Cerebro medio

El mesencéfalo, a diferencia de otras partes del cerebro, es menos complejo. Tiene techo y patas. La cavidad del mesencéfalo es el acueducto cerebral.

El bordesuperior (anterior) del mesencéfalo, en su superficie ventral, corresponde a los tractos ópticos y los cuerpos mamilares; en la superficie posterior, al borde anterior de la protuberancia. En la superficie dorsal, el borde superior (anterior) del mesencéfalo corresponde a los bordes posteriores (superficies) de los tálamos; el borde posterior (inferior), al nivel de la salida de las raíces del nervio troclear (n. trochlearis, IV par).

El techo del mesencéfalo (tectum mesencephalicus, que es una placa del cuerpo cuadrigémino) se encuentra por encima del acueducto cerebral. En una preparación cerebral, el techo del mesencéfalo se puede ver solo después de retirar los hemisferios cerebrales. El techo del mesencéfalo consta de cuatro elevaciones: montículos, que tienen la apariencia de hemisferios. Estos últimos están separados entre sí por dos surcos que se intersecan en ángulos rectos. El surco longitudinal se encuentra en el plano medio, las secciones superiores (anteriores) forman un lecho para el cuerpo pineal y las secciones inferiores sirven como un lugar desde el cual comienza el frenillo del velo medular superior. El surco transversal separa los colículos superiores (colliculi superiores) de los colículos inferiores (colliculi inferiores). Desde cada uno de los montículos en dirección lateral, se extienden engrosamientos en forma de rodillo: el nudo del montículo. El nudo del colículo superior (brachium colliculi cranialis, El músculo superior (s. superioris) se encuentra detrás del tálamo y se dirige hacia el cuerpo geniculado lateral. El mango del colículo inferior (brachium colliculi caudalis, s. inferioris) se dirige hacia el cuerpo geniculado medial.

En los humanos, los colículos superiores del techo del mesencéfalo (cuadruplete) y los cuerpos geniculados laterales funcionan como centros visuales subcorticales. Los colículos inferiores y los cuerpos geniculados mediales son centros auditivos subcorticales.

Los pedúnculos cerebrales (pendunculi cerebri) son claramente visibles en la base del cerebro como dos crestas gruesas, blancas y estriadas longitudinalmente que emergen de la protuberancia. Estas fibras se dirigen hacia adelante y lateralmente (divergen en un ángulo agudo) hacia los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro. La depresión entre los pedúnculos cerebrales derecho e izquierdo se llama fosa interpeduncular (fossa interpeduncularis). El fondo de esta fosa sirve como lugar donde los vasos sanguíneos penetran en el tejido cerebral. Después de retirar la membrana vascular, una gran cantidad de pequeños orificios permanecen en la placa que forma el fondo de la fosa interpeduncular en las preparaciones cerebrales. De ahí el nombre de esta placa gris con orificios: la sustancia perforada posterior (substantia perforata interpeduncularis, s. posterior). En la superficie medial de cada uno de los pedúnculos cerebrales hay un surco oculomotor longitudinal (sulcus oculomotorius), o el surco medial del pedúnculo cerebral. De este surco emergen las raíces del nervio motor ocular común (III par).

Los pedúnculos cerebrales se localizan anteriormente (ventralmente) al acueducto cerebral. En un corte transversal del mesencéfalo, la sustancia negra (sustancia negra) es claramente visible en el pedúnculo cerebral debido a su color oscuro (debido al pigmento melanina). Se extiende en el pedúnculo cerebral desde la protuberancia anular hasta el diencéfalo. La sustancia negra divide el pedúnculo cerebral en dos secciones: la sección posterior (dorsal), el tegmento del mesencéfalo (tegmentum mesencephali), y la sección anterior (ventral), la base del pedúnculo cerebral (basis pedunculi cerebri). Los núcleos del mesencéfalo se localizan en el tegmento del mesencéfalo y a través de ellos pasan las vías de conducción ascendentes. La base del pedúnculo cerebral está compuesta enteramente de sustancia blanca, y por aquí pasan las vías de conducción descendentes.

El acueducto del mesencéfalo (acueducto mesencéfalo, s. cerebri; acueducto de Silvio) es un canal estrecho de aproximadamente 1,5 cm de longitud. Conecta la cavidad del tercer ventrículo con el cuarto y contiene líquido cefalorraquídeo. En su origen, el acueducto cerebral deriva de la cavidad de la vesícula cerebral media.

