Causas de la giardiasis

Giardia es el nombre que los médicos dan a un tipo de parásito que muchos conocen como lamblia. Son los agentes causantes de la enfermedad. Las causas de la giardiasis y sus vías de transmisión son lo que más interesa a los encuestados.

Al fin y al cabo, sólo conociendo la causa y la fuente de la infección podemos protegernos a nosotros mismos y a nuestros seres queridos y, en caso de infección, combatir la enfermedad.

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Ciclo de vida de Giardia

Los quistes de Giardia ingresan al cuerpo humano por vía oral (a través de la cavidad oral) y luego pasan por el esófago hasta el duodeno, donde experimentan un proceso de división vegetativa asexual. Es aquí donde el individuo pasa a su fase móvil, llamada trofozoíto. En la zona del intestino delgado, los parásitos se fijan en las vellosidades de su capa mucosa, donde se alimentan de sustancias obtenidas durante la descomposición de alimentos humanos.

Al entrar en el intestino grueso, el ciclo de vida de las lamblias termina y comienza de nuevo: las giardias de organismos activos se transforman en formas pasivas e inmóviles: vuelven a convertirse en quistes. El intestino grueso es un entorno desfavorable para la vida de las lamblias, por lo que se "visten" con una concha que les protege. Desde allí, abandonan el cuerpo del paciente junto con las heces y están listas para infectar de nuevo a otros. El ciclo de vida de las lamblias se cierra. Hasta novecientos millones de quistes, listos para infectar, se excretan junto con las heces, mientras que entre diez y cien quistes son suficientes para que las lamblias se asienten en el intestino de una persona sana. Al mismo tiempo, su alta actividad vital puede mantenerse, de forma preservada, durante todo un año, soportando con tranquilidad temperaturas bajas (o altas) y desecándose. Solo los quistes sobreviven en tales condiciones; los trofozoítos liberados con las heces mueren en ese clima.

¿Cómo se transmite la giardia?

Tras pasar a la fase quística en el intestino grueso, la giardia se excreta de la persona enferma junto con las heces. Una vez en el ambiente, está lista para infectar de nuevo a animales o personas. Para protegerse y proteger a sus seres queridos, es necesario saber cómo se transmite la giardia a un organismo sano. Médicos y epidemiólogos señalan tres vías principales de contagio: contacto doméstico, a través de alimentos y a través de líquidos.

• La Giardia puede ingresar al cuerpo de un adulto o de un niño a través de verduras o frutas sin lavar o mal lavadas.
• La lambliasis puede ser causada por agua del grifo mal purificada o por frutas y verduras lavadas con ella.
• Nadar en cuerpos de agua (especialmente en aguas estancadas): el turista traga agua involuntariamente mientras nada o bucea.
• También puedes infectarte a través de artículos del hogar: utensilios de cocina, ropa de cama, accesorios de baño, juguetes de niños.
• Los malos hábitos también pueden causar infecciones, especialmente el deseo involuntario de morderse las uñas, lápices y otros objetos. En casi cien de cada cien casos, a estos "amantes" se les diagnostica giardiasis.
• Hay casos aislados, pero todavía hay casos de recién nacidos infectados con quistes que recibieron de sus madres.
• A pesar de la temperatura generalmente baja de las aguas termales, este organismo se siente muy bien allí. Al beber esta agua, se permite la entrada de flora patógena en el organismo.
• Una persona pequeña puede adquirir estos parásitos durante el juego de contacto con compañeros que ya son portadores de giardiasis.
• La comunicación con nuestros hermanos menores no es en vano. Esto también aplica a las mascotas, especialmente si están afuera.

¿Cómo se produce una infección por giardia?

Resulta que la lamblia en su fase activa (en forma de trofozoítos) no es contagiosa, ya que no puede sobrevivir en las condiciones desfavorables del intestino humano (o animal) ni del medio ambiente. Solo se puede infectar mediante quistes, una forma inactiva de lamblia; esta fase del estado lamblia es la invasiva. ¿Cómo se contrae la lamblia? La infección se produce directamente de una persona enferma a una sana, por contacto directo en el hogar, o a través de las manos sucias y sin lavar, en personas que descuidan las normas básicas de higiene personal.

