Colangitis esclerosante primaria: pronóstico
Último revisado: 23.04.2024
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En un estudio, la esperanza de vida en la colangitis esclerosante primaria desde el momento del diagnóstico fue de 11,9 años en promedio. En otro estudio, nueve años después del diagnóstico, el 75% de los pacientes se mantuvo con vida.
Al monitorear pacientes con curso asintomático de la enfermedad durante 6 años, su progresión se reveló en el 70% de ellos en un tercio con el desarrollo de insuficiencia hepática.
Mientras que algunos pacientes pueden sentir un progreso satisfactorio en la enfermedad hepática más ictericia y colestasis es más pronunciada varices del esófago, insuficiencia hepática, y colangiocarcinoma sangrado.
El pronóstico para la lesión de los conductos biliares extrahepáticos es peor que con la lesión solo intrahepática.
Después de proktokoloktomii puede desarrollarse hemorragia de las venas dilatadas varicosas situadas alrededor de la colostomía.
Con colitis ulcerativa inespecífica, la presencia de pericolangitis y colangitis esclerosante aumenta el riesgo de displasia y cáncer colorrectal.
Para facilitar la evaluación de los resultados del tratamiento, la distribución de los pacientes en grupos durante los ensayos clínicos y determinar el momento óptimo para el trasplante de hígado, se han desarrollado modelos de supervivencia. En el modelo de Mayo Clinic, basado en el material de 5 centros médicos, en el que se observaron 426 pacientes, se tomaron en cuenta la concentración sérica de bilirrubina, el estadio histológico, la edad de los pacientes y la presencia de esplenomegalia. La supervivencia prevista después del diagnóstico fue del 78%. La tasa de supervivencia de las mujeres era más baja que la de los hombres. La importancia de los modelos para pacientes individuales es pequeña, ya que la enfermedad varía en diferentes pacientes. Además, los modelos no permiten identificar pacientes con colangiocarcinoma.
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