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Causas de los eructos
Último revisado: 06.07.2025
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Las causas de los eructos, es decir, la liberación involuntaria de gases del esófago o el estómago a través de la boca, son muy diversas. Y esta liberación no siempre es síntoma de una enfermedad.
En gastroenterología se han estudiado todos los tipos de eructos y se han establecido claras relaciones de causa y efecto entre este síntoma y determinadas patologías del tracto gastrointestinal, así como con otras enfermedades o anomalías anatómicas.
Causas de los eructos aéreos
Causas de los eructos con aire: deglución de aire. Durante las comidas (y no solo), una persona deglute aire (hasta 2 cm³ por deglución). Si el volumen de aire deglutido excede lo normal, este proceso se denomina neumatosis gástrica o aerofagia. Cuanto mayor es la cantidad de aire deglutido, más frecuente es su regurgitación, es decir, el movimiento en la dirección opuesta. Por lo tanto, los factores que contribuyen al desarrollo de eructos frecuentes, así como a la aerofagia constante con aire, en la mayoría de los casos se asocian con la aerofagia, que se divide en fisiológica y patológica.
Según señalan los expertos, la neumatosis fisiológica del estómago se ve favorecida por: beber agua carbonatada y otras bebidas gaseosas, comer rápidamente y hablar mientras se come, no masticar lo suficiente los alimentos e incluso el uso frecuente de chicle.
Los eructos fisiológicos de aire a menudo ocurren después de comer en exceso o cuando una persona comienza a realizar un trabajo físico pesado inmediatamente después de comer.
Pero también existe la aerofagia puramente patológica, que no tiene ninguna relación con la ingesta de alimentos. Y entonces, las causas inmediatas del eructo se esconden en:
- respiración bucal con dificultad para inhalar aire por la nariz;
- hipersalivación (secreción excesiva de saliva y su deglución frecuente);
- estado neurótico, psicosis histérica (aerofagia nerviosa);
- alteración del peristaltismo gástrico (paresia) y disminución del tono;
- hernia esofágica;
- acalasia del esófago (cardioespasmo), en la que no hay peristalsis del esófago y el esfínter esofágico inferior no se relaja durante la deglución;
- insuficiencia cardiovascular;
- aneurisma (abultamiento de la pared) de la parte inferior de la aorta.
Las causas de los eructos constantes incluyen comer en exceso con frecuencia, una abundancia de alimentos grasos y picantes en la dieta, así como patologías como el estrechamiento congénito de la luz del esófago, una torcedura en el estómago y una disfunción de la válvula que separa el esófago y el estómago (esfínter).
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Causas de los eructos después de comer
Las causas de los eructos después de comer suelen estar asociadas a disfunciones de órganos tan importantes como el páncreas y el duodeno. Los procesos inflamatorios en estos órganos (pancreatitis y duodenitis) alteran la digestión de los alimentos, y los eructos después de comer encabezan la lista de signos iniciales de estas patologías.
En algunos casos, la regurgitación de alimentos se debe a un desequilibrio de la microflora intestinal, lo que altera la absorción de nutrientes. En muchos casos de aerofagia, la regurgitación se debe al reflujo del contenido estomacal hacia el esófago (a través del esfínter esofágico inferior). Esto se conoce como reflujo gastroesofágico.
El reflujo del contenido estomacal hacia la sección del tracto digestivo que conecta la faringe con el estómago no se considera una patología si ocurre exclusivamente después de comer, no es frecuente y no causa acidez. Sin embargo, los reflujos frecuentes y prolongados, especialmente por la noche, son motivo de consulta médica, ya que este síntoma puede indicar una neoplasia maligna en el tracto gastrointestinal.
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Causas de los eructos podridos
Las causas de los eructos con olor a podrido son la inflamación de la mucosa gástrica (gastritis) con baja acidez del jugo gástrico, el estrechamiento de la sección inicial del duodeno o la estenosis de la sección pilórica del estómago. Con estas enfermedades, la digestión normal de los alimentos también se dificulta y estos se descomponen parcialmente, liberando sulfuro de hidrógeno, que, como es sabido, desprende olor a huevo podrido.
En algunos casos, se ocultan tras una úlcera estomacal o duodenal. En ese caso, además de aerofagia, se observan acidez y distensión abdominal.
Además, el factor etiológico del eructo podrido puede ser la enteropatía por gluten o la enfermedad celíaca, una enfermedad autoinmune crónica, que se expresa en la incapacidad del organismo para digerir el gluten de los cereales.
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Causas de los eructos ácidos
Las causas de los eructos ácidos son sencillas: un paciente con estas molestias presenta inflamación de la mucosa gástrica (gastritis), pero con un contenido excesivo de ácido clorhídrico en el jugo gástrico. La gastritis hiperácida causa acidez, aerofagia y náuseas.
Las causas de los eructos espumosos son las mismas que las de la gastritis (aguda, crónica o erosiva). En este caso, la aerofagia puede tener un sabor agrio o amargo.
