Cirujano Vascular

La cirugía vascular o angiología es una sección de cirugía clínica.

La esfera de la angiología es una enfermedad de los vasos sanguíneos del cuerpo humano, es decir, arterias y venas. ¿Quién es un cirujano vascular? Él es un angiólogo o flebólogo, un médico que se especializa en el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades vasculares. Solo la especialización del angiólogo es la arteria, y el flebólogo es la vena.

¿Cuándo debo ir a un cirujano vascular?

Hacer referencia a un cirujano vascular es necesario para cualquier violación de la hemodinámica, que se acompaña de tales síntomas:

• dolor en los músculos de la pantorrilla (músculos de la pantorrilla) al caminar;
• sensación de piernas de "hierro fundido", que aparece más tarde en la noche;
• calambres nocturnos en las piernas;
• sensación de frío y entumecimiento en las extremidades o partes del cuerpo;
• dolor intenso en el área de los pies (incluso en reposo);
• debilidad en las manos durante la actividad física;
• oscurecimiento (o azulado) y sensibilidad de los dedos, cambiando el color de la piel en las piernas o las manos;
• la manifestación de los capilares en la piel en forma de "estrellas" vasculares;
• sensación de pulsación en el abdomen;
• Dolor prolongado, doloroso o palpitante en el pecho, la cintura o el costado, a menudo cede en la ingle, las nalgas y las piernas.

¿Qué pruebas debo tomar cuando me pongo en contacto con un cirujano vascular?

Para una evaluación objetiva de la condición de los vasos sanguíneos y el establecimiento del diagnóstico correcto, cuando se refiere a un cirujano vascular, se requerirán los resultados de un estudio de laboratorio de ciertos parámetros sanguíneos, en particular:

• prueba de sangre clínica;
• prueba de sangre bioquímica;
• coagulograma (análisis de coagulación sanguínea);
• agregatogramma de plaquetas (análisis de la actividad de las plaquetas sanguíneas);
• lipidograma (para la patología crónica de las arterias periféricas)
• una prueba de sangre para proteína C reactiva e inmunoglobulinas IgG e IgM (también para enfermedades arteriales periféricas crónicas).

¿Qué métodos de diagnóstico usa un cirujano vascular?

El diagnóstico de las patologías de los vasos sanguíneos se realiza sobre la base del examen de los pacientes, los resultados de los análisis de sangre, los datos ECG, así como los estudios especiales de los vasos sanguíneos.

Los métodos de diagnóstico especiales utilizados por un cirujano vascular incluyen:

• exploración dúplex ultrasónica (la imagen bidimensional resultante de los vasos le permite ver la estructura de las paredes de los vasos, el tamaño de los vasos, su permeabilidad y la naturaleza del flujo sanguíneo en el lecho vascular);
• ecografía Doppler (Doppler de ultrasonido permite evaluar objetivamente el estado funcional de las arterias principales y circulación periférica, incluyendo para determinar el índice tobillo-brazo, es decir, el estado de flujo de sangre en las extremidades inferiores);
• angiografía (examen radiográfico de los vasos para determinar la ubicación exacta del estrechamiento u obstrucción del vaso);
• angiografía cerebral (examen de rayos X de vasos cerebrales);
• Angiografía coronaria (examen de rayos X de las arterias coronarias y las cámaras del corazón);
• pletismografía (estudio del tono vascular y del flujo sanguíneo en vasos pequeños);
• radionucleido o flebografía radiopaca (examen de rayos X de las venas);
• Angiografía por TC (tomografía computarizada del lecho vascular);
• Angiografía por resonancia magnética (resonancia magnética de los vasos).

¿Qué hace un cirujano vascular?

Provisto de un amplio conocimiento de la estructura, las características y la patología del funcionamiento del sistema de vasos sanguíneos humanos, un cirujano vascular, al dirigirse a cada paciente, debe evaluar todos los factores endógenos o exógenos del inicio de la enfermedad.

