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Causas y patogenia de la infección estafilocócica
Último revisado: 19.10.2021
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La infección estafilocócica es causada por estafilococos, que son organismos aeróbicos Gram-positivos. El más patógeno es Staphylococcus aureus. Por lo general, causa infecciones de la piel y, a veces, neumonía, endocarditis y osteomielitis. A menudo conduce a la formación de un absceso. Algunas cepas producen toxinas que causan gastroenteritis, síndrome de la piel irritada y shock infeccioso-tóxico.
La capacidad de coagular la sangre al producir coagulasa determina la virulencia de ciertos tipos de estafilococos.
El Staphylococcus aureus coagulasa positivo es uno de los patógenos humanos más peligrosos. Esto se debe a su virulencia y la capacidad de desarrollar resistencia a los antibióticos. Las especies coagulasa negativas, como el estafilococo epidérmico, se asocian cada vez más con infecciones hospitalarias, mientras que S. Saprophyticus causa infecciones del tracto urinario.
Los estafilococos patógenos generalmente se transportan transitoriamente en el pasaje nasal anterior en aproximadamente el 30% de los adultos sanos y en la piel del 20% de los adultos sanos. Entre los pacientes del hospital y el personal médico de los hospitales, la frecuencia del transporte transitorio es mayor.
Los recién nacidos y las madres lactantes susceptibles a las infecciones por estafilococos, así como pacientes con influenza, trastornos broncopulmonares crónicas (fibrosis quística, enfisema), leucemia, tumores, injertos, prótesis implantables u otros cuerpos extraños, quemaduras, lesiones crónicas de la piel, cicatrices quirúrgicas, diabetes y catéteres plásticos intravasculares. Para pacientes de alto riesgo también incluyen los pacientes que recibieron adrenosteroidy, irradiación, inmunosupresor o quimioterapia antitumoral. Los pacientes predispuestos pueden recibir estafilococos resistentes a los antibióticos del personal del hospital. Las manos del personal médico son uno de los métodos más comunes de transmisión del patógeno, pero también es posible la transmisión de las vías respiratorias.
Los estafilococos son microorganismos grampositivos de forma esférica, generalmente localizados en forma de conglomerados.
El género Staphylococcus incluye tres especies: dorado (S. Aureus), epidérmico (S. Epidermidis) y saprófito (S. Saprophyticus). Cada tipo de estafilococo se divide en tipos biológicos ecológicos independientes.
El tipo de Staphylococcus aureus incluye 6 biovares (A, B, C, etc.). Es patógeno para el hombre y el principal agente causante de enfermedades: el tipo A, los otros biotipos son patógenos para los animales y las aves.
estafilococos producen toxinas y enzimas (coagulasa, hialuronidasa, fibrinolisina, lecitinasa et al.), Facilitan la propagación del patógeno en los tejidos y disruptores vitales de las células de microorganismos.
La patogenia de la infección estafilocócica
Las puertas de entrada son la piel, las membranas mucosas de la cavidad oral, el tracto respiratorio y el tracto gastrointestinal, la conjuntiva de los párpados, herida umbilical y otros. La ubicación de aureus introducción causa inflamación local, necrosis y supuración.
En una resistencia reducida del organismo a la estafilococos patógenos bajo la influencia de los efectos perjudiciales de sus toxinas y enzimas del patógeno y sus toxinas penetrar desde la fuente de infección en la sangre. Llega la bacteriemia, se desarrolla la intoxicación. En las infecciones por estafilococos generalizadas pueden afectar a varios órganos y tejidos (piel, pulmones, tracto gastrointestinal, sistema esquelético, etc.). Como resultado, la generalización puede desarrollar septicemia, septicopyemia, especialmente en neonatos y lactantes jóvenes.
En la patogenia de la intoxicación alimentaria, la mayor parte de la infección es de gran importancia, siendo importantes la enterotoxina y el estafilococo. En los restos de comida, las masas de vómito y las heces, los pacientes generalmente descubren estafilococos patógenos en grandes cantidades, a veces en cultivos puros. Sin embargo, el proceso patológico en las enfermedades transmitidas por los alimentos se debe principalmente a la enterotoxina alimentada con alimentos.