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Último revisado: 03.07.2025
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La cefepima es un antibiótico, pertenece a la categoría de los medicamentos cefalosporínicos de cuarta generación.
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Indicaciones Cefepime
Se utiliza para tratar la neumonía moderada o grave causada por la actividad de enterococos y estreptococos, así como de Klebsiella y otras bacterias sensibles a los efectos del fármaco.
Además, el medicamento se utiliza para el tratamiento de:
- para infecciones que afectan al sistema urinario (tipo no complicado o complicado);
- en fiebre neutropénica;
- para infecciones que afectan la epidermis y los tejidos subcutáneos (sin complicaciones).
El medicamento se prescribe para el tratamiento de formas complicadas de infecciones que ocurren en el área abdominal (en combinación con metronidazol).
Farmacodinámica
El efecto medicinal se centra en destruir las células de la membrana bacteriana. El medicamento posee propiedades bactericidas.
El fármaco posee un potente efecto antibacteriano contra cepas resistentes a la actividad de los aminoglucósidos y las cefalosporinas de tercera generación. El principio activo penetra rápidamente en las células de las bacterias gramnegativas. Presenta una fuerte resistencia a la hidrólisis de numerosas β-lactamasas. El principal objetivo de la cefepima dentro de las células es la penicilina, que sintetiza proteínas.
El medicamento afecta la actividad de los microorganismos gramnegativos y de la microflora grampositiva en pruebas in vitro, así como in vivo (enterobacterias como Klebsiella, estreptococos, Proteus, Escherichia coli, Clostridia, etc.).
Farmacocinética
Indicadores del fármaco en el plasma sanguíneo después de la administración intramuscular o intravenosa:
Una porción de una preparación medicinal |
30 minutos |
60 minutos |
2 horas |
4 horas |
8 horas |
12 horas |
0,5 g por vía intravenosa |
38,2 mcg/ml |
21,6 mcg/ml |
11,6 mcg/ml |
5 mcg/ml |
1,4 mcg/ml |
0,2 mcg/ml |
1 g por vía intravenosa |
78,7 mcg/ml |
44,5 mcg/ml |
24,3 mcg/ml |
10,5 mcg/ml |
2,4 mcg/ml |
0,6 mcg/ml |
2 g por vía intravenosa |
163,1 mcg/ml |
85,8 mcg/ml |
44,8 mcg/ml |
19,2 mcg/ml |
3,9 mcg/ml |
1,1 mcg/ml |
0,5 g por vía intramuscular |
8,2 mcg/ml |
12,5 mcg/ml |
12 mcg/ml |
6,9 mcg/ml |
1,9 mcg/ml |
0,7 mcg/ml |
1 g por vía intramuscular |
14,8 mcg/ml |
25,9 mcg/ml |
26,3 mcg/ml |
16 mcg/ml |
4,5 mcg/ml |
1,4 mcg/ml |
2 g por vía intramuscular |
36,1 mcg/ml |
49,9 mcg/ml |
51,3 mcg/ml |
31,5 mcg/ml |
8,7 mcg/ml |
2,3 mcg/ml |
También se han observado valores medicinales de la cefepima en la bilis con orina y líquido peritoneal, así como en el esputo, en las secreciones mucosas bronquiales y de la vesícula biliar, así como en el apéndice con la próstata.
La vida media promedio del fármaco es de aproximadamente 2 horas. Los voluntarios que recibieron dosis de hasta 2000 mg (con intervalos de 8 horas) durante 9 días no experimentaron acumulación del fármaco en el organismo.
Durante el metabolismo, la sustancia se convierte en el componente N-metilpirrolidina, que se transforma rápidamente en óxido de este elemento. El aclaramiento total promedio es de 120 ml/min.
La mayor parte de la cefepima se excreta por vía renal, principalmente por filtración glomerular (el aclaramiento intrarrenal medio es de 110 ml/min). Aproximadamente el 85 % de la fracción del fármaco (componente inalterado) se encuentra en la orina, así como el 1 % de la sustancia N-metilpirrolidina, aproximadamente el 6,8 % del elemento óxido de N-metilpirrolidina y aproximadamente el 2,5 % del componente epímero de cefepima.
La síntesis de proteínas plasmáticas de cefepima es inferior al 19 %. La concentración sérica del fármaco no es significativa.
Las personas mayores de 65 años (con función renal sana) no necesitan cambiar la dosis del medicamento, aunque sus tasas de aclaramiento renal son menores.
Pruebas realizadas en pacientes con diversos grados de insuficiencia renal han demostrado que la vida media del fármaco se prolonga. La vida media promedio en pacientes con formas graves de la enfermedad (que requieren sesiones de diálisis) es de 13 horas (hemodiálisis) o 19 horas (diálisis peritoneal).
