Causas de ictericia

La ictericia ocurre en muchas enfermedades infecciosas, principalmente cuando las formas ictéricas de hepatitis aguda viral A, B, C y E. La hepatitis viral aguda etiologías mixtas (principalmente virales de la hepatitis B y la hepatitis D, otras combinaciones son extremadamente raros), y también con superinfección con virus de hepatitis en pacientes con hepatitis crónica.

Enfermedades infecciosas que ocurren con ictericia

Nombre de la enfermedad o patógeno	Criterios diagnósticos diferenciales
HGA-VGE agudo	La anamnesia epidemiológica, la ciclicidad del curso, la presencia de los síntomas del período prediluido, los marcadores de la fase aguda de la hepatitis virulenta, una alta actividad ALT
Virus de Epstein-Barr	La forma ictérica de la hepatitis se desarrolla en 5-10% de los casos de mononucleosis infecciosa. Síndrome hepatolyenal, síntomas de infección por EBV. La actividad ALT aumentó ligeramente
Fiebre amarilla, otros GL	Anamnesis epidemiológica, ictericia con fiebre y síndrome hemorrágico
Otros virus	En muy raras ocasiones hepatitis causada por virus ECHO, Coxsackie, el VHS, la rubéola, el sarampión, la varicela, el parvovirus B19 (hepatitis no ajustado) o el C-virus GBV, SEN, TTV
Micosis	Granulomatosa posible infiltración del hígado y el bazo en histoplasmosis, blastomicosis, aspergilosis, criptococosis, coccidioidomicosis - sin síntomas clínicos marcados después de la recuperación permanecen kaltsinaty
Infección por DMV	En recién nacidos: hepatomegalia, ictericia, defectos congénitos del desarrollo; en adultos: una enfermedad similar a la mononucleosis con signos de hepatitis puede desarrollarse después de transfusiones de sangre; en pacientes infectados por VIH se desarrolla en etapas avanzadas de la enfermedad

Bacteriosis

Tuberculosis	Hepatitis granulomatosa, la ictericia es rara, aumenta significativamente la actividad de la fosfatasa alcalina
Salmonelosis	La ictericia se desarrolla raramente, con un curso generalizado: un absceso hepático
Absceso del hígado	Puede desarrollarse con muchas bacterias (especialmente gramnegativas), son posibles abscesos en otros órganos, fiebre, la presencia de lesiones focales en el hígado con ultrasonido: cambios en el análisis de sangre general, hemocultivo positivo
Listeriosis	Enfermedad de naturaleza sapronótica y zoonótica, que tiene lugar como un proceso séptico con la derrota de muchos órganos, incluido el hígado. Posible desarrollo de encefalopatía hepática aguda. Para confirmar el diagnóstico, es necesario obtener hemocultivo, siembra de líquido cefalorraquídeo, líquido amniótico, etc.
Yersiniosis (forma generalizada)	En el contexto de otros síntomas de infección iersinioznoy (poliartritis, exantema, fiebre) a veces se desarrolla la hepatitis. El curso es benigno

Spirochetosis

Leptospirosis	La historia epidemiológica, la ictericia brillante en el fondo de la fiebre, la derrota simultánea de los riñones, el síndrome hemorrágico
Sífilis	Los recién nacidos tienen hígado y bazo agrandados; en adultos - hepatitis con ictericia en el período secundario o en la encía - en el terciario
Tifus recurrente	La anamnesis epidemiológica, el síndrome de intoxicación, la hepatomegalia, la ictericia se desarrollan raramente

Protozoosis

Malaria	Anamnesis epidemiológica, hepatoesplenomegalia. Ictericia hepática, curva de temperatura típica, anemia
Leishmaniasis	Con leishmaniasis visceral, hígado y bazo, fiebre, anemia y trombocitopenia, detección de parásitos en frotis de sangre o punción de la médula ósea
Amigie	La manifestación extraintestinal de la amebiasis es un absceso hepático amebiano (generalmente soltero, con contenido de líquido blanco), que se presenta con síntomas de intoxicación sin signos evidentes de colitis. El hígado está agrandado, pero las funciones se rompen levemente
Toxoplasmosis	Por lo general, infección crónica asintomática de los órganos internos sin interrupción de la función: en niños infectados con transplacental - derrota del sistema nervioso central y otros órganos, ictericia, malformaciones congénitas; cuando se reactiva la enfermedad en personas infectadas por el VIH - meningoencefalitis

Helmintiasis

Echinococcus	Una o más burbujas con una cápsula, alcanzando un tamaño grande; el curso de la enfermedad es asintomático, la función hepática ha sido preservada por un largo tiempo: clarificación del diagnóstico - con ultrasonido. Detección de anticuerpos en la sangre
Alveokokkoz
Fascioloz	En la fascioliasis aguda, fiebre, agrandamiento y dolor del hígado, eosinofilia: en el caso de la fasciolitis crónica, colangitis. Fibrosis biliar; detección de huevos inmaduros en heces o prueba de bilis
Clonorchosis	Holangita, colelitiasis, colangiocarcinoma
Toxicosis	Hepatomegalia, granulomas, sosinofilia
Esquistosomiasis	Aumento gradual del hígado y el bazo, fibrosis, síndrome de hipertensión portal

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