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Causas de la carencia de ácido fólico
Último revisado: 06.07.2025
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Dado que las reservas de folato en el cuerpo son limitadas y el requerimiento diario es alto, la deficiencia de folato y la anemia megaloblástica pueden desarrollarse de 1 a 6 meses después de suspender la ingesta de ácido fólico. La siguiente secuencia de eventos es típica de la deficiencia de folato: durante las primeras 3 semanas, se observa una disminución en la concentración de ácido fólico en el suero sanguíneo; después de aproximadamente 11 semanas, se detecta hipersegmentación de los núcleos de neutrófilos, basófilos y eosinófilos (un indicador de deficiencia de folato y un predictor confiable de hematopoyesis megaloblástica) durante el examen de un frotis de sangre; un poco más tarde se detecta una disminución en la concentración de la vitamina en los eritrocitos (17 semanas), macroovalocitosis de eritrocitos (18 semanas), hematopoyesis megaloblástica en la médula ósea roja (19 semanas), y el cuadro clínico completo de anemia megaloblástica se desarrolla después de 19-20 semanas.
La concentración de folato en los glóbulos rojos es un indicador más preciso de sus reservas en el organismo que el contenido sérico, ya que no depende de la ingesta de la vitamina con los alimentos en los últimos días. Sin embargo, la anemia megaloblástica puede desarrollarse incluso con un contenido normal de folato en los glóbulos rojos y el suero sanguíneo (por ejemplo, solo el 50 % de las mujeres embarazadas con anemia megaloblástica presentan una concentración reducida de folatos en los glóbulos rojos).
La deficiencia de ácido fólico es una de las formas más comunes de deficiencia de vitaminas y se produce debido a una ingesta insuficiente de folato en el cuerpo, síndrome de malabsorción, alcoholismo, hipertiroidismo en niños, escorbuto, deficiencia de vitaminas B 12 y C, enfermedad hepática, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, neoplasias malignas, enfermedades mieloproliferativas, sepsis, anemia hemolítica y sideroblástica, enfermedades inflamatorias agudas (especialmente de la piel), embarazo.
Tomar grandes dosis de vitamina C (más de 2 g) aumenta la excreción de ácido fólico del organismo (es necesario aumentar la ingesta diaria de ácido fólico).
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