Mano

La mano (manus) tiene un esqueleto, que incluye los huesos de la muñeca (ossa carpi), los huesos metacarpianos (ossa metacarpi) y los huesos de los dedos de la mano: las falanges de los dedos (phalanges digitorum manus).

Huesos de la muñeca. La muñeca (carpo) tiene ocho huesos cortos (esponjosos) dispuestos en dos filas. En la fila superior (proximal), vista medialmente (del pulgar al meñique), se encuentran los siguientes huesos: escafoides, semilunar, triquetrum y pisiforme. La fila inferior (distal) está formada por los huesos poligonal (trapecio), trapezoide, grande y ganchoso. El nombre de los huesos refleja su forma. En la superficie de cada hueso existen superficies articulares para la articulación con los huesos adyacentes.

El hueso escafoides (os caphoideum) es grande y tiene una superficie convexa que participa en la formación de la articulación de la muñeca. El hueso semilunar (os lunatum) también tiene una superficie proximal convexa. El hueso triquetrum (os triquetrum) tiene una superficie articular plana para la articulación con el hueso pisiforme. El hueso pisiforme (os pisiforme) es el más pequeño de todos los huesos de la muñeca. Este hueso se encuentra en el espesor del tendón del flexor cubital del carpo y es un hueso sesamoideo.

Los tres huesos de la primera fila, con sus superficies superiores (proximales), miran hacia los huesos del antebrazo y forman una cabeza articular elipsoide. Las superficies distales de estos huesos se dirigen hacia los cuatro huesos del carpo de la segunda fila.

El hueso trapecio (os traperium) posee una superficie articular en forma de silla de montar para su articulación con la base del primer metacarpiano. En la superficie palmar del hueso trapecio existe un surco, limitado por un tubérculo en la cara lateral. El hueso trapezoide (os trapezoideum) se asemeja al trapecio en su forma. El hueso grande (os capitdtum) es el más grande de los huesos del carpo. Su cabeza se dirige proximalmente y ligeramente hacia afuera. El hueso gancho (os hamatum) en la superficie palmar presenta un gancho curvado hacia el lado radial (hamulus ossis hamati).

Los huesos del carpo forman un arco óseo, cuyo lado convexo mira hacia atrás y el lado cóncavo hacia adelante (hacia la palma). Como resultado, se forma un surco de la muñeca (surco del carpo) en la superficie palmar, limitado en el lado radial por el tubérculo del escafoides y el tubérculo del trapecio, y en el lado cubital por el gancho del ganchoso y el hueso pisiforme.

Huesos metacarpianos. El metacarpo está compuesto por cinco (IV) huesos tubulares cortos: los metacarpianos (ossa metacarpalia). Cada metacarpiano consta de una base (basis), un cuerpo (corpus) y una cabeza (caput). Los cuerpos de los metacarpianos tienen forma triangular y sus extremos son engrosados. Por lo tanto, al conectarlos, se forman espacios interóseos entre sus cuerpos. En la cara palmar, los cuerpos de los metacarpianos son ligeramente cóncavos, mientras que en la cara dorsal son ligeramente convexos. Las bases de los metacarpianos II-V, en sus extremos proximales, presentan superficies articulares planas para la articulación con los huesos de la segunda fila de la muñeca.

El primer metacarpiano (os metacarpale 1) es más corto y grueso que los demás. En su base presenta una superficie en forma de silla de montar para la articulación con el hueso poligonal. El segundo metacarpiano es el más largo. Las bases de los metacarpianos del segundo al quinto presentan superficies articulares laterales para la articulación entre sí. Las cabezas de los metacarpianos son hemisféricas; sus superficies articulares convexas sirven para la articulación con las falanges proximales de los dedos.

Huesos de los dedos. La mano se divide en pulgar (pollex, s.digitus primus); dedo índice (índice, s.digitus secundus); dedo medio (digitus medius, s.tertius): el dedo anular más largo (digitus anularis, s.quartus) y el dedo meñique (digitus minimus, s.quintus).

Falanges de los dedos (falanges digitorum). Son huesos tubulares cortos. Cada dedo, excepto el primero (pulgar), tiene tres falanges: proximal (falange proximalis), media (falange media) y distal (falange distalis). El pulgar solo tiene dos falanges: proximal y distal. Las falanges proximales son las más largas, las distales son las más cortas. Se distingue entre la base de la falange (basis phalangis), el cuerpo de la falange (corpus phalangis) y la cabeza de la falange (caput phalangis). Las bases de las falanges proximales tienen fosas articulares para la articulación con los metacarpianos correspondientes. Las bases de las falanges medias y distales están provistas de superficies articulares para la articulación con las cabezas de las falanges proximales. El extremo de cada falange distal (ungueal) está aplanado y forma la tuberosidad de la falange distal (tuberositas phalangis distalis).

En los huesos de la extremidad superior, al igual que en otros huesos, existen canales nutricios. A través de estos canales penetran los vasos que irrigan el hueso y las fibras nerviosas.

Los movimientos de la mano en las articulaciones radiocarpiana, intercarpiana y mediocarpiana alrededor del eje frontal son posibles en el rango de 100°, abducción - aducción (alrededor del eje sagital) - 80°.

Flexione la muñeca: flexor cubital del carpo, flexor radial del carpo, flexor superficial de los dedos, flexor profundo de los dedos, flexor largo del pulgar, palmar largo.

Extender la muñeca: músculos - extensor largo y corto de la muñeca, extensor cubital de la muñeca, extensor de los dedos, extensor largo del pulgar, extensor del meñique.

Abducción de la muñeca: músculos: flexor radial de la muñeca, extensores largo y corto de la muñeca (con contracción simultánea).

Aducción de la mano: músculos: flexor cubital de la muñeca, extensor cubital (con contracción simultánea).

Los movimientos de los dedos se realizan en las articulaciones metacarpofalángicas alrededor del eje frontal (flexión-extensión), así como abducción-aducción (alrededor del eje sagital), movimientos circulares y rotación pasiva alrededor del eje longitudinal. El pulgar y el meñique pueden ser opuestos. Los movimientos del pulgar son realizados por los siguientes músculos.

Flexionar el pulgar: flexor largo del pulgar, flexor corto del pulgar.

Extender el pulgar: extensores corto y largo del pulgar.

Abducción del pulgar: músculos largos y cortos que abducen el pulgar.

Aductor del pulgar: músculo que aduce el pulgar de la mano.

Oposición: El músculo que se opone al pulgar.

Los siguientes músculos flexionan los dedos II-V de la mano: los flexores superficiales y profundos de los dedos (las falanges de estos dedos también son flexionadas por los músculos interóseos y lumbricales).

Extiende los dedos: el músculo extensor de los dedos.

Aducción del dedo medio – músculos interóseos palmar.

Abducción del dedo medio – músculos interóseos dorsales.