Cirugía para eliminar adenoides por láser
Las adenoides se pueden caracterizar como un tejido linfático localizado en el área de la nasofaringe. Este tejido es activo y viable solo en la infancia. En los niños, este tejido desempeña una función protectora, proporcionando una protección confiable contra diversas infecciones. Las adenoides previenen la penetración de la infección en las capas inferiores del sistema respiratorio. El principal mecanismo de acción se realiza a través del desarrollo de sustancias especiales biológicamente activas que proporcionan una acción protectora. También evitan la diseminación incontrolada de la infección a través del cuerpo.
El pico de la actividad adenoide es de 2 a 10 años. Después de aproximadamente 10 años, la síntesis de sustancias protectoras especiales disminuye gradualmente. A la edad de 18 años, las adenoides se atrofian por completo y se detiene su función protectora.
En el proceso de actividad adenoide, pueden ocurrir situaciones inesperadas. Pueden inflamarse con un estrés excesivo en ellos. Esto reduce significativamente su función protectora, que a veces hace que el cuerpo esté completamente indefenso antes de la infección. Las adenoides inflamadas no soportan la función protectora, que pasa la infección al interior, al tracto respiratorio. En casos severos, con un proceso inflamatorio fuerte y descuidado, las propias adenoides pueden actuar como una fuente de infección. En este caso, los especialistas solo ven una vía: extracción de adenoides.
Cabe señalar que no todos los especialistas convergen en un solo punto de vista sobre la necesidad de eliminar adenoides. En este sentido, todavía hay muchas disputas. Algunos expertos sostienen que la eliminación de las adenoides hace posible de una vez por todas deshacerse de la fuente de infección, reduciendo así la probabilidad de la aparición y propagación de procesos inflamatorios e infecciosos.
Otros argumentan que de ninguna manera es posible eliminar las adenoides. Solo puedes sanar Esta posición se explica por el hecho de que las adenoides son un tipo de tejido linfoide que cumple una función protectora. Su eliminación hace que el cuerpo esté indefenso en el camino de la infección, le permite diseminarse libremente por el cuerpo y penetrar en el tracto respiratorio. La eliminación de las adenoides puede conducir a una disminución general del estado inmune, trastornos graves en el sistema inmune. Privar a un niño de un órgano diseñado para proteger al cuerpo de una infección es extremadamente irracional. Además, las adenoides dejan de existir después de 18 años.
Actualmente, existe una solución alternativa que le permite encontrar un compromiso entre las dos posiciones extremas. La solución es una: extracción de adenoides por láser.
Este método se ha generalizado y ha demostrado su eficacia, ya que tiene varias ventajas sobre las técnicas quirúrgicas tradicionales. Si la eliminación anterior de adenoides se produjo con la ayuda de técnicas quirúrgicas convencionales, utilizando un bisturí, ahora hay una técnica de láser. Se basa en el hecho de que el rayo láser permite eliminar el tejido inflamado, detener el proceso infeccioso, eliminar el edema, sin alterar la integridad de la piel. Hay muchas técnicas, una para elegir depende de la forma, la gravedad de la enfermedad y los factores agravantes. Como resultado, es posible normalizar el estado con un daño mínimo. Las amígdalas gradualmente vuelven a la normalidad.
Los dispositivos láser son creados por tecnologías militares, su adaptación está teniendo lugar gradualmente, adaptándose a la práctica diaria del cirujano. Con la ayuda del láser, se hizo posible realizar operaciones sin sangre.
Indicaciones
Eliminar adenoides solo debería ser un último recurso. En el caso de que la medicación, el tratamiento homeopático o la fisioterapia no tengan el efecto deseado, podemos hablar sobre la necesidad de una intervención quirúrgica.