Cabe señalar que los principales huéspedes de los parásitos son animales: gatos, perros, ratones, ciervos, entre otros. Las personas se infectan principalmente a través de gatos domésticos y salvajes, que son portadores móviles y domésticos de los parásitos.

Es decir, si generalizamos la información disponible, las principales fuentes y portadores de la microflora parasitaria, llamada giardia, son los humanos infectados y los animales enfermos.

El tamaño de este parásito es más que modesto y es casi imposible verlo a simple vista. Las dimensiones de la lamblia son de 18 x 10 micras (largo y ancho del parásito); este individuo posee cuatro pares de antenas.

¿Cómo se contrae la giardia? Esta pregunta es bastante fácil de responder: los parásitos entran al cuerpo humano por vía oral, es decir, a través de la boca. Sin embargo, la forma en que esto ocurre depende del entorno en el que se encuentre el parásito.

Los microorganismos pueden llegar a una persona a través del líquido:

• Podría tratarse de agua potable de mala calidad y mal purificada.
• Al nadar en aguas abiertas, se puede tragar un poco de agua involuntariamente. El riesgo de contraer giardiasis es especialmente alto en aguas estancadas y sin corriente. Cabe destacar que la giardia no vive en agua salada; solo puede continuar su ciclo de vida y mantener su actividad parasitaria en agua dulce.

Con comida:

• Verduras y frutas sin lavar o lavadas con agua de mala calidad.
• Cáscara de huevo sin lavar.
• Carne o pescado crudos. Los productos no están suficientemente cocidos.

Vía de contacto de la infección por giardiasis:

• A través de manos sin lavar.
• Artículos contaminados.
• Menaje de cocina mal lavado.
• Ropa de cama y accesorios de baño.
• Utilizar artículos de higiene personal de otra persona.
• El hábito de morderse las uñas y otros objetos, y simplemente llevárselos a la boca, presenta el mayor porcentaje de infección por lamblia, casi el cien por cien.

Quistes de Giardia

Esta es una fase inactiva e inmóvil de la Giardia, pero es esto lo que le permite al parásito mantener su viabilidad en condiciones ambientales difíciles. Los quistes de Giardia tienen una forma ovalada, ligeramente peral. Los parámetros geométricos de un individuo pueden variar: de 10 a 16 micras de largo, de 6 a 10 micras de ancho. La forma vegetativa del microorganismo parásito se localiza principalmente en el intestino delgado, el duodeno, la vejiga y el tracto urinario. Pero después de que el parásito desciende al intestino grueso, se transforma en quistes: los microorganismos se cubren con una especie de capullo, una cáscara que los protege de las duras condiciones del intestino grueso y del medio ambiente. Son los quistes los que se excretan del organismo infectado junto con las heces al medio ambiente. Cuando el quiste vuelve a entrar en un organismo vivo, llegando al estómago, su cáscara se disuelve y la giardia entra en otra etapa vegetativa.

Los quistes en etapa inmadura presentan dos núcleos, ubicados junto a un aparato flagelado espiral en el citoplasma, mientras que el parásito "maduro" posee cuatro núcleos. Al examinar el microorganismo al microscopio, se observa claramente su membrana de recubrimiento, que presenta un contorno definido que la separa del protoplasma, lo cual distingue a este tipo de parásito de otros microorganismos protozoarios intestinales.

La fase quística está dotada de funciones de diseminación. En un ambiente húmedo, con condiciones climáticas desfavorables, los individuos en esta forma pueden mantener su viabilidad de dos a dos meses y medio. En aguas lacustres y tuberías, los quistes de lamblia pueden sobrevivir de uno a tres meses si la temperatura fluctúa entre 4 y 20 °C. En veranos calurosos, este parásito no muere en aguas residuales hasta tres o cuatro meses después. En la superficie de los alimentos, estos microorganismos pueden vivir varias horas y, en un ambiente húmedo, incluso varios días. La lamblia es completamente insensible al cloro, que se utiliza para purificar y desinfectar el agua potable. Al mismo tiempo, el tratamiento térmico del producto puede solucionar este problema, ya que el parásito muere a una temperatura de 55 °C.

