Ceftazidima

Ceftazidim es una subcategoría de cefalosporinas de tercera generación; Esta sustancia tiene el efecto antibacteriano más alto en relación con Pseudomonas aeruginosa y patógenos de infecciones nosocomiales. Al mismo tiempo, al tener un amplio espectro de actividad farmacológica, se usa para infecciones graves en situaciones en las que aún no se ha podido detectar el agente causal de la patología. Se recomienda que este medicamento se administre para lesiones nosocomiales.

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Indicaciones Ceftazidima

Se usa en el caso de estadios severos de patologías infecciosas inflamatorias, que son causadas por la actividad de bacterias sensibles a las bacterias:

• Lesiones que afectan a los órganos en la zona pélvica.
• sepsis, peritonitis o colangitis;
• la neumonía ;
• empiema que afecta a la vesícula biliar;
• Infecciones de la epidermis, huesos, tejidos subcutáneos y articulaciones;
• absceso pulmonar
• empiema pleural;
• pielonefritis;
• absceso renal
• Heridas o quemaduras infectadas.

Al mismo tiempo, el medicamento se prescribe para las etapas graves de las enfermedades infecciosas e inflamatorias en personas con inmunidad debilitada y para las infecciones que se produjeron durante la hemodiálisis o diálisis peritoneal.

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Forma de liberación

La liberación de la sustancia farmacológica se implementa en forma de un liofilizado para inyecciones intramusculares e intravenosas. Dentro de la caja - 10 o 50 botellas con polvo.

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Farmacodinámica

El fármaco demuestra un efecto bactericida, destruyendo la unión de los elementos constituyentes de las paredes celulares, debido a que las membranas pierden su resistencia y la célula microbiana muere. La ceftazidima muestra resistencia a la mayoría de las β-lactamasas.

Con respecto a las cepas microbianas sensibles a fármacos: Palillos de influenza, Klebsiella, E. Coli con Neisseria, Proteus, atsinetobaktery con tsitrobakter, Salmonella, Enterobacter, Providencia y Serratia, y además Morganella, Shigella, parainfluenza Haemophilus con estafilococos (entre ellos oro) y yersinii. Además, la lista incluye bacteroides, clostridios, estreptococos con peptococos, así como micrococos, peptostreptokokki con propionibakteriyami y estreptococos hemolíticos subcategoría A.

La resistencia se demuestra por: enterococos, clamidias, estafilococos epidérmicos, capilobacterias con bacteroides frateris, estreptococos fecales, listeria, estafilococos dorados (resistentes a la meticilina) y diferencial de clostridio.

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Farmacocinética

Con medicación intramuscular en porciones de 0.5 y 1 g, el nivel de su Cmax es 17, respectivamente, y 39 mg / l. Alcanza los valores de TCmax después de 1 hora. En el caso de la administración intravenosa de las mismas dosis, los valores de Cmax son 42 y 69 mg / l, respectivamente.

Los valores efectivos del fármaco dentro del suero durante la inyección parenteral se almacenan dentro de las 8-12 horas. La tasa de síntesis con proteínas es inferior al 10%.

El nivel del fármaco, que excede el rendimiento inhibitorio mínimo en relación con la mayoría de las bacterias patógenas que son sensibles al fármaco, se observa dentro de la bilis, esputo, tejido óseo y cardíaco, sinovia, pleural, peritoneal y fluidos intraoculares.

Sin complicaciones supera la placenta y se nota dentro de la leche materna. Si no hay inflamación, será difícil que la sustancia del medicamento pase a través de la BBB.

Dentro del líquido cefalorraquídeo, los indicadores de medicamentos con meningitis son efectivos desde el punto de vista médico y son de 4 a 20 mg / l o más. El término vida media en un adulto es de 1.9 horas. En los bebés recién nacidos, es tres veces más largo / cuatro veces más largo. En el caso de la hemodiálisis, esta cifra es de 3-5 horas. En los procesos metabólicos intrahepáticos no interviene.

