Pérdida de audición

Una disminución en la audición indica que la percepción de la frecuencia del sonido se está debilitando.

La audición es una habilidad increíble y bastante compleja de un organismo vivo. Debido a la interacción del sistema auditivo, que consiste en el oído externo, medio e interno, podemos percibir el sonido del entorno y comunicarnos con las personas. Además, el oído interno es responsable del aparato vestibular: si se altera esta función, sentimos falta de confianza en los movimientos, un giro de la cabeza, perdemos la oportunidad de caminar completamente e incluso de pie. El sistema auditivo humano es capaz de distinguir vibraciones de sonido de hasta 20,000 Hz.

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Causas Pérdida de audición

La discapacidad auditiva relacionada con la edad es un fenómeno bastante común que se puede observar en el 35% de las personas que solicitaron ayuda a la edad de 70 años, y casi en el 50% después de los 75 años. Sin embargo, los cambios de la edad no son la única causa posible de pérdida auditiva, se conocen muchos de estos factores.

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Síntomas Pérdida de audición

Los síntomas de pérdida de audición pueden aumentar gradualmente o desarrollarse inesperada y dramáticamente. Hay una lista de síntomas comunes que, si se encuentran, deben dirigirse al médico para su examen:

• otros a menudo repiten lo que han dicho dos o tres veces;
• le resulta difícil controlar una conversación con la participación de varios interlocutores;
• se crea un sentimiento de que los que te rodean deliberadamente intentan hablar en voz baja, para que no oigas;
• se vuelve difícil distinguir la conversación del ruido ambiental, o con una gran multitud de personas (en un café, en una reunión, en el metro);
• es especialmente difícil distinguir un discurso publicado por un niño o una mujer;
• cuando mira la televisión, debe emitir un sonido más fuerte, que a menudo causa irritación de los miembros de la familia o vecinos;
• al no escuchar una frase, a menudo pregunta nuevamente o responde al azar;
• en silencio, puede haber un zumbido en tus oídos;
• durante la conversación sigues los labios del hablante, para no equivocarte en lo que se ha dicho.

La disminución de las capacidades auditivas a menudo va acompañada de nerviosismo e irritabilidad:

• te cansas de la tensión auditiva excesiva cuando tratas de entender la conversación de los demás;
• Usted muestra descontento con el interlocutor que le habla demasiado bajo;
• Evite el contacto con extraños, porque tiene miedo de no entender su discurso;
• la comunicación previamente rica se desarrolla gradualmente en una especie de reclusión, cuando deliberadamente evitas hablar.

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Formas

Pérdida de audición en un oído

El deterioro de la audición en un oído puede ocurrir por varias razones:

1. La acumulación de azufre en el conducto auditivo izquierdo o derecho es el resultado de la función secretora de las glándulas sulfúricas en el contexto de un cumplimiento insuficiente de las normas de cuidado higiénico de los oídos. La disminución de la audición puede ir acompañada de una sensación de objeto extraño en el oído, una mayor percepción de la propia voz en un oído o un ruido en el oído. Los síntomas pueden aumentar gradualmente, pero a veces repentinamente, por ejemplo, después de que el agua ingresa al oído.
2. El trastorno del flujo sanguíneo en el vaso arterial del laberinto suele ser una consecuencia del espasmo, la formación de trombos o la hemorragia en el cerebro. La disminución en la audición como resultado de la patología vascular por lo general se caracteriza por una apariencia inesperada y unilateral. Puede ir acompañado de un movimiento involuntario del globo ocular desde el lado de la lesión (nistagmo) y mareos.
3. Impacto traumático en el órgano auditivo: puede ocurrir debido a una causa mecánica (impacto en la región del oído o la cabeza), acústica (sonido fuerte repentino cerca de una oreja) o como resultado de la electroporación. La enfermedad puede ir acompañada de dolor en el oído afectado, mareos y dificultad para mantener el equilibrio. A veces hay trastornos del sistema nervioso autónomo.

Con menos frecuencia, la derrota de un oído se observa como una complicación de patologías infecciosas (enfermedades bacterianas y virales).

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Pérdida de la audición perceptual

La razón del tipo perceptivo de la pérdida auditiva puede ser una violación en el oído interno o en las vías nerviosas. Y en el primer y segundo caso hay una transmisión normal del pulso de sonido a través de la membrana timpánica hacia el oído interno. En el lugar de detección de la patología, hay dos tipos de pérdida de la audición perceptiva:

• Deficiencia neurosensorial (o coclear): se desarrolla con el debilitamiento de la función de estructuras ciliadas en el oído interno. Se pierde la capacidad del caracol de transformar información sobre una señal de sonido que proviene del oído medio, en ondas de excitación que se transmiten al cerebro a través del nervio auditivo. Algunas veces, la pérdida auditiva neurosensorial puede observarse solo en un intervalo determinado de altas frecuencias de sonido: esta variante de pérdida de audición habla de la derrota de solo aquellas estructuras ciliadas que se encuentran en la base de la cóclea;
• retrokohlearnoe pérdida de audición - se desarrolla debido a la patología del nervio auditivo, es decir, cuando la función del oído interno no se rompe (la información de sonido se procesa), pero no hay posibilidad de transferir la longitud de onda de excitación del nervio auditivo al cerebro.

