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Causas comunes de estreñimiento.
Último revisado: 23.04.2024
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El estreñimiento significa diferentes cosas para diferentes personas. Para muchas personas, simplemente significa una silla rara. Para otros, estreñimiento significa heces duras, dificultad para atravesar el recto o una sensación de vaciamiento incompleto después de una evacuación intestinal. Las causas de cada uno de estos tipos de estreñimiento son diferentes, y el enfoque del tratamiento debe adaptarse a cada tipo específico de estreñimiento.
Estreñimiento
El estreñimiento puede alternar con la diarrea. Este patrón de comportamiento corporal generalmente molesta a una persona como parte del síndrome del intestino irritable (IBS). El resultado final es un estancamiento de las masas fecales, una condición en la cual las heces se solidifican en el recto y no salen por el ano.
El número de movimientos intestinales generalmente disminuye con la edad. El noventa y cinco por ciento de los adultos realizan movimientos intestinales de tres a 21 veces por semana, y esto se considerará normal. El patrón más común es un movimiento intestinal por día, pero esto se observa en menos del 50% de las personas. Además, la mayoría de los movimientos intestinales son irregulares y no ocurren todos los días.
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Defecación y toxinas.
Desde un punto de vista médico, el estreñimiento generalmente se define como una condición de menos de tres evacuaciones por semana. El estreñimiento severo se define como una condición de menos de un movimiento intestinal por semana. No hay ninguna razón médica para evacuar todos los días. La incapacidad de vaciar los intestinos durante dos o tres días no causa molestias físicas, sino solo trastornos mentales en algunas personas.
Contrariamente a la creencia popular, no hay evidencia de que las "toxinas" que se acumulan durante la defecación sean raras, y también conduzcan al estreñimiento y al cáncer.
Estreñimiento y visita al médico.
Es importante distinguir entre el estreñimiento agudo (los efectos de la enfermedad) y el estreñimiento crónico (prolongado). El estreñimiento agudo requiere un examen médico urgente y puede ser la causa de alguna enfermedad grave (por ejemplo, un tumor de colon). El estreñimiento también requiere una visita inmediata al médico si va acompañado de síntomas desagradables, como sangrado rectal, dolor abdominal y calambres, náuseas y vómitos y pérdida de peso involuntaria.
En contraste con el no persistente y agudo, el estreñimiento crónico puede requerir una naturaleza no urgente de buscar atención médica, especialmente si las medidas simples de tratamiento (enema, laxante) pueden brindar alivio.
Las tres causas subyacentes más comunes del estreñimiento.
- Se absorbe demasiada agua de las heces cuando pasan a través del recto, dando como resultado heces secas y rígidas.
- Hay cambios en la capacidad de coordinar las contracciones de los músculos rectales necesarios para la excreción de las heces del recto y el ano, y luego las heces se atascan en el ano
- En los intestinos, las heces bloquean algo, como un tumor.
Hay varias razones por las que una de estas tres cosas puede suceder y conducir al estreñimiento. Las causas comunes del estreñimiento temporal, es decir, lo que muchas personas experimentan de vez en cuando, incluyen
- No hay suficiente fibra en el menú.
- No hay suficiente agua potable y otros líquidos.
- Falta de ejercicio
- El paciente no presta atención a la necesidad de defecar hasta un momento más apropiado.
- Uso frecuente de laxantes, y luego un cese repentino
- El uso de ciertos medicamentos, en particular, algunos medicamentos de quimioterapia y los que se usan para eliminar el dolor (opiáceos), las náuseas y la depresión.
El estreñimiento como síntoma de cáncer.
Cuando las heces salen del colon, parece ser un líquido espeso que puede ser bloqueado parcialmente, pero atrapado en áreas estrechas. A medida que las heces salen por el recto y se extrae más agua, las heces se vuelven más gruesas. Esto limita su capacidad para eludir todas las curvas del recto, y especialmente en sus áreas estrechas. Un tumor en el medio y en la parte inferior del colon o al comienzo del recto puede dificultar el paso de las heces y ocasionar estreñimiento.
