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Último revisado: 23.04.2024
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En nuestro tiempo, una enfermedad como el escorbuto es rara, excepto en los países donde las personas viven por debajo del umbral de la pobreza. El escorbuto es una enfermedad asociada con la deficiencia grave de vitamina C en una persona, que conduce a una descomposición en la producción de colágeno y a cambios negativos en la estructura del tejido conectivo.
Código ICD 10
- E 00 - E 90 - enfermedades endocrinas, trastornos de la alimentación y procesos metabólicos.
- E 50 - E 64 - otros tipos de desnutrición.
- E 54 - falta de vitamina C.
Causas del escorbuto
La enfermedad ocurre con una escasez aguda de ácido ascórbico en los tejidos. La patogenia del escorbuto se puede caracterizar en etapas:
- el cuerpo deja de recibir vitamina C, hay un déficit;
- la producción de proteína de colágeno fibrilar, necesaria para la estructura normal del tejido conectivo, se interrumpe;
- los elementos del tejido conectivo están presentes en todos los órganos, pero principalmente el sistema de suministro de sangre se ve afectado;
- los vasos se vuelven frágiles, vulnerables, fácilmente permeables.
Como resultado de estos cambios, aparecen los primeros signos de escorbuto:
- las encías se sueltan, sangran;
- comienzan a aflojarse y a soltar los dientes;
- pequeñas hemorragias (hematomas) aparecen en la piel.
En general, se cree que en este momento de enfermedades masivas el escorbuto no ocurre. Pero en algunas áreas del norte, así como en los países del tercer mundo, ocurren casos raros de esta enfermedad. Por lo tanto, es importante conocer las razones para resistir el desarrollo de la enfermedad.
[Síntomas de escorbuto
Los primeros signos se sienten más a menudo unos 2 meses después del inicio de la deficiencia de vitaminas en los seres humanos.
El paciente tiene una sensación de debilidad constante, fatiga, le preocupan los mareos y el dolor en la cabeza. Las personas cercanas notan que la persona se ha vuelto caprichosa, lenta. El paciente mismo puede quejarse de dolor súbito en las articulaciones y los músculos.
Los síntomas enumerados aún no son típicos del escorbuto, pero estos signos ya pueden causar sospecha de que algo anda mal en el cuerpo. Si, en el contexto de los síntomas anteriores, el paciente tiene períodos de hambre, mala nutrición o enfermedades del tracto digestivo, entonces uno podría pensar en la hipoilitis.
La expansión adicional de la imagen clínica es más típica para el escorbuto:
- palidez anémica patológica de la piel;
- membranas mucosas azuladas;
- descarga de sangre de las encías;
- cambio en la forma de las encías, hinchazón;
- dolor al morder los dientes;
- aumento de la salivación;
- en casos descuidados - pérdida de dientes.
Básicamente en las piernas en el área de la pantorrilla hay diferentes tamaños de hemorragia, el tipo de hematoma. Con menos frecuencia, se pueden encontrar en las manos u otras partes del cuerpo. A medida que la enfermedad progresa, puede haber hemorragia en el sistema digestivo, los riñones, los bronquios, etc.
En las etapas posteriores del curso del escorbuto en el lugar de la hemorragia se pueden formar úlceras.
Casi siempre los pacientes tienen anemia, pérdida de peso severa, deterioro de la piel.
Consecuencias y complicaciones del escorbuto
Si el tratamiento del escorbuto no se inicia a tiempo, puede producirse una infección secundaria. Esto se manifiesta por llagas en el área de las encías, un olor desagradable de la boca. Los dientes se aflojan y finalmente comienzan a caerse.
Los pacientes con escorbuto pueden ser reconocidos por su apariencia: piel tuberosa con numerosos hematomas de diversos grados de madurez, edema. Esas personas apenas caminan, ya que las hemorragias también pueden ocurrir en las articulaciones y en el tejido muscular. Las hemorragias articulares extensas a menudo conducen a la supuración; en tales situaciones, se puede prescribir un tratamiento quirúrgico.
El escorbuto puede durar de varias semanas a varios años, adquiriendo alternativamente esa corriente fácil y luego pesada. A veces se desarrolla una forma agresiva de la enfermedad, en la que los síntomas aparecen de manera muy aguda y fuerte: este curso de la enfermedad se denomina "fulminante".
En los casos descuidados, es posible un resultado letal: por agotamiento general, hemorragias en el corazón y el cerebro, por numerosas úlceras, etc.
Si la enfermedad se detecta y trata de manera oportuna, entonces el pronóstico de escorbuto puede considerarse favorable.