Una sección frontal del mesencéfalo muestra que el techo del mesencéfalo (colículo) está formado por materia gris (capas gris y blanca del colículo superior y el núcleo del colículo inferior), que está cubierto exteriormente por una fina capa de materia blanca.

La sustancia gris central (substantia grisea centralis) se encuentra alrededor del acueducto mesencefálico, en el cual, en el área de la parte inferior del acueducto, hay núcleos de dos pares de nervios craneales. A nivel del colículo superior, bajo la pared ventral del acueducto mesencefálico, cerca de la línea media, hay un núcleo par del nervio oculomotor (núcleo nervi oculomotorii). Participa en la inervación de los músculos oculares. El núcleo parasimpático del sistema nervioso autónomo se localiza ventralmente a él: el núcleo accesorio del nervio oculomotor (núcleo oculomotorius accessorius; núcleo de Yakubovich, núcleo de Westphal-Edinger). Las fibras que se extienden desde el núcleo accesorio inervan los músculos lisos del globo ocular (el músculo que constriñe la pupila y el músculo ciliar). Anterior y ligeramente superior al núcleo del tercer par se encuentra uno de los núcleos de la formación reticular: el núcleo intermedio (núcleo intersticial). Las prolongaciones de las células de este núcleo participan en la formación del tracto reticuloespinal y del fascículo longitudinal posterior.

A la altura de los colículos inferiores, en las secciones ventrales de la sustancia gris central, se encuentra el núcleo par del IV par: el núcleo del nervio troclear (núcleo n. trochlearis). El nervio troclear sale del cerebro por detrás de los colículos inferiores, a los lados del frenillo del velo bulbar superior. En las secciones laterales de la sustancia gris central, a lo largo de todo el mesencéfalo, se encuentra el núcleo del tracto mesencefálico del nervio trigémino (V par).

En el tegmento, el núcleo más grande y visible en el corte transversal del mesencéfalo es el núcleo rojo (núcleo ruber). Se ubica ligeramente por encima (dorsalmente) de la sustancia negra, presenta una forma alargada y se extiende desde el nivel de los colículos inferiores hasta el tálamo. Lateralmente y por encima del núcleo rojo, en el tegmento del pedúnculo cerebral, se observa en el corte frontal un haz de fibras que forman parte del asa medial. Entre el asa medial y la sustancia gris central se encuentra la formación reticular.

La base del pedúnculo cerebral está formada por vías de conducción descendentes. Las secciones interna y externa de la base de los pedúnculos cerebrales forman las fibras del tracto corticopontino (véase "Vías de conducción..."). El quinto medial de la base está ocupado por el tracto frontopontino, y el quinto lateral.Parte: el tracto temporoparietal-occipito-pontino. La parte media (3/5) de la base del pedúnculo cerebral está ocupada por los tractos piramidales.

Las fibras corticonucleares pasan medialmente y los tractos corticoespinales pasan lateralmente.

El mesencéfalo contiene los centros subcorticales de la audición y la visión, núcleos que proporcionan inervación a los músculos voluntarios e involuntarios del globo ocular, así como el núcleo mesencéfalo del par V.

El sistema extrapiramidal incluye la sustancia negra, los núcleos rojo e intermedio, etc., que proporcionan el tono muscular y controlan los movimientos automáticos inconscientes del cuerpo. Las vías de conducción ascendente (sensitiva) y descendente (motora) pasan por el mesencéfalo.

Las fibras nerviosas que conforman el asa medial son prolongaciones de las segundas neuronas de las vías de sensibilidad propioceptiva. El asa medial (lemniscus medialis) está formada por las fibras arqueadas internas (fibrae arcuatae internae). Estas últimas son prolongaciones de las células de los núcleos de los fascículos cuneiformes y delgados, y se dirigen desde el bulbo raquídeo hasta los núcleos del tálamo, junto con las fibras de sensibilidad general (dolor y temperatura), que forman el asa espinal adyacente (lemniscus pillaris). Además, las fibras de los núcleos sensoriales del nervio trigémino atraviesan el tegmento del mesencéfalo, llamado asa trigémina (lemniscus trigeminalis); también se dirigen a los núcleos del tálamo.

Las prolongaciones de las células nerviosas de algunos núcleos forman decusaciones del tegmento (decussationes tegmenti) en el mesencéfalo. Una de ellas, la decusación dorsal del tegmento, tiene forma de fuente (decusación de Meynert) y pertenece a las fibras del tracto tegmentoespinal; la otra, la decusación ventral del tegmento (decusación de Forel), está formada por las fibras del haz de Monacan, el tracto rubroespinal.

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