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Causas de la esofagitis crónica
Último revisado: 04.07.2025
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Esofagitis crónica alimentaria
Se producen como resultado de un traumatismo constante en la mucosa del esófago por alimentos calientes, picantes, demasiado fríos, ásperos y también por el abuso de alcohol.
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Esofagitis crónica ocupacional
Se desarrollan como resultado de la exposición constante de la mucosa esofágica a factores industriales nocivos (vapores de ácidos concentrados, álcalis, sales de metales pesados, etc.).
Esofagitis congestiva crónica
Causada por el estancamiento y la descomposición constantes y prolongadas de los alimentos en el esófago. Esto se observa en divertículos, estenosis esofágicas benignas y malignas, y acalasia del cardias.
Esofagitis crónica alérgica
Son causadas por una reactividad alterada del cuerpo, especialmente a menudo en niños, y se desarrollan con alergias alimentarias, a veces asma bronquial, acalasia del cardias y divertículos esofágicos.
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Esofagitis crónica dismetabólica
Se presentan en caso de polihipovitaminosis; deficiencia de hierro en el organismo (disfagia sideropénica o síndrome de Plummer-Vinson); hipoxia tisular de cualquier génesis (insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia respiratoria crónica); quemaduras cutáneas extensas (síndrome de Batga-Vinson); con hipertensión portal (debido al trofismo alterado de la mucosa esofágica).
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Esofagitis crónica péptica o esofagitis por reflujo
Se desarrollan como resultado del reflujo constante del contenido gástrico o duodenal hacia el esófago .
Formas especiales de esofagitis
Este grupo incluye la “esofagitis ulcerosa idiopática” (tiene algunas características morfológicas comunes con la colitis ulcerosa inespecífica) y la esofagitis estenosante regional inespecífica.
La esofagitis estenosante regional inespecífica ( esofagitis fibrosa crónica ) es una forma especial de esofagitis crónica que se caracteriza por una inflamación granulomatosa transmural inespecífica del esófago, engrosamiento de su pared y obliteración casi completa de la luz. La lesión esofágica se asemeja a la enfermedad de Crohn, pero a diferencia de esta, la composición celular del granuloma no contiene eosinófilos ni células gigantes. Se desconoce la etiología de la enfermedad.
La enfermedad se desarrolla predominantemente en personas jóvenes (hasta 25-30 años) con la misma frecuencia en mujeres y hombres.
La aparición de la enfermedad es gradual.
Los principales síntomas de la esofagitis fibrosa crónica:
- Distrofia que aumenta gradualmente al comer principalmente alimentos sólidos;
- dolor retroesternal, que suele acompañar a la disfagia;
- Vómitos y regurgitación. El volumen del vómito depende en cierta medida del nivel de estenosis esofágica. Si la estenosis se localiza en el tercio superior del esófago, el vómito se produce inmediatamente después de comer y su volumen es relativamente bajo. En la estenosis distal, el volumen del vómito es mayor, ya que contiene alimentos ingeridos recientemente y el día anterior.
La radiografía del esófago revela un estrechamiento circular pronunciado de la luz. Debido al alto grado de estenosis, el bario penetra en la parte distal del esófago en un flujo muy fino o (en los casos más graves) no penetra en absoluto. La dilatación supraestenótica del esófago también es característica.
La esofagoscopia revela esofagitis congestiva, que se manifiesta por hiperemia y aflojamiento de la membrana mucosa, sangrado de contacto, erosiones y, con menor frecuencia, granulación .
La enfermedad progresa con bastante rapidez. La obstrucción completa del esófago se produce entre 3 y 7 meses después del inicio de la enfermedad.
La esofagitis estenosante regional inespecífica debe diferenciarse del cáncer de esófago. Esto solo es posible mediante el examen histológico de biopsias específicas de la mucosa esofágica.
Esofagitis crónica específica
La causa de la esofagitis específica puede ser tuberculosis, sífilis o candidomicosis. Este grupo de esofagitis se observa con poca frecuencia. El grupo de esofagitis específica también puede incluir lesiones esofágicas en la esclerodermia sistémica, aunque esto es algo condicional, ya que los cambios en el esófago en esta enfermedad no se corresponden plenamente con el concepto generalmente aceptado de esofagitis.
Esofagitis crónica traumática
Los traumatismos y cuerpos extraños pueden provocar el desarrollo de esofagitis crónica, ya que las consecuencias del traumatismo suelen ir acompañadas de un proceso infeccioso e inflamatorio.