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Quistes de Giardia en las heces

El diagnóstico de giardiasis incluye análisis de heces y análisis de sangre. Así, se pueden encontrar antígenos o quistes de giardia en las heces y anticuerpos en el plasma sanguíneo humano.

Es bastante problemático encontrar la forma vegetativa de lamblia en las heces durante el examen; en este caso, solo se pueden encontrar quistes. La cistogénesis se presenta en dos períodos: el período de maduración, que puede durar hasta dos semanas, y el período de máxima actividad. Es difícil detectar lamblia en una masa fecal densa y formada, y también es difícil encontrarla en heces calientes, ya que la forma vegetativa de lamblia no sobrevive en dicho entorno, transformándose en quistes. Los diuréticos, eficaces diuréticamente, pueden aumentar las probabilidades de detectar lambliasis. Su uso estimula la peristalsis intestinal, lo que aumenta la probabilidad de detectar el parásito. Si se sospecha una infección, los médicos suelen prescribir dos pruebas para confirmarla, especialmente en caso de diarrea.

La capacidad de detección puede aumentarse utilizando un dispositivo médico especial llamado Paraser, que concentra microorganismos parásitos. Su principio de funcionamiento es bastante sencillo. Se introduce una mezcla de formalina y éter en un pequeño recipiente especial (tubo de ensayo). Se toma una pequeña cantidad de heces para su análisis con una espátula estéril; una cantidad del tamaño de un guisante es suficiente. Se enrosca el recipiente con una tapa y se mezcla bien el contenido. En este estado, la muestra puede conservarse a temperatura ambiente durante 24 horas, pero no más. A continuación, el tubo de ensayo se coloca en una centrífuga médica y se centrifuga a alta velocidad (aproximadamente 3000 rpm). La fuerza centrífuga obliga a los quistes a atravesar el filtro y acumularse en el fondo del tubo de ensayo, en su compartimento cónico. La concentración de microorganismos es máxima en las capas superiores del sedimento finamente disperso.

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¿Es peligrosa la giardia?

Casi un tercio de la población mundial es portadora de un parásito como la giardia y ni siquiera lo sabe. Este microorganismo ha "elegido" el intestino delgado de humanos y animales de por vida (los animales, principalmente los felinos, son los principales huéspedes de este parásito). Al entrar en el cuerpo humano, la giardia no le causa ninguna molestia. De ahí la pregunta natural: ¿es peligrosa la giardia? Los médicos la responden con rotundidad. Si el cuerpo de un adulto o un niño tiene un sistema inmunitario suficientemente alto, el cuerpo de un paciente sometido a la agresión de microorganismos dañinos es capaz de enfrentarse al agresor por sí solo.

La única enfermedad oficialmente registrada asociada con la giardia es diagnosticada por los médicos como cambios patológicos que sufre el duodeno. Se denomina enteritis por giardiasis. En la mayoría de los casos, esta enfermedad desaparece por sí sola. Si el sistema inmunitario está debilitado y no puede responder adecuadamente a las agresiones, la colonización del organismo del paciente con flora patógena puede provocar una intoxicación.

En casos raros, la giardiasis puede causar enteritis crónica. Esta enfermedad se manifiesta mediante un proceso inflamatorio lento y constante, localizado en el intestino delgado. Finalmente, este desarrollo de la enfermedad provoca una atrofia total o parcial de la mucosa intestinal. En este caso, pueden verse afectadas las siguientes partes: el duodeno (el proceso inflamatorio en esta zona se denomina duodenitis), el íleon (ileítis) o el intestino delgado (yeyunitis). Sin embargo, la inflamación afecta principalmente a la mucosa intestinal, por lo que también puede presentarse colitis o gastritis.

Tipos de Giardia

Los médicos distinguen dos períodos en el ciclo de desarrollo de las lamblias: inmóviles o quísticas, y móviles o vegetativas. Los tipos de lamblia activos e inactivos conforman el ciclo de vida completo del parásito.

