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Clasificación del choque
Último revisado: 04.07.2025
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Existen muchas clasificaciones del shock, según el factor desencadenante principal se pueden distinguir los siguientes tipos:
- hipovolémico;
- cardiogénico;
- obstructivo;
- distributiva (séptica, anafiláctica, neurogénica).
Cualquier paciente con shock puede presentar características patogénicas de varios tipos de shock. Por ejemplo, un niño con múltiples traumatismos puede presentar inicialmente un shock hipovolémico causado por una hemorragia y posteriormente desarrollar endotoxemia. Los shocks sépticos, anafilácticos, neurogénicos y otros shocks distributivos se acompañan de hipovolemia, que, sin embargo, es relativa debido a la vasodilatación arterial y venosa, el aumento de la permeabilidad capilar y el desplazamiento de albúmina hacia el intersticio.
Se acostumbra a distinguir tres etapas del shock:
- compensado;
- hipotenso (descompensado);
- irreversible.
Desde el punto de vista fisiopatológico, los estados de shock, independientemente del factor etiológico, se pueden dividir en dos categorías:
- con gasto cardíaco reducido y perfusión tisular periférica general deteriorada;
- Con gasto cardíaco normal o aumentado y distribución deficiente del flujo sanguíneo periférico. Estos grupos solo se pueden distinguir cuando se ha corregido la hipovolemia y se ha alcanzado una precarga adecuada.
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