La necesidad de eliminación urgente de tejido adenoideo indica la aparición de un proceso inflamatorio agudo en el anillo linfoide-faríngeo, así como una fuerte inflamación de las adenoides. En algunos casos, la inflamación puede ser tan fuerte que las adenoides aumentan significativamente de tamaño. Como resultado de un aumento en las adenoides, pueden llenar todo el espacio de la nasofaringe, la faringe. La respiración está bloqueada. Existe tal patología en forma de congestión nasal, dificultad en la respiración nasal, ronquidos nocturnos.
La indicación para la eliminación es un cambio en la función de las adenoides, la pérdida de propiedades de protección de los agentes infecciosos. Especialmente si las propias adenoides comienzan a actuar como un hervidero de infección.
La necesidad de eliminación también está indicada por procesos inflamatorios constantes, hinchazón, tos e hiperemia. Si el niño padece tos, secreción nasal persistente, ardor y dolor en las amígdalas y el anillo faríngeo, la extirpación de las adenoides también es la decisión más racional.
La operación está indicada para la amigdalitis, la faringitis y la laringitis agudas y crónicas, que se acompañan de un aumento de las amígdalas palatinas. Esto incluye casos en los que el niño respira constantemente la boca. Algunos niños incluso caminan con la boca abierta durante el día, ya que la respiración nasal es difícil. Todo esto ocurre en el contexto de enfermedades de la nasofaringe, la faringe, acompañada de hinchazón y enrojecimiento. Como resultado del edema, hay una disminución de la agudeza auditiva. Esto es una consecuencia de los cambios en la presión en los tímpanos.
Preparación
Prepárese para la cirugía láser para eliminar adenoides debe comenzar con anticipación. Primero debes visitar a un pediatra, consultar con él. Él determinará los riesgos y beneficios del procedimiento, evaluará si existe la necesidad de una operación, o mejor recurrirá a métodos de tratamiento de drogas.
Si es necesario, el médico designará una consulta adicional del otorrinolaringólogo e inmunólogo. El otorrinolaringólogo evaluará el grado de afectación de las adenoides en el proceso inflamatorio, determinará cuánto cambia su función y llegará a una conclusión sobre la conveniencia de extirpar las adenoides.
El inmunólogo evalúa el estado general del niño, los índices de su sistema inmune, determina el estado inmune y da sus recomendaciones y conclusiones sobre cómo la eliminación de las adenoides en el futuro afectará las reacciones protectoras del cuerpo.
Después de que se saca una conclusión preliminar sobre la necesidad de extirpar las adenoides, se designa una consulta del cirujano. El cirujano debe realizar un examen, una consulta primaria. El cirujano diagnostica al paciente, sugiere tácticas de tratamiento. Si se confirma la necesidad de intervención quirúrgica, el cirujano comienza a desarrollar un régimen de tratamiento individual, determina la idoneidad de la operación. Se elige el volumen de intervención quirúrgica, se determina la técnica quirúrgica óptima y se realiza un tratamiento adicional.
El médico debe ser advertido de que el niño tiene enfermedades concomitantes, la presencia de alergias, la admisión de cualquier medicamento. El médico debe ser advertido acerca de tomar medicamentos que diluyan la sangre, de lo contrario, existe un riesgo de sangrado. Incluso si el niño toma periódicamente algún medicamento, el médico debe saberlo.
Por ejemplo, hay casos en que incluso tomar aspirina, que el médico no conocía, causaba complicaciones graves y se convertía en una amenaza para la vida del niño. El hecho es que la aspirina diluye la sangre, por lo que puede causar hemorragia, que puede ser difícil de detener. Esto puede conducir a una pérdida de sangre severa.
Después de la conversación, el médico designará un conjunto de pruebas necesarias. Se administra una prueba de sangre bioquímica general, se determina la tasa de coagulación sanguínea, hemosyndrome.
Antes de la operación, se puede requerir una fotografía de rayos X de los senos paranasales. En casos avanzados, se puede requerir una tomografía computarizada.