Se excreta a través de los riñones por día, con la ayuda de KF. Al mismo tiempo, el 80-90% de la sustancia se muestra sin cambios. Incluso menos del 1% se excreta en la bilis.

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Dosificación y administración

La ceftazidima se puede administrar exclusivamente por vía intramuscular o intravenosa.

Para adultos, aplique 1 g de sustancia con intervalos de 8-12 horas. Se puede usar un régimen en el que se administren 2 g del fármaco en un intervalo de 12 horas. En las etapas severas de la infección, especialmente con una inmunidad debilitada (entre las personas con neutropenia), use 2 g del medicamento con descansos de 8 horas.

En el caso de lesiones de la uretra, se inyectan 0,25 g del fármaco 2 veces al día.

En la fibrosis quística y en las infecciones del sistema respiratorio causadas por la acción de las pseudomonas, es necesario administrar 30-50 mg / kg del fármaco a intervalos de 8 horas.

En el caso de operaciones en la próstata, se usa 1 g de ceftazidima para la profilaxis antes de la introducción de la anestesia, duplicando esta inyección después de retirar el catéter.

Las personas mayores pueden ingresar un máximo de 3 g de medicamento por día.

Los bebés mayores de 2 meses de edad deben usar 30 a 50 mg / kg por día, que se divide en 3 inyecciones. Durante el día, se permite un máximo de 6 g de la sustancia.

A los niños inmunocomprometidos, así como a la fibrosis quística o la meningitis, se les administra 0,15 g / kg por día, divididos en 3 inyecciones. Se permite un día para usar un máximo de 6 g de drogas.

Para los recién nacidos menores de 2 meses de edad, se usa una dosis de 30 mg / kg por día, dividida en 2 inyecciones (se usa con extrema precaución).

Las personas con enfermedad renal deben comenzar el tratamiento con una porción de 1 g de medicamentos. Luego, use una dosis de mantenimiento, cuyo tamaño depende de la tasa de excreción del medicamento:

• Valores de control de calidad en el rango de 50-31 ml por minuto, 1 g 2 veces por día;
• Nivel de control de calidad dentro de 30-16 ml por minuto - 1 g 1 vez por día;
• Indicador KK en el rango de 15-6 ml por minuto - 0.5-1 g de la sustancia 1 vez por día;
• Nivel de control de calidad por debajo de 5 ml por minuto: 0,5-1 g con un descanso de 48 horas.

Para las personas con una etapa severa de infección, se puede duplicar una porción del medicamento, al mismo tiempo que se realiza un seguimiento de sus parámetros sanguíneos, que deben estar dentro de los 40 mg / l.

En el caso de la hemodiálisis, se utilizan porciones de apoyo del fármaco, teniendo en cuenta el nivel de CC; Las inyecciones se deben hacer después del procedimiento. Con el paso de las sesiones de diálisis peritoneal, además de las inyecciones intravenosas, el fármaco se puede incluir en el líquido de diálisis (0,125-0,25 g de la sustancia por cada 2 litros de líquido).

Las personas con insuficiencia renal que se someten a hemodiálisis continua mediante una derivación AV, y además, las personas que se someten a sesiones de hemofiltración de alta velocidad reciben 1 g de medicamento por 24 horas. Si la hemofiltración ocurre a baja velocidad, se administran porciones que se prescriben para enfermedades renales.

Para hacer un líquido intramuscular, el liofilizado se diluye en un disolvente (1-3 ml); en la fabricación de fluido intravenoso se requieren 2,5-10 ml de solvente; Para perfusión - 50 ml. Las pequeñas burbujas que aparecen en la solución terminada son dióxido de carbono; no afectan la actividad farmacológica de la ceftazidima (puede ser necesaria la eliminación del gas), así como el color amarillento del líquido. Sólo se puede usar líquido recién preparado para la administración.

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Uso Ceftazidima durante el embarazo

El uso de Ceftazidime durante el embarazo solo está permitido cuando es absolutamente necesario.

En el momento del tratamiento con medicamentos debe interrumpir la lactancia.

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Contraindicaciones

Está contraindicado que se prescriba a personas con antecedentes de intolerancia a las drogas u otras cefalosporinas.