Diagnóstico de escorbuto
El diagnóstico de escorbuto se lleva a cabo principalmente en los signos clínicos característicos de la enfermedad. La mayoría de los médicos pueden hacer el diagnóstico correcto incluso durante la entrevista y el examen del paciente. El médico definitivamente aclarará la naturaleza de la nutrición de la persona enferma: qué, cómo y cuándo come, en qué cantidades, etc. Al observar al paciente, es importante prestar atención a su piel y a sus membranas mucosas.
Con las formas precoces y ocultas de escorbuto, realice pruebas para determinar el grado de saturación del cuerpo con ácido ascórbico y otras vitaminas. Tal análisis se lleva a cabo por medio de pruebas de vacío de la fuerza capilar. Encima de una cierta área de la piel hay un vacío, y luego se calcula cuántas hemorragias se formaron. Cuantos más capilares están dañados, menos vitamina C se encuentra en los tejidos del cuerpo.
El diagnóstico instrumental se puede usar solo en el desarrollo de complicaciones, por ejemplo, con hemorragias extensas en el estómago, los riñones, las articulaciones, etc.
El diagnóstico diferencial se realiza con diátesis hemorrágica. Para este propósito, se realiza una prueba de sangre para el nivel de plaquetas, y se evalúa el sistema de coagulación de la sangre.
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Tratamiento del escorbuto
El tratamiento del escorbuto implica el nombramiento del único fármaco más eficaz, el ácido ascórbico. La vitamina se administra por vía oral por vía intravenosa, 250 mg 4 veces al día. Además, una dieta completa está enriquecida con fuentes naturales de vitamina C: verduras, bayas, verduras, frutas, jugos recién exprimidos.
En el proceso inflamatorio en la cavidad oral, se enjuaga con peróxido de hidrógeno, así como la lubricación de la solución de aceite mucoso de las vitaminas A y E.
Con la anemia, el curso del tratamiento se puede complementar con medicamentos que contienen hierro y cianocobalamina.
Los alimentos con escorbuto deben incluir una gran cantidad de alimentos vegetales, incluidos cultivos de raíces, frutas cítricas, kiwi, hierbas, bayas y también frutas secas. Las frutas y verduras se deben comer principalmente en forma cruda, o con un período mínimo de tratamiento térmico.
El tratamiento alternativo del escorbuto no es solo el tratamiento de hierbas, sino también muchas recomendaciones útiles sobre nutrición:
- necesitas consumir tanta leche fresca de vaca como sea posible;
- en la primavera es útil incluir en la dieta savia natural de abedul;
- con llagas en la cavidad bucal, un buen efecto lo proporciona el jugo de rábano negro, que la boca enjuaga hasta 4 veces al día;
- después de comer, se recomienda beber jugo fresco de zanahorias o papas;
- después de comer, es bueno enjuagar la boca con una infusión caliente de corteza de roble (5 gramos de corteza por 250 ml de agua hirviendo);
- Es útil masticar al menos un diente de ajo al día;
- con dolor en las encías puede tratarse con aceite de espino amarillo, hasta 3 veces al día;
- durante el día para beber té de hierbas a base de rosa de perro, grosella, plátano, diente de león.
En el tratamiento del escorbuto, la homeopatía también se puede utilizar, sin embargo, el uso de ácido ascórbico y la revisión de la dieta ya son una herramienta efectiva para acelerar el proceso de recuperación. Por lo tanto, antes de comprar otro frasco con el medicamento, pregúntele a su médico si lo necesita.
Profilaxis del escorbuto
La profilaxis es la ingesta diaria suficiente de ácido ascórbico. En adultos, la dosis diaria puede ser de 50 a 120 mg, y en niños de 30 a 75 mg. Durante la temporada baja, se debe prestar especial atención al tema de la prevención.
Vale la pena decir que el ácido ascórbico no se produce en el cuerpo humano, por lo que la cantidad necesaria de vitamina debe venir con los alimentos. Especialmente en la necesidad de grandes dosis de vitamina C, estudiantes y estudiantes, trabajadores del trabajo físico mental y duro.
Con el uso frecuente de alcohol y tabaco, la vitamina C ingresa al tracto digestivo y es destruida y no absorbida por el cuerpo, por lo tanto, para prevenir la avitaminosis, se recomienda abandonar los malos hábitos.
Afortunadamente, en nuestro tiempo el escorbuto es una enfermedad bastante rara. Sin embargo, nadie es inmune al beriberi. Por lo tanto, debe tratar cuidadosamente su dieta y estilo de vida, evitar largas huelgas de hambre y dietas debilitantes, ya que todo esto afecta negativamente a la salud general.