Cefepim

Cefepime es un antibiótico, está incluido en la categoría de medicamentos de cefalosporina de cuarta generación.

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Indicaciones Cefepima

Se utiliza para el tratamiento de la neumonía moderada o grave, desencadenada por la actividad de enterococos con estreptococos, y además de klebsiella y otras bacterias que son sensibles a los efectos del fármaco.

Además, el medicamento se usa para terapia:

• con infecciones que afectan el sistema urinario (tipo no complicado o complicado);
• con fiebre neutropénica;
• en infecciones que afectan la epidermis y el tejido subcutáneo (naturaleza no complicada).

El medicamento se prescribe para el tratamiento de formas complicadas de infecciones que surgen en la región abdominal (en combinación con metronidazol).

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Forma de liberación

La liberación de la sustancia terapéutica tiene lugar en forma de un liofilizado para líquido de inyección, en matraces de vidrio, una pieza dentro de la caja. También se puede producir en la cantidad de 10 botellas dentro de la placa blíster, 10 ampollas dentro del paquete.

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Farmacodinámica

El efecto de la droga se dirige a la destrucción de las células de la membrana bacteriana. La medicina tiene propiedades bactericidas.

El fármaco tiene un potente efecto antibacteriano contra cepas resistentes a la actividad de aminoglucósidos y cefalosporinas de la 3ª generación. El elemento activo pasa a través de las células de bacterias gramnegativas a alta velocidad. Tiene una fuerte resistencia a la hidrólisis de una variedad de β-lactamasas. El principal propósito de Cefepime dentro de las células es una proteína que sintetiza penicilina.

El fármaco afecta a la actividad de los microorganismos gram-negativos y microflora gram positivos en pruebas in vitro e in vivo (de Klebsiella enterobacterias, estreptococos, Proteus, E. Coli, Clostridia y así sucesivamente.).

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Farmacocinética

Los índices del medicamento dentro del plasma sanguíneo después de la administración intramuscular o intravenosa:

Lote de droga	30 minutos	60 minutos	2 horas	4 horas	8 horas	12 horas
0, 5 g por vía intravenosa	38.2 μg / ml	21,6 μg / ml	11,6 μg / ml	5 μg / ml	1,4 μg / ml	0.2 μg / ml
1 g por vía intravenosa	78,7 μg / ml	44.5 μg / ml	24.3 μg / ml	10.5 μg / ml	2.4 μg / ml	0.6 μg / ml
2 g por vía intravenosa	163.1 μg / ml	85.8 μg / ml	44.8 μg / ml	19.2 μg / ml	3.9 μg / ml	1,1 μg / ml
0, 5 g por vía intramuscular	8.2 μg / ml	12.5 μg / ml	12 μg / ml	6.9 μg / ml	1,9 μg / ml	0.7 μg / ml
1 g por vía intramuscular	14.8 μg / ml	25.9 μg / ml	26,3 μg / ml	16 μg / ml	4.5 μg / ml	1,4 μg / ml
2 g por vía intramuscular	36.1 μg / ml	49.9 μg / ml	51,3 μg / ml	31.5 μg / ml	8.7 μg / ml	2,3 μg / ml

 

Dentro de la bilis con la orina y el líquido peritoneal, y además el esputo, las secreciones bronquiales y la mucosa de la vesícula biliar, así como un apéndice con la próstata, también se observan valores de medicación de cefepima.

La vida media promedio del medicamento es de aproximadamente 2 horas. En voluntarios que recibieron porciones de hasta 2000 mg (a intervalos de 8 horas) durante 9 días, no hubo acumulación de la droga dentro del cuerpo.

En el metabolismo, la sustancia se convierte en un componente de N-metilpirrolidina, que se transforma rápidamente en un óxido de este elemento. La eliminación total promedio es de 120 ml / minuto.

La mayor parte de la cefepima se excreta a través de los riñones, principalmente al filtrar los glomérulos (los valores medios de aclaramiento en los riñones son de 110 ml / minuto). Dentro de la orina se detecta aproximadamente el 85% porciones PM (componente no modificado), y además 1% de sustancia N-metilpirrolidin, óxido de elemento de aproximadamente 6,8% y N-metilpirrolidin aproximadamente 2,5% del componente cefepima epímero.

La síntesis plasmática de cefepima con proteína es inferior al 19%. El nivel de la droga dentro del suero sanguíneo no importa.

Las personas mayores de 65 años (con una función renal saludable) no necesitan cambiar la porción del medicamento, aunque el aclaramiento en los riñones es menor.

Las pruebas realizadas con la participación de pacientes con diferentes grados de insuficiencia renal demostraron que la semivida del fármaco era prolongada. Los valores promedio de este indicador para las personas con formas graves de trastorno (que necesitan realizar sesiones de diálisis) son 13 horas (realizando hemodiálisis) o 19 horas (realizando diálisis peritoneal).

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Dosificación y administración

El medicamento se administra a través de una infusión intravenosa (el procedimiento dura un mínimo de 30 minutos). A veces está permitido y la introducción de la droga en el método / m (para el tratamiento de patologías de naturaleza urogenital, provocadas por E. Coli).