Un medio importante de preparación es la organización de una nutrición adecuada del niño. Cuanto antes comience la preparación, más exitosa será la operación. Aproximadamente unos días antes de la operación, se recomienda cambiar a alimentos dietéticos: excluir de la dieta los alimentos grasos, filosos, ahumados y salados. No se recomienda comer alimentos que irriten excesivamente las membranas mucosas, receptores: especias, adobos, preservación. Deberían excluirse dulces, pasteles, productos de harina. El pan debe consumirse con moderación. Excluya los alimentos pesados para el estómago: legumbres, guisantes, maíz. Se recomienda comer platos cocinados al vapor o hervidos.
En la víspera de la noche, antes de la operación, la ingesta de alimentos debe ser completa, pero fácil. Ideal para puré de papas o gachas de alforfón con chuletas de vapor o carne hervida. Como suplemento, verdes, zanahorias ralladas. No se recomienda el uso de cereales, vegetales frescos y frutas.
En la mañana, el día de la cirugía, es mejor mantener el régimen de hambre. No puedes comer ni beber 2-3 horas antes de la operación, se pueden tomar 2-3 respiraciones de agua, no más.
Técnica de eliminación de adenoides por láser
El láser puede eliminar adenoides en cualquier forma y etapa de la enfermedad. La eliminación se lleva a cabo en varias etapas.
La primera etapa está representada por diagnósticos complejos. En esta etapa, determine la ubicación del tejido adenoideo y descubra las causas de la inflamación. Para hacer esto, las cavidades orales y nasales se examinan con el dedo y el método endoscópico. Luego verifique el estado de los tubos auditivos, inspecciónelos. Esto se debe al hecho de que los tubos auditivos a menudo están cubiertos por el proceso inflamatorio, que puede resultar en otitis, tubototitis. La obstrucción tubárica puede causar anomalías funcionales y anatómicas graves en el analizador auditivo.
Si existe tal necesidad, realice preliminarmente una timpanometría, un examen de rayos X de la nasofaringe, faringe. Luego comienzan a verificar el estado del sistema inmunitario: realizan pruebas alérgicas ante la más mínima sospecha de alergia. Además, se puede realizar un estudio de susceptibilidad a los antibióticos.
Después de que se haya realizado el diagnóstico preliminar, se haya recopilado la información necesaria para la operación, se verifique la exactitud del diagnóstico. El médico debe asegurarse de que la operación sea realmente necesaria.
Después de esto, vaya directamente a la operación. El paciente recibe entrenamiento psicológico y físico completo. Seleccione el anestésico óptimo. Las características de la eliminación con láser de las adenoides son que la operación se realiza sin cortes ni intervenciones en cavidades. Por lo tanto, la piel y las membranas mucosas prácticamente no están dañadas. En esencia, esta manipulación no se puede llamar una operación, pero en la tecnología es una operación.
La elección del método por el cual se realizará la operación depende del tamaño del tejido linfoide agrandado, así como de cuánto se dañe. Por ejemplo, para extirpar las amígdalas nasofaríngeas, la forma más fácil es extirpar las adenoides con un láser de dióxido de carbono. Esta técnica promueve la evaporación de pequeños crecimientos. Como resultado, las adenoides no se eliminan por completo, sino que solo se suavizan.
Con una fuerte proliferación de adenoides, se utiliza el método de coagulación con láser. Este método cauteriza el tejido inflamado y desaparece rápidamente. Durante esta operación, se aplica un rayo láser enfocado. Se mueve en la dirección desde el cuerpo del borde acumulado hasta su base. La coagulación intersticial se usa a menudo. Durante este procedimiento, las membranas submucosas de las adenoides se evaporan. Al mismo tiempo, las conchas de los órganos permanecen intactas.
A menudo se usa un método de evaporación quirúrgica en combinación con un láser. Primero, las adenoides se extirpan usando técnicas quirúrgicas tradicionales, luego los restos del tejido inflamado se evaporan usando un láser.
Después de la operación, comienza el período de rehabilitación.
