Causas de la insuficiencia cardíaca
En el aspecto de edad, los factores etiológicos de la insuficiencia cardíaca pueden ser los siguientes:
- el período del recién nacido: los defectos connaturales del corazón, como regla, a este complejo de la edad, combinado y combinado;
- Edad infantil:
- Defectos cardíacos congénitos, miocarditis congénita: precoz (fibroelastosis del endocardio y del miocardio) y tardía;
- adquirió una enfermedad cardíaca valvular, a esta edad, como consecuencia de una endocarditis infecciosa;
- miocarditis aguda
Los defectos cardíacos congénitos son probablemente la causa más común de insuficiencia cardíaca a cualquier edad. Sin embargo, a cierta edad, también se identifican otras causas de insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, con 7 años de edad (muy poco frecuente), la formación de cardiopatía valvular reumática de origen, así como la formación de cardiopatía reumática con una lesión primaria del miocardio, y mucho menos - la formación de pankardita reumática.
Cardiomioptis - dilatadas (estancadas) e hipertróficas - se manifiestan clínicamente, manifiestamente a cualquier edad.
Las causas infrecuentes de insuficiencia cardíaca son afecciones definidas como insuficiencia cardíaca arritmogénica debido al uso excesivo del miocardio, por ejemplo, en algunas formas de taquiarritmias crónicas.
Extracardíaco insuficiencia cardíaca razón - Enfermedades renales con síntomas oliguria y anuria, patologías broncopulmonares - Síndrome de la membrana hialina en recién nacidos, neumonía aguda y crónica, alveolitis fibrosante (síndrome de Hamm-Rich), trauma. Desafortunadamente, se encuentran situaciones clínicas de insuficiencia cardíaca iatrogénica, la mayoría de las veces con una administración inadecuada de terapia de infusión. En la práctica clínica, hemos tenido que hacer frente a situaciones en las que la terapia de infusión ya se administró con síntomas de insuficiencia cardíaca, en particular, en el contexto de la miocarditis aguda actual, "a los efectos de la desintoxicación." Sin lugar a dudas, tales tácticas terapéuticas conducen en el mejor de los casos a un aumento en la severidad de la condición del paciente.
En algunas condiciones no cardíacas (hipertiroidismo, formas graves de anemia, la cirrosis hepática, fístula arteriovenosa) observó un aumento en el gasto cardíaco, y trastornos circulatorios, al mismo tiempo es debido al hecho de que la función de bombeo del corazón es incapaz de satisfacer las crecientes necesidades del cuerpo.
Dado los factores etiológicos que conducen al daño del músculo cardíaco, podemos identificar las siguientes formas de insuficiencia cardíaca.
- La forma de intercambio miocardial, o insuficiencia cardíaca por daño, se produce con enfermedades del músculo cardíaco de naturaleza tóxica, infecciosa y alérgica, es decir esta forma es causada por un daño primario al músculo cardíaco sin hipertrofia previa.
- La insuficiencia cardíaca por sobrecarga es una condición en la cual la contractilidad del miocardio disminuye como resultado de la fatiga y los cambios secundarios basados en la hiperfunción. Dichos cambios a menudo se acompañan de defectos cardíacos, así como de estados de mayor presión en los círculos pequeños y grandes de la circulación.
- Forma mixta de insuficiencia cardíaca, que combina factores de daño y sobrecarga cardíaca, por ejemplo, en tirotoxicosis y enfermedades cardíacas reumáticas.
Todavía hay formas sistólicas y diastólicas de insuficiencia cardíaca.
- Con una forma sistólica, una disminución en el gasto cardíaco se debe a una disminución en la contractilidad del miocardio o la sobrecarga de volumen.
- forma diastólica causado por una disminución en las cavidades de llenado del corazón (los ventrículos) en la diástole, a menudo tal situación se produce cuando el aparejo relajarse (relajación) fase diastólica del miocardio, que es posible cuando hipertróficas, cardiomiopatía obstructiva, pericarditis constrictiva, disminuyendo huecos volumen debido a tumores o cuando tachysystolic formas de arritmias, cuando hay un acortamiento de la diástole.