Después del examen angiológico, el cirujano vascular determina la causa de la patología vascular que ha surgido y hace un diagnóstico preciso. Dependiendo del diagnóstico específico, el médico elige la estrategia de tratamiento óptima. Como regla general, la terapia de enfermedades vasculares se combina e incluye no solo tratamiento médico, sino también técnicas de fleboesclerosis (escleroterapia), tratamiento de compresión. Ampliamente utilizado y fisioterapia: electroneuroestimulación, darsonvalización, magneto y crioterapia, neumomaxis y fisioterapia.

En muchos casos, con la amenaza de progresión de la enfermedad, el cirujano vascular recurre al tratamiento quirúrgico (venectomía, mini-flebectomía, coagulación con láser intravascular, etc.).

¿Qué enfermedades son tratadas por un cirujano vascular?

La lista de enfermedades tratadas por un cirujano vascular incluye:

• aneurisma de la aorta y otras arterias;
• Aterosclerosis, incluida la obliteración de la aterosclerosis de los vasos de las extremidades;
• enfermedades varicosas;
• embolia de venas o arterias;
• trombosis de las venas, incluida la tromboflebitis;
• derrota de los vasos braquiocefálicos (vasos que suministran sangre al cerebro).

Consejos de un cirujano vascular médico

Según los últimos datos de la Sociedad Internacional de Flebólogos (Union Internationale de Plebologie), la insuficiencia venosa crónica afecta al 35-65% de los habitantes de los países industrializados del mundo. Las patologías vasculares más comunes incluyen las venas varicosas, que es especialmente común en las mujeres. Las estadísticas muestran que más del 60% de las mujeres tienen síntomas de esta enfermedad después de 45-50 años. Las venas deformadas, "paquetes" azules que se retuercen translúcidos debajo de la piel, no solo arruinan la apariencia. Sin el tratamiento de las venas varicosas, se desarrollan complicaciones vasculares muy graves, principalmente tromboflebitis, así como también úlceras tróficas y tromboembolismo.

Entre los factores que predisponen a la aparición de venas varicosas, se debe tener en cuenta lo siguiente:

• debilidad genéticamente determinada de las paredes de la vena y disfunción de las válvulas venosas (es decir, predisposición hereditaria);
• peso corporal excesivo;
• alteraciones posicionales del flujo venoso (en personas que llevan mucho tiempo en ortostasis forzada con trabajo "sedentario" o "de pie", así como durante viajes frecuentes y prolongados en avión);
• fumar;
• zapatos de tacón alto;
• actividad física excesiva y sobrecalentamiento (sauna, jacuzzi, solario, playa);
• embarazo y parto;
• terapia intensiva de reemplazo hormonal o uso a largo plazo de anticonceptivos hormonales).

Todos estos factores pueden causar una violación del flujo sanguíneo a través de las venas, su estasis y aumento de la presión venosa, lo que conduce a una expansión, deformación y disfunción parcial o completa de los vasos de las piernas.

La terapia de las venas varicosas debe realizarse al primer síntoma. Dado que la tromboflebitis, a la que conduce esta enfermedad, ya es una inflamación de las paredes de las venas con la formación de trombos. A menudo, los coágulos se desprenden de la pared del vaso y migran a lo largo del lecho vascular. Y si entra en la arteria pulmonar, entonces hay un tromboembolismo mortal de la arteria pulmonar. Entonces, la trombosis venosa es una amenaza real para la vida.

El consejo de un médico de un cirujano vascular con respecto a la prevención de las venas varicosas es el siguiente: una vez más, lea detenidamente el párrafo anterior de estas notas y trate de minimizar los factores de riesgo de esta enfermedad. Especialmente si entre sus parientes hay pacientes con venas varicosas. Y las mujeres embarazadas con una inclinación por esta patología vascular se les recomienda usar un jersey de compresión especial.

El tratamiento eficaz de la enfermedad varicosa y la capacidad de prevenir su desarrollo posterior existen. Solo para este propósito es necesario prestar atención a los primeros signos de la enfermedad a tiempo y recurrir a un especialista a tiempo. Y este especialista es un cirujano vascular.

[1]