Los factores para el desarrollo de la pérdida auditiva perceptual pueden ser los procesos fisiológicos de la edad en el oído interno, los efectos traumáticos mecánicos y acústicos, o algunas patologías inflamatorias (meningitis, etc.).

El tipo perceptivo de pérdida auditiva es propenso a la progresión y la irreversibilidad, lo que con el tiempo puede requerir el uso de un audífono o la instalación de un implante coclear.

Pérdida de audición después de la otitis

El deterioro de la audición puede progresar durante un tiempo prolongado en la forma crónica de la otitis, o presentarse de forma inesperada y abrupta, a veces durante varias horas, con otitis media aguda purulenta. Después de la otitis, la audición tanto en el oído como en los dos puede empeorar. ¿Por qué está pasando esto? Las razones pueden ser diferentes:

• violación continua de la integridad de la membrana timpánica (perforación);
• una gran cantidad de descarga de azufre o purulenta en el canal auditivo, así como escalas de tejido epitelial;
• propagación del proceso inflamatorio al nervio auditivo.

Ejecutar otitis purulenta puede provocar la formación de estructuras densas de tejido conectivo, así como adherencias, adherencias, que en el futuro pueden requerir intervención quirúrgica.

La pérdida de audición después de la otitis media puede ser causada por la ingesta de algunos fármacos que tienen efecto ototóxico: por lo general es grupo aminoglucósido antibióticos (gentamicina, neomicina, etc.), estreptomicinas, salicilatos, quinina y ciertos diuréticos. Si durante el tratamiento con uno de los agentes enumerados ha sentido un ruido en el oído y un empeoramiento de la audición, debe dejar de usar el medicamento ototóxico inmediatamente y consultar a un médico.

Pérdida de audición en el niño

Las causas de la discapacidad auditiva en un niño pueden ser muchas. Prácticamente el 50% de las patologías congénitas de la audición están relacionadas con enfermedades hereditarias. 

Pérdida de audición en la vejez

El deterioro de la audición relacionado con la edad afecta inicialmente la percepción de los sonidos de alta frecuencia: el paciente reacciona sin cambios al ruido doméstico, pero comienza a escuchar peor, por ejemplo, trinos de aves. Del mismo modo, la voz masculina se escucha mejor y más claramente que la voz femenina.

El rumor no cae inmediatamente, y durante mucho tiempo no puedes prestarle atención. Las violaciones notables se manifiestan, por regla general, después de los 60 años de edad. Muy a menudo esto se expresa en la complejidad de la comunicación entre el ruido general: en el supermercado, en el mercado.

¿Qué puede causar tales cambios de edad? Este es un proceso natural de envejecimiento de los órganos auditivos, que son responsables de recibir señales de audio. Con el tiempo, las estructuras resecadas pierden sensibilidad y dejan de cumplir su función. Además, también se observan algunos cambios en las áreas del cerebro responsables de la percepción de la información de sonido.

Su contribución al desarrollo de la pérdida de audición en la vejez también está contribuyendo a las enfermedades:

• cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos;
• insuficiencia cardíaca;
• patologías vasculares debidas a hipertensión o diabetes;
• enfermedades virales y bacterianas (infección viral respiratoria aguda, influenza).

A menudo el deterioro de la audición en la vejez se forma en los jóvenes: trabajan en una sala ruidosa, en producción, cerca de máquinas y máquinas ruidosas. El deterioro aumenta a lo largo de varias décadas, hasta que existe una combinación de violaciones profesionales con la edad.

Grados de pérdida de audición

La discapacidad auditiva puede diferir en el grado de severidad del proceso. Este grado está determinado por un estudio audiométrico especial, cuya esencia es la siguiente:

• con la ayuda de auriculares, el paciente recibe señales multifrecuencia;
• si el paciente escucha un sonido de hasta 25 decibeles, entonces su percepción auditiva se evalúa como normal;
• si el sonido debe amplificarse a 40 decibelios, para que el paciente lo escuche, entonces hay un ligero descenso en la audición;
• una disminución profunda de la audición es la amplificación de la señal de sonido de hasta 90 decibelios o más.

Con un alto grado de pérdida auditiva, una persona no simplemente no escuchará la conversación, sino que ni siquiera reaccionará ante el ruido de un motor en funcionamiento en una motocicleta.

Existen los siguientes grados de pérdida de audición:

• la norma es de 0 a 25 decibeles;
• I Art. - de 25 a 40 decibelios;
• - de 40 a 55 dB;
• III - de 55 a 70 dB;
• IV cm - de 70 a 90 dB;
• sordera total: más de 90 decibelios.

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Pérdida auditiva aguda

Se produce un deterioro agudo de la audición debido a daños en los receptores de sonido o sensores de sonido.

Las causas del daño al sistema de conducción del sonido son la acumulación de secreción de azufre, la obstrucción del conducto auditivo, los procesos traumáticos e inflamatorios del oído medio.

Una disminución aguda en la función de percepción del sonido puede ser causada por daño a los vasos de la cóclea o una enfermedad viral.