Las causas de los eructos matutinos, la llamada aerofagia salivar por hambre, se deben a la presencia de gastritis asentada en el estómago. Cabe destacar que entre los signos clínicos más indicativos del desarrollo de esta enfermedad se encuentran la acidez estomacal después de comer y las náuseas, así como un dolor claramente localizado.
Causas de la amargura al eructar
La principal causa del amargor en los eructos es la entrada de bilis, de sabor amargo, en la cavidad estomacal. Cuando el sistema digestivo funciona con normalidad, no debería haber bilis en el estómago: esta es producida por las células hepáticas, se acumula en la vesícula biliar y luego pasa al duodeno y a los intestinos. Sin embargo, si el duodeno se comprime o el píloro gástrico (el esfínter que lo separa del duodeno) se debilita, la bilis retrocede (reflujo) junto con el contenido del duodeno hacia el estómago y el esófago. Los gastroenterólogos denominan a esta patología reflujo duodenogástrico y duodenogastroesofágico. Este síntoma es alarmante, ya que el examen puede revelar no solo inflamación del duodeno (duodenitis), sino también la presencia de un tumor.
Además, los factores etiológicos del eructo biliar (amargura) pueden estar directamente relacionados con la vesícula biliar y el hígado. Se pueden formar cálculos biliares en la vesícula biliar (colelitiasis), y también es posible la presencia de discinesia biliar. La extirpación de la vesícula biliar (colecistectomía) es la causa del eructo biliar constante.
El estrés excesivo en el hígado en forma de alimentos grasos y alcohol conduce a una secreción excesiva de bilis hepática, cuyo sabor se siente durante la aerofagia después de comer.
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Causas de los eructos por acetona
Los médicos asocian las causas más comunes de eructos con acetona con una serie de patologías, pero la aparición del olor a acetona casi siempre se basa en un factor bioquímico como la hidrólisis incompleta de proteínas, grasas e hidratos de carbono consumidos con los alimentos.
En primer lugar, el olor a acetona en la boca y los eructos pueden ser una prueba indiscutible de diabetes mellitus. En segundo lugar, el principal factor etiológico de los eructos es un contenido excesivo de proteínas y grasas en la dieta, con deficiencia de carbohidratos (glucosa), así como una ausencia total o una deficiencia significativa de proteínas y grasas en los alimentos (con dietas de ayuno).
Además, la aerofagia con olor a acetona puede ocurrir como resultado de la presencia de grandes cantidades de acetona, acetoacetato y beta-hidroxibutirato (cuerpos cetónicos) en el plasma sanguíneo, lo que se ve facilitado por patologías del hígado (en el que se sintetizan estos cuerpos cetónicos), enfermedades de la tiroides (tirotoxicosis), tumores cerebrales, etc.
Causas de los eructos en los niños
La principal causa de eructos en niños, especialmente en bebés, es la deglución de aire (aerofagia), que los pediatras denominan aerofagia. Esta se produce debido al subdesarrollo del sistema nervioso que regula el sistema digestivo y a la inmadurez de la válvula esofágica inferior. También puede deberse a la presencia de síndrome neuropático en niños durante el primer año de vida. Ambos síntomas desaparecen por sí solos con el tiempo.
Muy a menudo, los factores etiológicos de la regurgitación en los bebés están asociados con la succión del chupete (que también traga aire) y la succión intensa (voraz) del pecho cuando hay una producción insuficiente de leche.
La aerofagia en los lactantes se parece a una regurgitación de leche cuajada, es decir, en esencia se trata del mismo reflujo gastroesofágico.
Durante los primeros seis meses de vida, la regurgitación en los bebés se considera normal. Debe preocuparse si el niño regurgita casi después de cada toma y no aumenta de peso.
Causas de los eructos durante el embarazo
Las causas de los eructos durante el embarazo se relacionan, en la gran mayoría de los casos, con que el útero, al crecer a medida que el feto se desarrolla, comienza a presionar los órganos abdominales y el diafragma. En este caso, se altera la posición natural del estómago y el esfínter esofágico inferior y el esfínter cardíaco del estómago pueden dejar de funcionar correctamente, lo que provoca aerofagia.
Además, un factor en el desarrollo de la acidez de estómago y los eructos durante el embarazo es la relajación del tejido muscular regulada hormonalmente, lo que conduce a una disminución de la peristalsis esofágica y a un movimiento más lento de los alimentos.
Los errores en la dieta de una mujer embarazada (como alimentos grasosos, picantes o fritos) también contribuyen moderadamente a la aparición de aerofagia ácida. Una de las causas de los eructos biliares durante el embarazo es el reflujo gastroduodenal, ya descrito, que se produce debido a la compresión del duodeno por el útero agrandado.
Como puede ver, las causas de los eructos son muy diversas. Y esta manifestación fisiológica del sistema digestivo debe tomarse en serio, ya que puede ser señal de diversas enfermedades.