Síntomas de la infección estafilocócica en niños

La laringitis estafilocócica y la laringotraqueítis generalmente se desarrollan en niños de 1 a 3 años en el contexto de enfermedades virales respiratorias agudas.

La enfermedad se desarrolla de forma aguda, con fiebre alta y rápida estenosis laríngea. Morfológicamente, se observa un proceso necrótico o ulcerativo-necrótico en la laringe y la tráquea.

La laringotraqueítis estafilocócica suele ir acompañada de bronquitis obstructiva y, a menudo, neumonía. El curso clínico de la laringotraqueítis estafilocócica prácticamente no difiere del de la laringotraqueítis causada por otra flora bacteriana. Solo existen diferencias significativas con el crup diftérico, que se caracteriza por un desarrollo lento, un cambio gradual de fases y un aumento paralelo de los síntomas (ronquera y afonía, tos seca y áspera, y aumento gradual de la estenosis).

La neumonía estafilocócica es una forma especial de daño pulmonar con una tendencia característica a la formación de abscesos. La enfermedad se presenta con mayor frecuencia en niños pequeños y, por lo general, en el contexto de infecciones virales respiratorias agudas o después de ellas. La neumonía estafilocócica primaria aislada en niños es poco frecuente. Con mayor frecuencia, la neumonía se convierte en un daño pulmonar secundario en otros focos de infección estafilocócica o en un foco metastásico en la septicopiemia.

Un rasgo característico de la neumonía estafilocócica es la formación de cavidades aéreas en los pulmones donde se encuentran los focos primarios: las bullas (neumocele). Con mayor frecuencia, se forman una o dos cavidades, aunque puede haber más. El diámetro de las cavidades varía de 1 a 5-10 cm. Se detecta un sonido timpánico agudo sobre la lesión mediante percusión, y se detecta respiración débil o anfórica mediante auscultación.

El síndrome similar a la escarlatina se presenta con infección estafilocócica de la superficie de la herida o quemadura, con osteomielitis, flemón, linfadenitis y panaritium.

La enfermedad se manifiesta como una erupción cutánea similar a la escarlatina, pero a diferencia de esta, este síndrome siempre se presenta en el contexto de un foco estafilocócico, acompañado de fiebre alta e intoxicación grave. La erupción no aparece el primer día de la enfermedad, como en la escarlatina, sino después de 2 o 3 días. A veces, incluso más tarde.

Las lesiones estafilocócicas del sistema digestivo son muy diversas tanto en localización (membranas mucosas de la boca - estomatitis, estómago - gastritis, intestinos - enteritis, colitis, sistema biliar - angiocolitis, colecistitis) como en severidad.

• La estomatitis estafilocócica se manifiesta por hiperemia severa de la mucosa oral, aparición de aftas o úlceras en la mucosa de las mejillas, encías, lengua y salivación profusa.
• Enfermedades gastrointestinales estafilocócicas. Las manifestaciones clínicas dependen en gran medida de la vía de infección.
  • Al consumir alimentos infectados con estafilococos, bajo la influencia de la enterotoxina en el estómago, y especialmente en el intestino delgado, se producen cambios inflamatorios agudos de diversa gravedad. La enterotoxina, al absorberse en la sangre, tiene un potente efecto neurotóxico y capilar, que puede provocar un estado de shock.
  • En la enteritis y la enterocolitis causadas por infección de contacto, una pequeña cantidad de estafilococo penetra en el organismo. El proceso se desarrolla más lentamente debido al efecto predominante del propio estafilococo y, en menor medida, de la enterotoxina. Al reproducirse en el intestino, los estafilococos causan tanto cambios locales como síntomas generales de intoxicación debido a la absorción de la toxina en la sangre. Las manifestaciones clínicas en estos casos dependerán de la velocidad de reproducción del estafilococo en el intestino, la cantidad de enterotoxina que penetra en la sangre, el estado del tracto gastrointestinal, el buen estado del sistema inmunitario y muchos otros factores.
• Gastritis y gastroenteritis (intoxicación alimentaria). El período de incubación es de 2 a 5 horas. La enfermedad comienza de forma aguda o incluso repentina, con vómitos repetidos, a menudo incontrolables, debilidad intensa, mareos, dolor intenso en la región epigástrica y fiebre en la mayoría de los pacientes. El paciente presenta palidez, sudor frío en la piel, pulso débil y frecuente, ruidos cardíacos apagados y presión arterial baja. El abdomen suele estar blando y doloroso en la región epigástrica; el hígado y el bazo no presentan agrandamiento. La enfermedad puede manifestarse con síntomas de gastritis aguda sin trastornos intestinales, pero en la mayoría de los niños, el intestino delgado se ve afectado por los trastornos intestinales (gastroenteritis). Las heces son blandas, acuosas y con moco, de 4 a 6 veces al día. En casos graves, se desarrolla toxicosis con deshidratación; en ocasiones, se observan convulsiones y pérdida de consciencia. La enfermedad puede ser mortal.

En las formas leves, la enfermedad se manifiesta con náuseas, vómitos de 2 a 3 veces y dolor abdominal. Los síntomas de intoxicación suelen estar ausentes o son leves. La enfermedad remite en uno o dos días con recuperación completa. Las manifestaciones clínicas dependen de si la lesión intestinal por estafilococo es primaria o secundaria. La enteritis y la enterocolitis estafilocócicas primarias suelen presentarse como un tipo de infección por toxicidad alimentaria. La sepsis estafilocócica es la manifestación más grave de la infección estafilocócica, con mayor frecuencia en niños pequeños, especialmente en recién nacidos y prematuros.

La puerta de entrada de la infección puede ser la herida umbilical, la piel, el tracto gastrointestinal, los pulmones, las amígdalas, los oídos, etc. Dependiendo del punto de entrada y las vías de propagación, existen sepsis umbilical, cutánea, pulmonar, intestinal, otogénica, amigdalogénica, etc.

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