Extracción de adenoides en la nariz con un láser
Las adenoides en la nariz son bastante comunes, ocurren en la práctica diaria. Si no son tratados, no pasan por sí mismos. Inflamación, la infección se desarrollará. En ausencia de tratamiento, el proceso solo empeora, surgen complicaciones. Estas complicaciones se pueden tratar de varias maneras, pero en la mayoría de los casos es necesario aplicar el método quirúrgico. Tradicionalmente, la terapia con medicamentos es impotente. Una excelente alternativa es la eliminación de adenoides mediante un láser.
El láser es conveniente de usar, porque la operación es rápida, sin dolor. Daños profundos, el láser no se va, los cortes tampoco se hacen. Por lo tanto, el período de recuperación no dura mucho. La traumatica del metodo es baja. El método se considera seguro, incluso para los pacientes más jóvenes.
Primero, el niño está preparado para eliminar las adenoides. Luego, produzca el procedimiento directamente. En la mayoría de los casos, se da preferencia al método de coagulación o evaporación. En este caso, las membranas submucosas de las adenoides se evaporan por medio de un láser y las propias adenoides se alisan gradualmente.
Las adenoides pueden ser reconocidas por un síntoma tan básico como una violación de la respiración nasal. El bebé respira por la nariz, a menudo ronca y resopla durante el sueño. Incluso durante el día, el niño a menudo camina con la boca abierta, porque le falta aire. A menudo se observa congestión nasal, secreción nasal persistente. Los olores casi no se perciben. Todo esto ocurre en un contexto de dolor de cabeza, debilidad, apatía.
Con una forma más descuidada, se nota la voz nasal, la alteración y el deterioro de la audición. Puede haber otitis, tubototy. Si las adenoides no se tratan durante un tiempo prolongado, los ganglios linfáticos se inflaman y se siente dolor durante la palpación. La enfermedad también se refleja en el estado mental del niño. Los niños con adenoides tienen baja perseverancia, el estado de ánimo a menudo es malo, la actividad se reduce. Como resultado, el rendimiento escolar disminuye, incluso puede haber un retraso en el desarrollo.
Contraindicaciones
Las adenoides no pueden ser eliminadas por todos. Hay casos en que la extracción está contraindicada. Por ejemplo, los niños menores de 2 años para eliminar adenoides no solo no se recomiendan. Esto no tiene sentido, porque debido a la alta tasa de procesos de recuperación, las adenoides volverán a crecer. También está prohibido eliminar las adenoides a las anomalías distintas del desarrollo del paladar blando y duro.
En presencia de enfermedades sanguíneas, con baja coagulabilidad, hemofilia, cualquier otra anomalía, tampoco se recomienda la cirugía. En la fase aguda de cualquier enfermedad, con enfermedades del tracto respiratorio superior, enfermedades de la piel, la operación no se realiza.
Además, las adenoides no pueden eliminarse tomando medicamentos anticoagulantes, si hay una sospecha de cáncer, con enfermedades infecciosas, en el período posterior a la vacunación profiláctica (aproximadamente 1 mes después de la vacunación).
Consecuencias después del procedimiento
Como regla, después de la eliminación de las adenoides por un láser, los efectos prácticamente no se observan. Debido a que la operación no es muy traumática, significa una intervención mínima, los médicos pueden garantizar incluso una ausencia total de las consecuencias.
El sangrado casi no ocurre, ya que la superficie del daño es mínima. En consecuencia, la sangre no puede ingresar al estómago, no se requiere el uso de agentes hemostáticos.
Cuando se extraen adenoides con láser, por lo general no se usa anestesia general. Es suficiente usar anestesia local. En consecuencia, las reacciones a la anestesia tampoco se observan.
El riesgo de desarrollar una infección también es mínimo, ya que no se realizan incisiones, la superficie de la herida es pequeña.
En una operación de rutina, el sangrado por lo general se detiene durante 10-20 minutos. En cirugía normal, también pueden ocurrir náuseas y vómitos, inmediatamente después de la operación. Esta es una reacción individual del cuerpo a la anestesia, y pasa bastante rápido. Los vómitos con coágulos de sangre, dolor abdominal y trastornos de las heces pueden ser consecuencia del hecho de que el niño ingirió sangre durante la operación. Tales violaciones son una reacción normal que ocurre cuando la sangre interactúa con el contenido del estómago. Por lo general, pasan por sí mismos y lo suficientemente rápido.
