías respiratorias, el estómago y la piel. Se conocen casos de cataratas al tomar ciertos medicamentos, como las sulfonamidas. Si el cuerpo deja de recibir sustancias tóxicas, las cataratas tóxicas en el período inicial pueden resolverse. La exposición prolongada a sustancias tóxicas en el cristalino causa opacidades irreversibles. En estos casos, se requiere tratamiento quirúrgico.

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