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Causas de insuficiencia renal aguda
Último revisado: 23.04.2024
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Causas de insuficiencia renal aguda en recién nacidos
- factores prerrenales (deshidratación fetal, sangrado, asfixia, shock, enfermedad cardíaca congénita, insuficiencia cardíaca congestiva y otras condiciones que conducen a la hipovolemia y la disminución de la perfusión renal). La insuficiencia renal aguda prerrenal puede ser el resultado de la progresión a la insuficiencia renal renal.
- Factores renales (shock, trombosis de vasos renales, efectos iatrogénicos en los períodos pre y posnatal).
- Obstrucción postural del tracto urinario:
- infección (por ejemplo, bloqueo bilateral de la anastomosis tuberculosa-ureteral con embolia fúngica en la candidiasis diseminada);
- malformaciones del sistema urinario (válvula y estenosis de la uretra, ureterocele, obstrucción de la ureteral-tuberculosis y segmentos uréter-vesícula);
- bloqueo del tracto urinario por cristales de sal (la urolitiasis puede desarrollarse incluso en recién nacidos, especialmente en la prematurez con hipercalciuria).
En los recién nacidos, la mayoría de las veces (aproximadamente 80-85% de los casos), la insuficiencia renal aguda ocurre debido a la influencia de los factores prerrenales. Los principales factores de riesgo para el desarrollo de insuficiencia renal aguda en niños neonatales: hipoxia fetal y neonatal, infección generalizada, hipovolemia y trombosis de vasos renales. La lesión isquémica es la causa más común de insuficiencia renal aguda. Como resultado de la isquemia renal, pueden desarrollar necrosis y apoptosis. Factores adicionales que contribuyen al desarrollo de la necrosis del tejido renal pueden ser la polifarmacia, el uso de fármacos nefrotóxicos y la sobrecarga de preparaciones de proteínas.
Causas de insuficiencia renal aguda en la mama y la edad avanzada
- Enfermedades y afecciones asociadas con lesiones del sistema renal glomerular (vasculitis sistémica, glomerulonefritis, síndrome hemolítico-urémico, shock post-traumático y en las áreas endémicas - fiebre hemorrágica con síndrome renal), que conducen al desarrollo de insuficiencia renal aguda renal.
- Factores prerrenales y renales (deshidratación, hemorragia, sepsis, hipoxia, shock, trombosis de la vena renal) que conducen a la necrosis tubular aguda.
En grupos de mayor edad en más del 50% de los casos, los factores renales conducen a insuficiencia renal aguda. A diferencia de los adultos, la oliguria posrenal es extremadamente rara en los niños (menos del 1% de todos los casos de desarrollo de oliguria).
Cabe señalar que debido a la inmadurez funcional de los riñones, los niños pequeños son más propensos a desarrollar insuficiencia renal aguda en respuesta a situaciones estresantes que los niños mayores y los adultos.
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