La primera etapa es inmóvil y se denomina quiste. Durante este período, el individuo presenta unas dimensiones de aproximadamente 12 micras de largo y 9 micras de ancho. Gracias a su caparazón protector, el parásito puede soportar las complejas características climáticas y bioquímicas del bioma intestinal y del entorno sin consecuencias. Bajo este caparazón se encuentra un trofozoíto aún incompleto. En esta forma, la lamblia se libera del organismo afectado y espera la oportunidad adecuada para penetrar en el organismo sano del nuevo huésped. Es decir, gracias a los quistes, el microorganismo puede propagarse e infectar territorios cada vez más extensos.

El trofozoíto es una fase vegetativa activa en el desarrollo de la giardia. Tras la entrada del quiste en el estómago, bajo la influencia de la secreción gástrica, la membrana se divide. El individuo renovado entra en la fase activa. Durante este período, presenta forma de pera y es ligeramente mayor que en la fase de quiste. Es en esta forma que la giardia causa el máximo daño al organismo. Las giardias se desplazan, alimentándose activamente de los productos de descomposición de los alimentos, a la vez que alteran la estructura celular de la mucosa intestinal. Como resultado de su actividad, se produce una disfunción intestinal, aparecen signos de disbacteriosis y aumenta la probabilidad de penetración de la microflora patógena. En esta forma, crecen y experimentan un período de división directa (principalmente este proceso ocurre en el duodeno). El ciclo de vida está determinado por varias divisiones.

Lamblia intestinal

Giardia intestinalis (nombre en latín de la lamblia intestinal), un tipo de microorganismo protozoario flagelado causante de una enfermedad parasitaria que afecta los intestinos de los humanos, muchas aves y otros mamíferos. Este tipo de parásito también se conoce como Lamblia intestinalis, Giardia lamblia o Giardia duodenalis.

Este parásito protozoario se denomina "diarrea del viajero" porque se presenta en aproximadamente el cinco por ciento de las personas que regresan de un viaje turístico, especialmente tras visitar países tropicales. Dependiendo de las características biofísicas de la persona infectada, la enfermedad puede ser asintomática en algunos casos, mientras que en otros las manifestaciones pueden ser tan graves que se observa una forma grave de diarrea con malabsorción.

El hábitat de este parásito es tan extenso que es difícil encontrar un lugar en el mundo donde no se hayan encontrado sus quistes. En algunas zonas, la infección de la población, especialmente en niños pequeños (menores de cinco años), se acerca al cien por cien. La Giardia, en diversas condiciones de infección y según el nivel del sistema inmunitario humano, puede presentar los siguientes síntomas:

• Diarrea refractaria o su forma aguda de manifestación.
• Flatulencia, acompañada de ruidos retumbantes en los intestinos.
• Malabsorción, que se manifiesta por heces acuosas.
• Síntomas de dolor espasmódico en la zona abdominal.

Pero en la gran mayoría de los casos, la enfermedad es completamente asintomática, lo que dificulta mucho el diagnóstico.

Lamblia hepática

La giardiasis es una patología protozoaria muy frecuente. Lamblia hepatica no suele presentar síntomas, pero si se detecta, siempre indica la presencia de giardiasis.

Síntomas de Giardia en el hígado:

• Eructar.
• Hinchazón y una desagradable cacofonía de ruidos en los intestinos.
• Se observa una disminución del apetito.
• Recubrimiento permanente en la lengua.
• La diarrea se alterna con el estreñimiento.
• A la palpación se observan parámetros hepáticos agrandados.
• Síntomas de dolor sistemático en el ombligo y el abdomen inferior.
• Una sensación de pesadez y plenitud en el estómago.
• Dolor debajo de la costilla derecha.
• En muy raras ocasiones puede observarse una disminución brusca de la presión arterial (crisis hipotónica).
• Pre-desmayo, condición de desmayo.
• Alteración del ritmo cardíaco.