Se requiere precaución en tales casos:

• patologías asociadas al tracto digestivo;
• insuficiencia renal
• Uso combinado con aminoglucósidos o diuréticos tipo bucle de drogas.

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Efectos secundarios Ceftazidima

Entre los eventos adversos:

• Trastornos de la función del SNC: convulsiones, convulsiones, encefalopatía, cefaleas, temblores, parestesia y mareos;
• Problemas con el trabajo del sistema urogenital: la naturaleza tóxica de la nefropatía, la disfunción renal y la vaginitis franca.
• trastornos de los procesos hematopoyéticos: hemorragias, linfocitosis, neutro, trombocito o leucopenia y anemia hemolítica;
• Lesiones gastrointestinales: colestasis, dolor abdominal, náuseas, diarrea, candidiasis orofaríngea, vómitos y colitis;
• síntomas locales: flebitis (en el caso de administración intravenosa), dolor, sensación de ardor y engrosamiento en el área de la inyección (en el caso de administración intramuscular);
• signos de alergia: urticaria, SSD, angioedema, eosinofilia, anafilaxia, fiebre, PET y broncoespasmo;
• cambio en los resultados de la prueba: un aumento en la urea, indicadores de PTV y actividad de las enzimas hepáticas, y además hipercreatininemia o bilirrubinemia y datos falsos positivos (prueba de azúcar en la orina y prueba de Coombs).

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Sobredosis

Si el envenenamiento medicamento puede causar mareos, parestesia, dolor de cabeza, inflamación, flebitis y dolor en la zona de inyección, y además, o -kreatininemii hiperbilirrubinemia, leucopenia o trombocitopenia, eosinofilia, trombocitosis, convulsiones en personas con enfermedad renal y la prolongación de PTT.

Se realizan procedimientos de tratamiento sintomático; Si los riñones fallan, se realiza diálisis peritoneal o hemodiálisis.

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Interacciones con otras drogas

La ceftazidima no puede combinarse con aminoglucósidos, ya que esto resulta en una inactivación mutua significativa de los medicamentos (con el uso paralelo, las inyecciones deben realizarse en diferentes áreas del cuerpo).

Además, el fármaco tiene incompatibilidad con la vancomicina (mezclarlos conduce a la aparición de sedimentos). Si se requiere su uso combinado a través de un solo sistema intravenoso, se debe vaciar entre las administraciones de medicamentos.

El bicarbonato de sodio no se puede usar como solvente, ya que forma dióxido de carbono, que puede requerir la eliminación de gas.

Los aminoglucósidos, vancomicina con clindamicina y los ciclos de diuréticos reducen el aclaramiento del fármaco, lo que aumenta la probabilidad de efectos nefrotóxicos.

El cloranfenicol y otros antibióticos bacteriostáticos debilitan la actividad farmacológica de la ceftazidima.

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Condiciones de almacenaje

La ceftazidima debe mantenerse a temperaturas que no excedan los 25 ° C.

Duracion

La ceftazidima se puede aplicar dentro de un plazo de 2 años a partir de la fecha en que se fabricó el medicamento.

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Solicitud para niños

El medicamento se prescribe en pediatría con extrema precaución (especialmente en el tratamiento de bebés recién nacidos).

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Análogos

Los análogos de la droga son las sustancias Cefogram, Loraxon, Ceftriaxone con Medocef, Sulperazon y Medaxone con Cefotaxime, y además Oframax, Torocef, Sultsef, Cefoperazone y así sucesivamente.

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Opiniones

La ceftazidima recibe revisiones bastante diferentes, por lo que no se pueden considerar únicamente positivas o negativas. Alguien se acercó completamente a la medicina, eliminando la enfermedad, pero para alguien fue completamente inútil, e incluso causó la aparición de síntomas negativos. Esto se puede atribuir al hecho de que las diferentes categorías de antibióticos afectan solo a las bacterias que son sensibles a ellos, por lo que antes de usarlos, es necesario identificar con precisión el tipo de microbio que causa la patología.

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