Pero si después de la eliminación de la operación con un láser, los signos de sangrado persisten por más tiempo, debe consultar inmediatamente a un médico.
A pesar de que al eliminar las adenoides con láser, casi no hay consecuencias, cada padre necesita saber, en general, qué consecuencias tendrá el niño después de la operación.
Las principales consecuencias de la eliminación de adenoides son tres grupos de consecuencias: infeccioso-alérgica, funcional, orgánica. En el primer caso, puede haber un breve proceso inflamatorio, el desarrollo de un proceso de infección debido a la infección. Esto puede ir acompañado de dolor en la garganta, nasofaringe, proceso inflamatorio. También puede haber una reacción alérgica, que se manifiesta en forma de erupción, hiperemia, edema, enrojecimiento e inflamación. La alergia puede ser usada para anestesia, medicamentos usados durante la cirugía, antisépticos.
Los trastornos funcionales pueden observarse durante un tiempo después de la operación. Puede haber un cambio en la voz, tos, ronquera, ardor en la garganta, que ocurre como resultado del daño mecánico a los tejidos, los vasos. Como regla general, estos síntomas desaparecen después de la expiración del período de rehabilitación y no deben causar ninguna preocupación especial. La temperatura puede aumentar, lo que también indica los procesos regenerativos que tienen lugar en el cuerpo.
Durante la cirugía, puede haber daño vascular y puede haber hemorragia. Por lo general, se detienen con bastante rapidez, no requieren una intervención especial.
El daño orgánico se manifiesta en forma de trastornos sistémicos, como trastornos del sistema inmunitario, fiebre, debilidad general, deterioro del bienestar.
Inmediatamente después de la operación, la respiración nasal por lo general mejora drásticamente, pero en el futuro, puede volver a romperse, habrá congestión nasal, ronquera, voz nasal. Esto es generalmente una consecuencia del edema postoperatorio, que ocurre aproximadamente en el décimo día.
Complicaciones después del procedimiento
Después de la eliminación de las adenoides por láser, la probabilidad de complicaciones y recaídas es insignificante. Si surgen, puede ser un factor humano. Por lo tanto, las características anatómicas de la cavidad nasal del niño no siempre permiten eliminar completamente el tejido expandido. Si el médico se fue, al menos un milímetro de tejido, volverá a crecer. Si hay alguna duda, el médico puede continuar con la extracción endoscópica del tejido.
En algunos casos, puede haber un aumento en la temperatura, que puede ser causado por varias causas. Este es un proceso de recuperación intensivo y la penetración de la infección. Cuando puede producirse infección o diseminación del edema posoperatorio, inflamación del oído medio, inflamación del oído interno. Además, la salud general puede empeorar y las enfermedades que la acompañan pueden empeorar.
Existe el riesgo de reacciones alérgicas.
Sin embargo, en general, las complicaciones son raras. Los resultados son favorables en la mayoría de los casos. El niño está completamente recuperado dentro de 1-4 semanas.
Cuidado después del procedimiento
Después de la extracción de adenoides, el niño requiere el cumplimiento del régimen postoperatorio. El enfoque debe estar en la nutrición. La comida debe ser ligera y al mismo tiempo equilibrada. La comida áspera y sólida debe excluirse de la dieta. Se recomienda comer alimentos en forma líquida. La comida debe ser alta en calorías, contener alimentos frescos que contienen una gran cantidad de vitamina. Esta dieta se debe observar de 3 a 10 días. En presencia de complicaciones u otras indicaciones, el plazo de la dieta puede extenderse. Esto informará al doctor.
Al menos durante 3 días no puede nadar en agua caliente, sudar, tomar el sol al sol. Estar en habitaciones calientes y congestionadas también está contraindicado.