Terapia para neumonía pulmonar: inyección intravenosa de 1-2 g del medicamento (dos veces al día) durante 10 días.

Tratamiento empírico de la fiebre neutropénica: administración intravenosa de 2 g de medicamentos con intervalos de 8 horas. Para llevar a cabo la terapia, es necesario hasta la convalecencia completa (generalmente ocurre o sucede durante 10 días).

Terapia para infecciones en el área urogenital: inyección iv de 500-1000 mg LS a intervalos de 12 horas. El ciclo de tratamiento es de aproximadamente 7-10 días.

Si el paciente tiene una forma grave de las patologías anteriores, el tamaño de la porción aumenta a 2 g, y el curso de la terapia dura 10 días.

Las personas sometidas a sesiones de hemodiálisis, en la primera antibacteriano días ciclo administraron 1000 mg de fármaco y el uso entonces diaria de 500 mg (lote se elevó a 1.000 mg para el tratamiento de la fiebre neutropénica). Se requiere que el medicamento se vierta inmediatamente después del procedimiento de hemodiálisis.

Esquema de dilución de liofilizado para inyección intravenosa: es necesario utilizar una solución de dextrosa al 5% (también se puede usar solución de NaCl al 0,9%). Se requiere una disolución completa del polvo.

Antes de realizar una inyección intramuscular, el polvo se disuelve en un líquido de inyección especial que contiene parabeno o alcohol bencílico. También se puede usar una solución de lidocaína al 0.5% o al 1%.

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Uso Cefepima durante el embarazo

El uso de Cefepime durante el embarazo solo está permitido en los casos en que se espera más la ayuda probable para una mujer que el riesgo de complicaciones en el feto.

El medicamento se excreta con la leche materna (porciones pequeñas), por lo que durante la terapia es necesario rechazar la lactancia.

Contraindicaciones

Uso contraindicado de medicamentos en presencia de una mayor sensibilidad al elemento activo del medicamento, cefalosporinas con penicilinas, así como β-lactámicos.

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Efectos secundarios Cefepima

La medicación puede desencadenar la aparición de una alergia que se manifiesta como una erupción epidérmica, afección febril, TEN, picazón, MEE y síntomas anafilactoides.

Además, la terapia puede conducir al desarrollo de una respuesta positiva de la prueba de Coombs.

Después de una inyección en / m, hay enrojecimiento y dolor en el área del procedimiento. Con la inyección iv rara vez ocurre la flebitis.

Entre otros eventos adversos:

• disturbios en el trabajo de la Asamblea Nacional: mareos, sentimientos de ansiedad, confusión o ansiedad, síndrome convulsivo, dolores de cabeza y parestesias;
• problemas con la función urinaria: trastornos de la actividad renal;
• síntomas del tracto gastrointestinal: estreñimiento, dispepsia, dolor epigástrico, forma pseudomembranosa de colitis, náuseas y vómitos;
• trastornos de procesos hematopoyéticos: ocasionalmente con tratamiento antibacteriano hay sangrado y además hay leucopenia o anemia. Además, el nivel de neutrófilos con plaquetas puede disminuir;
• violaciones en el sistema respiratorio: aparición de tos;
• problemas con la función de CAS: aumento del ritmo cardíaco, hinchazón periférica y disnea;
• indicaciones y pruebas de diagnóstico de laboratorio: el aumento de PTT valores, hipercalcemia o hiperbilirrubinemia, diagnóstico hypercreatininemia, así como los valores de fosfatasa o urea aumento alcalinas y las enzimas hepáticas;
• otros signos: la aparición de dolor detrás del esternón, candidiasis, naturaleza orofaríngea, astenia, dolor en la garganta o la espalda, y también, sobreinfección.

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Sobredosis

La intoxicación causa la potenciación de los efectos secundarios. Manifestaciones de una sobredosis: estado de coma o estupor, confusión, mioclonia y alucinaciones.

Para el tratamiento, se realizan procedimientos sintomáticos. Puedes usar hemodiálisis.

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Interacciones con otras drogas

Cefepime puede mejorar la ototoxicidad, así como los efectos adversos sobre el riñón cuando se combina con aminoglucósidos.

La sustancia médica está prohibida para ser combinada con heparina y otros medicamentos antimicrobianos.

El medicamento no debe tomarse en combinación con metronidazol.

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Condiciones de almacenaje

Se requiere que Cefepime se mantenga en un lugar inaccesible para la infiltración de niños pequeños. Los valores de temperatura - no por encima del nivel 25 ^de C. La inyección acabado permite almacenar hasta 24 horas (cuando la temperatura en este caso es de hasta 25 ^en C), así como a la primera semana (si el fármaco está contenido en el refrigerador).

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Duracion

Cefepime puede usarse dentro de los 36 meses posteriores a la liberación del agente terapéutico.

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Solicitud para niños

No administre el medicamento a bebés hasta los 2 meses.

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Analogues

Los análogos de la medicación son fondos Ladef, Efipim, Maxipim, así como Movizar y Tsepim.

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Comentarios

Cefepim recibe comentarios positivos de los pacientes que comentan en los foros. Se destaca por su alta eficacia de la droga y el hecho de que se tolera sin complicaciones (si se observan todas las instrucciones médicas).