Los factores más comunes son el desarrollo de una disminución aguda de la audición:

• Enchufe de azufre: representa una acumulación gradual de secreciones de azufre en la región de la parte cartilaginosa membranosa del conducto auditivo externo. En este caso, la audiencia puede ser normal hasta el momento en que se cierra la brecha mínima entre el cuerpo del corcho y el audífono. Muy a menudo, este cierre se acelera por la entrada al conducto auditivo del agua;
• Trastorno del flujo sanguíneo arterial del laberinto, generalmente asociado con la enfermedad cerebrovascular aguda del cerebro (consecuencia de espasmo, hemorragia o trombosis);
• La patología infecciosa del nervio coclear anterior es una enfermedad provocada por la actividad de una infección viral o bacteriana. Muy a menudo esta condición puede desarrollarse con influenza, SARS, sarampión, varicela, meningitis, etc.
• Afecto traumático del órgano pre-puerta-cóclea: se desarrolla debido a los efectos mecánicos, acústicos, barométricos o eléctricos. El daño traumático puede incluir el daño a la membrana timpánica, que a menudo es el resultado de manipulaciones inexactas cuando se limpia el canal auditivo. La causa también puede ser la acción de líquidos cáusticos y cambios de temperatura;
• la derrota del nervio auditivo por la acción de drogas ototóxicas - se asocia más a menudo con el uso de estreptomicina.

Disminución de la agudeza visual

El grado de agudeza puede depender de las habilidades innatas, del cumplimiento de las reglas higiénicas para el cuidado de los oídos y de muchas otras razones. Los órganos auditivos de los niños no difieren en su estructura de los adultos, pero la agudeza de la audición en un niño es algo peor. Mejora con el tiempo, hasta los 15-18 años de edad. Pero el límite de audibilidad de las fluctuaciones de sonido en los niños es más alto que el de un adulto.

Pero la agudeza del oído musical depende más de las capacidades y posibilidades innatas. Si el niño no se ve privado de una oreja musical, desde la infancia puede distinguir fácilmente la altura de los sonidos y, a veces, incluso determinar el tono. Tal rumor se dice que es absoluto. Sin embargo, esta capacidad del niño debe mantenerse y desarrollarse.

El deterioro a menudo depende de la observancia de las reglas higiénicas para el cuidado de los órganos auditivos. Por ejemplo, cuando el meato auditivo externo está lleno de secreciones de azufre (enchufes), la agudeza auditiva puede disminuir considerablemente: el sonido dirigido hacia el tímpano, retrasó azufre agrupaciones y debilita ya veces no llega a la meta. Para evitar esto, es necesario limpiar regularmente el conducto auditivo de las secreciones internas.

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Diagnostico Pérdida de audición

Con el fin de evaluar la posibilidad de tratamiento para la restauración auditiva, es necesario realizar primero un diagnóstico que nos permita comprender en qué departamento específico del audífono ha surgido la patología y por qué motivo.

En la mayoría de los casos, el diagnóstico de un paciente con problemas de audición consiste en la siguiente serie de procedimientos: realización de un diapasón, impedancia y audiograma de umbral. Con base en los resultados del estudio, se prescribirá el tratamiento apropiado.

1. Prueba de Camerontal. El médico aplica el sonido del diapasón en la parte central de la cabeza del paciente, después de lo cual aclara qué lado de la oscilación o vibración se escucha mejor. Dicha prueba proporciona al médico información sobre el lado de la lesión y la conducción afectada, ya sea por aire o por hueso.
2. Audiometría de umbral. Este método indica un aumento en el umbral auditivo en el paciente, le permite a uno evaluar la profundidad de la pérdida auditiva en relación con el rango de frecuencia.
3. Impedametría. Un estudio de diagnóstico que brinda la oportunidad de evaluar la condición del oído medio, responsable del paso de las excitaciones aéreas sonoras. El método permite detectar la actividad contráctil de los músculos auditivos y determinar el umbral del reflejo acústico, incluyendo molestias frontera, así como para distinguir la patología del oído medio e interno, supervisar la condición del nervio auditivo.

Antes de llevar a cabo procedimientos de diagnóstico, es conveniente permanecer en silencio relativo durante 16 horas antes del inicio del estudio. Si el procedimiento se lleva a cabo con el uso de auriculares, es conveniente quitar los vidrios, pendientes macizos y otros accesorios que puedan interferir con la ubicación correcta del dispositivo.

Además de los procedimientos anteriores, es posible asignar pruebas vestibulares que ayudarán a detectar problemas con el oído interno, afectando el equilibrio y la coordinación de los movimientos.

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Tratamiento Pérdida de audición

El tratamiento de la pérdida de la audición suele ser medicamentos, dependiendo de las causas que causaron el trastorno.

Prevención

La prevención de la pérdida de la audición conlleva algunas reglas que protegerán sus órganos auditivos del daño.

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Pronóstico

Si hay una disminución aguda de la audición, si el tratamiento se inicia de manera oportuna, el pronóstico es favorable: alrededor del 80% de estos casos finalizan con recuperación, audición completa o restauración casi completa.

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