Dosificación y administración
El medicamento se administra por infusión intravenosa (el procedimiento dura al menos 30 minutos). En ocasiones, también puede administrarse por vía intramuscular (para el tratamiento de patologías urogenitales causadas por E. coli).
Tratamiento de la neumonía pulmonar: inyección intravenosa de 1-2 g del medicamento (dos veces al día) durante 10 días.
Tratamiento empírico de la fiebre neutropénica: administración intravenosa de 2 g del fármaco a intervalos de 8 horas. El tratamiento debe continuar hasta la recuperación completa (generalmente en un plazo de 10 días).
Tratamiento de infecciones en la zona urogenital: administración intravenosa de 500 a 1000 mg del fármaco a intervalos de 12 horas. El ciclo de tratamiento es de aproximadamente 7 a 10 días.
Si el paciente tiene una forma grave de las patologías descritas anteriormente, el tamaño de la porción se aumenta a 2 g y el curso de la terapia dura 10 días.
A las personas que se someten a sesiones de hemodiálisis se les administran 1000 mg del fármaco el primer día del ciclo antibacteriano y, posteriormente, 500 mg al día (para el tratamiento de la fiebre neutropénica, la dosis se aumenta a 1000 mg). El fármaco debe administrarse inmediatamente después de la hemodiálisis.
Esquema de dilución del liofilizado para inyección intravenosa: se requiere una solución de dextrosa al 5 % (también se puede usar una solución de NaCl al 0,9 %). Se requiere la disolución completa del polvo.
Antes de administrar una inyección intramuscular, el polvo se disuelve en un líquido inyectable especial que contiene parabeno o alcohol bencílico. También se puede utilizar una solución de lidocaína al 0,5 % o al 1 %.
Uso Cefepime durante el embarazo
El uso de Cefepima durante el embarazo sólo está permitido en los casos en que el beneficio potencial para la mujer sea mayor que el riesgo de complicaciones para el feto.
El medicamento se excreta en la leche materna (en pequeñas cantidades), por lo que se debe suspender la lactancia durante el tratamiento.
Contraindicaciones
El uso del medicamento está contraindicado en presencia de hipersensibilidad al ingrediente activo del medicamento, cefalosporinas con penicilinas, así como β-lactámicos.
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Efectos secundarios Cefepime
El medicamento puede provocar el desarrollo de una alergia, que se manifiesta como erupción epidérmica, fiebre, TEN, picazón, MEE y síntomas anafilactoides.
La terapia también puede dar lugar al desarrollo de un resultado positivo en la prueba de Coombs.
Tras una inyección intramuscular, aparecen enrojecimiento y dolor en la zona donde se realiza el procedimiento. Con la inyección intravenosa, ocasionalmente se produce flebitis.
Otros efectos secundarios incluyen:
- trastornos del sistema nervioso: mareos, ansiedad, confusión o inquietud, convulsiones, dolores de cabeza y parestesias;
- problemas con la función urinaria: disfunción renal;
- síntomas gastrointestinales: estreñimiento, síntomas dispépticos, dolor epigástrico, colitis pseudomembranosa, náuseas y vómitos;
- Trastornos de la hematopoyesis: ocasionalmente se produce sangrado durante el tratamiento antibacteriano, y además, leucopenia o anemia. El nivel de neutrófilos y plaquetas también puede disminuir.
- Trastornos del sistema respiratorio: aparición de tos;
- Problemas con la función cardiovascular: aumento de la frecuencia cardíaca, edema periférico y disnea;
- Indicaciones para pruebas diagnósticas y de laboratorio: aumento de los valores de TP, hipercalcemia o hiperbilirrubinemia, diagnóstico de hipercreatininemia, así como aumento de los valores de fosfatasa alcalina o urea y enzimas hepáticas;
- Otros síntomas: aparición de dolor torácico, candidiasis orofaríngea, astenia, dolor en la garganta o la espalda, así como sobreinfecciones.
Interacciones con otras drogas
La cefepima puede aumentar la ototoxicidad y los efectos adversos en los riñones cuando se combina con aminoglucósidos.
Está prohibido combinar la sustancia medicinal con heparina y otros medicamentos antimicrobianos.
El medicamento no debe administrarse en combinación con metronidazol.
Condiciones de almacenaje
Solicitud para niños
El medicamento no debe prescribirse a bebés menores de 2 meses de edad.
Análogos
Los análogos del fármaco son Ladef, Efipim, Maksipim, así como Movizar y Tsepim.
Reseñas
La cefepima recibe comentarios positivos de los pacientes en foros. Se destaca su alta eficacia medicinal y su tolerancia sin complicaciones (si se siguen todas las indicaciones médicas).
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Cefepime" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.