Cuando la enfermedad se vuelve crónica, casi todos los pacientes presentan una mayor palidez de la piel. Por el contrario, la piel de las plantas de los pies y las palmas de las manos adquiere un tono rojizo terracota. A medida que la enfermedad progresa, el color se vuelve rosado y la epidermis pierde humedad, mostrando piel seca. El paciente comienza a perder peso y aparecen signos de reacción alérgica (urticaria, picazón, sarpullido). Si la giardiasis crónica afecta a un bebé, puede tener consecuencias más globales: el niño comienza a retrasarse en su desarrollo.

¿Cómo detectar la giardia?

Esta enfermedad infecciosa parasitaria se diagnostica con frecuencia tanto en adultos como en niños. La incidencia en niños pequeños (hasta cinco años) a veces supera el 72 %. Para identificar la lamblia, es necesario saber que, en forma de quistes, la persona enferma se excreta principalmente en las heces. Tras su entrada al exterior, el parásito no pierde su capacidad de infectar hasta 70 días. Este parámetro depende del clima que rodea al quiste. También es importante conocer los principales síntomas de esta enfermedad. Puede resultar difícil si la infección se presenta sin síntomas especiales, como suele ocurrir.

Sin embargo, es importante comprender qué molestias deben llevar a una persona a consultar con un médico para hacerse una prueba de giardiasis. Una persona con giardia puede experimentar náuseas, espasmos dolorosos en la zona abdominal y problemas con las heces: diarrea alternada con estreñimiento. Los pacientes pequeños sufren cólicos que les molestan. Estos síntomas son inherentes a una amplia gama de enfermedades asociadas con daños patológicos en el tracto gastrointestinal. En este caso, solo un médico certificado puede realizar un diagnóstico correcto, y se recomienda programar una cita con él si se presentan las molestias descritas anteriormente.

Lo primero que hace el especialista es solicitar al paciente un análisis de heces. Antes de la prueba, es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico. Debido a las características específicas del ciclo de vida de la lamblia, esta prueba no puede ser inequívocamente indicativa, y si hay un parásito en el organismo, la prueba podría no mostrarlo. Por lo tanto, si persisten las sospechas, el médico prescribe una segunda prueba y pruebas adicionales.

Paralelamente al análisis de heces, se prescribe una prueba serológica de sangre. Esto requiere una preparación previa, cuyas recomendaciones serán proporcionadas por el médico.

Otra prueba para detectar la presencia de Giardia es el análisis de bilis. Este método de investigación es técnicamente más complejo, por lo que se prescribe con menos frecuencia que los estudios anteriores. Si es necesario, también se realiza una biopsia intestinal. Todo esto en conjunto permite realizar un diagnóstico preciso.

Anticuerpos contra Giardia

Además de las heces, también se analiza la sangre del paciente, extraída del dedo o de una vena. Para este análisis, esto no es significativo. Para detectar anticuerpos contra lamblia IgA, IgM e IgG, se utiliza un inmunoensayo enzimático, para el cual son suficientes 20 microlitros de suero (a modo de comparación, una gota de sangre tiene un volumen de aproximadamente 50 microlitros). Inicialmente, se toma un control negativo y su valor se utiliza para calcular la densidad óptica de diagnóstico (ODD). Si el valor obtenido es superior a la ODD, podemos hablar de una respuesta positiva a la presencia de lambliasis. En este caso, para evitar errores, se realiza un nuevo análisis. La relación entre el resultado y el indicador de ODD que excede se denomina coeficiente de positividad (K pos). Este coeficiente es el parámetro controlado en el proceso de terapia.

• Si K pos se encuentra en el rango de valores de 0,85*OPd a 1*OPd, esta respuesta se considera cuestionable e implica repetir el estudio después de tres semanas. Este resultado puede obtenerse si los anticuerpos solo aumentan su componente cuantitativo, pierden su cantidad previa o se observa el efecto de algunos medicamentos.
• Si se diagnostica que K pos es menor que 0,85*OPd, entonces se dice que el resultado de la prueba es negativo.