Si sufre de estreñimiento crónico o recurrente, cuanto antes vea a su médico para un diagnóstico, mejor. Los pacientes con cáncer de colon deben ser diagnosticados primero por un médico. Los estudios muestran que si un cáncer se diagnostica en sus primeras etapas, la supervivencia del paciente es superior al 90%. Si el cáncer se diagnostica tarde y se ha diseminado más allá del colon, la tasa de supervivencia disminuye considerablemente.
Si nota cambios en el comportamiento de sus intestinos, consulte a un médico lo antes posible. En muchos casos, encontrará que no tiene cáncer de colon, y algo menos grave le causa estreñimiento. Pero es mejor errar por el lado del peligro menor que perder el grande.
El estreñimiento ocurre cuando el intestino grueso absorbe demasiada agua, o si las contracciones musculares en el recto pasan demasiado lentamente y lentamente, lo que hace que las heces se muevan demasiado lentamente. Como resultado, las heces pueden volverse muy secas y duras.
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Las causas comunes del estreñimiento crónico son:
- Falta de fibra en la dieta falta de actividad física (especialmente en la vejez)
- Medicación, especialmente para la esclerosis múltiple y antidepresivos.
- Leche en grandes cantidades.
- Síndrome del intestino irritable
- Cambios en la vida, como el embarazo, la vejez y viajar a un país con un clima diferente
- Abuso laxante
- Cuando una persona no presta atención a la necesidad de defecar
- Deshidratación
- Enfermedades o afecciones específicas, como el accidente cerebrovascular (la causa más común de estreñimiento)
- Problemas con el estado del colon y recto.
- Problemas intestinales (estreñimiento idiopático crónico)
¿Qué medicamentos pueden causar estreñimiento?
Algunos medicamentos pueden causar estreñimiento, incluyendo
- medicamentos para el dolor (especialmente drogas)
- antiácidos que contienen aluminio y calcio
- Medicamentos para regular la presión sanguínea (bloqueadores de los canales de calcio).
- antidepresivos
- suplementos de hierro
- diuréticos
- anticonvulsivos
- pastillas para dormir
Descifra con más detalle las principales causas del estreñimiento.
Cambios en la vida que causan estreñimiento.
Durante el embarazo, una mujer puede estreñirse debido a cambios hormonales o porque el útero contrae los intestinos. El envejecimiento también puede afectar los patrones de la función intestinal, ya que un metabolismo más lento conduce a una función intestinal más pobre y un tono muscular menos activo. Además, las personas a menudo sufren de estreñimiento cuando viajan, debido a que su dieta habitual y su rutina diaria están alteradas.
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Abuso laxante
La creencia general de que las personas deberían tener movimientos intestinales diarios llevó al abuso de drogas laxantes. Aunque las personas pueden sentirse aliviadas al usar laxantes, como regla general, deben aumentar la cantidad de tiempo que pasan en el baño. Como resultado, los laxantes pueden no ser necesarios cuando el intestino mismo cumple su función.
Ignorando el deseo de tener un movimiento intestinal.
Las personas que ignoran la necesidad de defecar pueden, en última instancia, agravar su condición, lo que puede provocar estreñimiento. Algunas personas retrasan los movimientos intestinales porque no quieren usar el baño fuera de la casa. Otros ignoran el deseo de arrojar materia fecal de los intestinos debido al estrés emocional o porque están demasiado ocupados. Los niños pueden tener una evacuación intestinal debido a las preparaciones estresantes para el inodoro o porque no quieren interrumpir el juego.
Enfermedades específicas como causa de estreñimiento.
Las enfermedades que causan estreñimiento incluyen trastornos neurológicos, trastornos metabólicos y enfermedades del sistema endocrino, así como enfermedades sistémicas que afectan a los órganos. Estos trastornos pueden retardar el movimiento de las heces a través del recto o el ano.
Las enfermedades que pueden causar estreñimiento se enumeran a continuación.
