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Ceftazidima
Último revisado: 04.07.2025
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La ceftazidima es una cefalosporina de tercera generación. Esta sustancia posee el mayor efecto antibacteriano contra Pseudomonas aeruginosa y patógenos de infecciones hospitalarias. Al mismo tiempo, gracias a su amplio espectro de actividad farmacológica, se utiliza para infecciones graves en situaciones donde aún no se ha detectado el patógeno. Se recomienda su administración en lesiones nosocomiales.
Indicaciones Ceftazidima
Se utiliza en casos de fases graves de patologías infecciosas e inflamatorias que surgen debido a la actividad de bacterias sensibles a los fármacos:
- lesiones que afectan a órganos de la zona pélvica;
- sepsis, peritonitis o colangitis;
- neumonía;
- empiema que afecta la vesícula biliar;
- infecciones de la epidermis, huesos, tejidos subcutáneos y articulaciones;
- absceso pulmonar;
- empiema pleural;
- pielonefritis;
- absceso renal;
- heridas o quemaduras infectadas.
Además de esto, el medicamento se prescribe para etapas graves de enfermedades infecciosas e inflamatorias en personas con inmunidad debilitada y para infecciones que aparecen durante la hemodiálisis o la diálisis peritoneal.
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Farmacodinámica
El fármaco exhibe un efecto bactericida al destruir la unión de los componentes de la pared celular, provocando la pérdida de estabilidad de las membranas y la muerte de la célula microbiana. La ceftazidima presenta resistencia a la mayoría de las β-lactamasas.
Las siguientes cepas microbianas son sensibles al fármaco: bacilos de la influenza, Klebsiella, Escherichia coli con Neisseria, Proteus, Acinetobacter con Citrobacter, Salmonella, Enterobacter, Providencia y Serratia, así como Morganella, Shigella, Haemophilus parainfluenzae con estafilococos (incluido Staphylococcus aureus) y Yersinia. Además, la lista incluye Bacteroides, Clostridia, Estreptococos con Peptococos, así como Micrococos, Peptostreptococos con Propionibacterias y Estreptococos Hemolíticos de la subcategoría A.
La resistencia se demuestra por: enterococos, clamidias, estafilococos epidérmicos, capilobacterias con bacteroides fragilis, estreptococos fecales, listeria, Staphylococcus aureus (resistente a meticilina) y Clostridium difficile.
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Farmacocinética
Cuando el fármaco se administra por vía intramuscular en dosis de 0,5 y 1 g, su Cmáx es de 17 y 39 mg/l, respectivamente. Alcanza valores de CTmáx al cabo de una hora. En el caso de la administración intravenosa de las mismas dosis, los valores de Cmáx son de 42 y 69 mg/l, respectivamente.
Los valores medicinales efectivos del fármaco en suero durante la inyección parenteral se mantienen entre 8 y 12 horas. La tasa de síntesis con proteínas es inferior al 10 %.
El nivel del fármaco, que supera los valores inhibitorios mínimos para la mayoría de las bacterias patógenas sensibles al fármaco, se observa en la bilis, el esputo, el tejido óseo y cardíaco, la membrana sinovial, los líquidos pleural, peritoneal e intraocular.
Sin complicaciones, atraviesa la placenta y se encuentra en la leche materna. Si no hay inflamación, será difícil que el fármaco atraviese la barrera hematoencefálica.
En el líquido cefalorraquídeo, los indicadores farmacológicos para la meningitis alcanzan niveles de eficacia terapéutica de 4 a 20 mg/l o superiores. La vida media en adultos es de 1,9 horas. En recién nacidos, es de tres a cuatro veces mayor. En hemodiálisis, este indicador es de 3 a 5 horas. No participa en los procesos metabólicos intrahepáticos.
Se excreta diariamente por vía renal, gracias a la CF. En este caso, entre el 80 % y el 90 % de la sustancia se excreta sin cambios. Incluso menos del 1 % se excreta con la bilis.
Dosificación y administración
La ceftazidima sólo puede administrarse por vía intramuscular o intravenosa.
En adultos, se administra 1 g de la sustancia a intervalos de 8 a 12 horas. Se puede utilizar un régimen de administración de 2 g del fármaco a intervalos de 12 horas. En etapas graves de la infección, especialmente con inmunidad debilitada (incluidas las personas con neutropenia), se administran 2 g del fármaco a intervalos de 8 horas.
En caso de daño en la uretra, se administran 0,25 g del medicamento 2 veces al día.
En caso de fibrosis quística e infecciones respiratorias causadas por pseudomonas, se deben administrar 30-50 mg/kg del medicamento a intervalos de 8 horas.
En caso de operaciones realizadas en la próstata, se utiliza 1 g de Ceftazidima como medida preventiva antes de la administración de la anestesia, duplicando esta inyección después de retirar el catéter.
A las personas mayores se les puede administrar un máximo de 3 g del medicamento al día.
A los bebés mayores de 2 meses se les debe administrar de 30 a 50 mg/kg al día, repartidos en 3 inyecciones. Se puede administrar un máximo de 6 g de la sustancia al día.
A los niños con inmunidad debilitada, así como con fibrosis quística o meningitis, se les administra 0,15 g/kg al día, divididos en 3 inyecciones. Se permite un máximo de 6 g del medicamento al día.
Para recién nacidos menores de 2 meses se administra una dosis de 30 mg/kg al día, dividida en 2 inyecciones (utilizar con extrema precaución).