Cabe destacar que la inmunidad celular y humoral (o basada en anticuerpos) en un paciente tras la recuperación puede observarse durante dos a seis meses. Este indicador depende del estado del paciente y de sus condiciones de vida. La reinfección puede ocurrir tras el agotamiento de los anticuerpos. Las personas con antecedentes de deficiencia de gammaglobulina en sangre (hipogammaglobulinemia) o una disminución de la inmunoglobulina A tienen un mayor riesgo de infección. Este grupo de pacientes tiene una alta probabilidad de contraer giardiasis crónica.

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Título de anticuerpos contra Giardia

Investigación innovadora: una prueba utilizada para el diagnóstico cualitativo de giardia en el organismo del paciente y, posteriormente, para monitorear la eficacia del tratamiento: el título de anticuerpos contra lamblia. Se cree que este parásito es un factor desencadenante de más del 20 % de las enfermedades intestinales agudas. El período de incubación de lamblia desde el momento de la infección puede ser de una a tres semanas.

En la mayoría de los pacientes, la enfermedad está latente, es decir, asintomática. Los síntomas clínicos la dividen en dos etapas. La forma aguda dura de cinco a siete días y posteriormente puede cronificarse. Este tipo de desarrollo es típico en niños en edad preescolar. Se observa una recaída de la lesión.

La giardiasis es bastante difícil de diagnosticar. Tradicionalmente, se intenta detectar mediante análisis de heces o sangre del paciente. El título de anticuerpos contra Giardia está indicado para su uso:

• Existen sospechas de infección del cuerpo humano por microorganismos parásitos, en particular, giardia.
• Si los pacientes pequeños sufren reacciones alérgicas frecuentes, enfermedades dermatológicas, gastroduodenitis.
• El título se utiliza como medida de control de la eficacia del tratamiento.
• Naturaleza epidemiológica del estudio.

Para minimizar los efectos secundarios de otros factores en los resultados del estudio, es necesario cumplir con ciertas reglas preparatorias.

• Antes de hacerse un análisis de sangre para detectar giardia, es mejor no comer nada, solo se puede beber agua corriente.
• El día anterior al examen, se recomienda excluir o al menos reducir la cantidad de alimentos fritos y grasos consumidos.
• No debes consumir bebidas alcohólicas 24 horas antes del evento planificado.
• Evite la actividad física intensa.

Los siguientes factores pueden influir en los resultados del estudio:

• Prueba de hemólisis, presencia de quilo en la sangre de un paciente infectado.
• Terapia médica, incluido el uso de inmunosupresores o citostáticos.
• Realizar o seguir la radioterapia.

¿Cómo evaluar los resultados de las pruebas?

• Si el título muestra un resultado inferior a 1/100, la prueba de giardiasis es negativa.
• Si el título muestra un resultado de 1/100 o superior, la prueba de giardiasis es positiva.

Si el resultado de la prueba es positivo, significa que el paciente está infectado con giardiasis en el momento actual o estuvo infectado en el pasado reciente.

Si el resultado de la prueba es negativo, esto indica la ausencia de infección o en el caso de pacientes seronegativos.

Antígeno de Giardia

Esta prueba se realiza para el análisis rápido de heces del paciente y la detección de Giardia lamblia (Lamblia intestinalis). Un resultado positivo en el inmunoensayo inmunocromatográfico y enzimático para la presencia del antígeno de lamblia, de uso frecuente en los últimos tiempos, indica la presencia de giardiasis en el organismo. Este análisis tiene una sensibilidad bastante alta, cercana al 96 %. La presencia de entre 10 y 15 parásitos en las muestras es suficiente para que el sistema de prueba dé un resultado positivo.

Esta técnica no sólo permite detectar quistes de Giardia en el suero sanguíneo del paciente, sino también dividirlos en anticuerpos específicos de diferentes clases.