Trastornos neurológicos
- esclerosis múltiple
- Enfermedad de Parkinson
- deformidad intestinal idiopática crónica (seudoobstrucción para las heces)
- trazo
- lesión de la médula espinal
Enfermedades metabólicas y endocrinas.
- diabetes
- uremia
- hipercalcemia
- bajo control glucémico
- hipotiroidismo
Trastornos sistémicos del cuerpo.
- amiloidosis
- lupus
- esclerodermia
Problemas con el colon y el recto.
La obstrucción intestinal, tejido cicatricial, también llamado adic-diverticulosis (diverticulosis), tumores, cáncer colorrectal, contracciones anormales del intestino y el recto pueden causar estreñimiento.
Problemas intestinales
Hay dos tipos de estreñimiento: estreñimiento idiopático y estreñimiento funcional. El síndrome del intestino irritable (SII), con síntomas predominantes de estreñimiento, se aísla por separado.
El tipo de estreñimiento idiopático es el estreñimiento de origen desconocido, no son susceptibles de tratamiento estándar.
El estreñimiento funcional significa que los intestinos están sanos, pero no funcionan correctamente. El estreñimiento funcional es a menudo el resultado de una mala nutrición y una mala elección de estilo de vida. Ocurre tanto en niños como en adultos, y es más común entre las mujeres.
Los problemas con el recto y el colon, con el tránsito tardío de las heces, la disfunción pélvica son un tipo de estreñimiento funcional. Conducen a un debilitamiento de la actividad muscular del recto. Estos síndromes pueden afectar la condición de todo el colon, o pueden relacionarse con el colon inferior o sigmoideo, el intestino grueso.
La disfunción pélvica es causada por la debilidad de los músculos en la región pélvica alrededor del ano y el recto. Sin embargo, dado que este grupo muscular se controla de forma voluntaria, hasta cierto punto, la retroalimentación biológica (biorretroalimentación) puede tener éxito en volver a entrenar los músculos para su funcionamiento normal y mejorar la capacidad de defecar.
El estreñimiento funcional se asocia con problemas en la estructura del ano y el recto y se conoce como disfunción anorrectal o anismo. Estos trastornos resultan en la incapacidad de relajar el recto y el músculo anal, lo que permite que la silla salga normalmente.
¿El estreñimiento puede llevar a complicaciones?
A veces, el estreñimiento puede llevar a complicaciones. Estas complicaciones incluyen hemorroides causadas por la tensión muscular en el recto para defecar, o fisuras anales. Ocurren en la piel alrededor del ano cuando las heces duras estiran los músculos del esfínter anal. Como resultado, puede ocurrir un sangrado rectal, visualmente discernible como rayas rojas brillantes en la superficie de las heces.
El tratamiento de hemorroides puede incluir sentarse en un baño caliente, compresas de hielo en el área del ano y aplicar una crema especial en el área afectada. El tratamiento de las fisuras anales puede incluir estirar los músculos del esfínter o la extirpación quirúrgica de tejido en el área de los bultos hemorroidales.
A veces, la tensión del recto provoca la pérdida de su parte, cuando la silla se empuja fuera del ano. Esta afección, conocida como prolapso del recto, puede conducir a la secreción de moco desde el ano.
Por lo general, para eliminar las causas del prolapso, que se manifiesta incluso cuando una persona tose, necesita un tratamiento serio. El prolapso severo o crónico requiere intervención quirúrgica para fortalecer y contraer los músculos del esfínter anal o el llenado del recto que ha prolapsado.
El estreñimiento también puede causar heces duras que obstruyen los intestinos y el recto con tanta fuerza que los efectos normales de empuje del colon no son suficientes para eliminar las heces. Esta condición, llamada estancamiento fecal, es más común en niños y ancianos. Las masas fecales pueden ablandarse con aceite mineral, que el paciente toma por vía oral o por medio de un enema.
Después de ablandar el bloqueo de las heces, el médico puede romper y eliminar parte de las heces insertando uno o dos dedos en el ano del paciente.
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