Las personas con enfermedad renal deben iniciar el tratamiento con una dosis de 1 g del fármaco. Posteriormente, se utiliza una dosis de mantenimiento, cuya magnitud depende de la tasa de excreción del fármaco:
- Valores de CC entre 50-31 ml por minuto – 1 g 2 veces al día;
- Nivel de CC entre 30-16 ml por minuto – 1 g una vez al día;
- La tasa de control de calidad está entre 15 y 6 ml por minuto (0,5 a 1 g de sustancia una vez al día);
- El nivel de CC está por debajo de 5 ml por minuto - 0,5-1 g con un descanso de 48 horas.
Para las personas en una fase grave de infección, la dosis única del medicamento se puede duplicar, mientras se controlan sus niveles en sangre, que deben estar dentro de los 40 mg/l.
En caso de hemodiálisis, se utilizan dosis de mantenimiento del fármaco según el nivel de CC; las inyecciones deben administrarse después del procedimiento. Durante las sesiones de diálisis peritoneal, además de las inyecciones intravenosas, el fármaco puede añadirse al líquido de diálisis (0,125-0,25 g de la sustancia por cada 2 litros de líquido).
En personas con insuficiencia renal que se someten a hemodiálisis continua mediante derivación auriculoventricular (AVT), así como a sesiones de hemofiltración de alta velocidad, se administra 1 g del fármaco durante 24 horas. Si la hemofiltración es lenta, se administran las dosis prescritas para enfermedades renales.
Para preparar un líquido intramuscular, el liofilizado se diluye en un disolvente (1-3 ml); para preparar un líquido intravenoso, se requieren de 2,5 a 10 ml de disolvente; para infusión, 50 ml. Las pequeñas burbujas que aparecen en la solución preparada son dióxido de carbono; estas no afectan la actividad farmacológica de la ceftazidima (puede ser necesaria la eliminación de gases), así como el amarilleo del líquido. Solo se puede utilizar para la administración el líquido recién preparado.
Contraindicaciones
Contraindicado su uso en personas con antecedentes de intolerancia a medicamentos u otras cefalosporinas.
Se requiere precaución en los siguientes casos:
- patologías asociadas al tracto gastrointestinal;
- insuficiencia renal;
- uso combinado con aminoglucósidos o diuréticos de asa.
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Efectos secundarios Ceftazidima
Los efectos secundarios incluyen:
- Disfunción del SNC: convulsiones, encefalopatía, dolores de cabeza, temblores, parestesias y mareos;
- Problemas con el funcionamiento del sistema urogenital: nefropatía tóxica, disfunción renal y vaginitis candidiásica;
- Trastornos de los procesos hematopoyéticos: hemorragias, linfocitosis, neutropenia, trombocitopenia o leucopenia y anemia hemolítica;
- Lesiones del tracto gastrointestinal: colestasis, dolor abdominal, náuseas, diarrea, candidiasis orofaríngea, vómitos y colitis;
- síntomas locales: flebitis (en caso de administración intravenosa), dolor, sensación de quemazón e induración en el lugar de la inyección (en caso de administración intramuscular);
- Signos de alergia: urticaria, SJS, edema de Quincke, eosinofilia, anafilaxia, fiebre, NET y broncoespasmo;
- Cambios en los resultados de las pruebas: aumento del volumen de urea, de los valores de TP y de la actividad de las enzimas hepáticas, así como hipercreatininemia o -bilirrubinemia y datos falsos positivos (prueba de azúcar en orina y prueba de Coombs).
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Sobredosis
En caso de intoxicación con el medicamento, pueden producirse mareos, parestesias, dolores de cabeza, inflamación, flebitis y dolor en la zona de la inyección, así como hiperbilirrubinemia o -creatininemia, leucopenia o trombocitopenia, eosinofilia, trombocitosis, convulsiones en personas con enfermedad renal y prolongación del TP.
Se realizan procedimientos de tratamiento sintomático; en caso de insuficiencia renal se realiza diálisis peritoneal o hemodiálisis.
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Interacciones con otras drogas
La ceftazidima no se puede combinar con aminoglucósidos, porque esto produce una inactivación mutua significativa de los medicamentos (con el uso paralelo, las inyecciones deben administrarse en diferentes áreas del cuerpo).
Además, el fármaco es incompatible con la vancomicina (su mezcla provoca la formación de sedimentos). Si se requiere su uso combinado por vía intravenosa, debe lavarse entre administraciones.
El bicarbonato de sodio no debe utilizarse como disolvente porque produce dióxido de carbono, que puede requerir la eliminación de gases.
Los aminoglucósidos, la vancomicina con clindamicina y los diuréticos de asa reducen la tasa de aclaramiento del fármaco, lo que aumenta la probabilidad de efectos nefrotóxicos.
El cloranfenicol y otros antibióticos bacteriostáticos debilitan la actividad medicinal de la ceftazidima.
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Condiciones de almacenaje
La ceftazidima debe conservarse a temperaturas no superiores a 25°C.
Solicitud para niños
El medicamento se prescribe en pediatría con extrema precaución (especialmente en el tratamiento de recién nacidos).
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Análogos
Los análogos del fármaco son Cefogram, Loraxona, Ceftriaxona con Medocef, Sulperazona y Medaxona con Cefotaxima, y además Oframax, Torotsef, Sulcef, Cefoperazona, etc.
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Reseñas
La ceftazidima recibe opiniones muy diversas, por lo que no pueden considerarse inequívocamente positivas o negativas. Para algunos, el medicamento fue completamente efectivo y eliminó la enfermedad, mientras que para otros fue completamente inútil e incluso provocó la aparición de síntomas negativos. Esto puede deberse a que las diferentes categorías de antibióticos solo afectan a las bacterias sensibles a ellos, por lo que antes de usarlos, es necesario identificar con precisión el tipo de microbio que causa la patología.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Ceftazidima" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.