• La clase IgM del antígeno lamblia aparece en el suero del organismo afectado entre el décimo y el decimocuarto día después de la infección y es un indicador de la enfermedad.
• Posteriormente, se empiezan a diagnosticar anticuerpos IgG, presentes en el plasma durante toda la enfermedad. Tras un tratamiento eficaz, se observan anticuerpos de esta clase en la sangre durante uno o dos meses más tras finalizar la terapia. Después de dos a seis meses, los anticuerpos IgG desaparecen por completo.
• Los anticuerpos secretores antilambliasis de clase IgA desempeñan un papel importante en la supresión y eliminación de la giardia y en el saneamiento intestinal. Se ha confirmado que los pacientes con inmunodeficiencia celular sufren más daño patológico que quienes tienen antecedentes de deficiencia selectiva de IgA.

¿Cómo se ve la giardia?

Antes de analizar la estructura de la Giardia, debemos recordar que el ciclo de vida de este parásito protozoario se divide en dos periodos: vegetativo y quístico. En cada uno de estos periodos, la estructura de la Giardia presenta características propias. ¿Cómo se ve la Giardia en cada uno de estos periodos?

El período vegetativo activo del desarrollo está representado por los trofozoítos, cuyo contorno se asemeja a una pera pequeña. Dentro de este contorno, se aprecian claramente dos núcleos que, en combinación con el cuerpo parabasal del protozoo, forman una cara cómica. El parásito cuenta con ocho flagelos ubicados en su cabeza en forma de pera. Gracias a ellos se desplaza. La nutrición se produce por difusión en toda la superficie. La reproducción se rige por las leyes de la división más simple: la célula madre en dos células hijas.

Veamos ahora el aspecto de Giardia en la etapa de quiste inmóvil. La forma de este período cambia ligeramente y se acerca a un óvalo. Los parámetros del quiste son ligeramente menores que su tamaño en la forma de trofozoíto y, a diferencia de este último, muestran una inmovilidad total. Una cáscara bastante gruesa protege el contenido interno, más vulnerable, del quiste de un entorno desfavorable. La cáscara se encuentra ligeramente rezagada respecto al contenido, lo que permite distinguir a Giardia de otros protozoos. A diferencia del trofozoíto binuclear, el quiste tiene cuatro núcleos, un aparato de succión y un cuerpo basal.

¿La giardia tiene cura?

La giardiasis es una enfermedad desagradable, pero no mortal. Sin embargo, esto no significa que no sea necesario detener el problema. Entonces, ¿se trata la giardia? La farmacoterapia no se utiliza de inmediato. Es necesario depurar y preparar el cuerpo para el tratamiento antiprotozoario con antelación, ya que los fármacos antigiardiasis pueden provocar reacciones anafilácticas y tóxicas agudas. También es posible que se agrave el cuadro clínico de la enfermedad.

La nutrición es un factor fundamental durante el tratamiento antiprotozoario. De lo contrario, pueden producirse recaídas de giardiasis inmediatamente después de finalizar el tratamiento.

En primer lugar, es necesario determinar qué productos no se recomienda consumir durante el tratamiento:

• Alimentos con alto contenido en carbohidratos de fácil digestión.
• Alimentos grasos, picantes, ahumados y fritos.
• Productos de comida rápida.
• Salchichas.
• Pastas.
• Productos alimenticios enlatados.
• Productos de panadería y confitería.
• Gachas de sémola con leche entera.

La dieta debe incluir:

• Gachas cocidas en agua. Las mejores son las de arroz y trigo sarraceno.
• Productos lácteos fermentados: yogur, leche horneada fermentada, kéfir.
• Cualquier aceite vegetal que no haya sufrido un proceso de refinación.
• Frutos secos.
• Compotas de bayas y frutas, gelatinas y bebidas de frutas.
• Verduras bajas en almidón.
• Manzanas al horno.

La primera etapa de la terapia se denomina preparación para el tratamiento. Durante este período, se prescriben diuréticos (agentes coleréticos). Estos detiene la inflamación, promueven una mayor excreción de líquidos y, con ello, de toxinas del organismo del paciente. Se produce una salida activa de la bilis, lo que a su vez depura las vías biliares. También se prescriben colecinéticos, que promueven una mayor actividad de la vesícula biliar. Esta clasificación es bastante condicional, ya que los fármacos modernos en este campo suelen presentar ambas características. Por ejemplo, odeston, oxafenamida, coleritina, fármacos a base de agracejo, pituitrina, colecistoquinina, manitol, sorbitol y xilitol.