Dentro de 2 semanas, debe excluir la educación física, los deportes. Este período puede extenderse a 1 mes. No puedes correr, saltar alto, hacer movimientos bruscos.
Si es necesario, el médico puede recetar medicamentos que promuevan una mejor curación de la herida quirúrgica. A tales preparaciones llevan: naftizin, tizin, galazolin, sanorin y otras preparaciones. Aplicarlos alrededor de 5 días. Además, se pueden usar soluciones que proporcionan un efecto astringente o de secado. Drogas bien probadas que contienen yodo. Se secan, promueven la curación de heridas. Puede ser necesario lavar la nariz. Esto también informará al médico.
Algún tiempo después de la operación, la temperatura puede aumentar, especialmente por la tarde y por la mañana. Necesariamente se necesita consultar a un médico sobre qué medicamentos antipiréticos se pueden tomar. En ningún caso debe administrarse una aspirina infantil ni ningún otro medicamento que contenga ácido acetilsalicílico. Se diluye la sangre y puede causar hemorragia.
Comentarios
Marina. Después de quitar las adenoides, el niño comenzó a sentirse mucho mejor. La inflamación disminuyó, la tos también desapareció. Dejamos de trabajar exclusivamente "en la farmacia", comprando medicamentos caros para el edema permanente, la amigdalitis y la angina. El día de la cirugía, el niño estaba somnoliento, débil y lloraba constantemente. Pero ya en el segundo día el estado de salud comenzó a mejorar, había un apetito.
Elena. El niño fue eliminado adenoides. Después de eso, la condición mejoró primero. En seis meses, no había dolor en la garganta, hinchazón. Durante seis meses, el niño nunca ha estado enfermo. Pero después de este período, el niño comenzó a enfermarse aún más. Las enfermedades de la garganta, nasofaringe se han vuelto más prolongadas, más severas. Si previamente preocupado principalmente amigdalitis o laringitis, ahora comenzó a aparecer dolores de garganta. Había tres doctores diferentes, un inmunólogo. El inmunólogo dice que esto es una consecuencia de la eliminación de las adenoides. Según el inmunólogo, las adenoides son una barrera protectora contra las infecciones, protegen el cuerpo. Ahora el niño no tiene esa protección, lo que significa que se volvió aún más vulnerable a las infecciones, la recuperación llega más rápido. Él dice que no valía la pena eliminarlos, que ahora hay muchos métodos de tratamiento. Con el tiempo, dejarían de inflamarse. Además, alrededor de los 18 años, las adenoides en general se atrofian a sí mismas.
Galya. Creo que no vale la pena apresurarse para eliminar. Además, eliminar - siempre tiene tiempo. Dicen que las adenoides después de 18 años se atrofian, el niño crece. Estaba convencido de esto en mi propia experiencia. Para mí ahora 27 años, aproximadamente años 20 médicos de espalda todas las fuerzas intentaron eliminarme adenoides. Cada visita al médico por la más mínima razón resultó en el hecho de que me enviaron a un cirujano, y él trató de persuadirnos en todos los sentidos para que se realizara una operación.
Pero mi madre siempre estuvo en contra y siempre me resistí. Una vez que todos hemos puesto en el hospital. Decidimos que debemos eliminarlo, no hay otra salida. Los médicos hicieron las pruebas necesarias, resultó que tengo baja coagulación de la sangre. A tales tasas, los médicos simplemente tenían miedo de hacer una operación, dijeron que durante la operación solo sangraba. Entonces me escribieron "sin nada".
Ciertamente fui doloroso. A menudo solía tener resfriados, constantemente tomaba dolores de garganta. Esto continuó hasta el final de la escuela. Pero después de cumplir 18 años, enfermedades de la faringe, nasofaringe, adenoides, dejé de preocuparme. Desde que cumplí 18 años, prácticamente no me enfermo, ¡y nadie tocó las adenoides! Casi no presento mi solicitud a los médicos, excepto en los casos en que es necesario someterme a un examen médico o una comisión.