Oxafenamida. El medicamento se administra por vía oral después de las comidas. La dosis es de 0,25 a 0,5 g, tres veces al día. La duración del tratamiento la determina el médico tratante, pero en promedio es de 15 a 20 días. Si es necesario, tras una breve pausa, se puede reanudar el tratamiento.

No se recomienda tomar Oxafenamida a pacientes que padecen hipersensibilidad a los compuestos químicos de este grupo, si el paciente tiene antecedentes de cirrosis hepática invasiva, manifestaciones ulcerativas en el sistema digestivo, en caso de hepatitis aguda, ictericia obstructiva.

Se prescriben medicamentos antiespasmódicos que relajan los espasmos musculares, por ejemplo, drotaverina, besalol, datiscan.

Besalol. El medicamento se administra por vía oral, una tableta dos o tres veces al día. No debe prescribirse a pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a los componentes del medicamento, cambios hipertróficos en la próstata, alteración del flujo urinario o hemorragia gastrointestinal.

Se administran enterosorbentes que depuran el organismo, por ejemplo, carbón activado, que se toma de 0,25 a 0,75 g tres o cuatro veces al día. En ocasiones, la dosis se calcula en una tableta por cada 10 kg de peso del paciente.

También se utilizan enzimas para normalizar el componente enzimático del intestino (prescrito en función de los resultados de un coprograma).

La etapa básica del tratamiento incluye la administración de antiparasitarios potentes y antibióticos. Estos son los siguientes medicamentos: metronidazol, cloroquina, tinidazol, furazolidona, paromomicina, tiberal, macmiror y otros.

El tinidazol se prescribe una sola vez en una dosis de 2 g, equivalente a cuatro comprimidos. La toma se realiza de cuarenta a cincuenta minutos después de las comidas, o 0,3 g al día durante siete días. En caso de enfermedad persistente y manifestaciones residuales, estos tratamientos son necesarios de seis a siete veces.

Las contraindicaciones del medicamento incluyen patología de la hematopoyesis, cambios en el sistema nervioso central, el primer trimestre del embarazo y el período de lactancia.

El protocolo general de tratamiento lo prescribe el médico tratante según los resultados de la exploración. El uso de medicamentos permite una mejoría del estado del paciente desde la primera semana. Tras siete a diez días, el tratamiento debe repetirse, independientemente del resultado positivo inicial. Esto reduce el riesgo de recaída. Si es necesario, se realizan varios tratamientos de este tipo, obteniéndose el mayor efecto utilizando diferentes medicamentos en cada etapa.

Para consolidar el efecto obtenido, practique:

• Consumir los alimentos recomendados anteriormente.
• Uso de remedios herbales: decocciones de brotes de abedul, semillas de gayuba y otros.
• Tomar medicamentos que normalicen la microflora intestinal.

En tal situación, las recetas de medicina alternativa también ayudarán:

• Una mezcla de hojas frescas de plátano machacadas en una licuadora y miel, en proporciones iguales, funciona eficazmente. La composición final se conserva en el refrigerador y se consume una cucharada 30 minutos antes del desayuno durante un mes. Esta composición no solo combate eficazmente la microflora parasitaria, sino que también activa las defensas del organismo.
• El coco también ha demostrado ser excelente. Hay que partirlo y escurrir la leche. Luego, rallar la pulpa y tomarlo en ayunas durante tres días.
• Una tintura eficaz se prepara con cien nueces verdes mezcladas con un litro de vodka. Conserve esta mezcla en un lugar fresco y oscuro durante 14 días, agitándola periódicamente. Filtre el líquido y tome una cucharadita antes de cada comida.

La giardiasis es una enfermedad bastante compleja y poco conocida. Sus causas son numerosas, pero es necesario conocerlas para combatir el problema eficazmente y reducir el riesgo de infección por microorganismos parasitarios.